Причины возникновения

Как ни странно, но кровянистые выделения после осмотра гинеколога — явление не редкое. Виновниками могут стать:

1. Ошибка врача. Осмотр на гинекологическом кресле проводится с целью оценить состояние шейки матки. Для этого гинекологи используют специальное зеркало. Это один из основных диагностических инструментов в кабинете врача-гинеколога. Твердая поверхность зеркала и неаккуратное движение врача могут травмировать нежную слизистую влагалища, что и приведет к появлению крови.
2. Пациентка. Женщина может сама стать виновником возникновения легкого кровотечения. Если во время осмотра она излишне нервничает и напрягается, то это также может привести ко травмированию слизистой.
3. Забор мазка. Мазок берется из шейки матки и влагалища с целью определения микрофлоры и скрытых инфекций. Забор материала проводится пластмассовой палочкой или шпателем. Невозможно сделать это, не повредив слизистую. Поэтому после гинекологического осмотра может немного кровить.
4. Начало месячных. Как правило, менструация не наступает резко. Сперва появляются незначительные выделения. Ни для кого не секрет, что те или иные факторы могут приблизить дату «красных дней». Поэтому эта дата может совпасть с днем осмотра.

Все вышеперечисленные причины не являются патологией, а расцениваются как индивидуальные особенности организма. Нет поводов для беспокойства. Эти выделения заканчиваются сами в кратчайшие сроки. Но если после осмотра гинеколога кровянистые выделения не останавливаются, то желательно сразу обратиться за помощью к специалисту.

Когда стоит переживать

Если появились кровянистые выделения после планового осмотра на кресле, то это не всегда является нормой. Почему кровит шейка матки? В медицинской практике существует такое понятие, как «контактное кровоизлияние», то есть кровяные выделения появляются в результате имеющихся заболеваний. К таким патологиям относится:

1. Эндометриоз. Это разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки. Женщина может и не подозревать о наличии болезни. Симптоматическая картина невыраженная. Обнаружить эндометриоз можно при осмотре у гинеколога. У женщины может появиться тупая боль внизу живота и слабое кровотечение.
2. Полипы. Это доброкачественные образования, состоящие из соединительной ткани. Полип имеет форму цилиндра. Локализуются они в цервикальном канале. Все полипы имеют кровеносные сосуды. Чем их больше, тем насыщенный бордовый цвет. При стандартном осмотре с использованием зеркала врач может травмировать полип, что и приведет к появлению крови.
3. Эрозия. Это нарушение целостности слизистой шейки матки. Протекает эрозия бессимптомно, поэтому выявить дефект удается только при осмотре. При контакте с гинекологическим зеркалом шейка кровоточит. В зависимости от вида эрозии, могут присутствовать и другие внешние признаки патологии.
4. Гиперплазия эндометрия. Это заболевание внутренней оболочки матки, характеризующиеся изменениями стромы и желез эндометрия. Эндометрий существенно утолщается, клетки слизистой разрастаются. Патология зачастую обнаруживается при прохождении планового УЗИ или осмотра у гинеколога-акушера. Гиперплазия может сопровождаться такими симптомами, как нарушение менструального цикла, мажущие выделения между менструацией, бесплодие.
5. Миома. Это доброкачественно образование, которое располагается в тканях матки. Миома имеет неоднородную структуру и состоит из фиброзной ткани и элементов мышц. При миоме наблюдаются кровяные выделения, озноб, слабость, болезненность, нарушение менструации.

Если при осмотре кровит шейка матки, то причиной могут выступать венерические заболевания (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.). Инфекция делает слизистую влагалища рыхлой и хрупкой. Многие заболевания на ранних стадиях могут протекать скрыто. Ранняя диагностика — залог успешного лечения. Запускать венерические заболевания опасно. Это может привести к развитию необратимых последствий.

Выделения у беременных

Кровавые выделения разной степени интенсивности после планового осмотра могут появиться и у беременных. Почему это происходит? Зачастую причиной всему является неаккуратный осмотр. Слизистая в период беременности становится рыхлой и малейшее механическое воздействие может травмировать ее. Объем выделений невелик. Выделения прекращаются на 2-3 день самостоятельно.

