Бешенство у человека после укуса

Вирус проникает в тело с попаданием слюны животного в рану или любую другую царапину на коже (реже – на слизистую оболочку глаз или рта) и по близлежащим мышечным волокнам внедряется в нервную ткань.

Он достигает следующих отделов человеческого организма, нарушая их работу:

• слюнные железы;
• нервные клетки;
• кора головного мозга;
• гиппокамп;
• бульбарные центры;
• спинной мозг.

Тело вируса неустойчиво к условиям высоких температур (выше 56° C) и плохо переносит попадание ультрафиолетовых лучей, но игнорирует воздействие антибиотиков. Однако организм человека – идеальная среда для его размножения.

Если после укуса, рану не обработать должным образом, то инфекция может распространиться по всему организму.

Нервные волокна выступают площадкой для дальнейшего деления вируса и его продвижения (проходит через аксоны, образуя тельца Бабеша-Негри). Он оканчивает свой путь в коре головного и центрах спинного мозга, приводя к менингоэнцефалиту. Возбудитель заболевания, передвигаясь по нервным волокнам, также провоцирует развитие энцефалита (воспаление ЦНС).

Из другой статьи вы можете узнать более подробную информацию о первых симптомах энцефалита.

Во время своего продвижения по организму вирус провоцирует следующие патологические изменения нервной ткани:

• дистрофия;
• некроз;
• воспаление.

Если не предпринимать оперативных мер, то эти нарушения приведут к смерти больного. Летальный исход наступает в связи с удушением или остановкой сердечной мышцы.

Первые признаки

Распознать первые признаки заражения – важная задача для дальнейшего лечения. Если обнаружить болезнь на её начальных этапах и обратиться к доктору, то шансы на выздоровление значительно увеличиваются.

Человек, заражённый бешенством, на первых стадиях может испытывать симптомы простудного заболевания:

• появление лихорадки;
• головная боль;
• мышечная боль;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• упадок сил.

В дальнейшем симптоматика будет прогрессировать и ориентироваться нужно уже на следующие приметы:

• повышение температуры после укуса (до 40,5° C);
• бредовые состояния;
• галлюцинации;
• тревога и возбуждение;
• судороги и покалывание в области укуса.

Если после укуса никаких изменений не наблюдается, в любом случае следует обратиться к доктору: животное могло быть переносчиком других инфекций и заболеваний.

Через сколько проявляются?

У бешенства имеется свой инкубационный период. Зачастую, чтобы первые признаки заболевания проявились, необходимо время – от 1 до 4 месяцев. Иногда для развития патологии хватает и 10 дней, а порой требуется, чтобы прошёл год.

Известен случай, когда период от попадания вируса в организм до развития симптоматики составил 6 лет. Столь высокая длительность инкубационного периода объясняется тем, что вирус продвигается в организме по нервным волокнам, а не по кровеносным сосудам, что значительно задерживает проявление клинической картины.

Сроки проявления бешенства также зависят от следующих факторов:

• тип зараженного животного;
• количество вируса;
• сила иммунитета;
• локализация укуса (наиболее опасны места с широкой сетью нервных окончаний – кисти, половые органы, голова).

Лечение бешенства у человека

Немедленный вызов врача после контакта с возможным носителем бешенства – главное правило, с которого начинается успешная терапия заболевания.

Дожидаясь специалиста, необходимо предпринять ряд подготовительных действий:

1. В течение 10 минут промывайте место укуса с мылом.
2. Обработайте рану спиртом или йодом.
3. Повяжите на повреждённый участок бинт или чистую марлю.
4. Сообщите в ветклинику о том, что в окрестностях разгуливает потенциально опасное животное (его поимка необходима для установления статуса носителя инфекции).
5. Если вы знаете его владельца, сообщите его контакты ветеринару (это облегчит поимку питомца с дальнейшим помещением его в карантин).

Диагностической процедуры для подтверждения бешенства обычно не требуется. Специалисту достаточного осмотреть заражённого и по хрестоматийным симптомам (водобоязнь, аэрофобия) составить представление о картине заболевания. Последние достижения в диагностике позволяют определить антиген бешенства на верхних слоях глазного яблока.

Лекарство против бешенства существует – это вакцина, разработанная в 1885 г. Луи Пастером. Однако вероятность выздоровления уменьшается с каждой секундой промедления. Введение вакцины должно происходить до появления симптоматики (лучше всего прививаться заранее в целях профилактики). Укол производится в мягкие ткани в область укуса.

