Ни одному владельцу домашнего животного не пожелаешь оказаться в ситуации, где ему придется ухаживать за больным котенком. Тем не менее есть несколько распространенных заболеваний, которые могут развиваться у кошек в молодом возрасте. Своевременное принятие мер после обнаружения симптомов обеспечит качественный уход за больным котенком и быстро «поставит питомца на ноги» и позволит ему снова быть игривым и беззаботным.

Надоедливые паразиты

Чем чаще всего болеют котята? Когда вы впервые приносите кроху домой, вы можете не подозревать, что привели в дом и некоторых других гостей. Такие паразиты, как ушные клещи и блохи, являются вредителями, которые могут вызвать болезнь у вашей кошки. Они также могут заразить других животных в доме. Важно, чтобы ветеринарный врач осмотрел вашего нового питомца как можно скорее, поскольку врачи часто могут обнаружить таких вредителей еще до проявления признаков паразитарного заболевания. К симптомам данных заболеваний относятся: зуд, постоянное вылизывание одной области, мотание головой, красные пятна на коже или изменение качества стула. Если вы заметили эти симптомы, не спешите начинать безрецептурное лечение. Многие лекарства или специализированные средства могут не подойти котенку. Лучше сразу после появления симптомов запишитесь на прием к ветеринарному врачу.

Симптомы, которые не следует игнорировать

Как понять, что питомец болеет? Если вы заметили у вашего котенка выделения из глаз или носа, чихание или затрудненное дыхание, они могут являться симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Во многих случаях некоторые простые антибиотики, назначенные вашимветеринарным врачом, решат проблему, если он подозревает, что инфекция не является вирусной. Однако ваш ветеринар может порекомендовать провести анализ крови, чтобы исключить возможность связи инфекции верхних дыхательных путей с более серьезным заболеванием. Это может быть инфекция, вызванная вирусом лейкемии кошек (FeLV) или вирусом иммунодефицита кошек (FIV), пишет Pet Health Network. Хотя вам может показаться, что проблемы с верхними дыхательными путями можно лечить и дома, очень важно как можно скорее показать котят с симптомами заболеваний глаз или легких ветеринарному врачу.

Пищеварительная дилемма

Нарушение пищеварения может проявляться по-разному. У котенка может возникнуть рвота, диарея, запор или же он может быть более вялым и апатичным. Поскольку котята — создания любопытные, возможно, проблемы с пищеварением вызваны тем, что он съел что-то неположенное. Кроме того, иногда различные химические вещества или масла могут попасть на шерсть котенка, и когда питомец умывается, эти вредные вещества попадают в его желудочно-кишечный тракт, что приводит к проблемам с пищеварением. Американское общество по предупреждению жестокого обращения с животными (ASPCA) предостерегает от использования эфирных масел, чистящих средств, а также убрать некоторые комнатные растения, которые могут быть вредными или даже смертельно опасными для кошек. Если вы заметили у котенка симптомы желудочно-кишечного расстройства, внимательно понаблюдайте за ним в течение нескольких часов. В некоторых случаях проблема решается сама собой в течение дня. Если кошка отказывается от еды, не может двигаться или начинает дрожать, немедленно отвезите ее в ветеринарную клинику, чтобы исключить острое отравление.

Как ухаживать за котенком

После постановки диагноза и составления плана лечения важно выполнять все рекомендации. Если вашей кошке прописали препараты и ей становится лучше после нескольких доз, не прекращайте давать ей лекарство до полного завершения курса и не забудьте про повторный визит к ветеринарному врачу после окончания курса лечения!

Если у вашей кошки были блохи, обязательно проведите тщательную уборку в доме и пропылесосьте ковры. Яйца блох могут выживать в темных уголках помещений в течение нескольких месяцев. Поскольку кошки умываются сами и могут проглатывать яйца блох, важно обсудить с ветеринарным врачом лучшие методы борьбы с паразитами и их профилактики в вашем доме: при наличии нескольких домашних животных и большого количества ковров может потребоваться применение различных средств борьбы с блохами и другими насекомыми.

Если у вашей кошки часто возникают проблемы с пищеварением, у нее может быть аллергия или чувствительность к чему-то, находящемуся в доме, или к ингредиентам кошачьего корма. В данном случае старайтесь кормить его одним видом одобренного ветеринарным врачом корма, а также следите за тем, чтобы другие члены семьи не давали ему угощения.

Основная задача при уходе за больной кошкой — помочь ей выздороветь. Одним из самых простых способов сделать это является ее изоляция от других животных, чтобы дать ей возможность отдохнуть и исключить лишние взаимодействия с другими питомцами и людьми, например, гостями. Ей также нужно больше спать, поскольку сон — лучшее лекарство. Следите запотреблением пищи и воды, так как они жизненно важны для общего состояния здоровья кошки, особенно во время болезни. Положите около нее удобные одеяла или полотенца, чтобы она могла прижаться к ним, если ей надо согреться (это должны быть ненужные вещи, которые не будет жалко, если кошку вдруг вырвет на них, и которые можно легко постирать). И последнее замечание: не стоит часто тискать котенка и брать его на руки, когда он болен. Это может усугубить некоторые состояния. Если вам все-таки придется взять его на руки, обязательно помойте их до и после, чтобы избежать передачи нежелательных бактерий или вирусов котенку или другим домашним животным.

Профилактические меры

Знать, как ухаживать за болеющим котенком, очень полезно, но не менее важно знать, что такое профилактика болезней и как предотвратить заболевания в будущем. Вот несколько простых мер, которые помогут предотвратить болезни котенка и позволят ему вырасти счастливой и здоровой кошкой.