Осмотр влагалища может спровоцировать кровотечение при низком предлежании плаценты. Это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки. Предлежание может быть полное или частичное. Женщины с такой физиологической особенностью требуют особого внимания. Осмотры влагалища проводятся в крайних случаях, поскольку это может вызвать обильное кровоизлияние и отслойку плаценты. Неаккуратный осмотр может стать причиной угрозы прерывания беременности. Кровотечение в таком случае может сопровождаться вялостью, тошнотой, головокружением.

Важно! В третьем триместре одной из причин появления красных или темных выделений может стать отхождение слизистой пробки. Это предвестник ранних родов. Если до предполагаемой даты родов далеко, то следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Легкая мазня не должна вызывать сильного беспокойства, если кровь ярко-алого цвета, выделения незначительные и нет сопутствующих болезням симптомов (зуда, жжения, отека, покраснения, боли, высокой температуры). Но если на следующий день после визита к гинекологу кровь не остановилась и появился дискомфорт, то следует показаться врачу для установления причины.

Первая помощь

Если после осмотра на кресле кровотечение не прекратилось или усилилось, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи, ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим. Во избежание потери жидкости в сосудах рекомендуется пить как можно больше жидкости. Большая кровопотеря может привести ко снижению артериального давления. Стабилизировать АД в домашних условиях поможет чашка сладкого кофе или крепкого чая.

Если кровотечение началось у беременной, то до приезда скорой помощи можно принять таблетку «Дидрогестерона». Это предотвратит выкидыш. Снять боль помогут спазмолитические препараты («Но-шпа», «Вибуркол»).

После госпитализации, в отделении стационара врачи проводят ряд обследований:

• кольпоскопию;
• УЗИ;
• КТГ.

Кольпоскопия — диагностическая процедура. Проводится манипуляция при помощи специального прибора кольпоскопа. В ходе обследования врач осматривает влагалище, шейку матки и вульву. Если было обнаружено подозрительное образование, то врач проводит биопсию, взяв немного биоматериала для дальнейших лабораторных анализов.

Кольпоскопия (Кликните на картинку)

УЗИ органов малого таза — безопасный и достоверный метод диагностики, позволяющий оценить положение, структуру и размеры матки, ее шейки, яичников, наличие образований. Диагностировать болезнь может только специалист.

КТГ (кардиотокография) — составляющая часть оценки состояния плода. С его помощью врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не родившегося ребенка.

Способы лечения

Дальнейшая тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологические выделения. Если причиной кровотечения послужил эндометриоз, то назначается комбинированное лечение (оперативное и гормональное). В зависимости от тяжести заболевания, в ходе операции врачи иссекают отдельные участки эндометриоза или полностью удаляют матку.

В случае обнаружения небольшого полипа, может быть назначено консервативное лечение. Гормональные препараты снижают уровень эстрогенов и повышают уровень прогестерона. В качестве лекарственных препаратов врачи назначают «Диферелин», «Регулон», «Гентамигин», «Нормколут». Если медикаментозное лечение не приносит результата, то проводится оперативное вмешательство.

Если кровотечение вызвала эрозия шейки матки, то проводится химическая коагуляция. Эрозию прижигают специальным раствором. Побочных эффектов лекарства не оказывают. После прижигания на шейке не остается рубцов. Канал шейки не деформируется. Если эрозия большая, то проводится несколько процедур.

Если была выявлена гиперплазия эндометрия, то назначается выскабливание. Проводится операция под визуальным контролем гистероскопа. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Во избежание разрастания эндометрия и пролиферации, после выскабливания врачи назначают гормональную терапию.

Важно! Миома может быть удалена двумя способами, при помощи гистероскопии или лапароскопии. При гистероскопии инструменты вводятся трансвагинально, а при лапароскопии делаются небольшие разрезы в брюшной полости.

Кровь после гинекологического осмотра нельзя оставлять не замеченной. Но и паниковать раньше времени не стоит. Не ставьте диагнозы самостоятельно и не предпринимайте каких-либо решений, особенно находясь беременной. Обратитесь к врачу за консультацией и в случае необходимости пройдите обследование.

Причины кровянистых выделений после осмотра

В большинстве прецедентов наличие крови после процедуры осмотра бывает из-за механических повреждений, микротравм сосудов шейки матки либо других половых органов.

Если при осмотре доктор пользовался гинекологическим зеркалом, он мог случайно повредить оболочку влагалища.

Коричневые выделения после осмотра – нередкое явление, если у женщины брали анализ мазок. Эта процедура соскабливание частичек слизистой оболочки влагалища, шейки матки либо уретры. Эпителий и сосуды повреждены и, естественно, может мазать кровь. Это необильные выделения, которые очень быстро исчезают и считаются нормальным явлением.

