admin / 24.01.2019

Стоматит у кошек

Содержание

Стоматит и его причины

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта с возможным распространением на:

  • дёсны;
  • язык;
  • твёрдое и мягкое нёбо;
  • слизистую оболочку внутренней поверхности губ и щёк;
  • миндалины и нёбные дужки;
  • слизистую оболочку дна полости рта.

При распространении воспалительного процесса со слизистой оболочки возможно вовлечение:

  • пародонта;
  • слюнных желёз;
  • соседних с поражённым участком тканей слизистой оболочки (при распространении воспаления вширь) и подлежащих (при распространении вглубь); при активном процессе возможно формирование обширных и глубоких дефектов слизистой оболочки, дном которых будет костная ткань;
  • костной ткани с формированием остеомиелита;
  • регионарных лимфатических узлов — в первую очередь околоушных и подчелюстных.

Распространение воспалительного процесса также возможно, ввиду особенностей анатомии, на:

  • слизистую оболочку полости носа (с развитием ринитов) и придаточные пазухи носа (с формированием синуситов);
  • евстахиеву трубу (приведёт к отиту);
  • носо-слёзный канал (приведёт к воспалительным заболеваниям глаз, в первую очередь к конъюнктивитам);

При состоянии иммунодефицита возможен выход возбудителей в системный кровоток и образование отдалённых септических очагов в:

  • лёгких;
  • печени;
  • селезёнке;
  • сердце с поражением клапанного аппарата;
  • других органах.

Определение причины, вызвавшей стоматит, крайне важно для его успешного излечения

Факторы, способствующие развитию патологии

В зависимости от причины возникновения стоматиты подразделяют на:

  • Первичные — когда стоматит — самостоятельное заболевание, и запустившие его факторы находятся в ротовой полости. Причинами могут выступать:
    • несоблюдение гигиены ротовой полости кошки, приводящее к образованию зубного налёта, кариеса, пародонтита, гингивита;
    • кормление питомца слишком горячей или холодной пищей, что влечёт за собой хроническое раздражение слизистой оболочки ротовой полости и угнетает местный иммунитет;
    • употребление твёрдой пищи, приводящей к травматизации слизистой оболочки — косточек, сухариков;
    • нарушения прикуса и формирования зубов, при этом происходит как избыточное скапливание зубного налёта, так и возможна хроническая травматизация слизистой оболочки смещёнными зубами;
    • попадание в рот кошки раздражающих жидкостей, которые, помимо стоматита, способны вызвать отравление (чаще всего это происходит, когда питомец слизывает их с шерстяного покрова); эти стоматиты развиваются быстро, сразу после воздействия вещества:
      • бытовой химии, содержащей кислоты и щёлочи;
      • медикаментов;
      • поедания комнатных растений (особенно опасно поедание диффенбахии):
        • выраженное раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
        • отёк стенок ротоглотки;
        • развитие язвенного стоматита;
      • моющих средств — шампуней, которые не предназначены для ухода за шерстью кошки или низкого качества (стоит помнить о том, что кот слизывает остатки моющих средств с шерсти);
    • смена зубов у котят;
    • кормление кошек из грязной посуды.
  • Вторичные — стоматит является симптомом или последствием другой болезни:
    • инфекционных заболеваний:
      • калицивироза;
      • панлейкопении;
      • вирусного лейкоза;
      • вирусного иммунодефицита;
      • герпеса;
      • папилломавирусной инфекции;
      • лептоспироза;
    • эндокринных и обменных нарушений:
      • сахарного диабета;
      • уремии;
      • печёночной недостаточности;
      • колебания содержания половых гормонов:
        • беременности;
        • кастрации, стерилизации;
    • аллергических и аутоиммунных реакций;
    • болезней органов пищеварительной системы:
      • гастритов;
      • колитов;
      • гепатитов;
    • анемии;
    • грибковых инфекций;
    • длительного обезвоживания;
    • иммунодефицитных состояний любого происхождения;
    • общего истощения;
    • стресса;
    • онкологических заболеваний, особенно с локализацией опухоли в области головы и шеи;
    • приёма некоторых медикаментов, например, цитостатиков;
    • радиационных поражений.
  • Идиопатические — когда причину заболевания так и не удалось установить, тогда методом исключения опровергается действие остальных факторов.

Диффенбахия — распространённое комнатное растение, при поедании которого у кошек развивается сильный стоматит

Представляет ли стоматит у кошки опасность для человека

Первичный стоматит у кошек не представляет опасности для здоровых взрослых людей при соблюдении ими правил гигиены при общении и уходе за заболевшим питомцем. Но учитывая характерное для ротовой полости кота многообразие микробной флоры и её высокое количество при стоматите, следует оградить от ухода за заболевшей кошкой до её выздоровления беременных и лиц с иммунодефицитом.

Если рассматривать вторичные стоматиты, то здесь стоит оценивать опасность для человека основного заболевания. Например:

  • при уходе за питомцем со стоматитом, развившемся на фоне панлейкопении или сахарного диабета, опасности нет;
  • на фоне лептоспироза — опасность высокая, необходима защита ухаживающего лица не только соблюдением личной гигиены и применением барьерных средств в виде маски и перчаток, но и превентивным приёмом антибактериального препарата.