• Регулярно посещайте ветеринарного врача. Как только вы взяли в дом котенка, его необходимо сводить на прием в ветеринарную клинику. Важно следить за состоянием его здоровья (в т.ч. за качеством стула), проводить противопаразитарные обработки и делать прививки.
• Ежедневно проводите время с вашей кошкой и изучите ее распорядок дня. Если вы не будете точно знать, что является для кошки нормой, вам будет сложнее определить, если что-то пойдет не так. Следите за тем, сколько она спит, где любит находиться, в какое время дня она ест и с кем любит проводить время. Если любимица начинает вести себя по-другому, возможно, с ней что-то происходит, и вы сможете быстрее вернуть ее в нормальное состояние, если будете внимательным наблюдателем.
• Хорошо изучите обстановку в доме. Те вещи в доме, которые безопасны для вас, могут быть небезопасными для кошки. Прежде чем принести котенка домой, осмотрите все помещения на предмет обнаружения небольших участков, где он может застрять, нитей или тканей, в которых он может запутаться (например, штор на окнах) или предметов, которые он может съесть, и особенно растений, продуктов питания и химикатов, которые должны быть помещены под замок или в другое недоступное место. Когда ваша кошка подрастет, внимательно следите за тем, что другие члены семьи или друзья приносят в дом.
• Хорошее питание является важным фактором. Многие заболевания можно предотвратить, если у вашего питомца будет крепкий иммунитет и он будет постоянно получать необходимые витамины и минералы. Поговорите со своим ветеринарным врачом, чтобы выбрать лучший корм для своего четвероногого друга. Всегда следуйте рекомендациям ветеринара в отношении того, сколько корма необходимо давать и как часто надо кормить кошку (даже если она требует перекуса в три часа ночи).
• Следите за физическими нагрузками. Конечно, кошки обожают спать, но ежедневное поддержание активности животного позволяет существенно предотвратить ожирение. Это особенно важно для котят, ведь они должны начать в новую жизнь с той ноги… или лапы.

В болезни юного питомца мало приятного, и вы должны сделать все возможное, чтобы помочь ему поскорее поправиться. Следуйте этим полезным советам, чтобы ухаживать за больным котенком и дать ему шанс на быстрое выздоровление и возвращение к своему игривому состоянию.

Крисси Клингер

Крисси Клингер — владелица домашних животных, которая счастливо живет под одной крышей со своими пушистыми друзьями, двумя детьми и мужем. Свободное от преподавания, написания статей или ведения блога время Крисси нравится проводить со своей семьей. Она стремится писать статьи, которые помогают хозяевам домашних животных жить более активной и осмысленной жизнью со своими питомцами.

26 октября 01:18

Редакция сайта 360°

Большинство заболеваний можно с легкостью предотвратить.

Источник фото: Публичное достояние

Домашние животные — верные друзья человека. Недавно мы рассказывали о животных, которые реально способны лечить человека. Однако те, кто решил завести питомца, должны подумать не только о ласке и внимании, которые им подарят, но и о болезнях, которыми могут заразиться от любимой кошки или собаки. Впрочем, все эти недуги можно легко предотвратить или вылечить, ухаживая за питомцем и регулярно показывая его ветеринару. «360 Подмосковье» выяснил, какие заболевания грозят владельцам домашних животных.

Дерматомикоз, или стригущий лишай

Дерматомикоз, или стригущий лишай, — одно из самых известных заболеваний, которое передается человеку от животных. Недуг приводит к поражению кожных покровов, которые вызывают патогенные грибки. Возбудитель заболевания приводит к воспалению кожи, проникая в ее глубокие слои.

От кого можно заразиться: заболевание передается человеку от кошек и собак.

Симптомы у животных: выпадение волос на пораженных участках, красные пятна. Чаще всего первые симптомы заболевания появляются на голове, ушах или хвосте животных. Пораженные участки начинают чесаться, в результате чего возбудитель заболевания распространяется на другие части тела.

Симптомы у людей: красные круговые пятна на коже.

Лечение: мазь или таблетки.

Профилактика: регулярно мыть руки; тщательно промыть предметы, которые контактировали с зараженным животным; показывать питомца ветеринару при первых признаках появления раздражения, поддерживайте чистоту в доме.

Круглые черви

Наиболее распространенный внутренний паразит кошек — круглые черви. Маленькие животные могут заразиться через молоко инфицированной матери, более взрослые, например, поедая зараженного грызуна. Чаще всего недугом страдают кошки, часто гуляющие на открытом воздухе. В год заболевание выявляют у около 10 тысяч детей, в крайних случаях паразит может привести к слепоте у людей.

От кого можно заразиться: от кошек.

Симптомы у животных: диарея, рвота, кашель, запор, кровь в стуле.

Симптомы у людей: одышка, кашель, боль в животе, кровь в стуле.

Лечение: по рецепту выписываются противопаразитарные препараты для домашних животных и людей.

Профилактика: чаще мыть руки. Согласно исследованию Университета штата Мэриленд, в борьбе с круглыми червями могут помочь пряные и горькие продукты: куркума, кайенский перец, инжир, оливки, чеснок и имбирь.

Лихорадка от кошачьих царапин

Лихорадка от кошачьих царапин — острое инфекционное заболевание. Возбудитель — бактерия Батонелла — передается через укусы и царапины животных. Зараженные кошки чаще всего были укушены блохами или клещами. По предварительным данным 40% кошек страдают от заболевания хоть раз в жизни. Бывали случаи, когда лихорадка развивалась после контакта с зараженными собаками и морскими свинками. Чаще всего заболевание фиксируют у детей и подростков, после выздоровления развивается иммунитет.

От кого можно заразиться: от кошек.

Симптомы у домашних животных: усталость, увеличение лимфатических узлов.

