У домашних животных не так уж и редко встречаются проблемы в работе пищеварения. Это связывают с развитием микроорганизмов в организме, вирусными недомоганиями а также проглатыванием волос. Нередко непроходимость кишечника у кошек провоцирует попадание инородных тел в пищеварительный тракт питомца. Выяснить причину и помочь коту должен специалист после тщательного осмотра.

1. Причины

2. Полная и частичная непроходимость: в чем опасность?

3. Первые признаки и общая симптоматика

– Как понять, что у кошки непроходимость?

– Что делать в случае подозрений?

4. Диагностика и лечение

– Действия ветеринара

– Послеоперационный период

– Диета

5. Профилактика

Причины закупорки кишечника

Определить первопричину в домашних условиях невозможно, так как для этого исследований требуется специальное оборудование.

Котика несут к ветеринару, чтобы он указал фактор, спровоцировавший непроходимость кишечника. К самым частым причинам закупорки кишечника у кошки относятся:

1. Инородные предметы, которые животные проглатывают во время игры по неосторожности или из любопытства. Чаще всего это обрывки ниток, мишуры, оболочки колбасной пленки, мелкие резиновые или пластиковые детали. Постороннее тело идет по пищеводу, но в тонком отделе кишечника застревает и закупоривает орган.

2. Комки шерсти, проглоченные в результате вылизывания. В группу риска входят длинношерстные особи, которые с особой тщательностью ухаживают за собой. Со временем количество волосков накапливается, смешивается и превращается в комок. Он застревает и создает непроходимость. Уличные коты могут сами избавиться от проблемы, съедая траву: она вызывает рвоту и освобождение организма. Домашним котикам сложнее: им нужно ждать, пока хозяин принесет или посадит травку в квартире.

3. Кишечные паразиты способны при длительном заражении стать причиной непроходимости кишечника у кота. Увеличение количества глистов приводит к их скоплению в определенном участке. Они сплетаются в комок, который сильно мешает прохождению фекалий. Предупредить это возможно, регулярно применяя антигельминтные препараты.

4. Хронические запоры. Неправильный рацион провоцирует нарушения с дефекацией у питомца. Экскременты становятся твердыми, поэтому плохо проходят по кишечнику. Слабая перистальтика тоже является причиной образования каловой пробки. Итогом запоров становится интоксикация организма и в отдельных случаях – непроходимость. Правильно подобранный корм и соблюдение рекомендаций ветеринарного доктора предотвратят развитие неприятного недуга.

5. Опухоли различного характера. Доброкачественные и злокачественные новообразования препятствуют проходу переваренной пищи и провоцируют застой.

6. Заворот кишок, при котором не происходит самостоятельного очищения организма. Участок кишки пережимается, и ткани на нем постепенно отмирают. В результате происходит быстрая интоксикация и гибель любимца.

Самостоятельно выявить причину патологии нельзя – сделать это может лишь специалист в условиях ветеринарной клиники. Заниматься лечением без назначений доктора и медлить с посещением ветлечебницы опасно для жизни больного.

Полная и частичная непроходимость: чем опасны обе формы

Паралич перистальтики в результате непроходимости кишечника у кошки приводит к опасным формам: полной или частичной закупорке. Обе формы одинаково опасны для животного и без своевременного лечения заканчиваются гибелью.

Патология развивается следующим образом:

1. В желудочно-кишечном тракте питомца образуется сок, который нужен для переваривания еды.

2. Отделы кишечника кота все время ритмично двигаются, проталкивая содержимое к анальному отверстию.

3. При движении происходит всасывание полезных веществ в стенки органа. Таким образом осуществляется круговорот пищевых соков.

4. Если в одном из отделов кишечника появляется препятствие, обменный процесс нарушается, и страдают сразу все системы организма.

Частичная кишечная непроходимость у кошки характеризуется более легким течением, так как часть каловых масс все же выводится из организма. В большинстве случаев дело обойдется консервативным лечением без хирургического вмешательства.

Полная закупорка чревата гибелью питомца в короткие сроки – от 2 дней до недели. Усатому пациенту непременно потребуется операция, а после нее – долгий восстановительный период.

Обе формы непроходимости кишечника у кошки опасны, в первую очередь, интоксикацией – продукты распада не выводятся должным образом. Также до решения проблемы остается риск разрыва или травм кишечника, вызванных твердыми каловыми массами или инородным предметом.

Первые признаки и общая симптоматика

Хозяину необходимо обращать внимание и выяснять причину изменений в поведении любимца, чтобы как можно быстрее разобраться с патологией. Ключевыми симптомами закупорки считаются отсутствие дефекации, то есть запор, и рвота.

Как понять, что у кошки непроходимость кишечника?

Внешние симптомы кишечной непроходимости у кошек нетрудно спутать с клинической картиной вирусного заболевания. Такая схожесть может быть опасной для определения диагноза, поэтому нельзя принимать решения по поводу применения лекарств самостоятельно. Заметив появление сразу нескольких признаков, нужно обратиться к специалисту:

1. Рвотные позывы, которые связаны со скоплением жидкости в желудке. Переваренная еда застревает в проходах, перемешиваясь с желудочным соком. Переполнение пищеварительного тракта приводит к многократной рвоте и обезвоживанию. Питомец пытается пить, но становится только хуже.

