admin / 27.07.2020

Укус кошки

Бешенство — это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Ежегодно в мире от бешенства погибает более 50 000 человек..При этом около 95% летальных исходов происходит в Африке и Азии.

В России около 400 тыс. человек ежегодно обращаются в медицинские организации по поводу различных повреждений, полученных от животных, в том числе около 100 тыс. детей до 14 лет. За период с 2012 года по сентябрь 2016 года было зарегистрировано 23 летальные случая гидрофобии.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Большинство случаев смерти людей происходит в результате укуса инфицированной собакой.

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.

Причины заболевания

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного или человека. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. Описаны случаи заболевания людей в результате укусов внешне здоровым животным, продолжающим оставаться таковым в течение длительного времени.

Симптомы бешенства

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 месяца (от 7 суток до 1 года и более). Его продолжительность зависит от локализации повреждения (удаленность от мозга) и количеством вирусных частиц, попавших в рану. Из места повреждения вирус бешенства по нервным волокнам должен попасть в мозг, где он вызывает энцефалит. Скорость движения вируса по нервам 3 мм/час.

Выделяют три стадии заболевания.

1) Продромальный период длится 1-4 суток и проявляется повышением температуры, головной болью, утомляемостью, потерей аппетита. Отмечаются невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса, повышенная чувствительность кожи в месте укуса, небольшие подергивания мышц.

2) Стадия возбуждения — длится от 4 до 7 дней и проявляется периодическими приступами психомоторного возбуждения. Выражаются в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, появляются судороги, парезы и параличи мышц. Стадия возбуждения, как правило, сопровождается лихорадкой до 40oС. По мере развития болезни приступы наступают все чаще, а межприступные промежутки укорачиваются.

3) Стадия параличей, во время которой присоединяются признаки поражения черепных нервов: диплопия, парез лицевого нерва, парезы лицевых мышц. Наступает паралич глазных мышц, нарушается глотательная функция. Слюнотечение в сочетании с нарушением глотания приводит в появлению пены во рту, столь характерной для больных бешенством. В половине случаев отмечается водобоязнь: при попытке пить возникают резкие непроизвольные сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц.

Общая продолжительность болезни 58, изредка 10-12 дней. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие повреждения дыхательного аппарата.

Диагностика

Если у вас или ваших близких после укуса животного отмечаются вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика основывается на истории заболевания (наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу), наличии специфических симптомов и лабораторных методах диагностики. Подтверждение диагноза при обнаружении антигена вируса бешенства в отпечатках с роговицы глаза или биоптатах кожи, а также выявлении антител к вирусу в сыворотке крови.

Лечение бешенства

Лечение бешенства проводят как правило в отделениях реанимации. Лечение симптоматическое. Рекомендуется активная поддерживающая терапия (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, парентеральное питание и т.д.).

Что можете сделать вы

Если вас покусала собака, следует немедленно промыть рану мыльной водой, затем обработать перекисью водорода и немедленно обратиться в травмпункт. Не следует затягивать с обращением к врачу. Вакцинация будет эффективна только в том случае, если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Если есть возможность, то надо понаблюдать за собакой в течение 10 дней. Вакцинацию можно прекратить только в том случае, если в течение 10 дней срока собака не погибла, и у нее не проявились основные признаки бешенства.

Чем поможет врач

В зависимости от локализации, глубины раны и других параметров врач принимает решение о способе профилактики. В наиболее простых случаях профилактика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией.

Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Беременность не является противопоказанием для вакцинации.

Следует помнить, что для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. Смысл этих ограничений в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета.

Нападение домашних и диких животных на людей случаются очень часто. Чаще всего кусаются кошки, собаки, крысы, хомячки, лисы, еноты, мыши.
Опасность укуса животного зависит от нескольких факторов: размеры и глубина укуса, заразность животного, эффективность мер первой помощи, оказываемой пострадавшему от укуса животного человеку.
Наибольшая опасность укуса животного связана с возможностью заражения человека бешенством. Менее опасные, но гораздо более частые осложнения укусов животных это инфицирование раны и развитие гнойника.
Основные меры первой помощи пострадавшему от укуса животного заключаются в следующем: обильное промывание раны водой, наложение на рану стерильной повязки, скорейшее обращение к врачу.

