admin / 04.08.2020

У кота диабет

Марюшина Татьяна Олеговна – ведущий терапевт нашей клиники, кандидат наук, автор многочисленных научных статей, отвечает на вопросы по сахарному диабету кошек.

Что такое сахарный диабет?

Т.О.: Сахарный диабет (СД) – заболевание, при котором организм не в состоянии осуществлять метаболизм глюкозы. Это может быть вызвано тем, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для регуляции уровня глюкозы в крови. Помимо этого, причина может скрываться в устойчивости клеток и тканей животного к действию инсулина. В ряде случаев может наблюдаться повышенное содержание глюкагона (антагонист инсулина) на фоне умеренной или чуть сниженной выработки инсулина.

В связи с этим у кошек различают 3 типа сахарного диабета:
1 тип – инсулинзависимый сахарный диабет ИЗСД
2 тип – инсулиннезависимый сахарный диабет ИНСД
3 тип – вторичный диабет (как осложнения при панкреатитах, гиперкортицизме, длительном лечении стероидами)

Какие животные склонны к сахарному диабету?

Т.О.: Среди эндокринных болезней кошек сахарный диабет, по своей встречаемости, стоит на первом месте. Регистрируется чаще у возрастных животных (8 лет и старше), проживающих в помещениях и имеющих избыточный вес. Развитию диабета способствует поедание рациона, содержащего большое количество углеводов. Также, диабет может развиваться вследствие панкреатита, адренокортицизма, при длительных стрессах. Сахарному диабету подвержены кошки всех пород, чаще болеют коты (в отличие от собак, у которых диабет регистрируют у сук в 3-4 раза чаще, чем у кобелей).

Каковы симптомы сахарного диабета у кошек?

Т.О.: К главным симптомам сахарного диабета у кошек можно отнести повышенное потребление жидкости и, соответственно, больший объем выделяемой мочи (полидипсия, полиурия), хотя у ряда животных данные признаки отсутствуют или выражены недостаточно. Кроме того, владельцы часто не замечают этих проявлений из-за специфики поведения животных.
У кошек с инсулинзависимым (ИЗСД) сахарным диабетом часто отмечается прогрессирующая потеря веса, снижение качества шерсти, скованная походка, тогда как кошки с инсулиннезависимым типом сахарного диабета (ИНСД), напротив, имеют избыточный вес, достаточную динамичность, нормальный или повышенный аппетит.

Как ставится диагноз?

Т.О.: Диагноз ставят на основании стойкой гипергликемии (постоянное повышенное содержание глюкозы в крови) натощак (не менее 12 часов). При этом наличие глюкозы в моче не является достаточным фактором для постановки диагноза на сахарный диабет, так как подобную картину можно наблюдать и при определенных нарушениях почек (почечная глюкозурия). Тем не менее, кошкам со стойкой глюкозурией (постоянным наличием глюкозы в моче), с большим количеством кетоновых тел в моче и специфическими клиническими признаками также требуется обязательное лечение.

Каково же лечение при сахарном диабете кошек?

Т.О.: Прежде всего стоит помнить о том, что процесс лечения при данном заболевании длительный, требующий от владельцев большого терпения и постоянства.
Выбор лечения происходит в зависимости от типа сахарного диабета. Однако, как показывает практика, несмотря на тип диабета, кошкам, особенно в начале лечения, необходимо вводить инсулин для стабилизации состояния. Также, животным с тяжелой формой сахарного диабета, с сопутствующим кетоацидозом необходимо проводить комплексное лечение, включающее введение инфузионных растворов, сердечных препаратов и препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме.
На фоне применения инсулина назначают препараты для поддержания работы поджелудочной железы, а так же диеты с пониженным содержанием углеводов и жиров.
В начале лечения, кошки с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном ветеринарном контроле, для коррекции доз вводимого инсулина. В дальнейшем мониторинг инсулина может осуществляться владельцами в домашних условиях. Для этого используют обычные человеческие глюкометры. Врачи нашей клиники помогают освоить работу прибора применительно к кошкам, и проблем с дальнейшим мониторингом состояния глюкозы в крови не возникает.
У некоторых больных диабетом кошек потребность в инсулине может снижаться через несколько недель или месяцев лечения, иногда такие животные могут обходиться без инсулина несколько лет. Тем не менее, контроль за уровнем глюкозы в крови этим пациентам необходимо осуществлять 3-4 раза в год.