Симптомы у человека: красные припухлости возле укусов или царапин, опухшие лимфатические узлы, головная боль, боли в суставах, усталость, потеря веса.

Лечение: обычно заболевание проходит само по себе, однако для людей с ослабленной иммунной системой необходимы антибиотики.

Профилактика: избегать ситуаций, когда кошка может поцарапать или укусить: не следует играть с животным, если оно избегает контакта или не в настроении. Если избежать повреждений не удалось, то место укуса или царапину надо тщательно промыть с мылом. Кроме того, нельзя разрешать животному лизать открытые раны или царапины на коже человека.

Бешенство

Бешенство — заболевание вирусной природы, человек и домашние питомцы могут заразиться из-за укуса больного животного. Недуг может привести к летальному исходу и характеризуется тяжелыми поражениями нервной системы. Чаще всего бешенством страдают дикие животные: домашние могут заразиться от укуса или попадания слюны, например, больной лисы, на поврежденный участок кожи. У животных заболевание легко предотвратить с помощью вакцинации.

От кого можно заразиться: от собак, кошек и диких животных.

Симптомы у животных: недомогание, затруднение глотания, судороги мышц. Заболевание смертельно. Подробнее о симптомах и как не допустить, чтобы ваше животное заболело — в материале «360 Подмосковье».

Симптомы у людей: температура, бессонница, боль в месте укуса, чувствительность к свету и звукам, бред, чувство страха, паралич глазных мышц и нижних конечностей. Общая продолжительность болезни составляет пять-восемь дней.

Профилактика: у животных заболевание легко предотвратить с помощью вакцинации: прививки необходимо делать раз в год. Человеку следует пройти вакцинацию сразу после укуса зараженным животным, иначе заболевание неизлечимо и приводит к летальному исходу.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание животных и человека, которое вызывается токсоплазмами. Заражение происходит при употреблении сырого мяса. По предварительным данным, паразитами страдают до 65% людей во всем мире. Токсоплазмоз особенно опасен, если им заражается женщина во время беременности: в таком случае недуг может привести к проблемам в развитии ребенка.

От кого можно заразиться: от кошек или собак.

Симптомы у домашних животных: у взрослых особей чаще всего развивается иммунитет, но, например, котята более уязвимы. Чаще всего они испытывают диарею, в некоторых случаях у животных возникают серьезные проблемы с легкими или печенью.

Симптомы у человека: при легкой форме заболевания у людей чаще всего нет никаких ярко выраженных симптомов. Тяжелая форма сопровождается высокой температурой, увеличением селезенки или печени, иногда могут появиться головная боль, судороги, рвота, параличи.

Лечение: выявить заболевание помогут анализы крови. При поражении жизненно важных органов назначают комбинацию сульфадиазина с пириметамином.

Профилактика: соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи. Нельзя позволять животным бегать по столам, следует тщательно мыть руки после контакта с животными. Не подносить собак или кошек к лицу и, тем более, не целовать их.

Лептоспироз

Заболевание также известно как собачий тиф, хотя им могут заболеть любые виды млекопитающих. Однако собаки наиболее восприимчивы к вирусу, вызывающему этот недуг. Домашний питомец может заразиться во время питья или купания на природных водоемах. Человеку лептоспироз передается с водой или при контакте со слюной или мочой нездорового животного.

От кого можно заразиться: от щенка или взрослой собаки, лошадей и крупного рогатого скота.

Симптомы у животных: поражение капилляров, печени, почек, возможны паралич и поражение оболочек глаз.

Симптомы у человека: температура, увеличение печени и селезенки, мышечные боли, тахикардия, миокардит, анемия.

Лечение: антибиотики, противолептоспирозным гамма-глобулином, препараты для лечения печени.

Профилактика: вакцинация собак. Кроме того, нельзя поить животных из открытых водоемов или луж и скармливать им необезвреженные мясные продукты.

Сальмонеллез

Сальмонеллез — кишечная инфекция, которая передается в основном с пищей. Заболевание вызывают микробы рода сальмонелл. Любителям домашних животных стоит помнить, что заразиться инфекцией можно также от черепахи и других рептилий или птиц, например, попугаев. Животные могут заболеть из-за неполноценного кормления, плохой вентиляции или сырости. Также бактерии могут содержаться в некачественном корме. Человек может заразиться через помет животного.

От кого можно заразиться: птицы, черепахи или другие рептилии.

Симптомы у животных: понос и обезвоживание.

Симптомы у человека: лихорадка, рвота, боль в животе, тошнота, головная боль.

Лечение: в острых случаях промывание кишечника и желудка, антибиотики, спазмолитические средства и строгая диета.

Профилактика: попугаям необходимо регулярно давать витаминную смесь, которая повышает сопротивляемость организма к микробам. Также необходимо делать вакцины для предупреждения заболеваемости. Человеку следует мыть клетки животных только в маске и резиновых перчатках.

Орнитоз

Заболевание также известно как «попугайная болезнь»: чаще всего им страдают хозяева домашних птичек. Болезнь является разновидностью хламидиоза, только он поражает центральную нервную систему и легкие. Человек может заразиться, вдохнув пыль, которая содержат хламидии. Для владельцев животных болезнь достаточно опасна, так как может привести к воспалению сердечной мышцы и тромбозу.

От кого можно заразиться: от попугаев, канареек, городских голубей и других домашних и диких птиц.

Симптомы у животных: от легких простудных проявлений до поражения органов пищеварения и дыхательной системы.

Симптомы у человека: интоксикация, температура, пневмония, насморк, слабость, боли в мышцах.

Лечение: антибиотики из группы тетрациклинов (вибрамицин, доксициклин и другие).