2. Отказ от приема пищи. Животное хочет есть, но не принимает даже любимые лакомства, потому что испытывает болевые ощущения в брюшной полости.

3. Увеличение живота. Это происходит из-за скопления экскрементов в кишке. Стенки органа растягиваются, и живот увеличивается. Это доставляет огромный дискомфорт и вызывает острую боль.

4. Образование газов связано с ростом патогенных микроорганизмов внутри организма. Это становится результатом скопления продуктов распада и последующей интоксикации.

5. Безуспешные многократные попытки дефекации. Питомец часто подходит к туалету, пытаясь избавиться от дискомфорта. К сожалению, попытки не приносят положительного результата, а только увеличивают боль внутри живота.

Один или несколько признаков, появившихся у домашнего животного, считаются серьезными сигналами для обращения к ветеринару. Вполне вероятно, что самостоятельная попытка облегчить состояние любимца приведет к ухудшению здоровья. Лечение кишечной непроходимости у кошек осуществляется в соответствии с симптомами.

Что делать хозяину в случае подозрений?

Застой в толстой или тонкой кишке может спровоцировать разрыв органа. Это практически сразу приводит к смерти пациента. Нельзя использовать слабительные препараты или ставить очистительные клизмы – они увеличивают риск разрыва в разы. Противорвотные средства смогут уменьшить симптомы, но не уберут первопричину патологии. Единственное правильное решение, которое может принять владелец – это оперативное посещение ветеринарной клиники. Желательно не откладывать визит на определенный день, а отправиться в ветлечебницу сразу же после обнаружения тревожных симптомов.

Диагностика и лечение

Доктор начинает составлять клиническую картину болезни с опроса владельца о питании и поведении животного. Хозяину следует заранее вспомнить все, что предшествовало симптомам. Это ускорит постановку диагноза.

Действия ветеринара

При первичном обследовании ветеринар прощупает живот пациента. Глухой звук, доносящийся из брюшной полости при постукивании, становится первым признаком недуга. Последующие действия по уточнению диагноза включают следующие исследования:

• рентгенография;

• колоноскопия;

• УЗИ;

• ирригоскопия с применением контрастного вещества.

Следующим этапом становится сбор анализов. Оценить уровень воспаления помогут исследования крови и мочи. После этого назначается лечение кишечной непроходимости у кошки, которое может состоять из медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

Для устранения вторичных симптомов питомцу ставят капельницы с питательным раствором, вводят средства против болевых ощущений, противовоспалительные препараты. При сильном обезвоживании коту прокапывают водно-солевые растворы.

Если непроходимость лечится без оперативного вмешательства, врач прописывает микроклизмы, а также препараты, которые выводят наружу кишечную пробку.

Операция проводится под общим наркозом, после нее пушистый пациент некоторое время находится в стационаре. После того, как состояние питомца стабилизировалось, его отдают в руки хозяину.

Послеоперационный период

Пациенту нельзя давать пищу или воду в течение 24 часов. Первый раз его кормят только через двое суток, желательно – пюреобразной пищей. Коту следует обеспечить полный покой, чтобы не разошлись швы во время перемещений. В условиях ветеринарной больницы пациенту вводят физиологический раствор – он помогает поддерживать оптимальную норму жидкости в теле любимца. Это препятствует развитию обезвоживания и нейтрализует действие токсичных веществ на организм.

В течение нескольких суток после оперативного вмешательства коту назначают курс антибиотиков – их применяют в виде инъекций. Подобные препараты не допускают распространения воспалений, вызванных патогенной микрофлорой.

Диета и рекомендации по кормлению

Питание имеет очень большое значение для восстановления состояния здоровья домашнего животного. Помимо лекарственных средств, пища должна содержать все элементы, необходимые для организма. В это время допускается использование только диетических продуктов. Лучшим для восстановления пищеварения будет натуральное питание – такие продукты обеспечат любимца незаменимой клетчаткой и полезными витаминами.

Порции должны быть небольшими, а питание – дробным. Это позволит не перегружать пищеварительную систему и обеспечит свободное прохождение переваренной еды. Ветеринарные врачи рекомендуют отдавать предпочтение кисломолочным продуктам с нулевой жирностью, отварному мясу нежирных сортов. Через несколько дней после операции можно давать кашу из овсяных хлопьев, приготовленную на бульоне.

Профилактика запоров и непроходимости

Чтобы в полной мере обеспечить коту крепкое здоровье не долгие годы, нельзя допускать проблем с желудочно-кишечным трактом. Сделать это можно, соблюдая следующие правила:

1. Кормить качественной едой. Сбалансированный рацион, богатый полезными элементами, поможет кошке оставаться в отличном состоянии в течение долгих лет. При покупке промышленных кормов надо обращать внимание на их состав и класс – дешевые продукты неприемлемы.

2. Поить свежей водой. Жидкость необходима для лучшего пищеварения и легкости опорожнения кишечника. При кормлении сухим кормом отсутствие полноценного питьевого режима чревато большими проблемами. Воду можно давать только бутилированную или отфильтрованную, при этом менять ее нужно несколько раз в день.