    При уходе за кошкой, больной лептоспирозом, необходимо применение средств индивидуальной защиты

Как проявляется стоматит у кошек и котов

Стоматит проявляется различными формами воспаления слизистой оболочки ротовой полости и возможным последовательным вовлечением прилежащих к ней тканей.

Формы протекания заболевания

В протекании заболевания различают:

  • острую форму — обычно длится от 4 дней до 2 недель и заканчивается полным выздоровлением с восстановлением слизистой оболочки ротовой полости и нормализацией состояния животного;
  • хроническую форму — как правило, при этом не происходит устранения действия предрасполагающих факторов или болезни, симптомом которой стал стоматит, характерно появление новых зон поражения на фоне уже существующих и не успевающих зажить дефектов слизистой оболочки; хронические формы характеризуют слабость иммунной системы.

Основные симптомы стоматита

Первые симптомы стоматита часто проходят незаметно для владельца животного, и внимание к своему состоянию, а также лечение кошка получает, когда болезнь уже основательно запущена. Кроме изменений на слизистой оболочке ротовой полости, стоматит имеет ряд проявлений, варьирующих в зависимости от распространённости процесса, а также его степени тяжести.

К ранним проявлениям относятся следующие состояния:

  • кошка прекращает характерные тщательные умывание и уход за шерстью, поскольку испытывает боль при движении челюстей;
  • захватывает игрушку пастью и тут же бросает её;
  • пытаясь уменьшить боль во рту, животное потирается мордой о пол и окружающие предметы;
  • если кошка питается сухим кормом, она отказывается от него (голодный питомец подходит к миске, берёт корм в пасть и выплёвывает, как будто бы обжигаясь), питаясь, кошка старается выбирать куски помягче, пережёвывает замедленно, появляется почавкивание;
  • при попытке открыть пасть и осмотреть ротовую полость ранее спокойное животное оказывает активное сопротивление, вырываясь, кусаясь и царапаясь;
  • появляются раздражительность, агрессивность.

При дальнейшем развитии болезни наблюдается:

  • повышение слюноотделения, развитие слюнотечения;

    Примесь крови в слюне характерна для стоматита

  • жажда;
  • неприятный запах из пасти;
  • изменение внешнего вида шерстяного покрова: шерсть взлохмачена, может неприятно пахнуть;
  • ухудшение аппетита, кошка игнорирует не только сухой корм, но и любимые лакомства.

Эти симптомы встречаются при тяжёлом протекании стоматита, а также в его запущенных случаях:

  • общее угнетение, сонливость;
  • похудание;
  • колебания температуры тела;
  • развивается регионарный лимфаденит — подчелюстные и околоушные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и формируют болезненные при пальпации пакеты;
  • в вытекающей слюне появляется примесь крови, сукровицы или гноя;
  • появляются выделения из глаз и носа;
  • губы отекают и выглядят припухшими;
  • может быть потеря зубов.

При вторичных стоматитах параллельно идёт развитие клинической картины основного системного заболевания, на фоне которого возник стоматит.

Видео: стоматит у кошек

Диагностика стоматита

Установить диагноз стоматита может легко как ветеринарный врач, так и сам владелец животного, увидев воспалительные изменения участков слизистой оболочки во рту у кота. Вид воспалительных изменений определяется формой воспалительного процесса.

В отличие от установления диагноза, определить причину развития стоматита иногда бывает сложно, и это требует дополнительных методов обследования:

  • общих анализов крови и мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • ИФА и ПЦР, направленных на поиск определённых инфекций, когда подозревается вторичный характер стоматита;
  • бактериологического анализа с целью определения характера флоры и её чувствительности к антибиотикам;
  • биопсии поражённых участков для уточнения характера воспаления;
  • рентгенографии черепа для поиска изменённых участков в области корней зубов, а также при подозрении на остеомиелит.

Надёжно вылечить заболевание и обеспечить благоприятный прогноз можно при точном установлении и ликвидации причины развития стоматита, что может сделать только ветеринарный врач. Самолечение стоматита может вызвать временное улучшение в течении заболевания, но без установления его первопричины обернётся хронизацией процесса. Кроме этого, занимаясь лечением стоматита самостоятельно, владелец кота может проигнорировать симптомы фонового заболевания, угрожающего жизни и здоровью питомца, но которые не ускользнули бы от внимания ветеринара.

Чаще всего раздражающие вещества, приводящие к стоматиту, кошка слизывает с лап или шерсти

Виды стоматита

Виды стоматита определяются типом воспаления, который, в свою очередь, зависит как от состава микробных возбудителей, так и от реакций иммунной системы.

Катаральный

Самая распространённая и простая форма стоматита. Характерны участки покраснения и отёка слизистой оболочки ротовой полости. Чаще всего катаральный стоматит у кошки протекает незаметно для её владельца. В большинстве случаев этот вид патологии является первичным. Микробная флора полости рта вовлекается в воспалительный процесс, но её роль не является значимой для его развития. В подавляющем большинстве случаев прогноз хороший, заболевание завершается выздоровлением. С другой стороны, при неблагоприятном развитии событий возможен переход этой формы в другие, отличающиеся гораздо более тяжёлым течением, а также хронизация.

