admin / 29.09.2020

Саркома челюсти у кошки

6 мая 2014

Онкологические заболевания домашних животных – явление, к сожалению, не редкое. О том, какими бывают опухоли костей, об опыте клиники «Биоконтроль» в их лечении и о том, на что должен в первую очередь обращать внимание владелец­­­­­, рассказывает главный врач ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Евгений Александрович Корнюшенков.

Что такое опухоль кости?
Опухоль кости, это патологический процесс в костной ткани, приводящий к её разрушению.

Какие виды опухолей костей встречаются у животных?
Безусловно, опухоли бывают разные. Хондросаркома, синовиальная саркома, фибросаркома – не самые частые виды опухоли, наиболее часто, в 90% случаев, у животных бывает остеосаркома.

У кого чаще встречаются опухоли костей?
Опухоль кости – это проблема чаще всего крупных собак во второй половине жизни, после 6-7-летнего возраста.

Каковы первые симптомы опухоли кости?
Ведущий симптом – хромота. Зачастую, к сожалению, такие пациенты неделями пьют противовоспалительные препараты. Именно это является причиной поступления к нам пациента не в начальной, а уже в более поздней стадии опухолевого процесса. От чего? Ветеринарный врач широкого профиля при хромоте чисто эмпирически (не проводя большого анализа) назначает противовоспалительные препараты. Да, на них есть положительная реакция, хромота уменьшается, но сам процесс разрушения кости, тем не менее, продолжается, скрывая от нас первый симптом – хромоту.

Следующий признак – патологический перелом, после которого становится ясно, что хромота была чем-то большим. По мере проявления симптомов можно характеризовать следующую последовательность: хромота, затем припухлость, далее усиление контуров кости, болезненность, и наконец — патологический перелом.

Какие стадии развития опухоли различают врачи-онкологи?
К сожалению, опухоли костей, в частности остеосаркома, как наиболее распространённая опухоль, не ведут себя открыто. Владельцы не замечают первых проявлений заболеваний. На приёме в анамнезе врач отмечает хромоту, артрозы, а на рентгене начальный этап развития остеосаркомы может быть упущен. К сожалению, это говорит о том, что первая стадия практически неуловима и к онкологам пациент поступает уже со второй стадии остеосаркомы.

С самой классификацией вопрос сложный, но для понимания происходящего есть упрощённая версия стадий развития:

  • I – есть опухоль, но нет хромоты, нет видимых проявлений
  • II – опухоль становится видна невооружённым глазом (припухлости, отёки), есть болевой синдром
  • III – патологические перелом
  • IV- метастазирование в отдалённые органы, распухшая и распавшаяся конечность, кахексия, отсутствие аппетита, одышка.

Какое обследование проводится при поступлении животного с подозрением на опухоль кости?
Сначала проводится сбор анамнеза (были ли ранее операции по причине онкологических заболеваний, переломы), далее — клинический осмотр, рентгенографическое исследование (смотрим на признаки остеодеструкции (разрушения костной ткани), особенно в зонах метафиза – это частая локализация при остеосаркоме). При наличии всех данных ставится предварительный диагноз. Окончательно утвердит наше подозрение только трепанобиопсия. Если видны изменения на снимке, то есть уже присутствуют классические проявления, то нужно исключить отдалённое метастазирование. По статистике, приходящие к нам животные в 10-20 процентах случаев уже имеют метастазы в жизненно-важные органы, в частности в лёгкие.

Цитологическое и гистологическое заключение являются обязательными, но в целом начать первый этап лечения можно уже и после рентгенографии. Разумеется, сделанной в профильной клинике, а не в клинике общей практики. Здесь большую роль играет опыт человека, который смотрит данное животное. Когда это онколог, специализирующийся на лечении остеосарком, то вероятность ошибки будет очень мала.

Также сдаются анализы крови — нас интересует изменение (увеличение) показателя щелочной фосфатазы, она увеличивается в крови при распаде костных тканей. Но опять же, это весьма специфичный метод, который необходим при утверждённом диагнозе и лечении, а не на дифференциальном этапе.

Лечение в зависимости от стадии. Возможно ли вылечить этот вид рака?
Прежде всего владельцу надо понимать, что лечение опухолей костей необходимо рассматривать не с позиции хирурга, а с позиции онколога. Я иногда часто слышу: «у нас хороший хирург, мы к нему обратимся». Однако при лечении остеосаркомы недостаточно проведение только операции. Эта опухоль с большим потенциалом к метастазированию, а следовательно, без химиотерапии или иммунотерапии не обойтись. Основной задачей является не только провести операцию, важно остановить онкологический процесс, профилактировать метастазы, чтобы после операции животное прожило не 1-2 месяца, а несколько лет, что по сей день нам удаётся сделать.

Если мы говорим об этапах лечения, то первым этапом на I и II стадиях является химиотерапия, в некоторых случаях её совмещают с лучевой терапией (при наличии припухлости, мягкотканого компонента). Для опухолей кости отдельно лучевая терапия не является специфичной терапией, но в комплексе с химиотерапией она помогает животному улучшить качество жизни и справиться с болевым синдромом. Это служит подготовительным этапом к операции и профилактикой метастазирования.

Второй этап – это применение нашей уникальной методики, а именно трансфузии аллогенного костного мозга. У собаки-донора берут костный мозг, разделяют на клетки и переливают реципиенту (нашему пациенту). Такая процедура выполняется за пару дней до органосохраняющей операции или ампутации. Что она даёт? Отсрочивание метастазирования на несколько месяцев по сравнению с теми группами, где проводилась только химиотерапия.

Третий этап – радикальная операция методом, который давно разработан и применяется в нашей клинике — имплантация облучённой кости.

Имплантация облученной кости, как это происходит?
Мы проводим широкую сегментарную резекцию кости вместе со здоровыми тканями, помещаем в жидкий азот и облучаем на нашем источнике. Затем в операционной возвращаем облучённую кость уже без раковых клеток на место.

Вторым способом замещения дефектов при сохранных операциях является трансплантация донорской деиммунизированной кости. За неделю вводятся стволовые клетки реципиента в неё, чтобы они распределились там и легче проходил этап сращения.

Собака Нюра, спустя две недели после постановки биоимпланта

Сколько длится такая операция?
Такая операция длится 4-6 часов, может затянуться до 8. Во время облучения кости животное лежит в наркозе в операционной. Время зависит от сложности металлоконструкции, кожной пластики. Продолжительность операции — это не большая проблема, у нас достаточно мощная анестезиологическая служба, которая позволяет проводить длительные операции.