Что такое гипогликемия и как ее распознать?

Т.О.: Следует обратить внимание владельцев на возможность возникновения гипогликемии при применении инсулина. Клинически гипогликемия у кошек проявляется в виде выраженной слабости, анорексии (отсутствии аппетита), тяжелом и учащенном дыхании, конвульсий. Такие состояния могут привести к летальному исходу и должны немедленно купироваться. Животным с гипогликемией выпаивают сахарный сироп, мед с водой, если симптомы не проходят кошку срочно надо доставить в ближайшую ветеринарную клинику.

Получается, что сахарный диабет у кошек – не приговор?

Т.О.: Да, подводя итоги вышесказанному хочется сказать, что сахарный диабет у кошек – это не приговор, и при должном контроле и своевременном лечении кошки, больные сахарным диабетом, могут жить достаточно долго, радуя хозяев своим теплом и любовью.

Если Вашему питомцу поставлен диагноз сахарный диабет, или Вы подозреваете, что он находится в группе риска – приходите в нашу ветклинику, мы проведем полную диагностику и подберем индивидуальную схему лечения!

Ознакомиться с графиком приема врачей Вы можете
Посмотреть стоимость приема и других услуг можно в прайс листе

Что такое диабет?

Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм кошки не способен эффективно усваивать сахар (глюкозу) и контролировать его уровень в крови. Производимый поджелудочной железой инсулин важен для регулирования углеводного обмена. Недостаточная выработка инсулина смертельно опасна.

Существует две разновидности диабета. И хотя окончательно вылечить его невозможно, вы можете обеспечить больной кошке счастливую жизнь при помощи правильного питания, тренировок и, при необходимости, медикаментов с содержанием инсулина. Используя правильный корм и следуя советам ветеринарного врача, вы можете сделать жизнь вашей любимицы прекрасной и активной.

Что является причиной диабета?

К сокращению выработки инсулина обычно приводят травмы поджелудочной железы. Одна из задач этой железы — производить необходимое количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови. В случае ее повреждений возникают смертельно опасные симптомы, которые необходимо устранить. У некоторых животных действие инсулина может быть менее эффективным из-за гормональных изменений или действия медикаментов.

Прочие факторы, способные повысить риск появления у кошки сахарного диабета:

Состояние тела. Животные с лишним весом более склонны к диабету. В красной группе риска находятся питомцы с ожирением.

Возраст. Диабет может стать проблемой у кошек всех возрастов, но наиболее высокая частота заболеваний приходится на животных в возрасте около 8 лет.

Пол. Диабет чаще встречается у котов.

Порода. Бурманские кошки страдают диабетом чаще остальных.

Прочие факторы. Плохое питание, гормональные расстройства, стресс.

Есть ли у кошки диабет?

Довольно сложно определить диабет по его симптомам, так как они идентичны признакам таких заболеваний, как хроническое заболевание почек или гипертиреоз. Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов, возможно, у вашей кошки диабет.

Как проявляются симптомы заболевания при диабете:

  • Сильная жажда
  • Быстрая потеря веса
  • Отказ от еды
  • Усталость, недостаток энергии
  • Рвота
  • Частое мочеиспускание
  • Дополнительный симптом: быстрое наполнение лотка

Кошка может быть больна диабетом, если у нее обнаруживаются такие симптомы, как слабость, жажда, частое мочеиспускание, быстрая потеря веса, угнетенное состояние или боли в животе.