Иногда микротравмы возникают из-за неосторожности врача, но и сама пациентка может стать тому виной. Поэтому в процессе того, как врач будет осматривать пациентку, ей не нужно нервничать и совершать лишних движений. У некоторых женщин хрупкие сосуды, и это индивидуальная особенность, при которой осмотр в большинстве случаев будет сопровождаться скудными кровяными выделениями.

Когда коричневые выделения после осмотра долгое время не прекращаются, лучше обратиться к врачу повторно. Возможно, причиной их появления стала инфекция, занесенная при осмотре либо воспалительный процесс, начавшийся из-за заболевания, которое гинеколог мог проглядеть.

Основные инфекции, которыми есть вероятность заразиться при неправильно проведенном обследовании, это кандидоз, бактериальный вагиноз, и другие болезни, приводящие к воспалению матки.

Сопутствующие симптомы, которые указывают на то, что визит к врачу нельзя откладывать:

• зуд во влагалище;
• жжение;
• температура;
• болезненные ощущения.

В этом случае женщина столкнулась с «контактным кровотечением», вызванным одной из болезней:

• эндометриоз;
• полипы;
• эрозия шейки матки;
• гиперплазия эндометрия;
• ЗППП;
• доброкачественное (миома) или злокачественное образование.

При механическом воздействии на полипы или новообразования, они могут начать кровить. В случае венерических заболеваний или эрозии, слизистая оболочка становится хрупкой и легко повреждается в процессе обследования.

Эндометриоз сопровождается тянущей болью в животе, которая усиливается во время осмотра и прихода месячных.

При развитии одного или совокупности этих симптомов, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных последствия: заболевания, бесплодие, летальный исход. В процессе обычного обследования многие из этих патологий не проявляются, а при жалобе пациентки врач назначит дополнительные глубокие обследования.

Кровянистые выделения после осмотра у беременных

При беременности любой симптом, который раньше не вызывал беспокойства, может стать тревожным признаком. Если из влагалища обильно кровит после осмотра гинеколога, есть угроза выкидыша.

Основные причины, по которым у беременных после приема у врача гинеколога идет кровь:

• выкидыш;
• роды раньше срока;
• отслоение либо предлежание плаценты;
• травма шейки матки.

Иногда после того как было проведено обследование, беременная в течение 3-4 часов наблюдает мажущий кровяный след коричневого или бордового цвета – это свидетельствует о легкой травме шейки матки. Так случается из-за того, что шейка матки в этот период жизни женщины, активнее питается кровью.

Через несколько часов выделения прекращаются и не грозят здоровью и жизни матери и будущего малыша. Коричневые выделения на позднем сроке могут быть предвестником отделения слизистой пробки и начала родов. Если до предполагаемой даты, когда это должно произойти, еще несколько недель, нужно немедленно обратиться к врачу, во избежание преждевременных родов.

При несоблюдении осторожности гинекологический осмотр может привести к отслоению плаценты, тогда выделения свидетельствуют об угрозе выкидышу. На ранних сроках такие происшествия не редкость. Кровотечения часто сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и другими опасными симптомами: тошнотой, головокружением, головной болью, общей слабостью.

Как и при отсутствии беременности осмотр может не быть прямой причиной кровотечений, а проявляет заболевания, которые до этого не были заметны. Откладывать их лечение опасно.

После осмотра появились кровянистые выделения

Прежде чем паниковать, нужно разобраться в характере выделений. Можно не волноваться о последствиях осмотра, если:

• кровь алого цвета;
• мажет в небольших количествах;
• нет зуда, жжения или других сопутствующих болезням симптомов.

Если женщина не беременна, то мазки красно-коричневатого оттенка могут и не вызывать сильного беспокойства. Нужно просто расслабиться, немного полежать и в ближайшие сутки не перегружать организм. В течение дня выделения должны прекратиться.

Если кровавый след продолжает появляться в последующие дни, а тем более болит живот после осмотра гинеколога, это тревожный сигнал. Возможно, произошла серьезная травма, или проявилось заболевание, которое раньше не давало о себе знать.