Профилактика: тщательно чистить и дезинфицировать клетки, но только в маске и перчатках, сократить обращение перьевой пыли. Если у животного появились симптомы заболевания, следует отнести его к ветеринару.

Напомним, случай заболевания человека от домашнего животного был зафиксирован в конце апреля в Москве: москвичка заразилась кишечной инфекцией от черепахи. Девушка была госпитализирована. Сальмонеллезом болели животные, которых она приобрела у метро за небольшую плату. Подробности — в сюжете телеканала «360 Подмосковье». Смотреть видео>>

IBD — частый диагноз у кошек с хроническими желудочно-кишечными симптомами. Это руководство представляет клинические изменения не в последнюю очередь, потому что рациональная терапия полагается на дифференциальный диагноз, и текущее понимание лежащего в основе патогенеза, до настоящего времени, тормозило развитие и разработку специфической терапии. Основой лечения остаются манипуляции с диетой и иммуносупрессивная терапия, но неэффективность терапии не так часто случается. Логический клинический подход и есть некоторое количество альтернативных и дополнительных схем лечения, которые могут быть полезны в невосприимчивых случаях.

Эта статья основывается на данных клинических испытаний у людей, испытаниях in vivo, возможных и ретроспективных исследованиях у кошек с естественно возникшим IBD, и клиническом опыте, чтобы обсудить выбор исследований и лечения для кошек с идиопатическим IBD.

IBD встречается у молодых, взрослых и старых кошек обоих полов. Принято считать, что в основе патогенеза IBD лежит потеря толерантности слизистой к кишечным антигенам, таким как комменсальные бактерии и компоненты еды

Постановка диагноза IBD

IBD – частый диагноз у взрослых кошек, и был недавно специфически определен WSAVA GI стандартизационной группой. Считается, что в основе патогенеза лежит расстройство иммунитета слизистой ЖКТ (GI) c потерей ее толерантности к кишечным антигенам, таким как комменсальные бактерии и компоненты еды. В дополнении к этой гипотезе есть данные, что крупные молекулы комплекса тканевой совместимости класса 2, которые представляют собой антигены к иммунной системе, активируются в энтероцитах кошек с IBD. В дополнении, количество бактерий, которые адгезируются на слизистой кишечника кошек с IBD, коррелирует с несколькими патологическими признаками – ненормальная архитектура 12 перстной кишки, инфильтрация макрофагами и Т-лимфоцитами, активация воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин – 8, в той же степени, как и клинические симптомы, проявляющиеся у больных кошек. Таким образом, целью терапии IBD является уменьшение антигенной стимуляции кишечника и модуляция его локального иммунного ответа.

Первый шаг в рациональном лечении IBD – получение дифференциального диагноза.

WSAVA GI стандартизационная группа определяет IBD ЖК симптомы продолжительностью более 3х недель, неполный ответ на пробную терапию диетой и антгельминтиками, гистологические изменения, характерные для воспаления слизистой на биопсии, и клинический ответ на иммуномодулирующую терапию.

Биопсия ЖКТ

Биопсия слизистой, полученная из желудка или 12 перстной кишки в процессе эндоскопии, относительной недорогой и малоинвазивный метод, чем лапаротомия или лапароскопия. К сожалению, при биопсии только слизистой можно пропустить лимфому у кошек, особенно при вовлечении в процесс только кишечника, а не желудка. В дополнении, стандартная ЖК эндоскопия не позволяет исследовать тощую кишку и илеоцекальное сочленение. Биопсию через всю толщу кишечника получают на диагностической лапаротомии или лапароскопии, это идеально для диагностики IBD и исключения лимфомы. Однако дополнительная стоимость, время госпитализации и риск потенциальных осложнений могут стать тормозящими факторами для многих владельцев животных.

Данные УЗИ

УЗИ брюшной полости может быть полезно в выборе метода биопсии. Утолщенная стенка или лимфаденопатия мезентериальных л/у не могут быть достоверными признаками наиболее вероятных IBD и лимфомы, но можно провести аспирационную биопсию увеличенного /у или утолщенного участка кишечника для исключения лимфомы. (Отсутствие цитологической картины лимфомы не исключает ее наличия) Потеря нормальной слоистости кишечной стенки говорит о неоплазии, образование необходимо удалить как можно быстрее, или взять биопсию через весь слой, если владельцы предпочитают химиотерапию. Лимфома желудка может иметь нормальную УЗ картину, однако если стенка желудка или 12 перстной кишки выглядят утолщенными или инфильтррованными, может потребоваться дальнейшая гастроскопия для уточнения диагноза. Аденокарцинома кишечника у кошек дает картину локального утолщения стенки кишечника со смешанной эхогенностью, и должна быть рекомендована к удалению.

На снимке представлена ультрасонограмма брюшной полости 12 летней домашней кошки с жалобами на хроническую рвоту, прогрессирующую до гематемезиса. Картинка показывает локально утолщенную 12 перстную кишку. Последующая гастроскопия подтвердила диагноз Т-клеточная лимфома.

Концентрация сывороточного фолата и кобаламина

Концентрация сывороточного фолата и кобаламина часто может быть полезна для планирования биопсии. Низкий уровень фолата характерен для мальабсорбции в проксимальных участках тонкого кишечника. Один этот признак на ряду с утолщенной стенкой 12 перстной кишки на УЗИ свидетельствует, что для получения биопстата может быть достаточно эндоскопии данной области. Уменьшение концентрации кобаламина в сыворотке говорит о мальабсорбции кобаламина в подвздошной кишке вследствие либо инфильтрации кишки, либо экзокринной недостаточности поджелудочной.

fTLI и fPLI

Недостаточность поджелудочной редко встречается у кошек, однако если у эутиреоидных и недиабетичных кошек присутствует полифагия и потеря веса рекоменовано измерить иммунореактивность трипсина. Если показаель в норме, недостаточность поджелудочной исключается, у кошек с низким уровнем кобаламина рекомендуют проводить биопсию через все слои 12 перстного, подвздошного и тощего кишечника. Так как панкреатит может протекать конкурентно с IBD, у кошек с хроническими ЖК симптомами следует также проверять в качестве скринингово обследования иммунореактивность панкреатической липазы, особенно если панкреас выглядит пятнистой на УЗИ или при физикальном обследовании выявляют дискомфорт в брюшной полости.