ВАЖНО. При подтверждении диагноза необходимо регулярно посещать ветеринарного врача для обследований. Он сделает анализ крови на содержание сахара и выпишет необходимые лекарства для поддержания здоровья кошки.

Установите строгий режим: он является основным фактором лечения. Кормление, тренировки и, при необходимости, прием лекарств — всё это должно происходить каждый день в строго установленное время. Это помогает поддерживать постоянный уровень сахара в крови. Проконсультируйтесь об этом с вашим ветеринарным врачом.

Несмотря на то, что вылечить сахарный диабет нельзя, ветеринарные специалисты утверждают, что вы можете контролировать диабет с помощью инсулина, тренировок и правильного питания. Клетчатка играет ключевую роль в коррекции болезни, так как ее потребление в умеренных и больших количествах снижает потребность в инсулине и уровень сахара в крови. Клетчатка также делает организм более восприимчивым к инсулину.

Лечение диабета: важность питания

Очень важно быть последовательным в выборе корма для кошки. Корм, который потребляет ваша любимица, играет большую роль в поддержании ее здоровья и состояния в целом. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни. При наличии диабета у кошки значение выбора правильного корма возрастает.

Поддержанию обмена веществ и здоровья кошки способствуют рекомендуемые специалистами корма с постоянным составом ингредиентов.

Для установления точного диагноза и ознакомления с вариантами лечения всегда обращайтесь к своему ветеринарному врачу. Попросите его дать вам рекомендации по поводу наиболее подходящего для больной кошки корма.

Вопросы о диабете, которые нужно задать ветеринарному врачу

  1. Какие варианты лечения моей кошки вы можете предложить?
    • Как питание влияет на лечение?
  2. Является ли питание частью режима лечения кошки? Какие корма для поддержания здоровья моей кошки при диабете вы бы порекомендовали, подойдет ли ей Hill’s Prescription Diet?
    • Как правильно кормить, если у меня несколько кошек и у одной диабет?
    • Как может помочь питание? Какие плюсы у диетического питания, включающего назначение таблеток и уколов?
    • Какие плюсы и минусы у использования питания в качестве помощи в борьбе с диабетом кошки?
  3. Как долго следует кормить кошку рекомендованным кормом?
  4. Как я могу связаться с вами, если у меня возникнут вопросы?
    • Когда прийти на повторный прием?
    • Могу ли я получать от вас напоминания о мерах лечения по электронной почте?

Многие владельцы кошек задаются вопросом: а бывает ли у кошек диабет? К сожалению, кошки, как и люди, подвержены этому сложному заболеванию. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие виды диабета встречаются у кошек, что должно насторожить хозяина и чем опасно это заболевание. Диабет – это всегда перемена в образе жизни и для животного, и для хозяина. Мы надеемся, что наша статья поможем вам в нелёгком деле лечения диабета у вашей кошки.

Диабет в общем смысле – это группа заболеваний, при которых у животных или человека наблюдается обильное выделение мочи (полиурия) и, как следствие, повышенное потребление воды (полидипсия). Специалисты выделяют несколько форм диабета. Наиболее известны из них:

  • несахарный диабет — связан с нарушениями гормональной регуляции функции почек;
  • сахарный диабет – связан с повышением уровня глюкозы в крови и моче. Причина сахарного диабета у кошек – недостаточность гормона инсулина, который отвечает за регуляцию процесса усваивания сахара. Причём недостаточность может быть как абсолютная – это нехватка гормона, когда поджелудочная железа вырабатывает его слишком мало, так и относительная – неспособность молекулы инсулина взаимодействовать с клетками мишенями. То есть в случае относительной недостаточности инсулина организму теоретически должно хватать, но он его как бы «не видит».

Рассмотрим поочерёдно эти две формы заболевания.

Несахарный диабет у кошек

Эта форма диабета довольно редко встречается у кошек. Несахарный диабет проявляется как неспособность концентрировать мочу, вследствие чего мочи образуется очень много, у животного появляется сильная жажда.