Что происходит после операции?
Мы должны добиться сращения отрезков кости. У нас в эксперименте уже было 10 животных, у которых мы использовали подобные методы лечения остеосаркомы. Реабилитация начинается сразу, если мы не видим осложнений. Животное ходит первые две недели в защитной лангете, потом снимаются швы, и с первого дня без лангеты животное уже пытается опираться на конечность. После операции, в случаях остеосаркомы, ещё проводятся курсы химиотерапии.

Бывает ли остеосаркома у кошек?
У кошек остеосаркома ведёт себя менее агрессивно, у них степень её злокачественности меньше. На сегодняшний день мы лечим их без применения химиотерапии. Если это хондросаркома – всегда операция, без химии.


Пациент: кот Тас. Постановка биоимпланта большеберцовой кости


Биоимплант большеберцовой кости, поставленный коту Тасу

Кот Тас, 45 дней после трансплантации

Проводится ли домашнее лечение по назначениям доктора?
Специфического домашнего лечения остеосаркомы, помимо того, что проводится в клинике, не требуется. Мы категорически не согласны с коллегами, утверждающими, что как можно быстрее необходимо выписать животное из стационара и дома оно поправится быстрее. Тем самым мы теряем контроль над пациентом. Ведь могут возникнуть осложнения, владелец может вовремя не заметить возникших проблем и не обратится оперативно в клинику. И будет упущено время.

Плюс, на мой взгляд, лечение животного должно ложится на плечи врача, а не на владельца, который становится фактически медбратом, выполняя уколы и перевязки, а не занимаясь своей повседневной жизнью.

Как часто надо появляться у врача после того, как завершился послеоперационный период реабилитации?
Сразу после операции мы проводим 2-3 курса химиотерапии, то есть нужно готовится к двум — трём месяцам частых визитов в клинику. Лучше всего, и для животного, и для врача и владельца, оставить на время проведения процедур животное в клинике и забирать его, когда происходят перерывы между курсами. В дальнейшем – отпускаем на месяц, на три, и приходят только на диспансеризацию и на контрольные рентгеновские исследования. Здесь всё решается индивидуально по каждому пациенту.

Сколько живут прооперированные животные?
Из нашей практики максимальный срок – животное прожило 5 лет и погибло от возникновения другого онкологического заболевания. Средняя продолжительность жизни животного с остеосаркомой при комплексном лечении по данным литературы 1 год, однако, мы имеем много примеров долгожителей, по 2 — 3 — 4 года. В дальнейшем, поскольку чаще всего это возрастные животные, они погибали, но не от остеосаркомы.

Всегда ли при остеосаркоме показана ампутация?
Ампутация не приговор, скорее, дискомфорт и, конечно, она не приводит к «инвалидности» животного. Однако, для некоторых животных ампутация может быть операцией выхода. Мы проводим ампутации только в случаях 3 стадии, когда размер опухоли очень большой или есть патологический перелом.

Есть ли случаи, когда не стоит проводить операцию?
Противопоказания прямые при генерализации процесса (метастазирование в жизненно важные органы), при возрасте свыше 12-13 лет, при наличии сопутствующих заболеваний. В случаях синовиальной саркомы, а мы как раз сейчас имеем двух таких пациентов, есть очень хороший результат на химиолучевой терапии. Время наблюдения уже 6 месяцев — животным грозила ампутация, однако пока мы приостановили процесс. Одному животному даже выполнена операция по поводу опухоли молочной железы.

Были ли случаи, когда имплант не приживался?
Так как мы обсуждаем новый метод лечения, мы пока не можем говорить о достоверной статистике — у нас было всего 10 животных. Когда будет 20, тогда можно будет говорить о каких-либо достоверных статистических данных. На данный момент таковых не было. При облучении кости вопрос приживаемости зависел от наличия инфекционных осложнений, возникновения процесса на самом месте имплантации, но и эту проблему мы пытаемся решить путём постановки внутривенного порта.

Внутривенный порт — тоже разработка внутриклиническая?
Постоянный внутривенный порт улучшает качество жизни животных, ведь при многочисленных инфузиях врачам не приходится каждый раз травмировать вены и «открывать ворота» инфекции. Найденное нами решение, взятое у наших медицинских коллег, даёт хорошие результаты профилактики септических проблем.

Что должен знать ветеринарный врач общей практики, чтобы не навредить пациенту?
Как я уже сказал в самом начале, врача должна насторожить хромота животного, особенно возникшая в возрасте старше 6 лет. Он должен обязательно назначить рентгеновское исследование и, если у этого врача нет опыта в лечении опухолей костей, то направить такого пациента в специализированную клинику, где есть команда онкологов, хирургов, анестезиологов, химиотерапевтов и реабилитологов, имеющих опыт работы с данной патологией.


Собака Шрек. Постановка биоимпланта


Собака Шрек — спустя 30 дней после операции

Собака Шрек, спустя один год после трансплантации
комментариев 38 Елена (22.06.2015 в 19:37):

Я живу не в России и местным ветеренарам доверия нет. Что мне делать, как помочь? моей собаке диагностировали саркому кости задней конечности.Операцию сделать не позволяют местные условия.
Буду благодарна за любой совет.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (23.06.2015 в 09:01):

    Единственный ответ, который мы можем дать в Вашей ситуации — приезжайте и привозите собаку. Посмотрим, что можно сделать.

    Ответить | Написать сообщение

Татьяна (06.10.2015 в 14:44):

Добрый день.У меня лабрадор-ретривер 2.5года ,девочка.На передней лапе с боку на кисти появилась твёрдая шишка,ходили к вету,сделала рентген в двух проекциях,хирург протянула шишку шприцом ,исключив накопление гноя ,сказала что это саркома и выписали нарокарп100 ,курсом неделя.Сама шишка девочку никак не беспокоит не хромает,не болит при пальпации,аппетит отменный ,шустрая как электровеник.Может это ошибочный диагноз.Живём г.Новомосковск Тульской.
Подскажите ,пожалуйста, что это может быть и что нам делать?

Ответить | Написать сообщение Татьяна (06.10.2015 в 14:51):

Добрый день.У меня лабрадор-ретривер 2.5года ,девочка.На передней лапе с боку на кисти появилась твёрдая шишка,ходили к вету,сделала рентген в двух проекциях,хирург проткнула шишку шприцом ,исключив накопление гноя ,сказала что это саркома и выписали нарокарп100 ,курсом неделя.Сама шишка девочку никак не беспокоит не хромает,не болит при пальпации,аппетит отменный ,шустрая как электровеник.Может это ошибочный диагноз.Живём г.Новомосковск Тульской.
Подскажите ,пожалуйста, что это может быть и что нам делать?

