admin / 02.09.2019

Пиометрит у собак

Содержание

Что такое пиометра у собак

Пиометра у собак – это гнойное воспаление матки. Возникает вследствие гормональных нарушений в организме. Наблюдается в период окончания течки. Пиометрой страдают суки в возрасте 5-6 лет и старше.

Инфекция попадает в матку извне через влагалище. Бактерии быстро размножаются, слизистая оболочка матки воспаляется, в полости начинает накапливаться гной. Сниженный иммунитет и гормональный дисбаланс благоприятствуют развитию пиометры.

Считается, что гормональные средства защиты от беременности для собак нередко вызывают это заболевание. Признаки проблем с гормональной системой – и эндометрит. Эти болезни должны стать поводом постоянного наблюдения за собакой и регулярной проверки ее здоровья у ветеринара.

Бывает консервативное лечение пиометры у собак, когда суке дают сильные антибиотики. Но в большинстве случаев назначается операция по удалению матки и яичников.

Операция спасает животное в большинстве случаев, тогда как медикаментозное лечение не дает 100% гарантии излечения пиометры. Многие собаководы против оперативного вмешательства, особенно если заболела сука редкой породы с внушительной родословной и многочисленными титулами.

Однако при запущенной стадии болезни возникает вероятность гибели суки от разрыва переполненной гноем матки или в результате отравления организма продуктами распада вредных бактерий.

Инструментальная диагностика

Своевременная диагностика заболевания залог успешного лечения животного без последующих осложнений. Важно проводить УЗИ диагностику стерилизованным сукам при подозрении на заболевание.

При обнаружении симптомов пиометры, необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу.

Точный диагноз опасной болезни должен ставить специалист. Самостоятельное прощупывание живота собаки в домашних условиях чревато усилением давления на переполненную гноем матку, разрывом ее, излиянием гноя в брюшную полость, перитонитом и, как следствие, летальным исходом.

Ветеринар обычно назначает УЗИ матки собаки для того, чтобы исключить беременность и точно поставить диагноз. При выявлении болезни и для подготовки к операции проводят рентген брюшной полости. Обязательны также в диагностических целях анализы крови, мочи и влагалищного секрета.

Открытую форму пиометры чаще начинают лечить медикаментозными средствами.

Консервативное

При раннем обращении за лечением удается восстановить здоровье собаки без операции. Среди антибиотиков, какими проводят лечение пиометры у собак, можно выделить инъекции Гентамицина и Энрофлоксацина.

В дополнение идут гормональные препараты Окситоцин и Простогландин. Они вызывают сокращение матки, раскрытие шейки, что приводит к удалению из полости гнойных масс. Однако это препараты иногда вызывают такие осложнения, как разрыв матки или маточных труб, поэтому давать их следует с большой осторожностью и только под контролем опытного ветеринара.

При консервативном лечении иммунитет животного поддерживают иммуностимулирующим средством Гамавит. Он усиливает устойчивость организма к воздействию инфекций и устраняет последствия интоксикации.

Оперативное

При тяжелых стадиях течения болезни показано хирургическое вмешательство. Под наркозом собаке полностью удаляют матку, маточные трубы, яичники. Вероятность рецидива становится ничтожно мала, но забеременеть и выносить потомство животное уже не сможет.

По окончании операции и после прекращения действия наркоза координация собаки будет нарушена от 12 до 24 часов. Еда и питье может вызвать рвоту, поэтому собаку нужно некоторое время не кормить. А затем, давать еду и воду следует очень маленькими порциями.

Собака должна будет носить бандаж, чтобы не повредить швы. Снимают его только на время обработки швов. В первые дни область шва отекает и болит, температура тела может быть немного повышена.

Народные средства

Лечение пиометры в домашних условиях сводится к поддержанию собаки после медикаментозной терапии или операции. Некоторое время бывает нарушение пищеварения, поэтому собаку выпаивают отварами фенхеля, ромашки малыми дозами с помощью шприца без иглы.

На вторые сутки и позже постепенно возвращаются к привычному рациону питания собаки. Корм должен быть полноценным и сбалансированным. Ветврачи также советуют добавлять витамины для восстановления организма на протяжении 6 месяцев после операции.

Поскольку на ранних этапах специфических, патогностических симптомов пиометра не имеет, диагносцировать ее просто так, «сходу», невозможно. Можно только предположить. А для подтверждения или исключения предположительного диагноза ветеринарный врач просто обязан воспользоваться дополнительными инструментальными методами диагностики.

В случае подозрения на пиометру (или даже просто на эндометрит) в обязательном порядке проводят УЗИ органов малого таза и лабораторное исследование крови (биохимическое и гематологическое).

На УЗИ отмечают увеличенную в размерах матку с истонченными стенками, наполненную жидкостью. При исследовании крови отмечают выраженный нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение

При подтверждении заболевания, питомице однозначно провидится операция. Ветеринарный хирург удаляет матку и яичники.

Далее назначается антибактериальная восстановительная терапия.

Неоперативных видов лечения пиометры у собаки нет. При затягивании с операцией животного, шансы на благоприятный исход резко сокращаются.

Гормональные и антибактериальные виды лечения эффективны лишь в 15% случаев и только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Нельзя не только самостоятельно лечить имеющую воспаление матки собаку, но и осматривать ее

На первом этапе воспаления в матке доктор может попытаться провести консервативное лечение
. Как правило, это внутривенное капельное введение метрогила, поддерживающих и общеукрепляющих препаратов.

Но редко когда удается подобными мерами купировать такое заболевание. В 99% случаев для успешного и полного излечения требуется оперативное вмешательство. В ходе операции ветеринарный врач обычно удаляет матку и яичники.

В послеоперационном периоде упор делают на профилактику осложнений (антибиотикотерапию) и детоксикацию. После – вводят общеукрепляющие препараты, призванные ускорить восстановление иммунитета и общей резистентности. Лекарственные средства вводят преимущественно в вену капельно.

Патогенез

При естественном нарастании уровня прогестерона, вырабатываемого яичниками, активизируются функции внутриматочных желез. В это время железы увеличиваются в объеме и активно вырабатывают слизистое вещество.

Вообще, прогестерон является гормоном, отвечающим за подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению (имплантации) плодного яйца (яйц), сам процесс имплантации и сохранение наступившей беременности на первых этапах.

Под воздействием прогестерона в организме снижается тонус гладкой мускулатуры (кишечник, матка) и происходит угнетение иммунной системы
. Природа организовала все это для того, чтобы оплодотворенные яйцеклетки могли с наименьшим сопротивлением попасть к «постоянному месту жительства» — в тело предварительно подготовленной для вынашивания плодов матки.