Количество мочи и её концентрация регулируются гормоном гипофиза вазопрессином. Таким образом, возникновение несахарного диабета связано либо с недостаточным синтезом этого гормона, либо с неспособностью клеток почек реагировать на повышение концентрации вазопрессина. Эти патологии могут быть как врождёнными, так и приобретёнными: врождённая форма обычно наблюдается у молодых кошек, приобретённая обычно связана с травмами и опухолями гипофиза.

Симптомы несахарного диабета у кошек

Основными симптомами несахарного диабета у кошек являются подипсия (сильная жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание). Других клинических признаков этого заболевания обычно не проявляется.

Диагностика несахарного диабета

При диагностике несахарного диабета у кошек вначале важно исключить другие возможные причины сильной жажды у животного. Это может быть сахарный диабет, патологии почек, нарушение функции щитовидной железы. Чтобы исключить эти заболевания, вашей кошке сделают клинический и биохимический анализы крови, возможно, понадобится УЗИ или другие исследования. Характерный признак несахарного диабета – низкий удельный вес мочи у кошки с неспособностью к концентрации. Чтобы подтвердить диагноз, у кошки сначала возьмут анализ мочи. Дальнейший метод диагностики, который применяется при подозрении на несахарный диабет – тест с лишением воды. Если после этого теста удельная плотность мочи практически не увеличивается, то диагноз подтверждается. Затем нужно определить, в чём причина возникшего заболевания: в нехватке гормона вазопрессина или в неспособности клеток почек реагировать на этот гормон? Для того, чтобы понять, в чём дело, животному вводят синтетический аналог вазопрессина. Если удельная плотность мочи после этого повышается, значит, причина – в сниженном синтезе гормона. Если остаётся низкой – дело в том, что клетки почек не реагируют на увеличение его концентрации.

Как лечат несахарный диабет у кошек?

Схема лечения несахарного диабета зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у вашей кошки. Если причина заболевания в недостаточном синтезе вазопрессина, лечение заключается в восполнении нехватки этого гормона. Под контролем врача для кошки подбирается оптимальная доза гормона, которую владельцам придётся ежедневно вводить животному. При этом нужно внимательно контролировать суточный объём мочи у кошки. Если заболевание врождённое, введение препарата обычно требуется на протяжении всей жизни животного. Если эта форма несахарного диабета возникла у кошки в результате травмы, возможно дальнейшее восстановление способности к выделению вазопрессина.

В случае нефрогенного несахарного диабета для лечения применяются препараты, регулирующие фильтрацию мочи в клетках почек. Усиливает эффект от лечения ограничение приёма соли животным.

Сахарный диабет у кошек

Как мы писали выше, сахарный диабет – это гормональное заболевание, связанное с недостаточностью гормона инсулина либо из-за его сниженной выработки, либо из-за неспособности инсулина воздействовать на клетки-мишени. При этом уровень сахара в крови и моче повышается и остаётся на высоком уровне. Это хроническое заболевание, которое приводит также к нарушению всех видов обмена веществ: углеводного, белкового, липидного, минерального и водно-солевого.

Считается, что кошки меньше подвержены сахарному диабету, чем люди и собаки, однако риски повышаются у старых животных и у кастрированных котов. Существуют исследования, показывающие предрасположенность к диабету у сиамских кошек, однако точно это пока не доказано.

Существуют также факторы, которые повышают вероятность появления у кошки сахарного диабета:

  • ожирение;
  • гормональная терапия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • беременность;
  • заболевания эндокринной системы.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Основными признаками сахарного диабета у кошек является повышенное мочеотделение (полиурия) и сильная жажда (полидипсия) на фоне аномально высокого уровня глюкозы в крови и моче. Помимо этих симптомов у животного возникает сильный голод, или полифагия. Причиной этому служит то, что глюкоза не усваивается, поэтому отсутствует воздействие на центр насыщения в головном мозге, и животное хочет есть всё больше и больше. Одновременно с этим, как ни странно, может произойти потеря веса – ваша кошка начнёт худеть. Это происходит потому, что мобилизуются внутренние запасы энергии: расщепляется жировая клетчатка и гликоген в мышцах и печени. Повышенное расщепление жиров влечёт за собой увеличение уровня кетоновых тел в крови – кетоацидоз. При этом в выдыхаемом кошкой воздухе можно услышать запах ацетона. Такая ситуация является критической, и требует немедленной помощи ветеринарного врача.