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (06.10.2015 в 15:33):

    Татьяна, добрый день! Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «саркома», надо сделать гистологический анализ. Рекомендуем обратиться к нам, на приём к онкологу либо к хирургу. Если возникнут дополнительные вопросы, задавайте их на нашем форуме, в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=675b0ff1f650e2e3d7b28602b8c099c2

    Ответить | Написать сообщение

Наталья (07.12.2015 в 00:20):

Здравствуйте. Скажите,пожалуйста,какое средство обезболивания лучше для собак. С наименьшим риском желудочных и кишечных кровотечений. Можно ли давать собаке анальгин, баралгин? Одни врачи советуют римадил,другие-мовалис. У собаки (10 лет) опухоль на передней лапе на локте уже два года. Большая и твердая. Сейчас только стала болеть. Аппетит сохранен. Стала сильно хромать.
Спасибо.

Ответить | Написать сообщение Юлия (18.06.2016 в 12:25):

добрый день, сколько стоит операция по имплантантации и все необходимое дальнейшее лечение, сеттер ,8 лет, вы брали гистологию , диагноз не подвердился, но вчера сделали рентген, идет саркома лучевой кости, правой ноги. врач предлагает удалить, город Хабаровск мы находимся, напишите хотя бы приблизительно стоимость , чтобы ориентироваться, заранее благодарна

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (20.06.2016 в 09:23):

    Юлия, добрый день!
    Пациентов с остеосаркомами курирует наш главный врач, Евгений Александрович. Пообщаться с ним напрямую Вы можете на нашем форуме, в разделе «Вопросы главному врачу». Пройдите по ссылке: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=4&sid=7a119814e1f05290311d73b3bb9ac07e

    Ответить | Написать сообщение

юля (03.10.2016 в 20:24):

немецкая овчарка,14 лет,мальчик.У него ишемия сердца.Но он в хорошей физической форме. Болит левая лапка,сделали рентген.Один врач говорит-разрушение суставов,второй артроз,бурсит,третий остеосаркома кости.Не знаем,что делать,не могли бы Вы посмотреть снимки и сказать,что нам делать дальше.Очень прошу Вас посмотреть-мучается собачка.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (04.10.2016 в 09:37):

    Юля, здравствуйте. Пообщаться напрямую с Евгением Александровичем и показать снимки Вы можете в нашем форуме, в разделе «Вопросы главному врачу», вот здесь:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=4&sid=85a1042e536726c6896f029a78998b8b

    Ответить | Написать сообщение

Михаил (18.10.2016 в 10:29):

Моей собаке 12 лет-ротфелер, стериализованная сучка. Отказали ноги. Опухоль на локтевом суставе. Были у ветеринара. Сделали примитивный рентген и по нему сделали диагно остеосаркома.
На снимках не видно никаких метостаз и легкие чистые. Аппетит хороший. Слабость в ногах при подъеме, что не дает ходьбы. Собака сохранилась очень хорошо. Никаких признаков на теле и коже кроме опухлости на плнвом суставе нет.
Ветеринар сказал , что ничем помочь нельзя. Я просто в шоке и я очень люблю мою собаку и не знаю чем ей помочь и кому верить! Мне нужен ваш совет. Можно ли чем-то помочь?
С нетерпением жду вашего ответа.
Михаил

Ответить | Написать сообщение Биоконтроль (18.10.2016 в 12:36):

Михаил, Вам лучше посоветоваться напрямую в нашим главным врачом на нашем Биофоруме. Он занимается пациентами, которым ставят диагноз «остеосаркома». Задайте свой вопрос в разделе «Вопросы главному врачу» вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=4

Опишите подробно историю болезни и приложите снимки и результаты анализов.

Ответить | Написать сообщение Ирина (19.03.2017 в 20:35):

Добрый день.Моему коту 11 лет. У него остеоническая саркома пястных
Костей правой передней конечности, диагноз по ренгеноускому снимку. Как ему помочь. Кот ослаб, лапа увеличивается в размере очень быстро.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (28.03.2017 в 17:19):

    Ирина, добрый день! По рентгеновскому снимку окончательный диагноз не ставится. Рекомендуем Вам обратиться к ветеринарному специалисту-онкологу для уточнения диагноза. После его постановки можно будет вести речь о вариантах лечения.

    Ответить | Написать сообщение

Наталья (23.05.2017 в 20:16):

Доброго Вам времени сутое!Собака ротвейлер ,восемь лет, опухла правая передняя нога не наступает. ,похудела и постоянные боли.есть ренген но не знаю как прикреплять к письму .

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (24.05.2017 в 09:27):

    Наталья, добрый день! Случай с Вашей собакой Вам лучше обсудить с нашим главным врачом напрямую, на форуме «Вопросы главному врачу», вот здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=4
    К сообщению в форуме Вы сможете прикрепить рентгеновский снимок.

    Ответить | Написать сообщение

Григорий Евгеньевич (13.06.2017 в 10:53):

Добрый день,Вас беспокоят коллеги из Краснодарской вет.клиники Доверие.Ко мне на лечение поступило животное дог 2 года с новообразованием в районе предплечья,размером с куриное яйцо,на рентгене костная ткань разряжена с дегенеративными изменениями надкостницы, с разростаниями по периферии,регионарные лимфоузлы не увеличены,по рентгену грудной клетки и узи брюшной полости отдалённых метастаз не выявлено.Новообразование удалено оперативно без удаления кости.По гистологии результат-системная гистиоцитома. Эффективна ли при данной опухоли химио терапия,если да то какой протакол Вы используете.

Ответить | Написать сообщение Ольга (19.01.2018 в 19:50):

Добрый день! Мы живем не в Москве и нам диагностировали остеосаркому,это подтверждено биопсией. Собаке 1.5 года. Изначально нам ставили остеомиелит и сы принимали и до сих пор принимаем противовоспалительные препараты. Подскажите,пожалуйста,сколько в среднем стоит лечение в вашей клинике нашего заболевания при условии,что собака будет лежать у вас в стационаре. Заранее спасибо.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (20.01.2018 в 20:21):

    Ольга, здравствуйте! Вопросы по остеосаркома лучше обсуждать с главным врачом, Евгением Александровичем, напрямую. Это можно сделать на Биофоруме (ссылка в верхнем меню справа), в разделе»Вопросы главному врачу».