Первая помощь при укусе собакой

Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь.
Особенно опасны нападения собак на детей, поэтому никогда не оставляйте ребенка рядом с незнакомой собакой, ваш ребенок никогда не должен приближаться к чужой собаке.
Если собака не смотрит в глаза человеку — она может напасть. Если собака укусила однажды человека, она обязательно укусит снова. Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом. Никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам. Домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.
При нападении собаки на человека нужно в первую очередь оттащить или отогнать ее.
Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие.
При поверхностных укусах нужно промывать участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. Затем этот участок просушить и наложить чистую повязку.
Совет. Обязательно надо знать при укусах собак, привит ли человек против столбняка.
При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите «скорую помощь» или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Если у пострадавшего откушен палец, поднимите его, положите в пластиковый пакет, напишите на нем фамилию и имя, время и дату несчастного случая и вместе с пострадавшим доставьте в травматологическое отделе.

Первая помощь при укусе кошкой

Не смотря на то, что кошки — просто потрясающие домашние животные, иногда на них находит настроение покусаться. Если вас сильно укусила кошка, к этому стоит отнестись серьезно, поскольку в ротовой полости кошки содержится большое количество бактерий. Таким образом, если вы проигнорируйте небольшой укус, все может обернуться для вас большими неприятностями, поскольку более чем в 40% случаев после укуса развивается инфекция.

Итак, что же делать если вас укусила кошка:

Промыть место укуса под теплой водой при использовании антибактериального мыла.

После промывания обработайте место укуса пероксидом водорода или любым спиртосодержащим раствором, после этого промойте место укуса еще раз водой.

Обработайте ранку антибиотиком для того, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Наложите на ранку повязку, это защитит травмированное место от попадания грязи.

Отправляйтесь к врачу, если кошка расцарапала вам кожу, а кровотечение не останавливается по истечении 15 минут. Рана возможно более глубокая, чем кажется на первый взгляд, так что возможно вам выпишут другие антибиотики для предотвращения развития инфекции стафилококка.

К врачу следует незамедлительно обратиться, если на месте укуса образовался отек и покраснение,

а также, если у вас поднялась температура.

Новое исследование проводившееся в клинике Майо обнаружило, что кошачьи укусы являются потенциально более серьезным , чем большинство ранее считалось. На самом деле, около 30 процентов, обратившихся за медицинской помощью после кошачьих укусов нуждаются в госпитализации. «Среди хирургов, это совсем не удивительно,» — говорит доктор Брайан Карлсен , который возглавлял исследование.

Трехлетниее исследование подтверждает, что хирурги,которые лечили раны от укусов кошек, давно подозревали,что большинство таких ран не заживут сами по себе. «Травмы от кошачьих укусов могут привести к серьезной инфекции,» — гласит отрывок из исследования. «Лечение таких инфекций часто требует госпитализации, внутривенное лечение антибиотиками, и оперативное лечение … эти выводы должны увеличить опасения о возможной тяжелой инфекции и гарантировать госпитализацию и неотложную консультацию с хирургом.»

В большинстве случаев, кот кусает не серьезно. У кошек намного меньше зубы, чем у более крупных домашних животных,и они редко способны разорвать кожу. Тем не менее, кошачьи укусы представляют угрозу, почти как инъекции от иглы. На первый взгляд, укус не может показаться рискованным для здоровья, но глубокий прокол, возможно, оставил опасные бактерии внутри тела человека. В январе, Мари Джойс написала публицистическую статью для Washington Post подробно, как укус ее любимой кошки вынудил ее лежать больнице четыре дня .

А в начале февраля, пациент из Орегона был госпитализирован с диагнозом — бубонная чума, после укуса кошки. «Кошки могут занести бактерии достаточно глубоко», — сказал Карлсен. И если укус расположен на одном из суставов руки, иммунная система организма, менее вероятно, что сможет сама побороть источник инфекции». «На руке есть очень много суставов», — говорит Карлсен,- «Они не имеют никакого кровообращения, они просто чашки Петри. Иммунная система не имеет доступа к ним «.

Подводя итоги исследования, Карлсен говорит, что если Вас укусила кошка и нет видимых улучшений в первые 24 часа, Вам следует обращаться за медицинской помощью. Кроме того, по его словам, не все антибиотики справляются с задачей при таких ранах. Например, в клинике Майо, 21 пациент не реагирует на лечение антибиотиками. Если глубокую рану должным образом не лечить, это может привести, в конечном итоге, к дорогостоящей операции. «Я был удивлен, увидев, как плохо многие из ран лечатся», — сказал Карлсен. — «Мы имеем много случаев, требующих даже несколько операций. »

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*