Сахарный диабет у кошек имеет также многочисленные осложнения. Это и слабость задних конечностей, и диабетическая катаракта, и стопоходящая походка, и циститы, появляющиеся из-за того, что сахар в моче является отличной средой для развития бактерий. Если у кошки с сахарным диабетом появились признаки и симптомы каких-либо из этих сопутствующих заболеваний, ей требуется дополнительное лечение.

Диагностика сахарного диабета

Постановка диагноза начинается с исключения других заболеваний, для которых характерны симптомы сахарного диабета. Это могут быть другие формы диабета, патологии щитовидной железы, некоторые виды опухолей, хроническая почечная недостаточность. Основным признаком сахарного диабета у кошки, на который будет опираться врач, является стойкое повышение уровня сахара в крови свыше порога выведения почками, а также повышение уровня сахара в моче на фоне основных клинических симптомов. Для того, чтобы обнаружить повышение уровня глюкозы у кошки, понадобится сделать анализы крови и мочи. При этом важно помнить, что из-за стрессовой ситуации у кошек может произойти кратковременное повышение уровня глюкозы в крови, которое не является признаком сахарного диабета. Поэтому измерение сахара нужно производить в спокойной обстановке.

Для постановки диагноза могут понадобиться и другие обследования: анализ на гормоны, измерение количества потребляемой воды и диуреза, рентген, ультразвуковое исследование.

Лечение сахарного диабета у кошек

Для лечения сахарного диабета у кошек обычно используется инсулинвосполняющая терапия. Так как при этом заболевании организм животного не способен сам производить инсулин или усваивать его, приходится вводить его извне. К сожалению, точно сказать, сколько нужно инсулина для конкретного животного, сразу невозможно. Поэтому дозу подбирают постепенно, начиная с минимальной для имеющегося веса кошки, и постепенно корректируют в зависимости от изменения уровня сахара в крови. Обычно для того, чтобы подобрать дозировку, используется метод построения сахарной кривой: уровень сахара в крови измеряется каждые 1-2 часа в течение суток после введения инсулина. С помощью этого метода можно точно сказать, как скоро начинает действовать инсулин и как долго он действует. Для проведения такого исследования в нашем ветеринарном центре животное на сутки помещают в стационар.

После подбора дозировки и кратности введения инсулина при сахарном диабете у кошек подбирается диета, оптимальная для конкретного животного. Чем же кормить кошку при диабете? Проблема состоит в том, что после приёма пищи уровень глюкозы в крови кошки сильно повышается, и организм животного не может справиться с этим самостоятельно. Поэтому кормление кошки при сахарном диабете нужно наладить так, чтобы повышение сахара в крови приходилось на пик действия инсулина. Важно также обратить внимание на то, чтобы глюкоза из корма в кровь поступала медленно – как правило, для этого в рацион вводят дополнительный объем клетчатки. Следить нужно и за калорийностью корма для кошки – больные сахарным диабетом животные склонны к набору веса, а это усугубляет их состояние.

Как правило, ветеринарные врачи рекомендуют кормить больную сахарным диабетом кошку специальным лечебным кормом для таких животных. Подходящие корма выпускают разные компании, специализирующиеся на питании домашних любимцев. Тем не менее, подбор корма осуществляется индивидуально. Возможно, именно вашей кошке готовый корм не подойдёт, тогда питание будет необходимо скорректировать.