    Ответить | Написать сообщение

ЮЛИЯ (30.07.2018 в 13:55):

Добрый день. Собаке Кавказская овчарка 6 лет. Признают соркому на ренгеновмком снимке, локтевой сустав опухший. Скажите , если удалить ногу , без химиотерапии , есть шанс , что собака ещё будет жить ? И сколько? Не хотелось бы мучать животное. Читала, что если удалить, то ей будет легче… Не знаю как быть, посоветуйте.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (06.08.2018 в 14:39):

    Здравствуйте, Юлия! Вопросами остеосаркомы занимается наш главный врач, Евгений Александрович. Напишите ему напрямую на Биофоруме, там Вы сможете обсудить с ним сложившуюся ситуацию: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=4

    Ответить | Написать сообщение

Ольга (04.12.2018 в 10:43):

Добрый день у моей собаки саркома лобной части очень большая шишка делали ренген, но кровь ничето не показала что нам делать есть ли шанс на выздоровления

Ответить | Написать сообщение Ольга (03.01.2019 в 19:39):

Добрый день! Очень нужен совет. Обошли много клиник, в итоге сделали коту миелографию. Врачи сказали, что у него опухоль в районе T13 позвонка. Она как бы разрушает кость. Есть ли вероятность, что это не опухоль? Ни рентген, ни анализы ничего не показали. Коту только полтора года.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (04.01.2019 в 18:43):

    Ольга, здравствуйте! Для полуторагодовалого кота онкологический диагноз менее вероятен, чем для кота преклонных лет. Тем более, что рентгеновский снимок ничего не показал. Вам лучше посоветоваться с нашими хирургами. Это можно сделать на форуме, в разделе «Вопросы хирургу». Подробно опишите ситуацию и прикрепите снимки с результатами анализов.
    Ссылка на форум: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=6&sid=1b6164e46ad31584ef16261d5cef05fd

    Ответить | Написать сообщение

Елена (11.02.2019 в 23:38):

!По возможности срочно!

Помогите поставить диагноз. Собака, ротвейлер, 10 месяцев, припухлость появилась 2 месяца назад. При надавливании болезненна. Кожа чистая, выделений никаких нет. Травму, если была не заметили.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (12.02.2019 в 09:42):

    Елена, здравствуйте!
    Проконсультироваться с Евгением Александровичем Вы можете на нашем форуме, в разделе «Вопросы главному врачу», вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=4&sid=d6597d023c24b13bdad3ff192b266c2c

    Ответить | Написать сообщение

Алла (16.02.2019 в 21:18):

Скольцо стоит?

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (18.02.2019 в 11:57):

    Алла, здравствуйте! Каждый случай индивидуален, поэтому невозможно назвать среднюю стоимость лечения.

    Ответить | Написать сообщение

Евгения (19.08.2019 в 16:21):

Здравствуйте! Сделали рентген лапы собаке, врач посоветовала послать снимок вам! Как это можно сделать? Мы живём в Воронеже

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (20.08.2019 в 09:07):

    Евгения, здравствуйте! Вы можете написать на форум нашему главному врачу, Евгению Александровичу — он непосредственно занимается случаями опухолей костей. В форуме есть функция прикрепления изображения: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=4&sid=d6597d023c24b13bdad3ff192b266c2c

    Ответить | Написать сообщение

Софья (16.07.2020 в 18:19):

Добрый день! У кошки 15 лет диагностировали остеосаркому челюсти — за 2 дня появилось костяное уплотнение. Кошка не мяукает, ест с аппетитом, в целом вроде не мучается — удалили задние зубы, чтобы уменьшить потенциальную болезненность от уплотнений. Однако диагноз был поставлен в клинике общего профиля без каких-либо анализов, рентгенов (решили не делать, так как кошка старая — лишнее облучение), врач сказал, что кошке осталось несколько месяцев и прописал антибиотики. Кошка в другом городе, хотим понять, есть ли смысл везти кошку в клинику — учитывая возраст? Что порекомендуете делать? Может, собрать какие-то анализы для врача, чтобы понимал картину и дал понять, имеет ли смысл ехать к вам? Буду очень благодарна за ответ!

Ответить | Написать сообщение

    Софья (16.07.2020 в 18:22):

    из неприятных проявлений — общая вялость на протяжение нескольких месяцев, тем не менее аппетит хороший, + больше полугода назад удалили грыжу на животе

    Ответить | Написать сообщение

      Софья (16.07.2020 в 18:28):

      голос стал тише, кошка стала меньше проситься на улицу (раньше активно гуляла), слюна непроизвольно подтекает

      Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (17.07.2020 в 09:09):

    Здравствуйте, Софья! Лучше всего Вам обсудить этот вопрос с нашими онкологами напрямую. Это можно сделать на Биофоруме, в разделе «Вопросы онкологу», там же можно прикрепить фотографии, рентгеновские снимки и результаты анализов. Переходите по ссылке и регистрируйтесь на форуме: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

    Ответить | Написать сообщение

Заболеваемость и факторы риска

Остеосаркома собак

Остеосаркома собак – самая частая первичная костная опухоль собак, занимает порядка 85% от всех новообразований костной системы. В Соединенных Штатах Америки, каждый год регистрируют порядка 10.000 собак с остеосаркомой, но эти данные несколько занижены, ввиду того что не включают в себя не подтвержденные случаи.

Остеосаркома собак отмечается в первую очередь у животных крупных и гигантских пород со средним возрастом развития болезни порядка 7 лет. Самый ранний случай развития остеосаркомы описан у 6 месячного щенка, в возрасте 18-24 месяцев отмечается небольшой пик повышения заболеваемости остеосаркомой. Первичная остеосаркома ребер собак отмечается у более молодых животных, средний возраст ее развития составляет 4,5-5,4 лет.

Как уже было сказано выше, к развитию остеосаркомы предрасположены собаки больших и гигантских пород, однако размер собаки и особенно рост животного может играть большую роль в предрасположенности к остеосаркоме чем конкретная порода. В США наибольшая заболеваемость первичной остеосаркомой собак выявлена у сенбернара, ирландского сеттера, доберман пинчера, ротвейлера, немецкой овчарки и золотистого (голден) ретривера. В одном из обзоров, 29% случаев первичной остеосаркомы отмечено у собак с массой более 40 кг, и только 5% данного вида опухоли развились в аксиальном скелете. У собак массой менее 15 кг, заболеваемость первичной остеосаркомой собак составляет всего лишь 5% от общего числа заболевших остеосаркомой в популяции животных, но у мелких собак порядка 59% случаев остеосаркомы локализуются в аксиальном скелете. Существуют также данные о некоторой половой предрасположенности к заболеванию остеосаркомой собак, но они несколько противоречивы.