Язвенный

Язвенный стоматит развивается на фоне предшествующего катарального. На отёчной и покрасневшей слизистой оболочке сначала появляются поверхностные точечные дефекты — эрозии, при увеличении и углублении которых формируются язвы. Также эрозии могут сливаться между собой, образуя поверхности, покрытые плёнками фибрина — поэтому некоторые авторы выделяют дополнительно дифтеритическую форму стоматита. Язвенные дефекты имеют разные размеры, глубину и локализацию в ротовой полости, но все они отличаются высокой болезненностью. Язвенный стоматит часто появляется в терминальной стадии почечной недостаточности.

Язвенная форма стоматита с присоединением гнилостной микробной флоры переходит в гангренозную форму.

Флегмонозный

При флегмонозном стоматите происходит инфицирование гноеродной флорой, которая распространяется в толще слизистой оболочки. Образуемый гной отслаивает эпителий и при его повреждении вытекает наружу. При отсутствии лечения эта форма осложняется бактериальным сепсисом. Прогноз зависит от вызвавшей причины; например, при флегмонозном стоматите, осложнившем обширную рану слизистой оболочки и вовремя пролеченном, прогноз благоприятный, во всех остальных случаях он говорит о слабости иммунной системы и её неспособности сдерживать микробную агрессию, поэтому прогноз может быть как осторожным, так и неблагоприятным, особенно при вторичном стоматите.

Гангренозный

Гангренозная — тяжёлая форма стоматита, обычно развивается при его хроническом течении с присоединением гнилостной флоры, также может осложняться сепсисом и характеризуется глубоким угнетением функций иммунной системы. Происходит некроз и отторжение участков слизистой оболочки, границы поражённой зоны имеют тенденцию к расширению. Очень сильно страдает общее самочувствие кота. Гангренозная форма стоматита крайне редко возникает первично, что делает её лечение очень сложным, а прогноз — от осторожного до неблагоприятного.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный

Этот вид стоматита имеет аутоиммунный характер, при котором происходит изменение реактивности клеток иммунной системы, и они атакуют собственные зубы кошки, вызывая сильную воспалительную реакцию с последующим присоединением вторичной микрофлоры ротовой полости, что дополнительно утяжеляет течение болезни.

Есть некоторые признаки, позволяющие отличить аутоиммунную форму от остальных:

  • в начале заболевания характерна чёткая локализация первых очагов воспаления в проекции корней зубов — по всем аркадам, с течением времени процесс приобретает разлитой характер, и этот признак становится неочевидным;
  • устойчивость заболевания к традиционным схемам лечения с применением антибиотиков и антисептиков.

Подтвердить диагноз позволяет биопсия участка воспалённой ткани, содержащей высокое количество иммунокомпетентных клеток, что типично для аутоиммунных болезней.

Фотогалерея: стоматит у кошек

Слизистая оболочка ротовой полости кота в норме однородного светло-розового цветаНа первой стадии язвенного стоматита на языке появляются яркие участки эрозий

С течением времени появляется склонность язвенных дефектов к кровоточивости Для аутоиммунного стоматита характерна первичная локализация в проекции корней зубов на обеих челюстях

Как лечить заболевание в домашних условиях

В домашних условиях проводится выполнение назначений ветеринарного врача и уход за котом.

Первая помощь питомцу

Первая помощь питомцу состоит в орошении полости рта раствором антисептика и обеспечении осмотра ветеринарным специалистом.

Схема лечения в зависимости от вида стоматита

Лечение стоматитов предполагает комплекс мер:

  • при всех стоматитах, учитывая агрессивный характер флоры во рту у кошки, назначается антибактериальная терапия:
    • Синулокс;
    • Метронидазол;
    • Стоморджил;
    • Линкомицин;
  • при выраженном болевом синдроме назначают Бупренекс;
  • ротовую полость орошают растворами антисептиков:
    • водным раствором хлоргексидина;
    • Мирамистином;
    • бледно-розовым раствором перманганата калия;
  • язвенные дефекты обрабатывают:
    • 1–2% р-ром протаргола;
    • раствором Люголя;
    • 0,2% раствором грамицидина;
  • местно применяют гели:
    • Метрогил Дента;
    • Холисал;
    • Дентавидин;
    • Актовегин;
  • антигистаминные препараты применяют для предотвращения аллергических реакций при тяжёлом течении стоматита:
    • Тавегил;
    • Супрастин;
    • Пипольфен;
  • кортикостероиды назначаются с осторожностью по решению ветеринара параллельно с антибиотиками для снижения интенсивности воспалительной реакции как при аутоиммунном стоматите, так и при тяжёлом течении неаутоиммунных форм:
    • Преднизолон — назначается системно курсом на 2 недели;
    • Триамцинолон — используется для местных инъекций;
  • иммуносупрессоры — используются для лечения лимфоцитарно-плазмоцитарного стоматита (Циклоспорин);
  • при грибковом характере флоры назначают:
    • Кетоконазол;
    • Флуконазол;
  • общеукрепляющие препараты (Катозал).