3. Обеспечить безопасность. Нельзя давать доступ кошке к мелким предметам. Во время игры она может проглотить инородное тело. Опасность представляют открытые мусорные ведра, в которых питомец может обнаружить куски пакета с вкусным запахом или обертку от колбасы.

4. Очищать от паразитов. Регулярное применение таблеток от глистов позволяет избежать их скопления. Обработку проводят 2-4 раза в год, что зависит от того, посещает кот улицу или постоянно сидит дома.

5. Вычесывать выпавшие волосы. Процесс поможет избавить усатого друга от проглатывания слишком большого количества шерсти.

Только соблюдение мер профилактики и бережное отношение к домашнему любимцу помогут предотвратить тяжелые случаи.

Закупорка толстой или тонкой кишки является опасной патологией, вызвать которую могут различные причины. Это бывает связано с проглатыванием инородного предмета, образованием внутри желудка комка из шерсти или появлением новообразований.

Избавиться от проблемы можно только при помощи специалиста: врач по итогам осмотра и обследования определит причину и назначит лечение недуга. Иногда животному показана операция, а восстановление после нее происходит достаточно долго и требует внимания со стороны хозяина. Пациенту назначают последующее лечение и диетическое питание.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

У кошек непроходимость кишечника является состоянием, при котором частично или полностью нарушается продвижение кормовых масс по кишечнику. Данная патология не является самостоятельным заболеванием; это синдром, который достаточно часто встречается и в равной степени опасен для маленьких котят и для взрослых кошек.

Причины и типология

Затруднение или прекращение проходимости корма может быть вызвано нарушением двигательной функции, в частности это паралич, или механической функции кишечника.

Механическая непроходимость кишечника у кошек может быть обусловлена самыми разными факторами:

• закупорка кишечника инородным предметом – самая распространённая причина, так как кошки склонны к заглатыванию мелких предметов быта (нитки, иглы, тряпки, игрушки, собственная шерсть и так далее);
• новообразования в брюшной полости, либо непосредственно самой кишечной стенки;
• заворот или перекрут кишечника;
• инвагинация кишечника (то есть состояние, при котором одна часть кишки вворачивается внутрь другой её части);
• грыжи;
• абсцессы или гранулёмы;
• спаечная болезнь;
• врождённые аномалии, в частности дивертикул кишечника.

Симптомы непроходимости кишечника у кошек

При частичной непроходимости через препятствие проникает лишь часть содержимого кишечника, а при полной непроходимости продвижение кормовых масс прекращается. Поэтому одним из симптомов является малое количество каловых масс или полное их отсутствие. В обоих случаях на участке кишечника, где произошла закупорка, нарушается кровообращение, что может приводить к некрозу, то есть омертвению части кишки. Полная непроходимость характеризуется такими тяжёлыми клиническими проявлениями, как внезапный приступ рвоты, угнетение, анорексия, абдоминальная боль и коллапс. Такое состояние опасно для жизни животного, требуется срочное оперативное вмешательство.

Общее состояние кошки зависит от степени непроходимости (низкая, средняя, высокая), размера инородного тела и от длительности заболевания.

Различают следующие основные симптомы кишечной непроходимости кишечника у кошек:

• снижение аппетита, доходящее порой до полного отказа от корма;
• возникающая в большинстве случаев периодическая рвота;
• уменьшение количества каловых масс или полное их отсутствие;
• болезненные ощущения и увеличение объёма живота;
• ухудшение общего состояния.

Также отмечают обезвоживание организма в результате нарушенного всасывания воды и дисбаланса микрофлоры кишечника. При длительном голодании может наступить истощение, и вследствие этого понижается общая температура тела (менее 37?С), возникает общая слабость, возможно появление одышки. Если кошке в данном состоянии не оказать помощь, это может повлечь за собой гибель животного.

Поэтому в случае проявления вышеперечисленных клинических признаков следует незамедлительно обращаться к квалифицированному ветеринарному специалисту в ветеринарную клинику.

Также следует понимать, что каждый случай индивидуален, и не у всех кошек симптоматика ярко выражена. У некоторых животных кишечная непроходимость может проявляться лишь несколькими признаками из вышеперечисленных, поэтому следует быть внимательными к своим питомцам и обращать особое внимание даже на малозаметные изменения в их состоянии.

Диагностика непроходимости кишечника у кошек

В клинике следует подробно рассказать врачу обо всех замеченных Вами изменениях в состоянии кошки. Специалист тщательно обследует животное, может потребоваться сдать анализы крови и мочи, чтобы оценить состояние на момент обращения и исключения отравлений и инфекционных осложнений. С учётом общего состояния кошки врач назначает схему лечения.

Скорее всего, потребуется обзорная рентгенограмма брюшной полости животного. УЗИ кишечника в данной ситуации малоинформативно, но иногда можно увидеть косвенные признаки инородного предмета, а также оценить перистальтику.

Рис.1. Проволока в прямой кишке кошки

Обзорная рентгенография часто не даёт достаточно информации, чтобы поставить диагноз (если только у животного нет рентгеноконтрастного инородного тела), но она помогает определить, какая часть желудочно-кишечного тракта поражена.