Поражение аппендикулярного скелета при остеосаркоме собак отмечается в ¾ случаев (75%), и лишь ¼ (25%) всех случаев опухоли приходится на поражение аксиального скелета. Характерная локализация опухоли при поражение аппендикулярного скелета – метафиз длинных костей, при этом, передние конечности поражаются в два раза чаще задних. На передних конечностях характерным местом локализации остеосаркомы собак является дистальный отдел лучевой кости и проксимальный отдел плечевой кости. Локализация остеосаркомы собак возле локтевого сустава отмечается крайне редко (поражение дистального отдела плечевой и проксимального отдела лучевой костей). На задних конечностях, излюбленным местом локализации остеосаркомы собак является дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел голени, и дистальный отдел голени, развитие опухоли в данных участках примерно одинаково по частоте. Первичная остеосаркома собак с локализацией дистально к запястному и скакательному суставу отмечается достаточно редко. Локализация опухоли не оказывает какого либо влияния на прогноз заболевания. В одном описании 116-ти случаев первично остеосаркомы аксиального скелета, локализация поражений распределилась следующим образом: нижняя челюсть – 27%, верхняя челюсть – 22%, позвоночник – 15%, череп – 14%, ребра 10%, носовая полость и параназальные синусы – 9%, таз – 6%.

Существует единичные описания развития остеосаркомы собак в кости полового члена и коленной чашечке. Случаи многоочаговой остеосаркомы на момент начальной диагностики составляют порядка 10%. Первичная остеосаркома собак развивающаяся вне скелета отмечается крайне редко, но есть описания ее развития в тканях молочных желез, подкожных тканях, селезенке, кишечнике, семенниках, влагалище, глазах, связках желудка, синовии, менингеальных оболочках и надпочечниках.

Остеосаркома кошек

У кошек по сравнению с собаками, первичные опухоли костной системы встречаются гораздо реже, средняя заболеваемость всеми опухолями костей составляет 4,9 на 100.000 животных в популяции. По разным данным, от 67% до 90% всех костных опухолей кошек злокачественные, от 70% до 80% от данных опухолей составляет остеосаркома.

К развитию остеосаркомы кошек более предрасположены пожилые животные, со средним возрастом развития опухоли порядка 9 лет, самый ранний случай болезни описан в возрасте 1 года животного. Аксиальный скелет поражается в более пожилом возрасте по сравнению с аппендикулярным. Ряд авторов предполагают некоторую половую предрасположенность, но данные несколько противоречивы.

Остеосаркома кошек может развиваться в аппендикулярном и аксиальном скелете животного, а также вне скелета. В аппендикулярном скелете остеосаркома кошек развивается приблизительно в два раза чаще чем в аксиальном (данные несколько противоречивы по разным источникам). При локализации остеосаркомы кошек в аксиальном скелете, чаще поражаются челюсти животного (особенно ротовая полость) и таз, но также описаны случаи остеосаркомы ребер и позвонков. При локализации в аппендикулярном скелете, остеосаркома кошек чаще локализуется в дистальном отделе бедра и проксимальном отделе большеберцовой кости. При внескелетной локализации остеосаркомы кошек, опухоль чаще развивается в месте вакцинации (межлопаточная область, дорсальная поясничная область, зона бедра). Другие места локализации внескелетной остеосаркомы кошек включают глаза, ротовую полость и молочные железы.

Этиология

Точные причины развития остеосаркомы не определены, наибольшую значимость в развитии данной опухоли отводят воздействию различных механических факторов. Остеосаркома собак и кошек может развиваться в местах расположения металлических имплантов, используемых в лечении переломов костей. Развитие остеосаркомы собак также описано в месте расположений костного аллографта. Определенную роль в развитии остеосаркомы собаки и кошек отводят применению ионизирующей радиации, заболевание достаточно часто регистрируют у животных получающих лечение других видов опухолей посредством лучевой терапии, и это коррелирует с данными гуманной медицины. Существуют единичные описании развития остеосаркомы собак после тотальной замены тазобедренного сустава, в месте расслаивающегося остеохондрита плечевой кости и в месте кисты кости. Одна из теорий предполагает влияние на возникновение остеосаркомы собак повышенной механической нагрузки в определенных участках кости, мотивируя это развитием аппендикулярной остеосаркомы в определенной локализации (см. выше) у собак крупных пород, но данное предположение не нашло должного подтверждения.

Проводятся исследования о роли генетических и молекулярных факторов в развитии остеосаркомы, но достоверные окончательные данные пока не получены. Есть предположения о вирусной природе опухоли, так как остеосаркома может поражать целый помет и может индуцироваться инъекцией клеток опухоли плодам собак, однако, вирус не был изолирован.

Патология и поведение

Остеосаркома собак и кошек – злокачественная мезенхимальная опухоль примитивных клеток кости. Эти клетки производят экстрацеллюлярный матрикс остеоидной ткани, и наличие опухоли остеоида – основа гистологического диагноза, отличающая остеосаркому от других сарком кости. Гистологический паттерн остесаркомы может значительно варьировать в пределах одной опухоли, малые образцы биопсии остеосаркомы могут привести к постановки ошибочного диагноза хондросаркомы, фибросаркомы или гемангиосаркомы или простой реакции кости, поэтому важно проводить гистологический анализ всей опухоли для постановки окончательного диагноза.

Остеосаркома собак и кошек — злокачественная опухоль с высоким потенциалом метастазирования уже в начале заболевания (у собак значительно выше чем у кошек). На момент постановки диагноза, менее 15% животных имеют радиографически определяемые легочные или костные метастазы, но среднее время жизни после диагностики составляет всего лишь 19 недель, и сокращение жизни определяет именно формирование метастазов. Для остеосаркомы характерно метастазирование опухоли гематогенным путем, в редких случаях – отмечается распространение в региональный лимфатические узлы. Характерное место для развития метастазов – легкие, но опухоль может также метастазировать в кости и другие мягкие ткани.

Клинические признаки

При локализации остеосаркомы собак в аппендикулярном скелете, первичным поводом обращения в ветеринарную клинику чаще служит нарастающая хромота и пальпируемая припухлость в зоне локализации опухоли. Иногда владельцы рассказывают о случае не значительного травматического воздействия, произошедшего непосредственно перед проявлением хромоты.

У собак больших и гигантских пород среднего возраста, хромота и припухлость в зоне метафиза длинных трубчатых костей ставит остеосаркому на первом месте в списке дифференциальных диагнозов. Хромота при остеосаркоме собак характеризуется прогрессирующим течением и со временем только ухудшается, боль развивается при формировании микропереломов в зоне опухоли или разрушения периоста на фоне остеолизе кортикальной кости и распространения опухоли от мозгового канала наружу. Иногда, поводом обращения может служить острое развитие хромоты на фоне патологического перелома, но данный вид переломов при остеосаркоме регистрируется достаточно редко.