При исследовании биоптата необходимо просить патолога следовать стандартам, установленным WSAVA GI стандартизационной группой, которые включают в себя оценку клеточного инфильтрата, искажения крипт, притупление и слияние ворсинок и фиброз.

Лечение без биопсии

При IBD дифференциальная диагностика невозможна без биопсии кишечника. В некоторых ситуациях, однако, биопсия может оказаться невозможна, как при финансовой ограниченности владельцев ли при наличии у кошки противопоказаний к анестезии, таких как кардиомиопатия или слабость. К сожалению длительные клинические симптомы (более 1 года) не исключают лимфому. Если проводится лечение предварительного диагноза IBD, необходимо быть уверенным, что владельцы не предпочтут химиотерапию лимфомы, если таковая подтвердится, и понимают, что диагноз не подтвержден. Даже если биопсия невозможна, все равно рекомендуют проводить ультразвук брюшной полости, измерение уровней иммунореактивности панкреатической липазу, фолатов икоаламина.

Терапия исключающей диетой

Подбор диеты это критический первый шаг в ведении кошки с IBD. Хотя идиопатическое IBD частично определяется неполным ответом на пробную терапию диетой, но некоторые кошки даже с тяжелыми воспалительными гистологическими изменениями могут отвечать на лечение только диетой. Новая белковая (исключающая) диета направлена на то, чтобы исключить выделение белков, к которым иммунная система слизистой кишечника могла уже быть ранее сенсибилизирована. Большинство коммерческих исключающих диет содержат новые источники белка, без молока, пшеницы и кукурузы, хорошо переваримы с умеренным количеством растворимых волокон.

Исключающая диета должна всегда быть задумана как первоочередная терапия хронических заболеваний ЖКТ у кошек, так как сопряжена с высоким процентом ответа.

Манипуляции с одной только диетой имели справедливо высокую эффективность при лечении хронических заболеваний ЖКТ у кошек, и избегает побочных эффектов, связанных с иммуносупрессивной терапией. На самом деле более 50% кошек с идиопатическими ЖК симптомами отвечали на исключающую диету очень хорошо, можно использовать домашнюю еду с новым источником белка или одну из многочисленных коммерческих диет (оленина и рис).

Первую очередь рекомендуют пробное лечение диетой в первые 4 – 6 недель, что может удивить некоторых врачей и владельцев. Однако в вышеупомянутом исследовании по исключающим диетам, все чувствительные кошки отвечали в первые 2 – 3 дня, так что возможно более короткое применение диеты, до тех пор, пока не уйдут симптомы и владельцы могут ее соблюдать (через 1 неделю можно ее поменять).

Альтернатива исключающей диете – гидролизатныц корм. Цель таких диет (zd или DR) – свести к минимуму антигенность интактных белков пищи. Гидролизатная диета может быть идеальна как «жертвенная диета» в начальный период терапии, в то время как глюкокортикоиды используются, чтобы избежать сенсибилизации к каким либо ранее не используемым новым источникам белка. Они также могут применяться как монотерапия в лечении IBD. Диарея или отказ от потребления этой диеты могут для некоторых кошек стать проблемой, а также они более дорогие, чем другие исключающие диеты. До сих пор нет исследований, сравнивающих эффективность гидролизатных диет по сравнению с диетами с новым источником белка.

На данном снимке представлена колоноскопия кошки с хронической толстокишечной диареей и периферической эозинофилией. На фото видны поверхностные язвы и утолщенность. Гистология слизистой показала тяжелый ульцеративный лимфоцитарно-плазмоцитарный колит, кошка хорошо ответила на преднизолон в комбинации с курсом фонбендазола.

Показатели ответа на терапию диетой

• Конкурентные дерматологические симптомы с хроническими ЖК симптомами могут указывать на пищевую аллергию и повышают вероятность ответа на исключающую диету.
• Эозинофилия – ненадежный признак ответа только на исключающую диету, так как не учитывает степень и вид поражения слизистой на биопсии.
• Анализ на иммуноглобулины Е против пищевых аллергенов на показательны с точки зрения ответа на исключающую диету и не должны использоваться. Они часто бывают ложноположительными / -отрицательными и у большинства кошек IBD не igE-опосредованы.

У кошек с хроническими ЖК симптомами наличие атопического дерматита, как у данной кошки с зудом, более высокая вероятность улучшения ЖК симптомов ассоциирована с применением только исключающей диеты.

Иммуносупрессивная терапия

У кошек с гистологическим диагнозом воспалительного заболевания ЖКТ, которые не отвечают на смену диеты, иммуносупрессивная терапия является терапией выбора, хотя есть надежда, что эти препараты будут заменены более специфичными, когда патогенез IBD поймут лучше.

Преднизолон

Преднизолон показан пациентам с выраженными или тяжелыми симптомами и гистологической картиной лимфоцитарно-плазмацитарного или эозинофильного воспаления. Преднизон – это предшественник, который превращается в активную форму, преднизолон, после введения. Эта конверсия (или возможно абсорбция самого преднизона) у кошек низка, поэтому концентрация преднизолона в плазме после введения преднизона сравнительно ниже, чем при применении орального преднизолона. Поэтому преднизолон предпочтительнее для кошек, требующих терапию глюкокортикоидами, особенно если они плохо отвечают на преднизон.