Но снижение иммунитета может сказаться не только на процессе имплантации. Вместе с ним начинает происходить увеличение роста условно-патогенной микрофлоры на слизистой матки. Именно она в дальнейшем и обеспечивает воспалительный процесс.

Кроме того, под воздействием того же прогестерона шейка матки закрывается и закупоривается густой и плотной слизистой пробкой, что в совокупности с избыточным образованием слизи создает оптимальные условии для развития гнойного воспалительного процесса.

Далее, по мере нарастания воспалительной реакции, накапливается гнойный экссудат в полости матки. Она даже может при гинекологическом осмотре отдаленно напоминать матку беременную.

Растянутая и воспаленная матка вызывает очень болезненные ощущения, что в свою очередь оказывает влияние на нормальное дыхание, вызывая нарушение газообмена в организме суки. Все это усугубляет интоксикацию.

Если своевременно не оказать оперативную помощь, то неизбежно, как осложнение, развивается перитонит и животное может погибнуть.

Причины возникновения пиометры у собак

Основной причиной возникновения заболевания является изменение гормонального фона питомица. Одним из гормонов, продуцируемым половой системой собаки, выступает прогестерон. Вырабатывается он в яичниках и выполняет подготовительную функцию слизистой оболочки матки к беременности.

Также прогестерон оказывает влияние на выработку внутриматочных желез. Заставляет их интенсивно вырабатывать физиологический секрет (слизь). При приеме эстрогенов ситуация усугубляется.

Пиометрой страдают исключительно самки

Под воздействием данных гормонов снижается местный иммунитет. Это приводит к развитию инфекционного процесса.

Возбудителями воспаления являются микроорганизмы, составляющие условно-патогенную микрофлору собаки.

Чаще всего гнойные процессы вызываются кишечной палочкой.

Шейка матки закрывается, и образованная слизь с гноем не может выйти наружу. Инфицированная жидкость скапливается в матке. Пораженный орган сильно увеличивается в размере. Стенки растягиваются и, в отсутствии срочной медицинской помощи, разрываются. Последствием является заболевание перитонит (воспаление брюшины) и гибель питомца.

Отсутствие санитарных условий во время родов и течки суки способствуют инфицированию половой системы питомицы.

Во время полового контакта с больными инфицированными животными существует высокий риск заражения.

Пиометра у овчарки — 2 (два!) литра гноя

Типичная пиометра развивается преимущественно по причине гормональных нарушений
, точнее – на фоне нарушенной работы яичников, их желтых тел. Инволюционная пиометра является результатом либо недостаточной функции яичников, либо их прогрессирующего инфантилизма.

Для обоих типов пиометры у собак характерно повышение уровня прогестерона в крови (он-то и является пусковым механизмом). Средний возраст сук, находящихся в группе риска по этому заболеванию – от 5 лет, но бывают и более «молодые» исключения.

Профилактика

Специфических мер профилактики гнойной пиометры не существует. Исходя из возможных причин возникновения этого заболевания следует, что в группе риска находятся суки в возрасте от 5 лет
.

Также, в качестве профилактической меры, следует, по возможности, воздерживаться от применения собакам различных гормональных средств и препаратов.

Одной из самых распространенных патологий в ветеринарии является пиометра. Она развивается у собак среднего и пожилого возраста. Это опасное заболевание, угрожающее жизни животного. Помощь ветеринарного врача должна быть незамедлительной.

Пиометра — это болезнь репродуктивной сферы. У ее есть еще одно название — гнойный эндометрит. Опасность заключается в том, что маточное воспаление способствует быстрому скоплению гнойных масс. Если они проникают в брюшную полость, летальный исход неминуем.

Пиометра — это очень серьезное и опасное для жизни собаки заболевание.

Пиометра развивается на фоне:

  1. Скачков гормонального фона.
  2. Проникновения в организм инфекционных бактерий.
  3. Активного размножения естественной микрофлоры собаки.
  4. Воспаления тканей.
  5. Увеличения маточных желез.
  6. Развития кистозной гиперплазии эндометрия.
  7. Регулярного применения эстрогенных контрацептических препаратов ( и др.).

Также в группу риска входят суки, которым дают специальные лекарства, сдвигающие срок течки или купирующие нежелательную щенность. Пиометра у стерилизованной собаки не развивается.

Также этот диагноз может быть поставлен:

  • животным, перешагнувшим пятилетний порог;
  • собакам, страдающим ожирением;
  • питомицам, ведущим неактивный образ жизни;
  • собакам, часто вынашивающим и рожающим потомство;
  • не рожавшим и при этом не стерилизованным сукам;
  • самкам с симптомами ложной щенности.

Еще одним провокатором развития пиометры может быть неправильное, несбалансированное питание. Если животное недополучает витамины и минералы, оно также входит в группу риска.

Пиометра может развиться у собак, которые страдают ожирением.

Единственной профилактикой со стопроцентной гарантией является стерилизация собаки с удалением обоих яичников.

Другим профилактическим методом предупреждения пиометры является отказ от использования препаратов на основе эстрогена.

В том случае, когда необходимо использовать гормональную терапию, нужен регулярный контроль уровня прогестерона в организме животного.

В статье я рассказа о заболевании пиометра у собак. Перечислила причины, симптомы и методы диагностики воспаления матки у питомицы. Описала группы риска, пути передачи инфекции и профилактические меры по предотвращению заболевания. Объяснила как лечить пиометру и ухаживать за больным псом.

Симптомы и признаки

Пиометра бывает двух форм – закрытая и открытая. Каждая форма характеризуется своими признаками. Симптомы пиометры у собак открытой формы: немного повышена температура тела, снижен аппетит. Главный показатель – гнойные зловонные выделения из влагалища.

Закрытая форма более опасна. При этом наблюдаются признаки острого течения болезни: температура до 40℃, вялость, апатия, сонливость, неуемная жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Живот увеличивается в размерах, пальпация болезненна, мышцы брюшины напряжены.

Заболевание коварно тем, что симптомов не может быть вовсе. Но если виден хотя бы один признак пиометры, требуется срочное обращение в ветклинику.

Типичная пиометра начинает проявляться клинически после течки в период с 14-го по 70 день
. Собака становится вялой, отказывается от еды, отмечается повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, причем, не всегда количество мочи обычно-нормальное, часто порции бывают маленькими.

При гинекологическом осмотре: слизистые оболочки влагалища и шейки матки отечные, гиперемированные (покрасневшие). Сама шейка уменьшена, в складочках. При пальпировании отмечается напряженность брюшной стенки, флюктуация в области матки.