При поражении аксиального скелета, признаки значительно варьируют в зависимости от локализации, но в любом случае отмечается прогрессирующий рост остеосаркомы и сдавливание окружающих тканей. Так, при поражении остеосаркомой ротовой полости, может отмечаться нарушение приема пищи, деформация лица при локализации в костях черепа, различные неврологические нарушения при локализации в позвоночнике и прочее. При локализации остеосаркомы на ребрах, первичные признаки обычно связаны с формированием масс различной степени болезненности, нарушения дыхания и формирование плеврального выпота отмечается достаточно редко.

Метастазирование остеосаркомы в легкие характеризуется медленным развитием признаков дыхательной недостаточности по сравнению с другими видами метастатических поражений легких, даже при радиографическом обнаружении метастазов, собаки длительное время могут оставаться асимптоматичными на протяжении многих месяцев, но у большинства отмечается снижение аппетита и общее недомомогание. У собак с легочными метастазами остеосаркомы может отмечаться развитие гипертрофической остеопатии.

У кошек при остеосаркоме, характерными признаками являются хромота, формирование припухлости и деформация, клинические проявления во многом зависят от конкретной локализации первичной опухоли. У кошек, в отличии от собак, может развиваться значительная припухлость в зоне роста опухоли не сопровождающаяся развитием тяжелых клинических признаков (пр. хромота). Так же, у кошек реже обнаруживаются метастазы в легких на момент постановки диагноза остеосаркомы.

При диагностике остеосаркомы собак поражающей скелет, первым методом обследования является качественное радиографическое обследование животного. Общие отклонения на снимках при остеосаркоме заключаются в почти полном лизисе кости в зоне поражения совместно с остеобластическими и остеокластическими изменениями различной степени выраженности на периферии. Радиографическими особенностями остеосаркомы кости являются выраженный лизис кортикального слоя (вплоть до патологических переломов), формирование новой кости вокруг опухоли (типа вспышки солнца) с приподнятием надкостницы и значительное увеличение объема окружающих мягких тканей. На ранних этапах развития опухоли, радиографические изменения могут заключаться в потере ясного трабекуллярного паттерна метафиза и размытии переходной зоны в месте локализации опухоли. Радиографические изменения остеосаркомы собак зависят от размера, гистологического подтипа, локализации и времени развития опухоли. Радиографические признаки остеосаркомы сходны с таковыми при остеомиелите, особенно грибковом. Радиографические изменения при остеосаркоме кошек сходны с таковыми при остеосаркоме собак.

При проведении радиографического исследования животного, также проводится попытка идентификация метастазов в легких и исключение других заболеваний из списка дифференциальных диагнозов (пр. вторичные метастатические опухоли костей). Метастазы остеосаркомы в легких не определяются радиографически пока не достигают размера 6-8 мм в диаметре. В обследовании животного с остеосаркомой могут играть роли более современные методы визуального исследования (пр. КТ, МРТ, ядерная сцинтиграфия), но современные требования к стадированию опухоли и лечению, все же основываются на данных радиографического обследования.

У животного также выполняется полное физикальное и ортопедическое обследование, внимание должно быть уделено исследованию региональных лимфатических узлов, при их увеличении – проводится тонкоигальная аспирация с последующим цитологическим исследованием. Результаты цитологического исследования образцов не ведут к постановки окончательного диагноза остеосаркомы, но могут сыграть значительную вспомогательную роль в выборе опций лечения. Существуют определенные цитологические критерии, помогающие в постановке окончательного диагноза, но данные диагностические манипуляции должен проводить опытный специалист референсной клиники.

Особое внимание при обследовании пациента с остеосаркомой уделяется выявлению заболеваний которые могут повысить риск наркозной смертности, особенно это касается функции сердца. Минимальные данные для обследования животного должны включать общий анализ крови, подсчет количества тромбоцитов, биохимическое исследование сыворотки и анализ мочи.

Диагностика

Предположительный диагноз остеосаркомы основывается на предрасположенности к заболеванию определенных животных, данных физикального обследования и характерных радиографических изменениях. Список дифференциальных диагнозов при этом включает другие первичные опухоли костей (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома), метастатические опухоли костей, множественная миелома или лимфома костей, системные микозы с костной локализацией, остеомиелит и кисты кости (последнее отмечается достаточно редко). Окончательный диагноз остеосаркомы требует патоморфологического исследования после удаления всей опухоли.

Основу лечения остеосаркомы кошек и собак составляют контроль роста первичной опухоли и контроль развития отдаленных метастазов. Удаление очага первичной опухоли избавляет животное от источника боли (улучшает качество), но у собак не увеличивает время жизни (не отражается на продолжительности). Хирургическое лечение остеосаркомы у собак без химиотерапевтического лечения, расценивается как временная (паллиативная) мера, ввиду того, что на момент постановки диагноза – у большинства животных уже существуют микрометастазы, и ампутация не предотвращает их дальнейшего развития и роста.

Ампутация

При аппендикулярной остеосаркоме собак, ампутация пораженной конечности является стандартом лечения. При поражении расположенном на передней конечности, проводится ее полная ампутация, при локализации аппендикулярной остеосаркомы на задней конечности – ампутация проводится посредством дизартикуляции тазобедренного сустава. При данном уровне ампутации, достигается оптимальный уровень контроля остеосаркомы и наилучший косметический эффект.

Даже у собак крупных и гигантских пород после ампутации удается сохранить адекватную функцию перемещения и избавить животное от боли, большинство владельцев животных довольны качеством жизни своего животного ампутации. Дегенеративные поражения суставов на противоположной стороне – редко служат противопоказанием к ампутации. Следует тщательно взвешивать решение об ампутации пораженной конечности у животного с остеосаркомой, совместно с тяжелыми неврологическими и ортопедическими поражения на противоположной стороне и других системных заболеваниях, при этом может возникнуть ряд противопоказаний ведущих к отказу от ампутации. В таких случаях, контроль боли у животного может быть проведен посредством наркотических и ненаркотических анальгетиков, а также локального облучения опухоли.