Начальная рекомендуемая доза преднизолона от противовоспалительной до иммуносупрессивной (1 – 3 мг/кг/день). Дозу меняют каждые 3 – 4 недели до минимально эффективной. Глюкокортикоидная терапия должна сочетаться с высокоусвояемой диетой, идеален новый или гидролизатный источники белка, если это возможно. У кошек с тяжелыми симптомами мальабсорбции, лечение подкожными инъекциями глюкокортикоидов в начале терапии может улучшить ответ. Этого можно достигнуть использованием дексаметазона, который назначают в 1/7 от доз преднизолона, что позволяет увеличить эффективность дексаметазона. Дексаметазон имеет преимущества в лечении кошек с IBD, которые часто имеют сопутствующие заболевания сердца, так как он не вызывает задержку бикарбонатов (соды).

Будезонид

Будезонид это оральный глюкокортикоид, одобренный для применения у людей с болезнью Крона. Этот препарат подвергается интенсивному гепатическому клиренсу (быстро выводится) у людей, что дает меньшую системную концентрацию препарата и уменьшает частоту побочных эффектов. Действие препарата было исследовано на собаках, у которых он вызывает полиурию и повышение кислой фосфатазы в сыворотке, как и преднизолон. Однако он все еще может всасываться в концентрации, способной подавлять функцию коры надпочечников у собак.

По нашему опыту будезонид эффективен у некоторых кошек с IBD. Лекарство поставляется виде кишечнорастворимых капсул по 3 мг, его необходимо расфасовывать повторно для достижения рекомендованной эмпирической дозы 0.5 – 0,75 мг/кг/животное в день. Так как степень всасывания препарата в кишечнике у кошек до сих пор не изучена, пациентов необходимо контролировать с точки зрения побочных эффектов глюкокортикоидов, как то инфекции мочевого тракта и глюкозурия.

Хлоральбуцил

Хлоральбуцил – это алкилирующий агент, который связывает ДНК, но менее эффективный, чем циклофосфамид. Он эффективен вместе с преднизолоном при алиментарной мелкоклеточной лимфоме у кошек, и в случае резистентного IBD. Хлоральбуцил можно использовать как дополнительный препарат при лечении кошек с IBD, которые плохо отвечают на диету и глюкокортикоиды, или при тяжелом лимфоцитарном поражении ЖКТ, которое гистологически очень тяжело дифференцировать от мелкоклеточной лимфомы. Дозы – 2 мг/животное каждые 48 – 72 часа или 20 мг/м2 как разовая доза каждые 14 дней.

Хлоральбуцил хорошо переносит большинство кошек. Он не вызывает геморрагических циститов, и хотя лейкопения возможна, это встречается редко. Необходимо проводить полный анализ крови при введении первых трех доз, когда используют дозировку 20 мг/м2, и периодически в дальнейшем (1 раз в 2-3 месяца). Один, достаточно редкий, побочный эффект препарата – обратимый миоклонус, наблюдали у кошки при несоблюдении кратности дачи препарата.

Циклоспорин

Циклоспорин – эффективный иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток, а именно выработку ИЛ-2. Препарат был опробован на собаках с IBD, среди которых оказался эффективен у пациентов с симптомами, устойчивыми к лечению глюкокортикоидами. Циклоспорин часто эффективен у кошек с невосприимчивыми IBD в дозах 5 мг/кг 1 или 2 раза в сутки. Отсутствие аппетита и рвота – частые побочные эффекты, однако они проходят при снижении дозы на 50%. Более редкие побочные эффекты, такие как поражения десен и вторичные грибковые инфекции, встречаются у собак и не были описаны у кошек, но активация субклинических латентных инфекций, таких как токсоплазмоз и герпесвирус, возможна.

Сравнительная эффективность циклоспорина по сравнению с хлоральбуцилом как терапии второго порядка у кошек с IBD не была исследована.

Пробиотики

Пробиотики определяют как живые микроорганизмы, которые направлены на поддержание микробного баланса и положительно влияющие на общее здоровье. Это не патогенные микроорганизмы, обычно бактерии и иногда дрожжи, которые могут адгезироваться и заселять слизистую кишечника, они должны быть устойчивы к желудочному соку и желчи, если применяются в оральной форме. Примерами служат лактобактерия, бифидобактерия, энтерококк.

Возможными полезными действиями пробиотиков являются нормализация кишечной флоры, угнетение роста патогенных бактерий, препятствие проникновению бактерий через стенку кишечника. Эти эффекты могут быть обусловлены снижением рН в просвете кишечника (молочная и масляная кислота) или выделением бактерицидов. Вещества, выделяемые этими бактериями, также могут обладать противовоспалительным эффектом.

Есть несколько свидетельств эффективности пробиотиков при лечении людей с IBD, хотя эффект зависит от кратности и дозы. Пробиотики могут снижать частоту антибиотик зависимой диареи у людей, и могут иметь некоторую эффективность при поддержке ремиссии в случаях язвенного колита. У собак они снижают концентрацию клостридий. Под действием Лактобактерии увеличивается выработка ИЛ-10 и антивоспалительных цитокинов. Днако при исследовании 21 собаки с IBD не было выявлено никаких преимуществ при использовании коктейля пробиотиков по отношению к гипоаллергенной диете, необходимо более широко исследовать этот вопрос.

В исследовании на здоровых кошках введение лактобактерий снижало количество клостридий и концентрацию эндотоксинов в плазме на короткий период. Коммерческий пробиотик от Пурины такого действия вызывал у некоторых кошек диарею.