Нередко типичная пиометра осложняется перитонитом. При такой патологии метод пальпации может только указать на напряженную брюшную стенку. Матку при таком осложнении, как правило, пропальпировать не удается.

Такое случается чаще всего, когда хозяин долго тянет с визитом к ветеринару, надеясь, что «само пройдет». При осложненной перитонитом пиометре гораздо тяжелее проходит лечение и шансов на благополучный исход заболевания на порядок меньше.

Инволюционная пиометра в отличие от типичной характеризуется приоткрытой шейкой матки и, следовательно, довольно обильными гнойными, гнойно-слизистыми выделениями из влагалища коричневого, бурого цвета с запахом мясных помоев.

Ветеринары выделяют две формы пиометры: закрытая и открытая. Первая форма возникает при остром течении болезни.

Воспалительный процесс развивается стремительно и имеет выраженные симптомы:

  • повышение температуры тела до 40°С и выше;
  • лихорадка;
  • отказ от еды;
  • сильная жажда;
  • вялость и сонливость;
  • рвота, понос;
  • частое мочеиспускание;
  • вздутие и болезненность живота.

При таких симптомах необходима срочная госпитализация питомицы.

Второго типа носит хронический характер. В данном случае шейка матки не закрывается, и слизь с гноем выходят наружу.

Пиометра у маленькой собаки 4 кг

Открытая форма легче переносится питомцем и имеет сглаженные симптомы:

  • небольшое повышение температуры;
  • снижение аппетита;
  • повышенная жажда;
  • выделения из влагалища разного цвета и консистенции с резким неприятным запахом;
  • частое навязчивое вылизывание промежности.

Пиометра у собаки

Пиометра также именуется гнойным эндометритом. Экссудат является результатом активности бактерий. Чаще всего нагноение образуется во время течки или в послеродовой период.

Чаще всего пиометра возникает в послеродовой период.

Обычно эта патология диагностируется у пожилых сук. Но иногда симптомы встречаются у молодых собак.

У стерилизованных самок заболевание не развивается.

В группу риска входят животные старше двухлетнего возраста и самки, склонные к ложной беременности. Развитие пиометры свидетельствует о нарушении гормонального фона.

Отчего развивается патология?

Лишний вес может быть причиной развития патологии.

Разницы, рожала собака один раз, или несколько, нет. К основным причинам развития этого заболевания следует отнести:

  1. Проникновение в организм инфекции во время течки.
  2. Развитие воспалительного процесса, сопровождаемого нагноением.
  3. Образование кист.
  4. Наличие лишнего веса.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Частые роды.
  7. Отсутствие беременности.
  8. Нехватку витаминов.

Вероятность развития патологии увеличивается на фоне применения таких гормональных препаратов, как Секс-барьер и Стоп-секс.

Клиническая картина

Существует 2 вида заболевания — открытый и закрытый. В первом случае патология легко диагностируется и быстро лечится.

Выделяют следующие симптомы пиометры:

  • боль в области живота;
  • диарея;
  • рвота;
  • появление гнойных темных выделений, имеющих неприятный «аромат»;
  • отёчность петли;
  • частые вылизывания под хвостом;
  • увеличение объема живота;
  • участившиеся позывы к мочеотделению;
  • увеличение температуры до 40 градусов;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • большое потребление жидкости.

Диарея — один из симптомов пиометры.

При частых позывах к мочеиспусканию урина может отсутствовать полностью. Если патология характеризуется стремительным протеканием, то живот вырастает за 2–3 недели.

Симптоматика открытой формы

При открытой форме заболевания собака чувствует себя слабой и часто спит.

  1. Животное слабеет, часто спит.
  2. Наблюдается сильная жажда.
  3. С течением времени проявляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  4. Возникают странные течи.
  5. Гнойные массы выходят наружу через раскрытую шейку матки.
  6. Выделения могут быть довольно обильными. Иногда на полу или подстилке остаются капли. При скудных течах животное постоянно подлизывается, крутится на своём месте, меняет позу.
  7. Наличие специфических выделений можно установить по изменившемуся поведению питомицы.

Симптоматика закрытой формы

Диагностика этого вида достаточно затруднена. Обычно закрытая форма наблюдается у собак, страдающих ожирением и ведущих малоподвижный образ жизни.

Наблюдается увеличение живота у собаки при закрытой форме заболевания.

Болезнь может никак не проявлять себя до полного разрыва матки.

Накопившиеся гнойные массы изливаются в брюшину. Это крайне опасное состояние. Летальный исход может наступить через несколько часов.

Размер живота при закрытой форме может увеличиться за 4–5 дней.

Лечение антибиотиками и хирургическое вмешательство

Заболевание лечится как медикаментозно, так и хирургически. Консервативное лечение оказывается эффективным только в том случае, если патология была выявлена на ранней стадии.

На ранней стадии заболевания можно применять медикаментозное лечение.

Особенности медикаментозного лечения

Используются различные виды антибиотических препаратов. Чаще всего животному назначается применение:

  1. Энорофлокса.
  2. Гентамицина.
  3. Окситоцина.
  4. Простогландина.

Чаще всего собаке назначается препарат Гентамицин.

Дозировка зависит от возраста животного, его веса и состояния здоровья.

Гормональные лекарственные средства Окситоцин и Простогландин могут способствовать разрыву матки.

Принимать их нужно очень осторожно. Препараты сопутствуют маточному сокращению, заставляют шейку раскрыться и выпустить гной. Но это происходит не всегда. В случае разрыва, массы посредством маточных труб проникают в брюшную полость. В результате развивается перитонит.

Кроме антибиотиков

Помимо антибиотических препаратов, назначается Гамавит. Это лекарственное средство усиливает резистентность организма собаки, укрепляет иммунную систему, нивелирует последствия интоксикации. Побочных эффектов этот медикамент не вызывает.

Препарат Гамавит укрепляет иммунную систему собаки.

После прохождения курса лекарственной терапии может возникнуть рецидив патологии. Поэтому во многих случаях она считается малоэффективной.

Особенности хирургического вмешательства

Если диагноз подтверждается, удаляется не только матка, но и яичники. Культи не остается. После этого предписывается прохождение восстановительной терапии.

При подтверждении диагноза у собаки удаляется матка и яичники.

Вынужденная стерилизация является единственным шансом спасения жизни животного.

Без удаления инфекционного очага у собаки очень мало шансов на выздоровление. Вероятность беременности питомицы в будущем достаточно низка. Если это произойдёт, то успешное вынашивание и рождение здорового помёта остается под вопросом.