Операция с сохранением конечности

Не смотря на то, что у большинства собак при остеосаркоме удовлетворительные результаты могут быть получены после ампутации конечности, у небольшого числа пациентов предпочтительно проводить операции направленные на сохранение конечности. Это касается пациентов с предшествующими неврологическими или ортопедическими поражениями на противоположной от остеосаркомы стороне, или при категорическом отказе владельцев от ампутации. На сегодняшний день произведен значительный объем сохранных операций в специализированных ветеринарных клиниках, с сохранением функции конечности и без ухудшения общего срока жизни. Подходящими кандидатами для сохранных операций у собак являются пациенты с отсутствием вторичных заболеваний и поражением остесоаркомой кости не более чем на 50% (определяется радиографически). Другими критериями для подбора кандидатов на сохранную операцию являются: отсутствие патологических переломов; вовлечение мягких тканей менее чем на 360 градусов, и наличие твердых определимых масс мягких тканей а не отечных поражений. У большинства собак перед операцией проводится локальное или системное химиотерапевтическое лечение.

Наиболее подходящими кандидатами для операция с сохранением конечности являются животные с поражением остеосаркомой дистального участка лучевой кости, при этом отмечаются наилучшие результаты по сохранению опорной функции. При локализации опухоли в других отделах аппендикулярного скелета, прогнозы на восстановление функции конечности гораздо хуже. Операция с сохранением конечности должна проводиться только в узкоспециализированных ветеринарных клиниках с квалифицированным персоналом. Другой вариант терапии направленной на сохранения функции конечности является лучевая терапия, данный метод также обладает хорошими результатами направленными на контроль роста локальной опухоли, но может быть воспроизведен только в специализированных клиниках. При неаппендикулярной локализации остеосаркомы, решение об оперативном вмешательстве зависит от локализации первичной опухоли.

Химиотерапевтическое лечение

Для наиболее эффективного лечения остеосаркомы, применяется мультимодальная терапия для контроля как локального заболевания так и отдаленных метастазов. Хотя ампутация, операции с сохранением конечности и лучевая терапия – высоко эффективны для контроля первичной опухоли, основу лечения остеосаркомы собак, все же составляет химиотерапевтическое лечение, именно оно способно увеличить продолжительность жизни животного. Улучшение схем химиотерапевтического лечения и введение в схему новых химиотерапевтических препаратов значительно улучшило исход заболевания.

В случаях остеосаркомы собак, в качестве химиотерапевтических препаратов используют в основном доксорубицин, цисплатин и карбоплатин в различных комбинациях. Для химиотерапевтического лечения используется множество протоколов, но ни один из используемых химиотерапевтических протоколов химиотерапевтического лечения собак не проявил значимого преимущества.

Прогнозы

При проведении только ампутации на фоне остеосаркомы собак, средний срок жизни составляет порядка 4 месяцев, порядка 90%-100% животных погибают в течение года с момента постановки диагноза. При ампутации совместно с химиотерапевтическим лечением, шанс прожить один год появляется у 40%-50% пациентов, 2 года выживают порядка 20%-25% пациентов с остеосаркомой.

При остеосаркоме собак установлены несколько прогностических факторов, включая адьювантную химиотерапию, гистологический тип, уровень щелочной фосфатазы (нормальной и костно-специфической) и, вероятно, малый размер тела животного. Процент некроза опухоли полученный при скане остеосаркомы, также может предсказать исход. Собаки с остеосаркомой развившейся в возрасте до 5 лет, имеют худший прогноз, также как и собаки с идентифицируемыми на момент постановки диагноза метастазами в легких и региональных лимфатических узлах. Внескелетное расположение опухоли и большой объем опухоли также ухудшает прогнозы.

У кошек при остеосаркоме в отличие от собак, прогнозы хорошие или отличные, множество животных может быть вылечено только посредством ампутации, метастазы могут развиваться также как у собак, но регистрируются значительно реже.

Фото 1. 6-летний кобель ротвейлера на приеме в ветеринарной клинике, месяц назад владельцы обратили внимание на хромоту левой задней конечности. При прощупывании области коленки, ветеринарный врач отметил утолщение тканей чуть выше коленки, было принято решение провести радиографическое исследование. На фотографии собака стоит поджав пораженную конечность.

Фото 2. Скрининговое радиографическое исследование у собаки с фото 1. Выше коленки отмечены изменения характерные для остеосаркомы с классической локализацией поражения.

Фото 3. Остеосаркома (предположительно) у пожилого кота, владельцы обратились по поводу хромоты и изменений конфигурации конечности. От дальнейшей диагностики владельцы отказались.

Осторожно, «вольерный кашель» В Киеве и Киевской области в последне…е время регистрируется все больше случаев заболевания собак т.н. «вольерным кашлем» или по научному инфекционным ларинготрахеобронхито. Проявляется он сухим, навязчивым кашлем, напоминающим владельцам позывы на рвоту или инородное тело в горле, которое собака пытается безуспешно откашлять. Основной причиной вольерного кашля является вирус парагриппа собак в сочетании с бактерией Bordetella bronchiseptica. Среди других возможных возбудителей называют адновирус, вирус чумы, герпесвирус собак, а также бактериальная микрофлора (микоплазмы, хламидии, риккетсии). Таким образом это комплексное заболевание поражающее дыхательные пути собак. Болеют собаки всех пород и возрастов, но чаще щенки и ослабленные животные. Респираторный инфекционный комплекс нередко наблюдается у собак, обитающих в условиях питомников, приютов при скученном вольерном содержании, откуда и название «вольерный кашель». Передается болезнь воздушно-капельным путем и чрезвычайно быстро распространяется среди невакцинированных собак. Заболевание может протекать в лёгкой, тяжёлой, острой и хронической форме. Для щенков, пожилых, беременных и ослабленных собак без лечения может представлять опасность для здоровья или даже гибель из-за таких осложнений как пневмония, гнойный ринит и отек легких. Если вы заметили у своей собаки такие симптомы как сухой кашель, сопровождающийся позывами на рвоту, отхаркивание мокроты, «першение в горле», воспаление глаз, даже если питомец активен и не отказывается от корма, незамедлительно обращайтесь к специалисту. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. В целях профилактики в нашей клинике проводится вакцинация всех щенков комплексной вакциной с 6-8 недельного возраста, а также вакцинация конкретно от «вольерного кашля» собак, начиная с 2-х недельного возраста в виде назального спрея и даёт защиту на целый год. Можно применять беременным и кормящим собакам. За консультацией и записи на прийом обращайтесь по телефону (Viber) 0️⃣6️⃣3️⃣-5️⃣4️⃣8️⃣-1️⃣3️⃣-3️⃣9️⃣ See more

В последние годы отмечается увеличение случаев диагностирования опухолевых заболеваний мягких тканей у кошек. Часто обнаруживаются вакцино-ассоциированные постинъекционные опухоли.