Если IBD действительно вызывается частично снижением толерантности слизистого слоя к бактериальной флоре, тогда паробиотики могут иметь некоторую пользу. Некоторые коммерческие ветеринарные пробиотики не содержат жизнеспособных организмов, как указано, или не соответствуют описанию и содержат малое количество живых, как показывают исследования. Важно использовать препараты, содержащие живые бактерии, способные доказано колонизировать кишечник кошек.

Пребиотики

Пребиотики – это неперевариваемые компоненты кормы, которые способствуют росту полезных бактерий в кишечнике. Этим компонентами часто являются селективно ферментируемые короткие цепи углеводородов, такие как целлюлоза свеклы и подорожник. Пребиотики расщепляются до коротких цепей жирный кислот, таких как масляная, питание для колоний, которые часто могут уменьшать выделение провоспалительных цитокинов. Масляная кислота, которую также можно назначать перорально, дает выраженные улучшения при болезни Крона на колоноскопии, гистологически и в уровне цитокинов слизистой у некоторых пациентов.

У кошек есть данные о неэффективности препарата.

Кобаламин

Низкий уровень кобаламина сыворотки часто наблюдают у кошек с ЖК симптомами, особенно с низким индексом упитанности, хотя одно из исследований, проведенных в Англии, говорит о низкой инцидентности этого явления. Низкий кобаламин нарушает нормальную функцию энтероцтов, что способствует уже имеющейся мальадсорбции у больных кошек. Он может быть вызван нарушением всасывания в подвздошной кишке или дисфункцией поджелудочной (панкреатит или экзокринная недостаточность – нарушается выделение бикарбоната в 12 п.к., который соединяет кобаламин со связывающим фактором, с которым он и всасывается в к-ке).

Макроцитоз – ненадежный показатель недостатка кобаламина у кошек, но был описан. Кобаламин сыворотки необходимо мерить всем кошкам с подтвержденным IBD и тонкокишечной диареей. Назначают в дозе 250 мкг 1 раз в неделю. Лечение приводит к набору веса, усилению аппетита, прекращению рвоты и/или диареи у больных кошек. Лечение проводят 6 недель, пока устраняют причину мальадсорбции.

Метронидазол

Метранидазол – препарат с хорошим антипротозойным и отличным антианаэробнам действием, который удивительно эффективен даже в монорежиме или в сочетании с глюкокортикоидами при лечении IBD у кошек. Он также может обладать иммуномодулирующим действием, хотя оно не описано для терапевтических дозировок.

У кошек с IBD метронидазол дозируют эмпирически 15 мг/кг/день. Высокие дозы (более 58 мг/кг/день) ассоциированы у кошек с нейротоксичностью, с симптомами от притупления болевой чувствительности до некроза ствола мозга. Метронидазол невкусный и часто вызывает снижение аппетита у кошек. Метронидазола бензоат лучше переносится кошками, что может быть связано как с более приятным вкусом, так и с более низкими концентрациями препарата в плазме, что исследовано у людей. Так как метронидазола бензоат содержит около 60% метронидазола по весу, его следует дозировать 25 мг/кг/сут, такая дозировка действительна только для ЖК симптомов. Нейротоксичность наступает при дозе от 200 мг/кг/сут. В любом случае, если кошка плохо переносит метронидазол, бензоат – препарат выбора.

Омега-3-полинасыщенные жирные кислоты

Еще один вариант дополнительной терапии. Он увеличивают выработку лейкотриенов, которые обусловливают привлечение нейтрофилов и провоспалительные реакции. Некоторые из них могут профилактировать обусловленные цитокинами нарушения пронцаемости стенки кишечника. Эффективна для увеличения периода ремиссии при болезни Крона.

Стартовые дозы как у людей. Доступны в препарате ФИЗОЛ. Дозы подбираются индивидуально и титруются, так как эти кислоты невкусные и часто провоцируют диарею.

Неудачная терапия – контрольный лист

Диетические аспекты

• диета должна подбираться индивидуально для каждой кошки, домашние диеты более предпочтительны на период диагностики, сбалансированные диеты лучше для длительного применения;
• иногда приходится попробовать несколько диет;
• недельная диета должна адекватно основываться на данных клинического ответа у кошек с IBD.

Глюкокортикоиды

• лучше использовать преднизолон, чем преднизон;
• используйте будезонит, если опасаетесь побочных эффектов;
• титруйте дозу до нужного эффекта, чтобы не вызвать глюкозурию;
• будет ли преднизолон абсорбироваться – стоит рассмотреть применение п/к дексаметазона в случаях тяжелой маьабсорбци.

Сопутствующие заболевания ЖКТ

• есть ли сопутствующие заболевания ЖКТ – дефицит кобаламина, паразиты, недиагностированная лимфома

Диабет

• Связана продолжительная потеря веса с недавно развившимся диабетом — диабет может возникать на фоне длительного приема глюкокортикоидов, просите владельцев эпизодически проверять глюкозурию с помощью тест-полосок.

Гипертиреоз

• Связана ли продолжительная потеря веса с недавно диагностированным гипертиреозом?

Панкреатит

• часто сопровождает IBD у кошек;
• диагностируют с помощью УЗИ и ИПЛ;
• кошек с отсутствием аппетита лечат п/к введением жидкостей и анальгетиками.

Холангеогепатит

• часто сопровождает IBD у кошек;
• диагностируют с помощью пробы на щелочнуюфсфатазу, УЗИ живота и биопсии печени;
• посев желчи, лечение инфекции;
• начинают лечение урсодиолом

Ключевые моменты

Идиопатические IBD определяются классификацией wsava как: продолжительность симптомов более 3х недель, неполный ответ на пробу диетой и глистогонные, гистологическая акртина воспаления слизистой и ответ на иммуномодулирующую терапию.