Если появился зуд или жжение во влагалище, повысилась температура, а выделения обладают неприятным запахом или вкрапления гноя, то причиной появления крови стала болезнь. Женщина просто могла заболеть. Неприятный запах, дискомфорт в процессе полового акта, говорит о наличии венерической инфекции. В этом случае нужно как можно скорее повторить посещение к гинекологу, чтобы диагностировать причину.

Если началось обильное кровотечение, похожее на месячные, повреждение органов малого таза может быть серьезнее, чем показалось. Тянуть с визитом к врачу не нужно, большая кровопотеря опасна для организма. Необходимо вызвать скорую. Но при этом женщине нужно не паниковать, а быть уверенной, что начало обычной менструации просто не совпало со временем посещения гинеколога.

Для беременной женщины даже необильные коричневатые выделение не исключают угрозу выкидыша, особенно если они сопровождаются болью в животе.

Но все эти угрозы не должны стать причиной избегания врачебных осмотров. Женщине нужно внимательнее относиться к выбору клиники и специалиста, который будет заниматься её здоровьем. Важно подобрать хорошего гинеколога до зачатия ребенка. Когда после похода к доктору регулярно появляются кровяные выделения, нужно сообщить об этом гинекологу, чтобы знать, что стало причиной халатность врача или естественные свойства организма пациентки.

Появление крови в небольших количествах после планового осмотра, особенно включающего мазок, явление частое и не представляющее опасности.

Но если на следующий день после посещения врача кровь не останавливается, поднялась температура и появилась боль, то в процессе осмотра врач мог задеть образование или полип, которые стали кровоточить. И кровь после осмотра у врача всегда должна вызывать волнения и здесь будет нелишним проверить и установить причину.

При беременности травма от действий гинеколога может спровоцировать выкидыш или роды раньше срока. В этих случаях при обнаружении подозрительных признаков нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Внимательно и тщательно надо выбирать себе гинеколога. А когда возникли проблемы со здоровьем, нужно обратиться к специалисту, а может и не к одному. Это увеличивает шансы правильно диагностировать болезнь.

Почему после осмотра пошла кровь?

Гинеколог проводил осмотр без должной осторожности. При оценке состояния шейки матки врач применяет специальное гинекологическое зеркало с твердым покрытием. Оно спокойно может повредить слизистую влагалища – деликатную и нежную. Поэтому после осмотра могут быть выделения, обычно коричневые.

Пациентка может так сильно переживать, что даже простой осмотр она не сможет выдержать спокойно, начнет вертеться в кресле или непроизвольно двигаться, из-за чего опять же слизистая оболочка травмируется.

Осмотр со взятием мазка. Гинеколог отслаивает клетки слизистой оболочки влагалища, чтобы провести анализ потом. Эта манипуляция совершается при частичном повреждении оболочки, отсюда и выделения.

У пациентки начинается менструация. И тогда осмотр – просто совпадение. Кажется, что из-за него начались малые кровянистые выделения. Однако последняя неделя перед месячными зачастую так и проявляется. Кстати, не всегда это хорошо, потому что подобная предменструальная мазня может быть признаком заболевания.

Контактные выделения: причина – болезнь

Кровянистые или коричневые выделения не всегда считаются нормальными или неизбежными. Так, при какой-либо патологии бывает так называемое «контактное кровотечение». Обычно оно свидетельствует о той или иной болезни.

После осмотра гинеколога кровянистые выделения могут указывать на:

• эндометриоз – помимо этого признака, ты будешь мучиться от боли ноющего характера, которая иногда усиливается при осмотре или месячных;
• полип – особенно в зоне цервикального канала, так как там он легко поддается травмированию, особенно когда осмотр гинеколог проводит с зеркалами;
• гиперплазия эндометрия – при утолщении слизистой клетки легко выводятся, и здесь даже минимальное механическое воздействие, даже аккуратный осмотр способны привести к повреждению;
• эрозия шейки матки – нередко коричневые выделения после осмотра гинеколога можно увидеть, так как эпителий воспален при эрозии, он может кровоточить даже без прикосновений, а уж если гинеколог проводит осмотр, то выделения практически неизбежны;

• венерическое заболевание – многие инфекции, передающиеся половым путем, протекают скрыто, но это не значит, что они никак не влияют на состояние здоровья – напротив, лишь истончают слизистую, что делает ее особенно хрупкой
• выделения после проведенного осмотра гинеколога бывают и у тех, кто страдает от миомы;
• при злокачественной опухоли после проведения медобследования может отходить немного клеток с кровянистой слизью.