По данным зарубежной литературы в начале 90-х годов отмечался всплеск выявления опухолей в связи с увеличением количества вакцинаций кошек. Ученые полагали, что постинъекционные опухоли появляются в ответ на введение адъювантных инактивированных вакцин. Такой вывод делался на основе обнаружения в клетках опухоли кристаллов солей алюминия. На сегодняшний день в результате проводимых исследований причин возникновения таких опухолей, убедительных данных за то, что причина только в веществах, содержащихся в препаратах для вакцинации животных, не найдено. Часто опухоли такого типа появляются после инъекций пролонгированных лекарственных средств. Исследования причин возникновения опухолей активно продолжаются.

Заболеванию подвержены, в основном, молодые животные.

Локализация постинъекционных новообразований чаще это основные места инъекций: между лопатками в области холки, реже в подкожной клетчатке паховых складок или в толще бедренных мышц.

Постинъекционные новообразования очень инвазивны, обладают агрессивным характером роста и способны метастазировать в 25%случаев. Метастазы могут обнаруживаться в легких, печени, редко в регионарный лимфоузлах.

Диагноз ставится на основе клинического осмотра, и данных инструментальных исследований. По результатам цитологического исследования опухоли путём взятия пункционной биопсии ставится предварительный диагноз. Чувствительность метода примерно 50-70%. Предоперационная инцизионная биопсия позволяет провести типирование опухоли. Определить стадию онкологического процесса и разработать тактику лечения. Так же обследование пациента с подозрением на постинъекционные н/о включает проведение исследований крови (ОКА и Б/Х), рентгенографию грудной клетки в нескольких проекциях и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Основным способом лечения постинъекционных новообразований является хирургический. Поскольку поведение опухоли очень агрессивное, то иссечение проводится в широких пределах, отступая 3-5см в область здоровых тканей и с захватом 2-х фасций в глубину.

Если опухоль на момент диагностирования является не резектабельной, возможно проведение неоадъювантной (предоперационной) лучевой и в редких случаях химиотерапии. При хорошем ответе возможно добиться уменьшения размеров н/о и соответственно увеличения возможности иссечения. После иссечения обязательно проводится гистологическое исследование как самой массы опухоли, так и краев резекции, для определения прогнозов.

При абластичном иссечении опухоли уменьшается вероятность рецидивирования.

Послеоперационная химиотерапиях применяется в некоторых случаях для увеличения эффективности лечения и для уменьшения вероятности метастазирования.

Статья подготовлена Лысенко А.Г., ветеринарным врачом-онкологом, хирургом «МЕДВЕТ»

2 марта 2015

Владельцы домашних животных часто задаются вопросом — вакцинировать своего питомца или нет? И вопрос этот чаще всего связан не с самой прививкой, а с осложнением, о возможном возникновении которого рассказывают многочисленные форумы в интернете — постинъекционной фибросаркомой. О том, что это за опухоль, почему она возникает и как всё-таки быть с вакцинацией, рассказывает онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Анна Леонидовна Кузнецова.

— Что такое фибросаркома?
— Фибросаркома – это злокачественная опухоль, относящаяся к группе сарком мягких тканей. Это новообразование происходит из малигнизированнных (озлокачествленных) фиброцитов (клеток соединительной ткани). Фибросаркомы характеризуются в большинстве случаев агрессивным локальным ростом, высокой частотой и выраженной интенсивностью рецидивирования, низким митотическим потенциалом и отдалённым периодом метастазирования. Преимущественный путь метастазирования – гематогенный, то есть по кровеносным сосудам в любые органы.

— У каких животных чаще встречается эта опухоль?
— Фибросаркомы чаще встречаются у кошек, чем у собак. Спонтанная фибросаркома встречается у кошек старше 10 лет, а поствакцинальные могут обнаруживаться и у более молодых животных. Средний возраст — 8 лет. Опухоли чаще локализуются в мягких тканях холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенок, реже конечностей и ротовой полости.

— Известна ли причина возникновения фибросаркомы?
— Этиология заболевания недостаточно изучена. Появление постинъекционной фибросаркомы связывают с алюминием, входящим в состав вакцин от бешенства, а также с местным раздражающим действием некоторых препаратов (масляных растворов антибиотиков, ивермектина и других). Кроме того, ретровирусные инфекции лейкемии (FelV) и саркомы (FeSV) кошек способны нарушить течение воспалительных процессов, мутации в генах-супрессорах клеточного деления (p53 и т.д.), тем самым провоцировать длительное течение хронического воспаления и возможную его малигнизацию (озлокачествление).

— Какие симптомы говорят нам о развитии данной опухоли у животного?
— Фибросаркомы клинически представляют собой мягкотканый, плотный, как правило, малоподвижный подкожный узел. Возможно образование некротизированного кистозного центра. Часто опухоль имеет выраженный кистозный компонент.

— Какие методы используются при лечении фибросаркомы?
— Основным методом лечения фибросарком является широкое хирургическое иссечение. Однако, ввиду того, что большинство опухолей не имеют выраженной капсулы и активно рецидивируют, возможности радикального хирургического вмешательства зачастую ограничены. Химиотерапия как метод лечения фибросаркомы в монорежиме низкоэффективна. Лучевая терапия может использоваться как дополнительный метод в комбинации с широким хирургическим иссечением или сенсибилизирующей химиотерапией.

— Излечима ли фибросаркома?
— Фибросаркома имеет осторожный прогноз, который зависит от стадии опухолевого процесса, локализации новообразования, уровня дифференцировки опухолевых клеток. Считается, что фибросаркома, как и большинство злокачественных опухолей, неизлечимое заболевание.

— Так стоит ли вакцинировать животное, если могут быть такие последствия?
— Вакцинировать в любом случае стоит. Риск возникновения постинъекционной саркомы гораздо ниже, чем риск инфекционных заболеваний, от которых делается прививка. В случае, если после инъекции образовывается воспалительная гранулёма, необходимо в обязательном порядке показать животное врачу.

комментария 2 Инна (30.04.2018 в 10:16):

Сделала 2 года назад кошке операцию по удалению постинъекционной фибросаркомы. когда обнаружили шишку,она была уже 3 на 4 см,сразу приняла решение оперировать…и не пожалела. котейке уже 9 лет,живет и радуется 🙂

Ответить | Написать сообщение Елена (13.03.2019 в 12:21):

То же самое, но у нас ремиссия длится уже десятый (!) год. Операция и химиотерапия + лучевая сделаны в 2009 году. Чем раньше вы обратитесь, тем лучше прогноз.

Ответить | Написать сообщение

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*