УЗИ живота, fPLT, фолаты и кобаламин полезные дополнительные тесты у кошек с хроническими ЖК симптомами. Определение сывороточные Иг-Е к белкам пищи не влияет на ответ на исключающую диету и не показано.

Поверхностная эндоскопия может пропустить лимфому

Подбор диеты и глюкокортикоиды – основа терапии IBD,однако хлоральбуцил, метронидазол, пробиотики, растворимые волокна, омега-3-жирные кислоты могут быть полезны в дополнительной или альтернативной терапией.

Перевод
Назарова Е.Н.

Распространенные заболевания у пожилых кошек

Кошки точно в такой же степени, как и люди, подвержены так называемым старческим, или гериатрическим заболеваниям, которые приходят по мере старения. Ветеринарная медицина не стоит на месте, поэтому возрастная планка, когда кошку следует считать пожилой, постоянно сдвигается. Сейчас кошку принято считать пожилой по достижении ею возраста 12 лет. Гериатрические заболевания – не значит неизлечимые заболевания. В большинстве случаев животному можно и нужно помочь. Поговорим о наиболее распространенных гериатрических заболеваниях у кошек.

Болезни почек. Мы бы поставили проблемы с почками на первое место. Следует подчеркнуть, что эти недуги могут поразить вашего питомца и в гораздо более молодом возрасте – в 7-8 лет. Если не последует ветеринарного вмешательства, заболевания почек становятся необратимыми и с возрастом лишь прогрессируют. Очень важно вовремя диагностировать болезнь, так как существует множество очень эффективных лекарств, которые в состоянии быстро помочь больному животному. На какие симптомы следует обратить внимание и поскорее записаться на прием к ветеринару? Повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, плохой аппетит, потеря массы тела. Иногда больных кошек тошнит, ощущается неприятный запах изо рта, тускнеет шерсть. Животное становится вялым, зачастую впадает в депрессию. Проблема выявляется с помощью анализов крови и мочи. Помните – сейчас болезни почек эффективно лечатся!

Гипертериоз. «Серебро» мы уверенно отдаем заболеваниям щитовидной железы. Какие признаки сопровождают гиперфункцию щитовидной железы? Потеря веса, повышенные аппетит и жажда, гиперактивность и неусидчивость – животное постоянно куда-то мечется. Возможны рвота и диарея, потускнение шерсти. Приятная новость заключается в том, что гипертериоз довольно легко лечится: ветеринар может назначить таблетки, воспользоваться хирургическими методами либо назначить радиоактивный йод. Во всяком случае, вам подробно расскажут о плюсах и минусах каждого способа лечения. После излечения животное возвращается к нормальной и здоровой жизни, заболевание проходит полностью. Диагностировать и лечить гипертериоз следует обязательно, так как запущенное заболевание всегда сопровождает повышенное давление, что, в свою очередь, приводит к серьезным проблемам со зрением и даже слепоте. Заметив что-то неладное, не откладывайте визит к ветеринару!

Артрит. Это заболевание также очень распространено у пожилых кошек. Они страдают артритами ничуть не реже, чем пожилые люди. Хозяину бывает очень трудно разобраться, что его питомец болен: кошки искусно маскируют боль, а снижение активности почти всегда списывается на почтенный возраст. Между тем, артрит сопровождается весьма болезненными ощущениями. Будьте внимательными по отношению к своему питомцу: присмотритесь, может быть, ваша кошка с видимым трудом передвигается, ей стало трудно прыгать и лазать. Снижается интерес к играм, кошке трудно ухаживать за шерстью на спине и хвосте. Кроме того, у кошки часто портится характер, вплоть до появления агрессии. Она может отказываться пользоваться лотком. Полностью вылечить артрит, увы, нельзя. Но существуют лекарства, которые эффективно купируют боль и тем самым облегчают жизнь вашего питомца.

Сахарный диабет. Этот недуг в равной степени поражает и пожилых людей, и пожилых животных, особенно страдающих избыточной массой тела. Опасен резкими неконтролируемыми скачками уровня сахара в крови. Обратите внимание: возможно, ваш питомец часто и жадно пьет, у него резко вырос аппетит, кошка часто и обильно мочится. Возможна одновременная потеря массы тела, вялость, сонливость, высыпания на коже, выявляются сопутствующие болезни мочевыводящих путей. Сахарный диабет также неизлечим до конца, но существующие методы лечения позволяют успешно бороться с основными симптомами.

Онкологические заболевания. Рак – необязательно смертный приговор, как это было еще совсем недавно. Безусловно, ранняя диагностика дает гораздо большие шансы на излечение и выживание. Поэтому не зря мы постоянно даем рекомендации два раза в год проходить вместе с питомцем профилактические осмотры. Время от времени сами осматривайте животное, насторожитесь, если нащупаете «посторонние» уплотнения, шишечки, бугорки и т.п. Не обязательно это злокачественные образования. Быть может, мы имеем дело с кистой или абсцессом. В целом онкология всегда проявляет себя резким снижением массы тела, повышенной жаждой, рвотой, диареей, очень плохим состоянием шерсти. Не печальтесь, рак у кошек может быть и полностью вылечен, хотя это во многом зависит от того, какой орган поражен. Сейчас в ветеринарной медицине успешно применяются химиотерапия, лучевая терапия наряду с традиционной хирургией.

Как видим, некоторые гериатрические заболевания проявляют себя схожими симптомами. Мы не зря описали их в статье. Не нужно заниматься самолечением. Заметив похожие симптомы у своего питомца, как можно скорее отправляйтесь на прием к специалисту. Своевременное вмешательство позволит вашему любимцу легко разменять и третий десяток жизни!