Таблица: средства для лечения стоматита

Препарат Состав Принцип действия Цена, рублей
Синулокс
  • амоксициллин;
  • клавулановая кислота.
Антибиотик широкого спектра. При беременности и кормлении применять нельзя. 910
Стоморджил
  • метронидазол;
  • спирамицин.
Антибиотик широкого спектра с активностью против анаэробов. Можно беременным и лактирующим кошкам. 1340
Метрогил Дента Метронидазол, гель для местного применения Уничтожает анаэробных бактерий в месте нанесения от 195
Бупренекс Бупренорфин Анальгетик центрального действия; кошки его хорошо переносят Список А, купить можно только в ветклинике по дозам, цена невысокая
Циклоспорин Циклоспорин Иммунодепрессант, угнетает клон Т-лимоцитов, снижая интенсивность аутоиммунной реакции 2500
Преднизолон Преднизолон, глюкокортикоид
  • обладает мощным противовоспалительным эффектом;
  • замедляет скорость образования иммунных клеток при аутоиммунном стоматите.
от 40
Кетоконазол Кетоконазол Противогрибковый препарат системного действия, назначают при кандидозе от 121
Катозал
  • бутофосфан,;
  • цианкобаламин;
  • метил-4-гидроксибензоат.
  • стимулирует иммунитет;
  • улучшает обмен веществ;
  • способствует заживлению ран.

Нельзя применять при аутоиммунном стоматите

767

Фотогалерея: медикаментозная терапия стоматитов у кошек

Катозал помогает существенно повысить сопротивляемость кошачьего организма вредоносному действию болезнетворных агентов Мирамистин — антисептик, препятствующий развитию микробной флоры Раствор Люголя показывает отличные дезинфицирующие свойства при обработке непосредственно язвочек Метрогил Дента — противомикробный препарат в виде геля, применяемый при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта Тавегил — противоаллергическое средство, при стоматите позволяет уменьшить отёк тканей Преднизолон — гормональный препарат, который помогает быстро снять воспаление Синулокс — антибиотик широкого спектра действия

В лечении стоматитов часто бывает необходимой помощь ветеринарного хирурга-стоматолога, который проводит:

  • при всех стоматитах:
    • снятие наддесневого и поддесневого зубного камня;
    • полировку коронок зубов;
    • аппликацию фторидов, поскольку при стоматитах зубная эмаль быстро разрушается;
    • удаление зубов:
      • с очагами резорбции костной ткани в прикорневой зоне;
      • со сломанными коронками;
      • неправильно растущих зубов;
    • хирургическую обработку мягких тканей с иссечением зон некроза при тяжёлых стоматитах;
  • при аутоиммунном стоматите:
    • при устойчивости лимфоцитарно-плазмоцитарного стоматита к проводимой терапии для улучшения прогноза принимается решение об удалении зубов:
      • премоляры и моляры удаляют в первую очередь;

        При устойчивости аутоиммунного стоматита к проводимому лечению для улучшения его течения производят удаление моляров и премоляров

      • при сохранении активности воспаления удаляют клыки и резцы;
    • при невозможности обеспечить тщательный уход за полостью рта питомца в домашних условиях ветеринар может принять решение об удалении зубов на ранней стадии заболевания.

В лечении стоматита не обойтись без помощи ветеринара-стоматолога

Народные средства при стоматите

Для лечения стоматита применяют и народные средства:

  • Настой ромашки: 15–20 г сухих соцветий залить стаканом кипятка, можно добавить 4 г борной кислоты.
  • Отвар коры дуба — самое лучшее средство, обладающее противомикробным, противогнилостным, вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием:
    1. Столовую ложку коры залить 250 мл кипящей воды.
    2. Кипятить ещё 20 минут.
    3. Остудить и профильтровать через марлю.

Этими средствами орошают полость рта кошки.

Дополнять схему лечения орошением полости рта отваром коры дуба очень полезно

Народные средства не могут быть единственным способом лечения стоматита у питомца. Их следует рассматривать лишь как вспомогательную терапию.

Правила проведения лечебных процедур

При стоматите следует правильно обрабатывать полость рта питомца:

  1. Приготовить и разместить поближе:
    • отвары трав или растворы антисептиков;
    • раствор Люголя или протаргола;
    • шприц или маленькую спринцовку для промывной жидкости;
    • ватные палочки.
  2. Если кот агрессивен, спеленать его полотенцем. По мере продолжения лечения питомцу будет становиться лучше, агрессия уменьшится, тогда можно будет обходиться без фиксации.
  3. Надеть перчатки.
  4. Открыть пасть кота, склонить его голову вперёд для того, чтобы он не заглатывал жидкость.
  5. Носик спринцовки или шприца установить в области одного из углов рта кота и ввести промывной раствор, направляя струю на дёсны. Пасть промывают 5–6 раз в день объёмом 5–10 мл, у котят объём меньше;
  6. Ватную палочку смочить в прижигающем растворе (Люголя, протаргол), ещё раз открыть пасть и обработать язвы или эрозии. Точечная обработка дефектов слизистой производится 3–4 раза в день.
  7. Похвалить и отпустить кота.