Хирургическое вмешательство предполагает использование эпидуральной анестезии. Осуществляется манипуляция посредством катетера. Средство вводится в определённый участок позвоночника.

Восстановительный процесс начинается через 2–3 суток.

Особенности послеоперационного периода

Восстановительный период включает несколько этапов:

  1. Выход из наркоза.
  2. Питание.
  3. Образование фиброзной спайки.

После операции собака должна отойти от наркоза.

Общие рекомендации

Обязательно после операции нужно носить бандаж.

  • После наркоза собака может плохо ходить. Координация движений нарушается, реакция на раздражители слабеет. От еды и воды животное отказывается. Может возникать рвота.
  • Двигательная функция и рефлексы восстанавливаются на протяжении 24 ч.
  • Ношение специального бандажа строго обязательно. Это необходимо для защиты швов. Снимать его можно только для их обрабатывания.
  • Важно обеспечить животному разнообразное и полноценное питание. Доступ к воде должен быть открыт в любое время суток. Потчевать питомицу нужно кормами premium-класса для стерилизованных сук. Возврат к привычному питанию происходит постепенно. Специальные добавки и витамины даются на протяжении 6 мес.
  • Через 3–4 дня после операции вокруг шва наблюдается формирование фиброзной спайки. С течением времени она рассасывается. Шов сперва отекает, во время прикосновения к нему собака испытывает боль.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства могут возникнуть такие осложнения, как:

  • повышение температуры;
  • развитие почечной недостаточности;
  • расстройство желудка.

После хирургии у собаки может повыситься температура.

Для устранения неблагоприятных последствий назначаются капельницы или уколы.

Лекция: Консервативная терапия пиометры у собак, показания, эффективность и прогноз

Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки. Эта коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, но на сегодняшний день ветеринарные специалисты все чаще сталкиваются с «помолодевшей пиометрой», на прием попадают животные в возрасте 2 лет.

Некоторые из этих животных являются ценными в племенном плане, и, естественно, хозяевам животных очень хотелось бы сохранить репродуктивные функции своих любимцев.

Однако до последнего времени в отечественной ветеринарии сложилось достаточно консервативное мнение о том, что пиометру необходимо лечить только оперативным путем, проводя так называемую овариогистерэктомию, то есть оперативное удаление матки с яичниками.

Вместе с тем, зарубежные специалисты вот уже в течение последних 10-15 лет предлагают различные способы консервативной терапии пиометры. При этом уже сложились четкие критерии того, каких животных можно лечить консервативно, а каких только оперативно. Установлены показания к консервативной терапии собак с пиометрой, имеются статистические данные по эффективности данной терапии и отдаленным прогнозам.

Так что же такое пиометра?

На сегодняшний день существуют достаточно четкие ответы на этот вопрос.

Пиометра у собак (эндометрит-пиометра комплекс, железисто-кистозная гиперплазия – эндометрит-пиометра комплекс) — болезнь взрослых собак, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя, как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Большинство авторов связывают возникновение пиометры с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании.

Механизм, отвечающий за развитие пиометры, тесно связан с нормальными изменениями, происходящими у собак во время репродуктивного цикла. Во время каждой фазы репродуктивного цикла в ответ на гормональную стимуляцию слизистая матки претерпевает изменения. Так, в проэструс — первую фазу полового цикла, репродуктивный тракт испытывает влияние эстрогенов. К тому моменту, когда сука входит в период охоты (эструс), уровень эстрогенов начинает снижаться, а прогестерона – повышаться.

Овуляция происходит во время эструса в ответ на выброс особого гормона. Вскоре после этого сука входит в фазу диэструса, которая характеризуется высоким уровнем прогестерона. Это происходит независимо от того, беременна сука или нет. Именно во время этого длительного периода стимуляции репродуктивного тракта прогестероном и развивается пиометра.

Прогестерон вызывает целый ряд изменений, многие из которых способствуют развитию пиометры:

  1. резко снижает местный иммунитет слизистой матки, что необходимо для успешной нидации (приживления) оплодотворенной яйцеклетки (ведь она является чужеродным организмом для самки);
  2. вызывает атонию матки, матка перестает сокращаться, что также необходимо для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки, иначе она просто покинет матку;
  3. стимулирует секрецию маточных желез, секрет которых питает оплодотворенные яйцеклетки на ранних этапах их развития;
  4. закрывает шейку матки.

Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и продуцировать питательную жидкость. Если в эту среду попадают бактерии, развивается пиометра, ведь местный иммунитет матки в этот период резко снижен.

Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственные бактерии животного, попадающие во влагалище а затем и в матку из желудочно-кишечного тракта.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Естественный уровень эстрогена у суки стимулирует производство дополнительных рецепторов эстрогена и прогестерона в выстилке матки. Это очень сильно влияет на то, как выстилка матки реагирует на дополнительный эстроген или прогестерон. Избыточная стимуляция экзогенными эстрогенами может усилить гипертрофическое воздействие прогестерона на матку и ее железы, что приводить к кистозному их перерождению.

Таким образом, собаки, получающие эстрогены для лечения бесплодия или индуцирования эструса, имеют большую вероятность развития пиометры. Иногда для подавления циклов эструса сукам дают как натуральный, так и синтетический прогестерон (мегестрол ацетат (Овабан), метдроксипрогестерон). Однако, повышение уровня прогестерона в крови в результате приема этих препаратов представляет собой гораздо больший риск развития у суки кистозной гиперплазии эндометрия, поскольку вызывает гиперсекрецию желез. При этом образовавшийся секрет не успевает покидать маточную железу, что приводит к ее резкому увеличению . Если это происходит, то дальнейшее развитие пиометры весьма вероятно.

ТАКИМ ОБРАЗОМ

  • Первым условием для возникновения пиометры является гиперплазия эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия, которая вызывается:
  • высоким уровнем эстрогенов или усиленным ответом эндометрия на нормальный уровень эстрогенов;
  • гиперсекреция маточных желез после усиленной стимуляции эндометрия эстрогенами под действием прогестерона или ненормально сильный гиперсекреторный ответ эндометрия на нормальный уровень прогестерона.

Бактериальная инфекция полости матки — второе условие, необходимое для возникновения пиометры.
Бактерии проникают через шейку в матку во время эструса. При развитии гиперплазии эндометрия, матка не способна к самостерилизации после эструса, и бактерии легко выживают в кистозной жидкости измененного эндометрия. Наиболее часто встречающейся бактерией, заселяющей полость матки в период эструса является Escherichia coli, то есть кишечная палочка, условно-патогенная бактерия — обычный обитатель желудочно-кишечного тракта самого животного. Другими словами источником инфекции матки, как правило, является собственный кишечник собаки.