Следует помнить, что не все предметы можно увидеть на рентгеновском снимке. Рентгеноконтрастными являются иглы, скрепки, камни, стекло и так далее. А пластик, резина, нитки и другие подобные предметы можно выявить лишь с помощью рентгеноконтрастного вещества. В таком случае кошке скармливается контрастное вещество и делается серия снимков для отслеживания его прохождения по пищеварительному тракту через 15 минут, 30 минут, 2 часа, 6 часов после дачи контрастного вещества и далее по усмотрению ветеринарного врача.

Рис. 2. Шёлковая лента в тонком отделе кишечника кошки.

Но пальпация и рентгенография брюшной полости обычно позволяют поставить предположительный диагноз и дают основания для диагностической операции. Это может быть диагностические лапаротомия, лапароскопия, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), при этих исследованиях врач проводит более детальное обследование органов пищеварительной системы.

Лечение кишечной непроходимости у кошек

В результате установления причины можно судить о дальнейших действиях: либо проводят консервативное терапевтическое лечение больного животного, либо экстренное оперативное вмешательство с целью устранения причины закупорки просвета кишечника (при обнаружении инородного тела, грыжи, опухоли и т.п.).

Также хирургическое вмешательство необходимо, если симптомы не исчезают или усиливаются, а также, если отмечаются признаки перитонита.

Во всех случаях следует уделить особое внимание стабилизации животного и восстановлению водно-электролитного баланса после операции.

Ваши действия при подозрении непроходимости кишечника у кошки

Если Вы заметили симптоматику кишечной непроходимости у своего питомца или допускаете, что кошка могла проглотить какие-либо инородные предметы, немедленно обратитесь за помощью в ветеринарную клинику!

Не стоит насильно кормить или поить кошку, так как это может вызвать рвоту. Не стоит давать противорвотных препаратов, которые не оказывают лечебного эффекта. Слабительные и усиливающие перистальтику кишечника препараты в ряде случаев могут быть противопоказаны, так как их действие может привести к разрыву кишок.

Не всегда клинические признаки могут быть яркими, поэтому к квалифицированному специалисту в клинику необходимо обратиться как можно скорее, поскольку в условиях клиники есть всё необходимое оборудование для скорейшей постановки диагноза.

Профилактика непроходимости кишечника у кошек

В подавляющем большинстве случаев кишечная непроходимость у кошек развивается в результате проглатывания инородных объектов. Будьте внимательны к своему домашнему питомцу, не оставляйте в свободном доступе мелкие бытовые предметы, детские игрушки.

Клинический случай лечения непроходимости кишечника у кота

Кот Изюм поступил в ветеринарный центр Прайд с жалобами на многократную рвоту с примесью крови и отказ от корма на протяжении трёх дней.

На осмотре у ветеринарного врача-терапевта Васильевой А. М. была выявлена нитка под языком. После проведения рентген диагностики с контрастом был поставлен диагноз – непроходимость кишечника. Хирургом Мамедкулиевым А. К. было проведено хирургическое вмешательство и нитка была полностью извлечена.

На данный момент состояние Изюма отличное, он проходит курс лечения дома.

Кишечная непроходимость – очень тяжелая патология, возникающая при закупорке инородным телом (около 80% случаев), опухолью (<5%), при завороте или инвагинации кишки (<5%), врождённые или приобретённые стриктуры, или параличе кишечника чаще подвздошной кишки (около 10%). Наиболее вероятна непроходимость в тонком кишечнике или в подвздошно-слепокишечном соединении и очень редко в толстом кишечнике.

Закупорка инородным телом наиболее распространена у собак, в анамнезе у которых собирание мусора, проглатывание камней. Инородные тела у кошек встречаются редко, но в зарегистрированных случаях это были рыбные кости, рыболовные крючки, иглы, гвозди, мишура, нитки. Из всех опухолей наиболее часто закупоривает кишечник аденокарцинома, так как она обычно растёт в просвет, в отличие от лимфосаркомы, которая образует кольцевидное утолщение кишечной стенки. Инвагинации чаще всего случаются в подвздошно-слепокишечном соединении с вхождением тонкого кишечника в ободочную кишку. Без своевременного и грамотного лечения все животные с кишечной непроходимостью погибают в срок от 2 до 7 дней (для сравнения: у людей этот период ограничен 1-3 сутками).

Как же возникает непроходимость кишечника, по каким признакам ее можно заподозрить и какую помощь необходимо оказать?

В желудке и кишечнике собаки и кошки непрерывно вырабатывается большое количество пищеварительных соков. Этот процесс практически независим от потребления корма или воды: он происходит даже при полном голодании. Здоровые кишки постоянно находятся в движении: они проталкивают свое содержимое по направлению от желудка к анальному отверстию. Во время продвижения по кишечной трубке пищеварительные соки всасываются через стенку кишки обратно, но уже вместе с питательными веществами. Таким образом, в желудочно-кишечном тракте осуществляется непрерывный оборот большого количества жизненно важной жидкости. При кишечной непроходимости (неважно, чем она вызвана) эта циркуляция прерывается: желудочный и кишечный сок вырабатывается в прежнем объеме, но продвигаться, а, следовательно, и всасываться он не может. Нарастающий объем застойной жидкости, накапливающийся в желудке, и тонкой кишке вызывает тошноту и рвоту. При этом организм начинает быстро терять воду и большое количество минералов (преимущественно калий и натрий). Потребление воды в этот период лишь усиливает рвоту и ускоряет обезвоживание. Абсолютное большинство животных погибает при кишечной непроходимости в результате серьезной потери воды и калия.