Видео: обработка гелем Метрогил Дента

Уход за больным животным

При уходе за котом уделяют внимание:

  • Питанию кота. Пища должна быть мягкой, а при тяжёлом течении заболевания — жидкой. Еда для кота должна быть чуть тёплой. Её необходимо предлагать часто, небольшими порциями. После кормления обязательно промывают пасть. При отказе кота питаться бульон вводят с помощью шприца. Если это невозможно по какой-либо причине, в ветеринарной клинике устанавливают назогастральный зонд для питания.
  • Доступности воды — питомец должен пить вволю чистой воды комнатной температуры, обезвоживание утяжеляет течение стоматита.
  • Гигиене полости рта — в ветеринарной клинике проводят чистку зубов и снятие зубного камня под седацией, после чего следует поддерживать чистоту зубов. Возможно, при распространённом характере стоматита чистить зубной щёткой их не стоит, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку, но можно протирать коронки зубов марлевой салфеткой для удаления мягкого налёта, который обильно образуется при стоматите как из-за воспалительного процесса, так и за счёт питания мягким кормом. Также нужно удалять налёт с языка.
  • Уходу за шерстью — следует вычёсывать её, для устранения неприятного запаха шерсти можно воспользоваться сухим шампунем.
  • Чистоте лежанки. Нужно постелить на место отдыха кота одноразовую пелёнку и менять её, поскольку на неё будут течь слюни.
  • Обезболиванию кота — некупированный сильный болевой синдром вызывает стресс и существенно сдвигает сроки выздоровления. Анальгетик назначает только ветеринар.

При стоматите кота кормят только мягкой и тёплой пищей

Рекомендации ветеринаров

Лечение стоматита у кошек и собак направлено на устранение причины воспаления — при первичной форме или устранение основного заболевания — при вторичной.

Для борьбы с патогенной микрофлорой в очаге воспаления применяют антибиотикотерапию. Назначают чистую воду и мягкие корма. После каждого кормления ротовую полость обрабатывают раствором фурацилина 1:5000, отваром ромашки, коры дуба и др. После санации (промывания) ротовой полости язвы, при их наличии, смазывают раствором Люголя или гелем «Дентаведин».

С целью профилактики воспаления при кормлении используют только доброкачественные корма. В натуральной пище не должны присутствовать грубые и травмирующие компоненты. Предотвращают слизывание химических веществ и раздражающих гелей и мазей с поверхности тела. Необходим тщательный уход за зубами и полостью рта, а также своевременное удаление зубного камня.

В любом случае, при возникновении характерных симптомов, понадобится консультация ветеринарного врача для своевременной диагностики и помощи животному.

Наиболее успешным методом лечения аутоиммунного стоматита является удаление всех моляров и премоляров, в том числе периодонтальной связки и ретинированных корней (не прорезовшийся зуб, корень оставшийся после неправильного удаления зуба или после травмы). Если после удаления моляров и премоляров воспаление сохраняется, то требуется удаление клыков и резцов. Причина удаления зубов — устранение источника воспаления. У большинства кошек применение метода удаления моляров и премоляров приводит к прекрасным результатам и прогнозу, без дальнейшего лечения препаратами. Воспаление тканей ротовой полости обычно исчезает или значительно снижается через 3–6 недель после удаления зубов. Чем раньше проведено удаление зубов, тем лучше исход лечения.

Владельцам следует обеспечить животному адекватный ежедневный гигиенический уход за оставшимися резцами и клыками, чтобы снизить риски возникновения воспаления.

Альтернативой экстракции является пожизненное иммуносупрессивное лечение (применение высоких доз глюкокортикоидов или циклоспорина), что имеет значительные побочные действия и является дорогостоящим методом.

Симптоматическое лечение включает в себя санацию ротовой полости, антибиотикотерапию и нестероидные противовоспалительные препараты.

При стоматите я бы всё же рекомендовала более современный препарат, можно давать синулокс или более специфичный стоморджил. Это ветеринарные препараты. Для обработки дёсен можно использовать гель Дентаведин.
Если состояние кошки не стабилизируется в течение 1–2 дней рекомендую показать её другому врачу и пройти всё же диагностику.
О стерилизации можно говорить, когда животное полностью восстановиться, и конечно же рекомендую провести предварительно вакцинацию.

Стоматиты бывают как первичными, и тогда они являются самостоятельным заболеванием, так и вторичными, когда стоматит — симптом общего заболевания или его последствие. Самой частой формой патологии, имеющей наилучший прогноз, является катаральная, и она же самая частая при первичных стоматитах. Тяжёлые формы болезни — язвенная, флегмонозная, гангренозная — первичными обычно не бывают, и требуется тщательное обследование кота для диагностики и лечения системной болезни. Аутоиммунная форма стоматита лечится с применением кортикостероидов и цитостатиков. В лечении всех стоматитов применяется антибактериальная терапия, санация полости рта стоматологом, большое значение придаётся домашнему уходу за питомцем. К сожалению, для улучшения прогноза при аутоиммунном стоматите иногда показано полное удаление зубов.

  • Олеся Вахранева

Я — Олеся. Мне 38 лет; я имею высшее медицинское образование; работаю в фармацевтической отрасли. Люблю писать на тему медицины, фармацевтики, ветеринарии; а также переводить на эту тему тексты, пока ещё не очень сложные.

Какие кошки в зоне риска

Стоматит бывает первичным (самостоятельно развивающимся) либо вторичным, возникающим как параллельный симптом другого заболевания.

Причины первичного стоматита:

  • механические травмы (царапины, проколы, ранки) из-за дефектного прикуса или острого предмета, попавшего в пасть;
  • химическое/термическое воздействие, в том числе чрезмерно горячая либо ледяная пища, ожоги от бытовой химии и ядовитых растений.