При сахарном диабете у кошки возможны также ситуации, когда уровень сахара резко падает. У вашего питомца могут появиться слабость, судороги, дрожь, потери сознания. В этих случаях необходимо дать кошке поесть или, если она потеряла сознание, намазать на слизистую рта мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы. Крайне важно в этом случае немедленно доставить кошку на прием к врачу.

Основными причинами высокой инвалидизации и смертности больных артериальной гипертензией с сопутствующим сахарным диабетом являются:

  • ИБС
  • острый инфаркт миокарда
  • нарушения мозгового кровообращения
  • терминальная почечная недостаточность

Сочетание АГ и сахарного диабета повышает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, почечной недостаточности в 2-3 раза. Поэтому крайне важно рано распознавать и диагностировать как артериальную гипертензию, так и сахарный диабет, для того, чтобы вовремя назначить соответствующее лечение и остановить развитие тяжелых сосудистых осложнений.

В основе патогенеза многих форм артериальной гипертонии лежит инсулинорезистентность — нарушение реакции организма на эндогенный или экзогенный инсулин. В результате снижается потребление глюкозы периферическими тканями. Данное состояние чаще возникает у лиц с избыточной массой тела и может явно себя не проявлять до наступления метаболических нарушений. При превышении ИМТ (идеальной массы тела) на 35-40% чувствительность к инсулину снижается на 40% . На ионном уровне инсулин оказывает воздействие на поступление кальция и натрия внутрь клетки, которые влияют на сократимость гладкомышечных волокон сосудов. В результате уменьшения чувствительности к инсулину увеличивается приток кальция в клетку и повышается напряжение гладкомышечных клеток. У таких пациентов снижается реакция коронарных артерий на физиологические раздражители (снижается способность к дилятации), что приводит к нарушению микроциркуляции.

В высоких концентрациях глюкоза оказывает прямое токсическое воздействие на эндотелий сосудов, что в свою очередь вызывает увеличение мышечного спазма, гиперплазию гладкомышечных волокон и приводит к развитию атеросклероза. Существует и обратная связь, согласно которой артериальная гипертензия ведет к появлению инсулинорезистентности. Основным в этом механизме является закрытие мелких капилляров и снижение кровотока в скелетных мышцах, что способствует уменьшению утилизации ими глюкозы, то есть инсулинорезистентности мышечной ткани.

Артериальная гипертензия является одним из факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа и в сочетании с избыточной массой тела, нарушением липидного обмена, нарушением толерантности к углеводам может привести в 40 % случаев к этому заболеванию и в дальнейшем значительно повысить количество сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Предотвратить развитие осложнений этих двух грозных заболеваний можно, если влиять на факторы риска и следовать рекомендациям по здоровому образу жизни: нормализация массы тела, ограничение потребления соли до 3 г/сут., отказ от курения, уделять внимание физическим упражнениям (быстрая ходьба — 30 мин в день, плавание — до 1 ч 3 раза в неделю), регулярное выполнение которых оказывает благоприятное воздействие на чувствительность к инсулину, уровень АД и липидный обмен. Однако следует учитывать, что чрезмерные физические нагрузки могут увеличить риск гипогликемии (понижение уровня сахара в крови), особенно в сочетании с приемом алкоголя.

В процессе лечения необходимо постоянно контролировать развитие обоих заболеваний и стремиться к достижению целевого уровня АД и уровня глюкозы крови, что позволяет значительно снизить риск развития осложнений. При сочетании сахарного диабета и АГ уровень целевого АД составляет менее 130/85 мм.рт.ст., уровень глюкозы крови (плазмы) 3,33-6,1ммоль/л.

Измерение артериального давления в кабинете у врача, часто дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белого халата», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу. Контроль АД в домашних условиях способствует получению более реальных значений АД. Не стоит забывать о выборе прибора для самоконтроля. Ведущие специалисты рекомендуют использовать автоматические тонометры с современными технологиями, что гарантирует получение достоверного результата. Для контроля уровня глюкозы крови в домашних условиях идеальны портативные измерители – глюкометры, позволяющие получить быстро точный результат.

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*