Дополнительно ухудшает состояние животного сама причина на участке кишечника: закупорки ее инородным телом, опухолью, инвагинацией или заворотом. Этот процесс возникает очень быстро и развивается стремительно: стенка кишки – очень нежная и уязвимая структура. Начавшийся некроз (омертвение кишки) уменьшает шансы на выживание животного в геометрической прогрессии.

Точная и быстрая диагностика кишечной непроходимости у кошек и собак в отдельных случаях вызывает серьезные затруднения. Поэтому общий принцип таков: при малейшем подозрении необходимо в первую очередь исключить именно эту смертельно опасную патологию. В отличие от людей, у собак и кошек кишечная непроходимость редко сопровождается характерной яркой клинической картиной.

Клинические симптомы в некоторой степени зависят от места непроходимости. Непроходимости тонкого кишечника часто проявляются острыми приступами неукротимой рвоты с выделением перед этими испражнениями, часто жидких (понос) по своему характеру. При наличии крови в фекалиях она бывает тёмного цвета и дёгтеобразная по консистенции. Наблюдается кратковременное выделение оформленных или жидких фекалий, после чего симптомы прекращаются. Наблюдаются животные с кратковременной обструкцией, у которых в анамнезе были перемежающиеся рвота и диарея.

При инвагинации может наблюдаться рвота вместе с выделением фекалий, которые быстро уменьшаются в объёме и приобретают кровавый характер, напоминая по виду желе красной смородины. Опухоли могут частично блокировать кишечник перед тем, как вызвать полную обструкцию. Часто образуются язвы, так что фекалии могут содержать изменённую или свежую кровь.

Во всех случаях у животных наблюдают не только рвоту и диарею, но также обезвоживание, отказ от пищи и депрессию, не исключена также абдоминальная боль. Пальпировать инородные тела бывает сложно из-за свободного движения кишечных петель в брюшной полости. Инвагинации часто пальпируются как довольно статичные твёрдые колбасоподобные структуры в более фиксированном положении. Опухоли небольшого размера трудно пальпировать на ранних стадиях.

В зависимости от уровня непроходимости рвота может быть каждые полчаса по чайной ложке или 2-3 раза в день по литру. В любом случае, при кишечной непроходимости этот признак всегда присутствует и постепенно нарастает.

Первая помощь и общие принципы лечения должны соответствовать особенностям развития данного заболевания. Не кормить и не поить категорически! Это первая и главная заповедь доврачебной помощи животному при нарастающей рвоте. Все, что питомец проглотит в таком состоянии – все равно не усвоится. Нельзя делать клизму! В большинстве случаев непроходимость возникает в тонком кишечнике, недоступном для промывания, а истонченная кишечная стенка на участке закупорки элементарно может лопнуть под давлением воды. Не рекомендуется давать слабительное! Усиленные сокращения закупоренной кишки также могут привести к ее разрыву. Противорвотные средства, такие как церукал (метоклопрамид) фактически не улучшают состояния, а лишь маскируют признаки заболевания.

Современные представления о первой помощи при кишечной непроходимости таковы: если владелец заметил или подозревает, что четвероногое чадо проглотило несъедобный предмет, в течение ближайших суток стоит дать ему вместо обычного корма картофельное пюре, желательно большим объемом.

Внимание! Если рвота уже началась, пюре давать не следует.

Для постановки диагноза «кишечная непроходимость” в большинстве случаев достаточно внимательного клинического осмотра и подробных сведений о состоянии животного в ближайшие несколько дней. Вопреки устоявшемуся мнению рентгеновские снимки далеко не всегда позволяют точно определить наличие или отсутствие кишечной непроходимости. Дело в том, что мягкие и синтетические материалы чаще всего прозрачны для рентгеновских лучей, а значит, неразличимы на снимке. Существуют различные вспомогательные технологии для рентгенодиагностики кишечной непроходимости (на пример: исследование с контрастным веществом), но практическая ценность их относительна. При подозрении на обструкцию барий используют с осторожностью, так как возможна перфорация кишечника, в результате которой барий попадает в брюшную полость. Где не сможет рассосаться. В случаях подозрения на перфорацию применяют гастрографин (Schering Chemicals), который подвергается всасыванию; это вещество даёт тоже удовлетворительный контраст. УЗИ также не обладает достаточной информативностью для выявления кишечной непроходимости.

По мнению большинства докторов, всем животным с подозрением на кишечную непроходимость нужно проводить диагностическую лапаротомию. Эта операция позволяет реально обследовать весь кишечник и желудок и, при необходимости, немедленно устранить непроходимость. Многих владельцев животных серьезно пугает перспектива хирургического вмешательства и особенно – наркоза. На самом деле – диагностическая лапаротомия – технически простая операция, занимающая 15-20 минут и причиняющая животному гораздо меньше вреда, чем время, потерянное на ожидание при кишечной непроходимости. Если причиной является нить, необходимо исследовать ротовую полость и полость глотки, поскольку конец нити может застрять там.