Причины вторичного стоматита:

  • аллергическая реакция на пищу;
  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции (панлейкопения, кандидоз, лейкоз и прочие);
  • эндокринные заболевания, например, диабет;
  • болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта (гепатит, гастроэнтерит и другие);
  • стоматологические патологии (аутоиммунные реакции, кариес или отложения зубного камня).

Важно! В зону риска по стоматиту попадают кошки с ослабленной иммунной системой (больные, лактирующие и пожилые), с неправильно сформированным прикусом, и те, у кого есть микротравмы/ожоги в ротовой полости.

Полость рта – ахиллесова пята британских короткошерстных кошек, у которых стоматит диагностируют чаще, чем у остальных пород. Подвержены ему в период смены зубов и молодые животные, у которых проявляется «юношеский» стоматит.

Виды заболевания

По распространению в ротовой полости стоматиты подразделяются на очаговые (с узкой локализацией) и диффузные, поражающие всю слизистую пасти с небом, деснами, губами и внутренней поверхностью щек. Кроме того, любые воспаления ротовой полости принимают острую или хроническую форму. Острые стоматиты характеризуются яркой клинической картиной и стремительным развитием. Хронические провоцируют общее недомогание и отличаются вялотекущей клиникой.

Катаральный стоматит

Наиболее распространенный вид, знаменующий начало осложненных стоматитов при запущенности недуга или его ошибочном лечении. Нередко отмечается на фоне зубного камня/больных зубов. Признаки катарального воспаления – чрезмерное слюнотечение с тягучей слюной, краснота, припухлость и болезненность десен, неприятный запах из пасти, налет на внутренней стороне щек и деснах.

Папилломатозный стоматит

Типичный вирусный стоматит, появляющийся в результате действия вируса папилломы, который приводит к образованию характерных наростов на слизистых щек и губ. По форме папилломы напоминают цветную капусту и исчезают без постороннего вмешательства при сильном иммунитете спустя 7–12 недель.

Важно! Если иммунная система с вирусом не справилась – папилломы удаляют хирургическим путем, подключая противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Язвенный стоматит

Характеризуется формированием мокнущих язв (по всей пасти или в отдельных местах), размер которых определяется как длительностью протекания болезни, так и причинами ее возникновения. В некоторых случаях у кошки повышается температура. Язвы на слизистой при неэффективной терапии зарастают патологической соединительной тканью, переходя в язвенный стоматит с грануляциями, что грозит некрозом – отмиранием слизистых с полной утратой функций.

Гангренозный стоматит

Как правило, является осложненным продолжением язвенного либо флегмонозного стоматита, при которых слизистая оболочка начинает отмирать, о чем говорит зловонный запах из кошачьей пасти. Этот вид стоматита, в большинстве случаев сопровождаемый увеличением подчелюстных лимфоузлов и лихорадкой, грозит животному сепсисом и летальным исходом. Спасением становится только неотложное хирургическое вмешательство.

Флегмонозный стоматит

Слизистая оболочка, под которой скапливается гной (выступающий наружу при проколах), меняет свой ярко-розовый цвет на синюшный/серый. При подобном виде стоматита также высок риск заражения крови (сепсиса), из-за чего показана безотлагательная чистка ротовой полости, проводимая под общей анестезией.

Аутоиммунный стоматит

Специфическая форма стоматита, при которой воспалительный процесс начинается на фоне отторжения кошачьим организмом собственных зубов. Выраженные симптомы воспаления, зачастую осложненные сопутствующей инфекцией, наблюдаются у оснований всех зубов. Стандартная терапия при аутоиммунном стоматите совершенно неэффективна, поэтому рекомендовано удаление зубов.

Уремический стоматит

Возникает как тяжелое осложнение при почечной недостаточности (чаще хронической), в силу накопления в крови больного животного токсинов, провоцирующих воспаление/раздражение слизистой. Уремический стоматит, определяемый исключительно с помощью анализа крови, часто становится предвестником скорой гибели кошки.

Дифтеритический стоматит

У кошек наблюдается редко и характеризуется образованием белесого налета. После снятия налета, что сделать довольно непросто, во рту животного обнаруживаются очаги сильного воспаления либо кровоточащие язвы.

Помощь в домашних условиях

Самостоятельные действия возможны при начальной форме стоматита либо при высокой компетенции/опыте владельца кошки. Если природа заболевания под вопросом и вы не уверены в собственных силах, надо обращаться в клинику.

Осмотр ротовой полости

Это первое, что нужно сделать, если вы заметили странное поведение кошки. Производите манипуляции медленно, постоянно разговаривая с животным.

Алгоритм процедуры:

  1. Осмотрите зубы и десны, осторожно приподняв/приопустив губы питомца.
  2. Затем загляните в пасть, взяв кошку за голову (с верхней челюстью), чтобы большой и средний пальцы попали на углы, где челюсти сходятся.
  3. Слегка нажмите на край (без зубов) и щеку, чтобы она чуть ввалилась в пасть. Так кошка рефлекторно откроет рот.
  4. Большим пальцем другой руки, придерживая подбородок, легко надавите на резцы нижней челюсти.
  5. Если все сделано правильно, пасть будет максимально доступна для осмотра.