Степень гиперплазии эндометрия прямо пропорциональна вероятности развития пиометры. Другими словами, чем большее влияние прогестерона испытывает на себе эндометрий, тем более высока возможность развития пиометры.

Сама пиометра является не чем иным как эндометритом, развившемся на фоне диэструса. Для удобства клиницистов на сегодняшний день приняты следующие УЗИ критерии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, эндометрита и пиометры:

  • железисто кистозная гиперплазия, диагноз ставится при обнаружении при ультразвуковом исследовании увеличенных маточных желез. При этом инфекции матки не отмечается
  • увеличение маточных желез с формированием кист, которые могут быть от 1 мм до, более чем 1 см
  • диагноз эндометрит ставят при наличии клинических признаков инфицирования матки, но при ультразвуковом исследовании внутренний просвет матки не увеличен
  • инфекция матки с внутриматочным диаметром менее 1 см
  • Диагноз на пиометру ставят при наличии клинических признаков инфекции матки и увеличения внутреннего просвета матки заполненного гноем.
  • Инфекция матки с диаметром внутриматочного просвета более 1 см

В зависимости от уровня прогестерона и чувствительности шейки матки к этому гормону, шейка матки при пиометре может быть открытой или закрытой.

При открытой шейке матки она несколько расслаблена и через ее канал из матки постепенно вытекает катарально-гнойный экссудат. Общее состояние животного при такой картине может быть удовлетворительным. И если сука хорошо вылизывает область вульвы, то заболевание может долго оставаться не замеченным хозяевами животных. Матка при незначительном выделении увеличена умеренно.

У крупных собак экссудат начинает обильно выделяться, если животное ложится. При закрытой шейке матки экссудат скапливается в полости матки, иногда в значительных количествах, при этом часто развиваются тяжелое септическое состояние.

Таким образом, при открытой пиометре постоянным клиническим признаком будут вагинальные выделения, которые отсутствую при закрытой пиометре. В целом клиническая картина достаточно типична и развивается как правило через 1-2 месяца после течки. Этих симптомов достаточно, для того, что бы заподозрить пиометру и назначить лабораторные исследования крови.

Анорексия, депрессия, вплоть до летаргического состояния, наиболее выражено развивается при закрытой пиометре. Полидипсия-полиурия связана с поражением почек эндотоксинами E.coli, хорошо выражена при удовлетворительном клиническом состоянии, и прекращается при тяжелом состоянии, когда животное уже не может ходить, в этот период хорошо заметно, что у собаки падает тургор кожи, ее эластичность резко снижается. Периодически у суки с пиометрой может быть рвота или диарея, а увеличенный живот наблюдается, как правило, при закрытой пиометре.

Но надо учитывать, что у некоторых собак может развиваться метеоризм, что также визуализируется как увеличенный живот.

Важно отметить, что при кистозном перерождении эндометрия, матка увеличена не значительно, но клинические признаки эндометрита могут быть выраженными. И, наоборот, при резко увеличенной матке, в которой скапливается слизь, клинические признаки эндометрита могут быть стертыми, вместе с тем у животного может отмечаться увеличенный живот. Многие авторы считают, что мукометра чаще развивается вследствие резорбции плодов на ранней стадии щенности.

При инфицированной мукометре начинают быстро нарастать признаки эндометрита (септического состояния).

В продвинутых случаях пиометры изничальное состояние матки (беременность или пустой «диэструс») установить сложно, разрушается слизистая оболочка матки, стенка ее истончается. Падают барьерные функции органа и после длительного периода компенсации, и хронического сепсиса может быстро наступить ухудшение состояния животного и без срочного оперативного вмешательства животное гибнет. Лечить консервативно продвинутую пиометру не рекомендуется вследствие высокой вероятности разрыва стенки органа.

В более чем половине случаев диагноз «пиометра» ставится в диэструс. Но при длительном течении заболевания активность яичников может снижаться и на момент оперативного вмешательства и у собаки регистрируется анэструс, то есть яичники находятся в стадии покоя. Как правило, это собаки с продвинутой пиометрой, матка резко увеличена, стенки ее истончены, а масса матки вместе с ее содержимым может превышать 1/3 массы животного.

В некоторый случаях, по клиническим и ультразвуковым данным с подключением гормональных исследований или кольпоцитологического исследования можно диагностировать пиометру в период эструса. Но, как правило, эструс заканчивается, а клинические проявляния пиометры манифестируются. Тем не менее, примерно у 6% животных пиометра дебютирует в эструс, а еще у 6% при наличии патологического полового цикла. Примерно у 15% животных пиометра возникает на фоне гормональной терапии.

Нерожавшие суки старше 5 лет предрасположены к кистозному изменению эндометрия и, следовательно, у них после постановки такого диагноза нужно с большей вероятностью ожидать возникновения пиометры. Поэтому, если хозяин животного не планирует иметь щенков от своего животного, риск возникновения пиометры должен быть дополнительным поводом в пользу проведения ранней овариогистерэктомии.

Как мы уже сказали, пиометра, как правило, развивается в диэструс. Но это если животное ни разу не рожало, у него нет нарушений полового цикла, а яичники работают как у здорового животного циклически. Однако, так бывает не всегда, в ряде случаев при различных нарушениях полового цикла симптомы пиометры могут развиться до конца эструса, кроме того на фоне длительной течки и других нарушений полового цикла, а также после применения гормональных препаратов.

Вместе с тем, в литературе нет данных о том, что собаки, страдающие ложной щенностью, предрасположены к пиометре (но по нашим данным у таких животных чаще развиваются опухоли молочных желез).

На основании клинических признаков мы можем только заподозрить пиометру. Несмотря на то, что выделения из влагалища встречаются более чем у 85% животных с пиометрой, они могут быть и при эндометрите, опухолях влагалища, щейки матки, травмах, наличии инородных предметах и других состояниях. Летаргия и депрессия с анорексией — частые клинические признаки параонкологических, септических состояний и специфических инфекционных и паразитарных заболеваний.

Полиурия-полидипсия и никтурия встречается у трети собак с пиометрой, но этот симптом является признаком поражения почек, но не матки и, естественно, будет встречаться и при пиометре, и при нефритах, сахарном и несахарном диабете, и при некоторых онкологических заболеваниях.