Инвагинация представляет собой внедрение кишки.

Если инвагинация произошла недавно, то как правило, инвагинат можно расправить, слегка потянув за часть кишки, в которую он внедрён.

После устранения инвагинации необходимо проверить жизнеспособность кишки. Для этого контролируют цвет, кровоснабжение и, особенно перистальтику поражённого сегмента после орошения тёплым физиологическим раствором.

Наиважнейшую роль в лечении кишечной непроходимости помимо хирургического вмешательства играет грамотная и адекватная жидкостная терапия: без восполнения потерь влаги, солей, а в некоторых случаях и аминокислот, самая успешная операция может закончиться плачевно. Если животное доставляют к нам в тяжелом состоянии, интенсивную инфузионную терапию мы начинаем еще до операции.

Послеоперационный уход. Во всех случаях мы рекомендуем не кормить животное в течение 2 суток и не поить 1 сутки. Обязательно назначаем интенсивную инфузионную терапию (капельницы) на несколько дней, а также антибиотики. Для кормления в послеоперационный период назначают слизи, отвары. Если не отмечается рвота, можно давать небольшое количество диетического корма или отварного мяса.

Нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта — нарушение моторной функции кишечника под воздействием определенных факторов.

В нашу клинику обращаются владельцы животных с различной патологией, из них направленные в хирургическое отделение с нарушением моторной функции кишечника составляют примерно 25% от общего количества хирургической патологии. Нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта (среди хирургических патологий) происходит в 80% случаев при попадании в желудочно-кишечный тракт инородного тела, в 3-5% при развитии онкологии, около 5% при завороте или инвагинации кишечника, а также при параличе — атонии желудочно-кишечного тракта (около 10%).

Клинические признаки непроходимости желудочно-кишечного тракта:

1. Рвота, после рвоты животное может быть активным и просить есть.
2. Вынужденная поза (животное принимает неестественное положение тела).
3. Болезненность живота (брюшной стенки) при легком надавливании на него.
4. Иногда нехарактерные стоны.
5. Уменьшение каловых масс или полное отсутствие акта дефекации.
6. Возможно появление большого количества слизи вместо кала.
7. Снижение или полное отсутствие аппетита и потребления воды.
8. Снижение температуры ниже 38 градусов.
9. Увеличение объема живота, при этом может наблюдаться затрудненное дыхание.

По результатам наших наблюдений инородные тела в пищевод, желудок, кишечник чаще всего попадают с кормом, особенно в случае извращенного аппетита (часто у молодых животных из-за дефицита минеральных веществ), а так же при случайном заглатывании – например в процессе игры. Инородное тело, диаметр которого меньше просвета (диаметра) тонкого отдела кишечника, часто выходит из желудочно-кишечного тракта вместе с каловыми массами. Инородное тело равное или большее по размеру минимального просвета (диаметра) желудочно-кишечного тракта, вызывают частичную или полную непроходимость желудочно-кишечного тракта. Инородные тела с острыми и травмирующими краями могут вызывать в желудочно-кишечном тракте тяжелые осложнения (кровотечение, перфорацию, некроз, прободение).

При попадании в желудочно-кишечный тракт некоторые инородные тела (резинка, пенопласт, пробки от бутылок) могут, оставаясь в желудке, периодически перекрывать вход в 12-перстную кишку, вызывая периодическое ухудшение состояния и рвоту. При этом часто животное активное, ест и из него выходит сформированный кал.

При подозрении наличия инородного тела в желудочно-кишечном тракте у животного, НЕЛЬЗЯ:

1. кормить животное
2. давать насильно воду
3. давать сорбенты (смекта, активированный уголь, энтеросгель)
4. давать слабительные или противорвотные препараты
5. давать пробиотики

Для постановки диагноза, проведения дифференциальной диагностики и верификации диагноза проводится тщательный анамнез, клинический осмотр, дополнительные методы обследования, приоритетным из которых является рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекции, часто с использованием контрастного вещества.

При постановке диагноза — желудочно-кишечная непроходимость, требуется срочное хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство выполняется по типу лапаротомии далее гастротомия или энтеротомия, в зависимости от локализации инородного тела. В ходе оперативного вмешательства проводится визуальная оценка состояния желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости, при выявлении участка некроза стенки желудочно-кишечного тракта дополнительно после удаления инородного тела проводится резекция (удаление) участка с некрозом желудочно-кишечного тракта. Если состояние желудочно-кишечного тракта оценивается как удовлетворительное, то производится только удаление инородного тела через оперативный разрез. После оперативного вмешательства животному назначают полную голодную диету на 2-3 суток в условиях стационара под наблюдением врача, в течение которых обязательно проводится инфузионная терапия и парентеральное питание.

Причинами желудочно-кишечной непроходимости могут также являться:

1. инвагинация (внедрение одной части кишечника в просвет другой),
2. неоплазия,
3. заворот петель кишечника и ущемленная грыжа.

Инвагинация чаще развивается у молодых животных как осложнение гастроэнтерита, тяжелой глистной инвазии или после хирургической операции на кишечнике.