Оперативность врачебного вмешательства определяет исход заболевания. В комплексе с вакциной специалисты применяют дополнительные препараты.

Итак, современная медицина обладает следующими инструментами по избавлению пациента от вируса:

• вакцина Луи Пастера;
• антирабическая сыворотка;
• антирабический иммуноглобулин.

Вакцинация проводится в несколько этапов:

• в день обращения;
• на 3 день;
• на 7 день;
• на 14 день;
• на 30 день;
• на 90 день.

До 2005 г. лечение заболевания считалось невозможным на стадии появления признаков бешенства. После проявления клинической картины у пациента, врачи были ограничены рамками симптоматического лечения (применение успокоительных средств, курареподобных препаратов, аппарата искусственного дыхания). Однако современные исследования позволили продвинуться в изучении заболевания.

Переменный успех в лечении на стадии развития симптоматики (5 случаев выздоровления у 37 зараженных на 2012 г.) продемонстрировали ученые из США, применив т. н. протокол Милуоки – помещение больного в состояние комы и введение ему комбинации из фармакологических средств:

• противовирусные препараты;
• седативные средства;
• анестетики;
• иммуностимулирующие препараты.

В мировой практике зафиксировано всего 8 случаев благоприятного исхода после длительного пребывания вируса в организме человека. Один из них – выздоровление Джины Гис, которая была искусственно введена в кому американскими специалистами.

В этом и заключается суть метода «протокола Милуоки» – с помощью комы снизить активность нервной системы, в надежде, что в этом состоянии организм самостоятельно начнёт выработку антител. Этот метод лечения до сих пор остаётся в статусе экспериментального.

Как собака заражается бешенством?

Процесс заражения собаки бешенством

Любая домашняя собака, непривитая от бешенства, может быть заражена болезнью. Источником распространения такого заболевания, как бешенство, могут выступать многие животные. Нередко домашние и уличные псы заражаются после контакта с:

• лисицами;
• кабанами;
• скунсами;
• енотами;
• волками;
• летучими мышами и так далее.

При этом заболевании возрастает, тем самым заставляя больное животное вести себя неадекватно. Больное животное может нападать на различные несъедобные предметы, проявлять чрезмерную агрессивность. Оно не боится громких криков и боли.

Домашняя собака, сталкиваясь с диким носителем опасного вируса, защищая свою территорию, часто вступает с ним в схватку. Бешеное животное, нанося раны, заносит в них свою слюну, которая содержит вирус. Заразными являются кровь, выделения и мясо больного животного. Даже если открытых ран нет, в организм собаки может проникнуть вирус со слюной, при попадении на слизистые оболочки рта или глаз.

Примерно за 2 дня до того, как появляются явные неврологические симптомы, вирус начинает выделяться со слюной и фекалиями больных животных. В этот период они крайне опасны для окружающих.

Как развивается болезнь у человека?

Стадии развития бешенства у человека

Заражение при укусах собак, страдающих бешенством, протекает в несколько стадий. Сначала вирус попадает в организм человека со слюной инфицированного животного. При глубоких ранах он сразу проникает в кровоток. После этого начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях первые симптомы появляются в течение одного года.

После завершения инкубационного периода болезнь протекает в 3 стадии. Каждая из них характеризуется набором острых симптомов. На первой стадии появления заболевания нарастают признаки поражения ЦНС, так как вирус стремительно размножается и распространяется по нервным путям. Эта стадия занимает от 1 до 3 дней. В этот период развития патологии больного могут беспокоить:

• боль в месте укуса, даже если кожа полностью зажила;
• раздражительность;
• головные боли;
• усталость;
• рвота;
• стремительное снижение веса;
• лихорадка;
• мышечные боли;
• повышение температуры тела;
• беспокойный сон.

Вторая стадия бешенства длится от 3 до 5 дней. В этот период развития болезни состояние пациента стремительно ухудшается. Появляются следующие признаки воспалительного поражения тканей центральной и периферической нервной системы:

• спазмы при виде воды и пищи;
• водобоязнь;
• светобоязнь;
• судороги от резких звуков;
• приступы паники;
• повышенная агрессивность;
• галлюцинации;
• бред.

В этот период развития патологии больной является потенциально опасным как для себя, так и для окружающих. Он может кидаться в драки и кусаться, биться головой и другими частями тела о различные поверхности. При переходе патологии в третью фазу развития человек, страдающий бешенством, успокаивается. У него появляются стремительно прогрессирующие параличи мышц. После этого возникает расстройство сердцебиения и дыхания. Это заболевание даже при направленном лечении приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни людей, больных бешенством, составляет 12 дней.