Поражения желудочно-кишечного тракта с рвотой и поносом встречается только у каждой двадцатой собаки с пиометрой. Кроме перечисленных симптомов у некоторых животных в начале заболевания, может отмечаться повышение температуры тела. Но, как правило, лихорадка отмечается в конце эструса, предшествующего диэструсу, в котором разовьется пиометра. А при развитии клинических симптомов самой пиометры, лихорадка отсутствует.

Таким образом, все клинические признаки при пиометре неспецифические, и они должны служить показанием для дальнейшего исследования. Основанием же для постановки диагноза является ультразвуковое исследование матки.

Критерием постановки диагноза служит увеличенный просвет матки с накоплением в ней жидкости. Кроме того, УЗИ позволяет сделать вывод о кистозной гиперплазии эндометрия без развития пиометры. В таком случае выраженность клинических признаков и лабораторные сдвиги позволяют прогнозировать развитие пиометры и наличие эндометрита.

Критерием постановки диагноза на пиометру является диаметр матки более 1 см.

Толстые стенки при пиометре позволяют отобрать животных для консервативной терапии. Резко расширенные эхогенные рога матки с истонченной стенкой являются противопоказанием для консервативной терапии пиометры.

Кроме того, УЗИ позволяет поставить диагноз на сопутствующие поражения яичников, кистозные изменения яичников, опухоли и резкое их увеличение ставит под вопрос эффективность консервативной терапии.

После уточнения наличия жидкости в полости матки для выявления ее характера и подтверждения, что это гной, проводят цитологическое исследование выделений из матки. Выделения из матки необходимо исследовать не только органолептически, но провести их лабораторный анализ.

Самый простой способ — это приготовить мазки и покрасить их по Грамму и по Романовскому-Гимзе. При исследовании станет ясно, с чем мы имеем дело — гной, слизь, кровь или опухоль. Можно будет увидеть какая микрофлора преобладает в мазке, что поможет при ургентном состоянии назначить эмпирическую антибиотикотерапию и подтвердить диагноз – инфекция матки. Дальнейшие лабораторные исследования должны показать наличие поражений паренхиматозных органов.

Сразу же после подозрения на пиометру у животного отбирают кровь на общий анализ крови и биохимические исследования. Эти анализы также неспецифичны, но позволяют получить важную информация. При пиометре постоянными признаками являются низкий гемоглобин и гематокрит, как признак железоперераспределительной анемии (септической) и признак дефицита эритропоэтина почек, высокие значения азота мочевины и креатинина, как признак вторичного поражения почек эндотоксинами эшерихий. Могут встречаться вираж АЛТ и АСТ как признак вторичного поражения печени и сердца. У собак с пиометрой постоянно отмечается лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.

Выраженность всех этих сдвигов четко коррелирует с тяжестью заболевания и для ветеринарного врача служит надежным критерием для его оценки. Именно по этим показателям будет назначаться инфузионная и другая симптоматическая терапия, а также определяться ее объемы и продолжительность. Кроме того тяжелые поражения почек, как впрочем печени и сердца, являются противопоказанием для проведения консервативной терапии.

Таким образом, увеличение размеров матки, также как и изменения ее стенки в виде кистозного перерождения дает основание для постановки диагноза. Кроме того, дифференциальным признаком служит внутренний диаметр рогов матки, если он больше 1 см, из влагалища выделяется гной и присутствуют клинические и лабораторные признаки характерные для пиометры, то диагноз очевиден.

;

И здесь некоторые ветеринарные врачи и все хозяева задают один и тот же вопрос, насколько неотложным состоянием является пиометра. Мы считаем, что пиометру всегда надо рассматривать как ургентное состояние, которое требует срочной терапии.

И если принимается решение о консервативной терапии с сохранением репродуктивной функции матки, то животное должно быть под постоянным контролем ветеринарных врачей. При этом должен проводится мониторинг жизненно важных функций, а также ультразвуковой мониторинг состояния стенки матки, и при подозрении на ее истончение безотлагательно проводить оперативное вмешательство. Показанием для прекращения консервативной терапии являются непереносимость компонентов терапии, нарастание лейкоцитоза, мочевины, а также отсутствие эффекта от проводимого лечения.

Итак, каковы критерии отбора животных для консервативной терапии.

Еще до того как будет принято решение о проведении консервативной терапии поиметры, должны быть проведены все диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ матки. Данные полученные при первичной диагностике будут отправными точками, позволяющими судить об эффективности терапии в процессе ее проведения.

После того как было принято решение о проведении консерватинвой терапии, необходимо проведение коррекции общего состояния животного, то есть срочное начало симптоматической терапии. Безусловно, терапия пиометры как ургентного септического состояния должна быть начата с инфузионной терапии и антибиотикотерапии.

Стартовая инфузионная терапия проводится раствором Рингера-Локка. Объем и скорость инфузионной терапии необходимо проводить в соответствии с показателями характеризующими дефицит жидкости в организме, а коррекцию электролитов после ионометрических исследований.

Необходимо учитывать, что при пиометре, вследствие поражения почек эндотоксинами E. coli, развивается поражение канальцев почек с нарушением способности их образовывать концентрированную мочу, что ведет к потере свободной воды, натрия и ионов водорода. Клинически это выражается полидипсией-полиурией с развитием гиповолемии, гипонатриемии и иногда декомпенсированного алкалоза, все эти расстройства требуют коррекции.

Традиционно при пиометре применяются цефалоспорины, амоксициллин, защищенный клавулоновой кислотой и фторхинолоны.

Специфическим препаратом для лечения пиометры у собак вот уже в течение последних 20 лет являются простагландины PGF2?.

Для медикаментозного лечения пиометры у собак используется препарат простагландин PGF2? (динопрост). Обычно схема лечения состоит из назначения инъекций простагландина 2 раза в день в течение 3-5 дней. Простагландины – это гормоны, которые стимулируют сокращение маточной мускулатуры и изгнания из матки любого содержимого. Кроме того, простагландины PGF2? вызывает регрессию corpus luteum (лютеолизис), тем самым устраняя источник прогестерона. Однако, чувствительность corpus luteum к простагландину зависит от возраста, дозы препарата и длительности лечения. Поэтому лютеолизис может быть, а может и нет. Очевидно, что до назначения суке простагландина PGF2? очень важно полностью исключить беременность, чтобы не вызвать аборт.

Почти все собаки, в зависимости от дозы препарата, испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительного, дыхательного и мочевого трактов. Это происходит потому, что действие простагландинов неспецифично. Они также хорошо стимулируют сокращение мускулатуры вышеупомянутых трактов, как и матки.