Неоплазия кишечника — диагноз у животных средней и старшей возрастной группы.

С помощью диагностической операции можно подтвердить или исключить диагнозы, которые не исключили другими методами исследования.
Лечение заключается в устранении причины непроходимости кишечника: иссечение новообразования или удаление инородного тела, устранении инвагинации или заворота кишечника. Удаляют и мертвые участки кишечника.
Обязательно назначают бактерицидные препараты широкого спектра действия (антибиотики), внутривенное питание, инфузии для восполнения потери жидкости и электролитов.

Ложная обструкция – нарушение, при котором присутствуют симптомы непроходимости без самого инородного тела или новообразования. Причина возникновения данной патологии до конца не выяснена.
Паралитическая непроходимость кишечника часто бывает после перенесения парвовирусного энтерита, хирургического вмешательства, при панкреатите, перитоните, эндотоксемии, гипокалиемии и вегетативной дистонии.
Если механический препятствий в кишечнике нет, а перистальтика сильно замедлена или отсутствует, то можно говорить о диагнозе паралитическая непроходимость кишечника и постараться выявить причину этого состояния.
При лечении показана симптоматическая терапия для стимуляции кишечника. Необходимы антибактериальные препараты, особые режимы питания. Прогноз зависит от основной причины заболевания и может быть как осторожный, так и неблагоприятный.

Клинический случай.

Кот в возрасте 1 год 6 мес., привит, поступил в клинику со следующими симптомами:

Обильная рвота, аппетит вялый, после приёма пищи обязательная рвота, стул отсутствует 4 дня, кахексия и обезвоживание, температура тела 37,1*С., при пальпации болезненность брюшной стенки, в тонком отделе кишечника пальпируется образование размером с фундук, животное постоянно лежит в позе «креветки», апатичен, слизистые оболочки глаз и ротовой полости анемичны.

К осмотру были предоставлены рентгеновские снимки брюшной полости животного с рентгеноконтрастным веществом двухнедельной давности (до поступления в нашу клинику), инородное тело не визуализируется, рентгеноконтрастное вещество полностью проходит по всем отделам ЖКТ. Непроходимость ЖКТ исключаем?!

Коту проводится симптоматическое лечение, интенсивная инфузионная терапия, на которую по прошествии 2-х дней должного терапевтического ответа нет. Но что пальпируется в тонком отделе кишечника? У владельцев, путём буквально «допроса» удалось выяснить, что 3 месяца назад лечили своего кота от гингивита (как осложнение после смены зубов) специальным гелем, широко используемым для устранения данной проблемы. В процессе применения препарата, кот откусил наконечник от флакона с препаратом и проглотил, после чего долгое время продолжал чувствовать себя хорошо. Кота на протяжение 2-х недель безуспешно лечили в сторонней вет.клинике.

После подробного опроса владельца и выяснения истории с проглоченным колпачком, стало понятно, почему рентгеновский снимок оказался не информативен, дело в том, что пластиковый наконечник флакона имеет отверстие, через которое успешно проходило рентгеноконтрастное вещество.

Было принято решение провести диагностическую лапоротомию, с последующей эвакуацией инородного тела в желудок, гастротомия. В ходе операции злосчастный колпачок был извлечён из желудка. Кот прошёл процесс реабилитации достаточно быстро и был выписан на домашнее лечение.

Описанный клинический случай ни в коей мере не умаляет значение рентгенографии в диагностике непроходимости ЖКТ, это лишнее подтверждение того, что постановка диагноза должна опираться на полное клиническое обследование животного «от простого к сложному»

Инородные тела в ЖКТ кошек и собак

Очень частой причиной проблем со стороны желудочно-кишечного тракта являются инородные тела. Все предметы, которые находятся в доме и вне его, являются инородными и могут однажды оказаться в желудке у животного. Кошки и собаки зачастую в процессе игры увлекаются и проглатывают предмет, с которым играли. В качестве инородного предмета может выступать всё что угодно: ниточки, ленточки, бусины, верёвки, кульки, конструктор, пуговицы, мячи и шарики различных размеров, украшения и прочее. Надо сказать, что собаки всё-таки чаще проглатывают различные предметы, нежели кошки. Кошки склонны поедать нитки, ленточки, кульки, мишуру и «дождик». Щенки и котята в силу своего возраста весьма игривы, поэтому процент их среди всех животных, которые проглатывают инородные предметы, достаточно велик.

Кроме того, у здоровых животных инородными телами считаются комки шерсти, свалянные в
тугие валики, и которые периодически выходят через естественное отверстие с рвотой (через рот).
Шкуры крупного рогатого скота с шерстным покровом часто преподносятся как «мясные отходы»,
но которые в пищу собакам совершенно не пригодны. Шерсть, которая оказывается в желудке у
собаки, постепенно слеживается, куски непереваренной шкуры прессуются и вызывают закупорку.
Любой из этих предметов может легко очутиться внутри животного, а вот достать его – это уже
задача специалиста-ветеринара.