Лечение укуса собаки

Обработка раны после укуса

Терапия укуса собаки должна проводиться под контролем врача, так как в содержимом слюны собаки может присутствовать не только вирус бешенства, но и другая не менее опасная патогенная микрофлора. В травмпункте врач обработает рану специальной антирабической жидкостью, то есть иммуноглобулином. Это позволит снизить риск распространения инфекции и развития бешенства у человека.

При необходимости наложения швов поврежденное место тщательно обрабатывается антибактериальной мазью. В последнюю очередь накладывается нетугая стерильная повязка. В схему лечения могут вводиться антибиотики общего спектра действия для недопущения инфицирования раны. В дальнейшем пациенту необходимо приходить в больницу на перевязку и обработку пораженной области.

Если нет точных данных, что животное являлось здоровым, в целях профилактики может быть назначен курс антирабического прививания. Наиболее часто для недопущения развития бешенства у людей используются следующие вакцины:

1. Инактивированные БПЛ.
2. Инактивированные фенолом.
3. Веро Cell.
4. Abhyarab.
5. Diploied.
6. Очищенная Chic Enbryo.

Достаточно 6-7 инъекций. Первый укол выполняется в первые часы после заражения. Следующая инъекция выполняется спустя 3 дня после укуса. После этого больной должен прийти на прием к врачу через неделю. Следующий укол проводится через 14 дней. Последние 2 укола выполняются спустя 30 дней, а затем через 3 месяца после укуса.

Несмотря на то, что уколы после укуса собаки не являются обязательными и проводятся по желанию пострадавшего, отказываться от них не стоит. После перехода заболевания в активную фазу и появления ярких симптомов бешенства исправить ситуацию уже невозможно.

Больного помещают в стационар и дают препараты, позволяющие купировать острую симптоматику, но это лишь паллиативное лечение, то есть его проведение не позволяет улучшить общее состояние пациента и добиться выздоровления.

Профилактика

Учитывая, что часто переносчиками возбудителя бешенства выступают бездомные собаки, которые в поисках пищи могут сталкиваться с дикими животными, в первую очередь, усилия должны быть направлены на их отлов и помещение в специальные приемники. Уменьшение числа бездомных собак снижает риск распространения инфекций.

Укусов

Бешенство. Правила безопасности для детей

Собаки, которые постоянно контактируют с человеком, редко нападают на него, но исключить это нельзя. Особенно опасны животные после полового созревания. Собаки инстинктивно отстаивают свою территорию, что может привести даже к нападению на собственного хозяина.

В рамках профилактики кастрация животных, которых в дальнейшем не планируется использовать в племенной работе, необходима. С раннего возраста домашнюю собаку следует приучать держаться своего двора, если речь идет о частном доме. При выгуле нужно отводить животное на специально обустроенную для этого территорию. Для снижения риска укусов не стоит:

• разнимать дерущихся собак;
• подходить к животным во время приема пищи;
• будить спящую собаку;
• отнимать щенков у кормящей суки.

Кастрация и стерилизация являются эффективной мерой профилактики увеличения численности бездомных животных. В целях профилактики укусов следует избегать мест скопления бродячих животных. Желательно носить с собой специальный отпугиватель, электрошокер или газовый баллончик, которые можно применить, если собака все же решила напасть.

Бешенства собаки

Прививка от бешенства является лучшим средством профилактики этого заболевания. Она позволяет создать у животного иммунитет. Если оно столкнется с вирусом в будущем, риск заражения и распространения инфекции будет минимален.

Вакцинацию следует проводить ежегодно. Первое введение препарата проводят щенкам до смены первых зубов, то есть до 3 месяцев. Примерно за 10 дней до прививки собака должна быть осмотрена ветеринаром и признана здоровой. Кроме того, в этот период нужно провести противопаразитарное лечение.

Как передается недуг

Провоцирует коварный недуг особый вирус бешенства, который находится в слюнной жидкости заболевшего животного. Давайте рассмотрим, как передается вирус, происходит заражение, источники.

Это случается:

• при укусе человека животными,
• при попадании слюнной жидкости в открытые ранки, ссадины, царапины.

Однако встречались случаи, когда диагностировали заболевание у работников, занимающихся обработкой шкур больных лисиц. Особо опасными являются многочисленные укусы, а также поражения кистей рук и головы. Возбудитель инфекции имеет свойство «просачиваться» в волокна ЦНС, быстро размножаться, распространяться на периферию, вызывать паралич.