Следовательно, у собак, проходящих лечение простагландином, часто встречаются такие симптомы, как рвота, дефекация, выделение мочи и одышка. Однако, эти побочные эффекты редко бывают настолько сильными, чтобы из-за них пришлось бы отменить препарат. В большинстве случаев эти симптомы проходят сами собой в течение часа после введения препарата. Кроме того, интенсивность побочных эффектов уменьшается с каждой последующей инъекцией.

Но у некторых собак побочные реакции могут быть выраженными: тахикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II ст, желудочковая аритмия, брадикардия; остановка сердца, аллергические реакции, диспноэ, кашель, гипервентиляция легких, разрыв матки, ДВС-синдром, эмболия легочной артерии, петехии, потеря сознания, нарушение координации, слабость, миоз, недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря, гиповолемический шок, мышечные спазмы, жажда.

Главной опасностью, связанной с лечением простагландином PGF2?, является возможность разрыва матки. Обычно, давление, создаваемое сокращением матки в сочетании с действием гормонов, заставляет шейку расслабиться и раскрыться. Если по какой-то причине шейка откроется недостаточно быстро или недостаточно широко, риск разрыва становится очень велик. Даже если разрыв не произойдет, гной может попасть в брюшную полость через трубы яичников. В обоих случаях конечным результатом будет катастрофический перитонит.

Консервативная терапия в анэструс, если от начала течки прошло более 2,5 месяцев.

Динопрост — препарат простагландина F2 альфа. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий при любой степени раскрытия шейки Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно. Данный препарат в рекомендуемой дозе редко вызывает побочные эффекты. Продолжительность лечения до полного опорожнения матки составляет от 5 до 8 дней (6).

Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель, и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки. В этот период применяется комбинированная терапия антагонистом прогестерона (аглепристон) и простагландином F2?.

Аглепристон блокирует рецепторы прогестерона, в том числе и в матке и тем самым препятствует адгезии бактерий на поверхности эндометрия. В то же время аглепристон (Ализин®, Вирбак) открывает шейку матки. Препарат вводится в дозе 10 мг / кг массы тела в 1, 2 и 7 день лечения.

Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно в течение 5-8 дней. Кроме того, антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения. Необходимо помнить, что желтые тела не чувствительны к простагландинам в течении первых 2-х дней после образования.

Таким образом «действующим лицом» современной методики медикаментозного лечения пиометры наряду с простагландинами являются антагонисты прогестерона (антипрогестины) — синтетические стероиды, подавляющие биосинтез, секрецию, транспорт прогестинов или их действие на специфические рецепторы. Механизм этого действия заключается, главным образом, в блокировании специфических рецепторов прогестерона, что сопровождается постепенным усилением сокращений матки и приводит к ее опорожнению.

Однако результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований последних лет установили, что механизм антипрогестативного действия антагонистов прогестерона, в частности, аглепристона, значительно сложнее, чем просто блокирование прогестероновых рецепторов. Установлено, что не только блокируются рецепторы прогестерона, но и в значительной степени уменьшается его концентрация в крови. Особое внимание привлекает способность антипрогестинов стимулировать синтез простагландинов в эндометрии.

Увеличение синтеза простагландинов в эндометрии, наблюдаемое после введения эффективных доз антипрогестинов, вполне может рассматриваться как один из возможных механизмов, вызывающих сокращения матки и, вследствие этого, — изгнание ее содержимого. Таким образом, антипрогестины и простагландины по действию на матку являются синергистами. Так, например, установлено, что способность мифепристона вызывать сокращение матки и ее опорожнение при комбинировании его с препаратами простагландинов возрастает в 2–3 раза.

Как было указано, прогестины (прогестерон) необходимы для суки с нормальной репродуктивной функцией. Исследования по содержанию рецепторов к эстрогенам и прогестерону в ткани нормального миометрия показали взаимосвязь между уровнем стероидных гормонов и вероятностью развития пиометры.

Некоторые исследователи идентифицировали эстрогены и прогестерон в тканях нормального миометрия и миометрия матки с пиометрой (Wilson et al, 1980; Soules and McCarty, 1982). В 1987 г. Sadan et al. отметили, что прогестерон обнаруживается в более высокой концентрации в тканях миометрия матки, пораженной пиометрой, по сравнению с нормальной мышцей матки. Friedman et al в 1988 г. в своей работе сравнили эффект лечения пиометры двумя разными способами — простагландинами и простагландинами с антипрогестинами.

На фоне получения простагландинов и антипрогестинов размеры матки с пиометрой уменьшались быстрее, чем при лечении только простагландинами. Поэтому антипрогестины являются весьма многообещающим классом современных препаратов для лечения пиометры у собак.

Однако надо отметить, что применение антипрогестинов показано при высоком уровне прогестерона в сыворотке крови и/или тканях матки, что при пиометре наблюдается при активно функционирующем желтом теле. При отсутствии активно функционирующего желтого тела антипрогестины не ускоряют опорожнение матки.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки, при недостаточной эффективности терапии антагонистом прогестерона и простагландином F2?

В этот период применяется комбинированная терапия простагландином F2?, антипролактинами и антагонистом прогестерона.

Динопрост, как и в предыдущих случаях назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно, кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями.

Из антипролактинов назначают галастоп (каберголин) в дозе 0,005 мг/кг массы тела один раз в день в течение 7 дней. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения, при необходимости курс лечения галастопом продолжают до полной эвакуации содержимого матки.

Пролактин является первичным фактором, поддерживающим функционирование желтого тела в лютеиновую фазу у беременных и небеременных животных. Первоначально желтое тело существует автономно, но, начиная с 20 дня, концентрация пролактина прогрессивно повышается, поддерживая продолжительность лютеиновой фазы. Использование антагонистов пролактина приводит к быстрому уменьшению концентрации пролактина и последующему снижению концентрации прогестерона в сыворотке.

В результате длительного угнетения выработки пролактина лютеиновая фаза прекращается и наступает анэструс. Постоянное введение антагонистов пролактина в течение анэструса приводит к его сокращению и более раннему наступлению течки. Механизм индукции эструса в этом случае не известен.

Бромокриптин и каберголин – производные алкалоидов спорыньи – угнетают выработку пролактина, стимулируя дофаминэргические рецепторы пролактин-вырабатывающих клеток в передней доле гипофиза. Каберголин, возможно, является более специфическим препаратом и имеет меньшее количество побочных эффектов, связанных с дофаминэргической стимуляцией центральной нервной системы.