Это интересно! Если вы увидели обширную зону поражения, что свидетельствует о язвенном/гангренозном стоматите, везите кошку к врачу. При глубоком стоматите местным воздействием не обойтись: понадобятся антибиотики или хирургические методы.

Обнаружение зубного камня также потребует вмешательства стоматолога.

Доврачебная помощь

В ваших силах вытащить травмирующие инородные тела (кости, колючки) из пасти. Не получается – везите животное в клинику. Если вы уверены, что имеете дело с первичным стоматитом, за которым не стоят серьезные патологии, промойте пасть с помощью пульверизатора, шприца без иглы или резиновой груши.

Рекомендуемые жидкости:

  • крепкие настои (шалфей, череда, кора дуба, ромашка);
  • р-р метиленовой сини;
  • спиртовая настойка календулы (1 ч. на 10 ч. воды);
  • р-р соды (1 ч.л. на 1 л теплой воды);
  • перекись водорода (3%);
  • р-р фурацилина или перманганата калия (0,1 г на 0,5 л воды).

Это интересно! При орошении струю направляют на поверхность десен, чуть наклонив голову питомца вперед. Жидкость сама растечется по ротовой полости, поэтому в пасть ничего не заливают, при необходимости обрабатывая только язык.

Антисептические промывания делают дважды в сутки, обычно после каждого приема пищи.

Обеззараживание полости рта

Избавиться от ран/мокнущих язв помогут и другие лекарственные средства:

  • р-р люголя с глицерином или люголь-спрей;
  • р-р протаргола (1-5%) – для орошения пасти или точечного прижигания;
  • смесь из 1 части йода/4 ч. глицерина;
  • дентаведин гель – наносят тонким слоем на десны 2–3 раза в день или закладывают в лунки после удаления зубов;
  • хлоргексидин (0,05%) – для орошения пасти или обработки ран/язв.

Важно! Гель Метрогил дента наносят тонким слоем на зоны воспаления/изъязвления. Не допускается передозировка, иначе возникнут побочные проявления – жажда, отказ от пищи и расстройства пищеварения, включая рвоту.

Диета

Жесткая (с доступом к воде, но не корму) диета рекомендуется при обнаружении обширных и глубоких язв. В этом случае можно промыть пасть и устроить кошке лечебное голодание не более суток, пока вы не попадете к ветеринару.

Из рациона убирают грубую пищу, заменяя сухой корм влажным либо размачивая гранулы в теплой воде. Вместо мясной/рыбной мякоти дают каши, муссы, пюре и супы, следя за тем, чтобы еда была чуть теплой. Из кисломолочных продуктов показан ацидофилин.

Диагностика и лечение

Лишь врач скажет, что послужило причиной воспаления. Без ее выявления лучше не приступать к самостоятельной ликвидации недуга: вы рискуете перевести процесс в хроническую стадию, что негативно скажется на здоровье кошки в целом.

Важно! Часто животное испытывает боль даже при осмотре пасти, из-за чего ее обработку можно производить только под наркозом, а это делается исключительно в условиях стационара.

Диагноз

Точную постановку диагноза чрезвычайно затрудняют разноплановые клинические проявления, в силу чего врач смотрит не только на них, но и отталкивается от информации владельца об образе жизни кошки за несколько последних дней.

Также будет интересно:

  • Чистка зубов кошки
  • Температура у кошки
  • Дисбактериоз у кошек
  • Астма у кошки

При диагностировании исходят из анализов мочи/крови и тестирования на вирусные инфекции. При гнойных стоматитах исследуют выделения из пасти, чтобы установить, как возбудитель будет реагировать на разные антибактериальные препараты. Так, лечение гангренозного стоматита требует назначения ряда антибиотиков.

Виды помощи

Терапевтический курс назначается в зависимости от формы заболевания и его запущенности. Лечение может быть консервативным, оперативным (хирургическим) либо комбинированным. Хирургическое вмешательство предполагает удаление пораженной слизистой, так как инфицированные участки препятствуют заживлению соседних здоровых тканей.

Важно! Часто эффективным становится удаление нескольких и даже всех зубов, что со стороны выглядит излишне радикально, но приносит значительное облегчение животному. Болезнь не позволяет ему работать зубами, а с их удалением уходит мучительная боль.

Как правило, медицинская помощь состоит из таких шагов:

  • освобождение ротовой полости от гноя/некрозных тканей;
  • предупреждение инфекции при вторичном воспалении (антибиотики);
  • заживление слизистой пасти (после исчезновения воспаления);
  • повышение общего иммунитета.

Комбинированная терапия основана на удалении зубов, хирургическом очищении ротовой полости и последующем применении медикаментов.

Медикаментозное лечение

Сюда входят противовирусная, антибактериальная, противогрибковая и иммуностимулирующая терапия, дополняемые применением ранозаживляющих препаратов.

Врач назначает следующие лекарства:

  • линкомицин 10% – курс от 3 до 7 дней (для внутривенного/внутримышечного введения);
  • окситетрациклин – 1 раз в сутки (курс рассчитан на 3–5 дней);
  • амоксициллин 15% – вводится однократно под кожу/в мышцу (повторная инъекция допускается через 48 ч);
  • левомеколь – наносят 3 раза в сутки на язвы/раны, не опасаясь попадания в ЖКТ;
  • актовегин-гель – наносят 2–3 р. в день на ранки/язвы после снятия воспаления;
  • масло шиповника – наносят непосредственно на язвы.