Что же происходит после проглатывания?
В желудочно-кишечном тракте инородные предметы нарушают нормальную работу желудка и
кишечника, вызывая нарушение перистальтики и, соответственно, проходимости пищи,
воспаление и отёк слизистой оболочки. Со временем в месте, куда попало инородное тело,
развиваются язвы, ткани некротизируются, далее происходит прободение (нарушение
целостности органа, проще говоря формируется дырка) и как следствие перитонит (воспаление
органов брюшной полости) и смерть.
В редких случаях инородные тела лежат в ЖКТ длительное время, не вызывая практически
никаких характерных симптомов и непроходимости. Но в течение этого периода у животного
может периодически возникать рвота, происходит постепенное обезвоживание, шерсть тускнеет.
Такое развитие событий может наблюдаться при попадании в ЖКТ небольших предметов,
которые практически не нарушают работу пищеварительного тракта.
В основном хозяева обращают внимание в первую очередь на часто повторяющуюся рвоту, отказ
от еды, исхудание и общую слабость животного. При этом характерным симптомом является
рвота. Инородное тело с острыми краями вызывает сильные боли в животе, а также нарушение
целостности стенок ЖКТ. Продвижение такого предмета по кишечнику травмирует стенки, и кал у
животного бывает черноватый с прожилками крови и слизи.
При частичной непроходимости может отмечаться жидкий кал, периодическая рвота, боли при
пальпации брюшной полости, бурчание в животе и различной степени метеоризм. При полной
закупорке ЖКТ кал отсутствует, присутствует рвота на регулярной основе и как следствие
невозможностью съесть что-либо, боли в животе, бурчание, метеоризм.
Как диагностировать?
В картине заболевания на первых этапах выступают признаки расстройства пищеварения, которые
относительно поздно слагаются в достаточно отчетливый клинический комплекс, типичный для
данной патологии. Как следствие, появляется необходимость дифференциальной диагностики
инородного тела с целым рядом состояний, прежде всего, с инфекционными процессами,
пищевыми отравлениями, синдромом «раздраженной кишки» и прочим.

Диагностика заключается в следующем:

• Тщательный сбор анамнез (опрос владельцев)
• Тщательный осмотр животного
• Выявление характерных симптомов заболевания
• Специальные методы диагностики:

-Рентген (в том числе с контрастным веществом) — задачами данного исследования являются обнаружение самого инородного тела, а также обнаружение признаков его нахождения в просвете ЖКТ;

-УЗИ — при ультразвуковом исследовании чаще всего удается дифференцировать кишечную непроходимость, связанную с инородным телом и непроходимость другой природы (инвагинация, заворот, опухоль, спаечная болезнь, глистная инвазия, а также динамическая кишечная непроходимость). УЗИ позволяет наглядно проследить состояние перистальтики у собаки или кошки, количество и распределение газа в кишечнике.

— Эндоскопическое исследование — самым надежным методом диагностики инородных
тел ЖКТ. В ряде случаев удается с помощью манипуляторов выполнить захват и
извлечение инородного тела. Однако, этот метод имеет существенное ограничение —
обследованию недоступна тонкая кишка – наиболее частое местоположение
инородных тел у животных, а иногда и двенадцатиперстная.

— Лабораторная диагностика — при данной патологии носит лишь вспомогательный характер
и применяется для определения тяжести состояния, объема и характера
предоперационной подготовки, выбора методов обезболивания. Обязательным,
особенно при длительности заболевания более 1-2 суток, обильной рвоте, является
определение уровня электролитов сыворотки крови, поскольку в этом случае развиваются
значительные нарушения водно-электролитного баланса. Обязательно выполнение
общего анализа крови и определение гематокрита для уточнения степени обезвоживания.
Проведение комплекса биохимических анализов в ряде случаев позволяет
дифференцировать механическую и динамическую кишечную непроходимость, связанную
с почечной, печеночной или полиорганной недостаточностью, некоторыми другими
заболеваниями.

Таким образом, диагностика инородных тел желудочно-кишечного тракта у животных затруднена
в ряде случаев в силу отсутствия достоверных анамнестических данных, а также значительного
разнообразия клинических проявлений этого заболевания и его осложнений. Поэтому в
ветеринарии, в первую очередь, следует ориентироваться на объективные данные обследования
животного. Эти обстоятельства зачастую служат причиной задержки оперативного вмешательства.

В чём заключается лечение?
Бывают счастливые случаи, когда проглоченный инородный предмет благополучно выходит и не
доставляет животному никаких проблем. Но в подавляющем большинстве случаев инородные
предметы извлекаются путём хирургической операции. В то же время своевременность
оперативного вмешательства принципиально улучшает прогноз и результаты лечения данного
состояния. То есть, чем раньше будет проведена операция, тем меньше будет осложнений.
Осложнения при несвоевременном лечении могут стоить жизни питомцу, так как инородные
предметы нередко провоцируют разрыв пищевода и пневмоторакс, кровотечения и
некротические изменения на участках ЖКТ.
В некоторых случаях благополучный исход, даже при проглатывании острых предметов,
возможен, если хозяин животного вовремя среагировал и доставил питомца в ветеринарную
клинику сразу же после того, как его питомец что-то проглотил. К сожалению, не редко собак и кошек доставляют уже в предагональном состоянии, когда организм животного сильно истощен и помочь практически невозможно.