Главными «рассадниками» заражения в городах и деревнях являются многочисленные собаки, а также кошки и рогатый скот. В природе переносчики бешенства – лисы и волки, енотовидные собаки и шакалы, летучие мыши. Реже болеют медведи и ежи, рыси и лоси.

Следует знать: поражение в голову вызывает хворь в 88 %, в запястье – в 68%, в лодыжки и стопы – 20%.

Часто обеспокоенные люди задают медикам вопросы: Можно ли заразиться через царапину? Можно, если произошло ее ослюнение больной особью. Передается ли бешенство от человека к человеку? Это происходит крайне редко. В медицинских изданиях указываются следующие исключительные случаи:

• передача возбудителя через предметы обихода, которыми пользовался больной;
• через продукты питания, воду;
• инфицирование плода во время беременности;
• при пересадке органа, изъятого у больного человека.

Основные признаки нездоровья

Основная проблема состоит в том что, хотя инкубационный период длится обычно от 1-го до 3-х месяцев, он также может быть всего 10 дней или растянуться на один год. Симптомы инфекции при этом могут отсутствовать, а полная клиническая картина возникает уже в стадии агонии.

Особые признаки бешенства у человека, проявляющиеся в самом начале болезни:

• повышенная возбудимость,
• бессонница,
• краснота и опухлость заживающего рубца,
• тянущая боль, жжение и зуд в месте травмы,
• повышение температуры,
• проблемы при глотании пищи.

Учтите, что признаки бешенства у человека – сигнал к немедленной госпитализации. Дорога каждая минута! Развитие «болячки» у детей происходит значительно интенсивнее, чем у взрослых. Также в этот период человека может одолевать беспричинный страх, тоска, беспокойство. Это продромальная фаза. Первые признаки наблюдаются в течение 2-3 дней, иногда фаза затягивается до 5-6 дней.

Как проявляется бешенство далее? А дальше возникают очень сложные и болезненные реакции. Эта фаза носит название – энцефалитная. Для нее характерны судороги при психическом и двигательном возбуждении, спутанность сознания.

Спазмы мышц могут начаться внезапно:

• при попытке утолить жажду (водобоязнь),
• при небольших дуновениях ветерка (аэрофобия),
• при ярком свете (фотофобия),
• при громких звуках (акустикофобия).

Во время пика приступа наблюдается безудержное буйство, агрессивное поведение, неконтролируемое обильное слюнотечение, тахикардия. Человек буквально заливается потом, зрачки значительно расширяются, лицо становится синюшным, пульс ускорен. Больные могут рвать на себе одежду, кусать окружающих, плеваться, ломать мебель, вести себя неадекватно. Характерный признак этой фазы – пена изо рта. Также возможны галлюцинации, бред, общее беспокойство.

На смену возбуждению приходит паралитическая фаза болезни. Больной кажется более уравновешенным, может пить жидкость и употреблять пищу без помощи посторонних, его меньше беспокоят спазмы и судороги. Однако это лишь видимость улучшения состояния, хворь неминуемо ведет человека к гибели. Смерть наступает от полной парализованности дыхательного центр, прекращения работы сердечной мышцы.

Важно: Укусила собака – что делать сразу, если неизвестно больное животное или нет? Обязательно обращайтесь к медикам! Несмотря на то, что не существует медикаментов, которые могут приостановить персистенцию вируса, вовремя проведенная прививка от бешенства человеку легко предотвратит развитие смертельного заболевания.

Признаки инфекции у четвероногих друзей

Чтобы чувствовать себя защищенным, следует знать признаки бешенства у кошек и собак, других животных. Существует три формы развития недомогания:

• Скрытая. Ранее веселый и резвый четвероногий дружок вдруг становится подозрительно спокойным и равнодушным, очень неохотно отзывается на зов хозяина, не всегда идет на контакт. У него пропадает аппетит. Глазки часто печальные, слезятся. Зверек забивается в самый дальний уголок квартиры, кошки зачастую навсегда уходят из дома. Иногда симптомы проявляются по-иному – животное становится чересчур навязчивым, очень дружелюбным. Примерная длительность этой формы 2-3 дня.
• Агрессивная. Основные характеристики — возбудимость, активность, агрессия, буйность. Питомец постоянно озирается, как-бы чувствует опасность. Начинают проявляться симптомы недуга – помутнение роговицы и косоглазие, обильное слюнотечение. В этот период животное может начать кусаться, проглатывать различные предметы, убегать из дома. Часто наблюдается рвота, сильное слюноотделение, нарушение равновесия.
• Паралитическая. Агрессивные приступы чередуются мнимым выздоровлением. Однако болезнь прогрессирует. Сначала паралич охватывает задние конечности, переходит на мускулатуру туловища, а далее — на передние конечности. Смерть наступает от паралича дыхательных органов, сердца.

