Виды желтухи у кошек

• Механическая – наступает в следствии закупорки протоков печени, желчного пузыря или выводных протоков инородным телом, паразитами или опухолями. Из-за нарушения оттока желчь не поступает в кишечник, всасываясь напрямую в кровь.
• Паренхиматозная – происходит при нарушении работы клеток печени, из-за этого нарушается ее работы и происходит выход билирубина в кровь.
• Гемолитическая – происходит при обильном разрушении эритроцитов, что вызывает усиленное образование билирубина вне печени.

Что же такое билирубин?

Это пигмент желчи, который образуется после распада белков, и содержат в себе железосодержащую фракцию гем – цитохромные клетки, миоглобин и гемоглобин. В результате распада она в норме утилизируется через печень, оттуда вместе с желчью поступает в кишечник и выводится вместе с калом. Также фильтрация происходит и в почках.

Существует два вида билирубина – прямой и непрямой. Непрямой образуется именно в момент распада эритроцитов и является токсичным для организма. Прямой образуется после нейтрализации несвязанного в печени. Он мало токсичен и имеет особенность растворятся в воде.

Причины

В большинстве случае причиной возникновения желтухи у кошек служит поражение печени. Существует множество факторов, которые сопровождаются иктеричностью(желтушностью) кожи и слизистых. Причины паренхиматозной желтухи:

1. Идиопатический семейный гепатит.
2. Вирусный гепатит.
3. Циррозы и некрозы печени.
4. Системные заболевания – лептоспироз, гипотиреоз, вирусный иммунодефицит кошек.
5. Сепсис.
6. Лимфома.
7. Токсическое повреждение печени – наиболее частое — медикаментами (парацетамол)

К факторам, вызывающий гемолитическую желтуху относят:

• Системные заболевания – красная волчанка.
• Вирусные инфекции – бабезиоз, дирофиляриоз, цитозооноз, вирус лейкемии кошек.
• Обширные гематомы.

Для возникновения механической желтухи характерны заболевания:

1. Панкреатит.
2. Образование камней в желчном пузыре.
3. Паразиты – описторхоз, печеночные сосальщики.
4. Холангит и дефекты желчных протоков.
5. Повреждение целостности желчного пузыря.

Также существуют факторы риска, которые очень часто могут приводить к вышеперечисленным заболеваниям, а, следовательно, и желтухе.

Основным фактором риска у кошек является ожирение. Оно может приводит к нарушению функционирования панкреатической железы и жировом изменении печени. Еще желтуха начинается при резком похудении у кошек с ожирением, из-за липидоза печени.

К желтухе могут приводить гемолитические анемии, неразумное использование медикаментов и травмы.

Симптомы

Практически все виды желтухи связаны со стойким повышением билирубина в сыворотке крови и его отложение в тканях. С этой особенностью развития процесса заболевания связаны клинические признаки желтухи.

Кожные покровы желтого цвета – от бледно-соломенного до шафранового цвета. Также окрашиваются слизистые и склеры глаз. У кошек лучше всего заметен этот симптом на ушной раковине и слизистой рта, белки глаз долгое время могут оставаться нормального цвета.

Из-за высокой токсичности непрямого билирубина, повышение его концентрации в крови приводит к тяжелым нарушениям нервной системы – изменения сознания и дегенеративные нарушения головного мозга.

В зависимости от причин и вида желтухи могут присоединятся следующие признаки:

1. Надпеченочные (гемолитическая желтуха) – заболевание начинается резко, происходит увеличение печени и селезенки, анорексия, летаргия. Увеличиваются лимфоузлы, возможна лихорадка. Характерно изменение стула – кал становится оранжевого цвета.
2. Подпеченочная (механическая) – для нее характерно обесцвечивание кала и темный цвет мочи (цвет темного пива). Живот увеличивается, наблюдаются сильные боли, похудание и потеря аппетита. Начинается рвота и понос.
3. Печеночная (паренхиматозная) – увеличение печени, темно-коричневая моча и светлый кал. Изменяется общее самочувствие, похудание, полиурия и повышенная жажда. Возможно появление асцита или абдоминального выпота. Из-за нарушения мозга изменяется поведение – агрессия, дезориентация, птиализм (повышенное выделение слюны).

Диагностика

Одним из первых методов диагностики является взятие анализа крови, там определяют наличие воспаление, анемии и измененных эритроцитов. Также обязательно проводится взятие биохимического анализа для определения печеночных ферментов (АЛТ, АСТ и ЩФ). Также оценивается уровень прямого и общего билирубина.

Норма показателей у кошек: АЛТ – от 19 до 78 ед/л, АСТ – от 9 до 30 ед/л, Билирубин – от 2 до 16 мкмоль/л

В анализе мочи также оценивают наличие билирубина и уробилиноген.

Проводятся мазки крови на определение паразитов, а также серологические реакции на вирусы иммунодефицита кошек, лейкоза и лептоспироза.

При наличие выпота или асцита проводится анализ жидкости.

Для осмотра печени применяют УЗИ, а также рентгенографию – в ней определяется наличие жидкости, увеличение печени или селезенки, а также метастазы или опухоли.

Иногда необходимо провести биопсию печени и забор желчи на бактериологический и цитологический анализ.

При надпеченочной желтухе проводят тест на свертываемость крови (протромбиновый индекс), анализ на иммуноопосредованную гемолитическую анемию и водно-солевой тест (для определению агглютинации (слипания) эритроцитов)

Лечение

Все виды желтухи лечатся исходя из причин недуга. Перед лечением обязательно проводится полное обследование кошки.

Диета

Для печеночной и подпеченочной формы назначается диета с применением кормов с высоким содержанием легко усваиваемых белков. Лучше использовать готовые корма, которые разработаны специально для животных с заболеванием печени. Полностью стоит ограничить соль, а также добавить в рацион витамины – С, группа В, РР. Особенно важен витамин К1, его применяют при закупорке желчных протоков и холестазе.

Медикаментозная терапия

Важно четко следовать рекомендациям врача. На стадии начала заболевания животное необходимо держать в стационаре до стабилизации состояния.

Препараты используют для терапии исходной причины заболевания. При гемолитической желтухе часто назначают переливание крови или ее компонентов.

Все лекарственное лечение включает три основных пункта:

1. Этиотропная терапия – препараты, которые борются с причиной заболевания. Это могут быть антибиотики, противотоксическое лечение и т. д.
2. Патогенетическая – которая убирает повреждающие факторы заболевания, например, разрушенные клетки печени, абдоминальную жидкость или анемию.
3. Симптоматическая – лечение для облегчение состояние животного. Оно включает обезболивание, противорвотные препараты и др.

Механическая и паренхиматозная форма терапия могут потребовать хирургического лечения. Возможно удаление части печени, желчного пузыря или камней.

Каких препаратов стоит избегать:

• Антибиотики тетрациклинового ряда – они обладают свойством снижать синтез белков в печени и могут ухудшить состояние кошки.
• При развитии печеночной недостаточности исключают из лечения анальгетические средства и обезболивающие.
• Гепатотоксичные препараты – парацетамол, эритромицин и др.

Не применяйте препараты без назначения врача, большинство лекарств перерабатываются в печени. Поэтому неправильный медикамент или дозировка могут привести к печеночной недостаточности, коме и даже гибели питомца.