Причины возникновения

Стоматит у кота — результат воздействия каких-то раздражителей разного характера и происхождения.

  • Механические факторы: травмы ротовой полости, например, при случайном проглатывании острых предметов или при поедании трубчатых костей, когда шанс повреждения десны очень велик.
  • Термические факторы: нередко стоматит является результатом скармливания питомцу слишком горячей еды.
  • Химические факторы: ожог слизистой рта парами ядовитых веществ, сильнодействующими лекарственными препаратами, медицинскими антисептическими растворами большой концентрации или бытовой химии.
  • Биологические: условно-патогенная микрофлора, которая в норме находится во рту любой кошки, но при благоприятных условиях (трещины, травмы, попадание в рот инородных или чрезмерно грязных предметов) начинает усиленно размножаться, “разъедая” слизистую.

Неправильный рацион — косвенная причина стоматита

Важно! Больные зубы, в особенности кариес, также могут стать причиной развития стоматита у кошек!

Вторичный процесс возникает на фоне других болезней, таких как недостаток витаминов (особенно С), нарушение обмена веществ, гормональный сбой, болезни почек, печени, желудка, чумы плотоядных и т.д.

Симптомы

Картина воспаления будет меняться в зависимости от характера болезни и стадии заболевания.
Зачастую процесс начинается именно с катаральной формы стоматита, у кошек он проявляется следующими симптомами:

  • сильным слюнотечением (саливацией),
  • жаждой,
  • осторожным приемом корма, в некоторых случаях и вовсе отказ от еды,
  • ограниченные участки слизистой красные и покрыты сероватым налетом.

Саливация при стоматите

Грануляционная форма

При отсутствии или неправильном лечении процесс усугубляется и переходит в язвенный стоматит у кошек. Как правило, изменения сначала наблюдают на деснах, и участках слизистой у основания зуба:

  • десны сильно опухают,
  • приобретают красно-фиолетовый оттенок,
  • кровоточат, если к ним прикоснуться,
  • изо рта слышен гнилостный запах.

Грануляции на слизистой

Под действием микробов ткани распадаются и образуются язвы. Их края и дно состоят из мертвых клеток, при этом заживление нарушено, нормальная грануляционная ткань перерождается и приобретает патологическую форму. На слизистой помимо ран появляются узелки серовато-белого цвета. Они могут быть плотными или заполнены жидкостью. В этом случае процесс у кошки будет называться язвенным стоматитом с грануляциями.

Важно! Эта форма патологии очень опасна: кровавые гнойнички могут приобретать огромные размеры и даже достигать костей черепа!

Гангренозная форма

Как уже говорилось, другое название гангренозной формы стоматита — нома. Это тяжелейшая стадия болезни, которая характеризуется прогрессирующим лизисом клеток слизистой оболочки, а также других прилегающих тканей (десна, язык, щеки). Характерны следующие признаки:

  • отсутствие аппетита,
  • лихорадочное состояние,
  • обильное слюнотечение,
  • губы отечные,
  • изо рта слышится зловонный запах,
  • лимфоузлы в области шеи увеличены и болезненны.

Вопросы терапии

Чем лечить стоматит у кота, будет зависеть от стадии патологического процесса и степени его проявления.

В первую очередь уделяют внимание кормлению: пища должна быть жидкой! Это могут быть бульоны, супы, каши, молоко и т.д.
Пожалуй, это одно из тех заболеваний, когда питомца можно и нужно кормить насильно. Для этих целей используют шприц или катетер, через который аккуратно еду заливают в рот.

Важно! При повышенной температуре, депрессивном состоянии с насильственным кормлением усердствовать не стоит, так как это может ухудшить течение болезни.

Вторым этапом лечения стоматита у кота будет санация или дезинфекция слизистой оболочки. Для этих целей используют растворы обычной питьевой соды, перекись водорода, борную кислоту, марганцовку, фурацилин и т.д. Рот промывают с помощью спринцовки или спрея-дозатора, как в бутылочки из-под Мирамистина.

Язвочки, гнойнички смазывают вяжущими и дезинфицирующими средствами: Люголь, метиленовая синь.

Осмотр перед лечение

Важно! Заниматься лечением стоматита у кошек в домашних условиях можно только при легкой форме его течения. При этом консультация у специалиста не отменяется.

При наличие обширных зон поражения или явном воспалении лимфатических узлов показано применение антимикробных препаратов. Перед их назначением проводят лабораторное исследование смыва со слизистой оболочки на выявление возбудителя и постановки теста на чувствительность к антибиотикам.

Важно! Дополнительно выявляют причину возникновения стоматита и ее устраняют: бесполезно лечить внешние признаки болезни без понимания, почему она появилась

.
Нередко можно услышать вопрос: можно ли использовать катозал при стоматите у кота? В принципе этот препарат никогда не бывает лишним при любых болезнях. Ведь его основное действие направлено на тонизацию организма и повышение его сопротивляемости к болезнетворным агентам. Особенно лекарственное средство будет полезно при осложненных формах патологического процесса.

Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна,
ветеринарный врач, паразитолог

Видео о том, как правильно обработать ротовую полость:

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*