Всегда помните, что недуг у животных неизлечим. Анализ в ветеринарной лечебнице можно сдать при наблюдении тревожных симптомов.

Важно: Примите во внимание, что зараженный звереныш – необязательно страшный монстр с красными прожилками глаз. Милый песик также может быть жертвой грозного недуга.

Как предупредить заболевание

Медики не устают повторять – профилактика является самой лучшей защитой от всех недугов. В течение трех суток после несчастного случая крайне необходима антирабическая прививка человеку — побочные эффекты наблюдаются редко, составляют всего лишь 3%. Позже введенный иммуноглобулин не оказывает эффекта.

Важно: На протяжении полугода после прививки нельзя посещать сауну и баню, переутомляться, перегреваться на жарком солнце, употреблять крепкие напитки. Несоблюдение режима может спровоцировать разбалансировку иммунной системы, дальнейшее развитие недуга, повлечь летальный исход.

Отправляя детишек на отдых в лагерь или к бабушкам на парное молочко, обязательно обучите их, что делать, если укусил клещ, какое-либо другое насекомое. Обратите особое внимание на укусы незнакомых собак, кошек.

Чтобы ваш любимый питомец избежал негативных последствий от непредвиденных контактов с другими животными — не игнорируйте ежегодную вакцинацию.

Желаем вам быть на отдыхе разумно осторожными, не забывать, что даже самые симпатичные и ласковые зверюшки могут быть больными. Лучше любоваться ими издали, не стараться их приласкать, погладить или взять на руки. Если все же произошел контакт с животным – немедленно обращайтесь к врачам. Не забывайте, что признаки бешенства у человека проявляются не сразу. Вакцина против бешенства – единственный способ не дать вирусу прогрессировать. Пусть ваши четвероногие друзья доставляют лишь радость!

Главная страница

♦ Рубрика: Медицина.

Как определить симптомы бешенства у человека?

Бешенство считается одной из самых страшных и опасных болезней для человека. К сожалению после укуса животного, в слюне которого содержится смертельный для человека вирус, наступает летальный исход. Важно заметить, что симптомы от укуса животного проявляются далеко не сразу, так как размножение вируса в организме человека происходит не сразу.

Если человеку не была вовремя оказана первая помощь, то вирус впоследствии постепенно размножается в организме, что приводит к необратимым последствиям: нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, поражение мозга и в результате – смерть. К сожалению, бешенство не оставляет человеку шанс на жизнь.

Болезнь после появления первых симптомов длится в течение 5-7 дней, и уже на средней стадии заболевания, когда проявляются серьезные изменения в организме человека, возможна смерть больного.

Кроме того, бешенство является очень коварной болезнью, так как может протекать в «тихой» форме, то есть не иметь ярко выраженной симптоматики. Например, при укусе летучей мыши боль практически не чувствуется, поэтому человек может просто пропустить этот укус.

Все симптомы зараженного человека разделяются на 3 стадии:

1. Первые симптомы

Начинает болеть место укуса: ранка чешется, краснеет, появляется припухлость даже в том случае, если сама ранка уже зажила.

Повышается температура до 37 градусов, появляется ноющая головная боль и тошнота. Человек чувствует беспокойство, нарастающую внутреннюю панику, которая переходит в угнетенное состояние и депрессии.

Возможно возникновение бессонницы.

2. Стадия возбуждения

На стадии возбуждения человека начинают мучить судороги и спазмы, при этом такой симптом является реакцией на свет, шум или любые другие раздражители.

Появляются галлюцинации, необоснованное чувство страха, переходящее в манию преследования. Зараженный человек становится агрессивным, буйствует, ломает мебель и рвет одежду.

Температура продолжает повышаться до 40-41 градуса, начинается тахикардия.

У больного наблюдается обильное слюноотделение и пена изо рта. Исчезает глотательный рефлекс.

Уже на этой стадии возможен летальный исход.

3. Заключительная фаза

На заключительной фазе наступает полный паралич. При этом больной начинает дышать ровнее, может принимать пищу и пить, но уже через 14 (максимум 20) часов наступает смерть от паралича дыхательных путей, либо от остановки сердца.