Побочные эффекты. Тошнота и рвота, возникающие вследствие дофаминэргической стимуляции, являются обычными побочными эффектами при применении бромокриптина, так же отмечаются летаргия и запоры. Для каберголина подобные эффекты нехарактерны. Для уменьшения побочных эффектов при применении бромокриптина рекомендуется назначение минимальных эффективных доз и дача препарата после кормления (или смешивание с кормом). Противорвотные средства, например метоклопрамид, могут предотвращать рвоту, но их применение не имеет смысла с фармакологической точки зрения, так как они тоже действуют на уровне дофаминовых рецепторов.

В процессе всего периода консервативной терапии за сукой необходим каждодневный мониторинг. Кроме клинического исследования желательно каждый день делать общий анализ крови, а выборочный биохимических анализ по крайней мере через день. Токая частота исследования диктуется необходимостью отслеживания возможного возникновения сепсиса. При резком лейкоцитозе и появлении маркеров воспаления в крови возвращаются к вопросу об овариогистерэктомии.

Контроль эффективности терапии проводят методом УЗИ, уже в первый день терапии матка должна начать активно освобождаться от содержимого, а рога матки при ультразвуковом исследовании уменьшатся по крайней мере на 30-50% от начального диаметра.

Через неделю от начала консервативной терапии диаметр рогов матки не должен превышать 1- 1,5 см. Но даже после удачно проведенной консервативной терапии возможно возникновение рецидива, а вероятность наступления щенности остается ниже, чем у здоровых сук.

По данным различных авторов по крайне мере у 20% сук возможен рецидив после консервативной терапии, применение антагонистов прогестерона и антагонистов пролактина улучшают эффективность консервативной терапии.

д.б.н. С.Н. Карташов

Диагностика заболевания

Выявить заболевание и поставить правильный диагноз может только врач, который проведет все необходимые исследования. В такой ситуации медлить с обращением к специалисту недопустимо, поскольку даже самостоятельное интенсивное прощупывание живота собаки может привести к разрыву матки. Данное заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

При проведении операции (овариогистерэктомии) полностью удаляется матка и яичники суки. Удаление пиометры у собак приводит к полной потере репродуктивной функции. Консервативные методы лечения болезни — применение антибиотиков и гормональная терапия — способны только приглушить симптомы, часто до следующей течки, поэтому редко применяются в современной ветеринарной практике.

Для правильной постановки диагноза помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра животного, врач обязательно произведет необходимые исследования. Анализ крови при пиометре показывает изменения, характерные для воспалительного процесса : наличие высоких лейкоцитов; нейтрофилез; повышенное СОЭ; уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина в них. Ультразвуковое исследование фиксирует наличие в матке жидкости, увеличение ее размеров, не характерное для здорового животного.

Причинами пиометры считаются гормональные нарушения в организме суки. Повышенное количество эстрогенов ведет к усиленной выработке прогестерона, канал матки закрывается, а железы эндометрия продолжают усиленно продуцировать секрет. При попадании внутрь матки микроорганизмов — стафилококка, кишечной или синегнойной палочки и других — секрет подвергается гнойному распаду , что и провоцирует пиометру.

Лечение и профилактика

Стерилизация является эффективным способом профилактики животного от пиометры собаки. Если сука предназначена для племенного разведения, необходимы меры профилактики. Они заключаются снижении риска ложной щенности после течки — собаке следует увеличить физические нагрузки. Суки, которых содержат вне квартиры или вольера на территории частного сектора, реже подвержены пиометре у собаки.

Естественные погодные условия, правильный световой режим и повышенные физической нагрузки помогают сохранить естественные биоритмы. В таких условиях собака удовлетворяет свои естественные надобности без принуждения, что способствует слаженной работе желез внутренней секреции. В городских условиях животные лишены данных преимуществ, инстинкт размножения часто подавляется специальными средствами, происходит сбой биологических ритмов, что ведет к атрофическим изменениям в теле матки.

Ограничения в условиях квартирного содержания потребности суки в свободном движении. В удовлетворении инстинкта размножения. В естественном и своевременном опорожнении мочевого пузыря и кишечника приводит к хроническому стрессу у животного. Нарушается гормональный баланс, возникает пиометра.

Противопоказания к операции и медикаментозному лечению

Причины, выступающие серьезными противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства, достаточно разносторонние.

  • Необходимость передать ценные признаки и генетику потомкам;
  • Высокий риск осложнений после проведения операции;
  • Порода собаки имеет склонность к недержанию мочи, если провести стерилизацию. В этом случае может проводиться последующая терапия гормональными препаратами, которая поможет устранить недержание. Так стоит все же предпочесть операцию;
  • Устойчивое личное нежелание проводить операцию, вероятно, что этому причина в неправильной заботе за питомцем.

Лечение при помощи препаратов также имеет определенное количество противопоказаний:

  • При обнаружении опухолей или кисты в области яичников, консервативная терапия для устранения пиометры не принесет результатов;
  • Патологически тонкая стенка матки, что приводит к риску ее разрыва и проникновению гноя по всей брюшной полости;
  • При поражении почек безопасность терапии под сомнением.

Медикаментозное лечение

В ходе консервативной терапии используются лекарства:

Антибиотики. Для установления правильного лечения нужно провести бактериальный посев. Курс лечения составляет 2-3 недели;

Простагландины. В основе препаратов лежат вещества, что приводит к сокращению мышечных волокон матки и разрушению желтых тел. Также они несколько ослабляют напряжение шейки матки. Стоит учесть, что у препаратов много побочных эффектов, поэтому используются исключительно в стационаре;

Антипрогестины. Вещества приводят к открытию шейки матки, устраняют эффект от прогестерона, что восстанавливает способность мышц к сокращению и минимизируем воздействие на иммунитет в эндометрии.

Послеоперационный уход за животным

Вовремя замеченные проблемы и обращение к врачу помогают сохранить жизнь и здоровье животного. Собака после пиометры нуждается в большом внимание со стороны хозяина. Непосредственно после операции сказывается влияние наркоза: у животного нескоординированные движения, слабая реакция на внешние раздражители, отказ от пищи, рвота и диарея. Обычно все симптомы проходят в течение нескольких часов. До заживления раны и снятия швов живот закрывают специальной попоной. Возможно, ветеринарный врач порекомендует специальный уход за раной — обработку антисептиками и противомикробными мазями и назначит препараты, улучшающие регенерацию тканей.

Будет познавательным про дископатия у собак.

В период выздоровления необходимо ответственно отнестись к уходу за животными. Помещение, к котором содержится собака, должно быть чистым. Необходимо обеспечить отсутствие сквозняков и регулярно выполнять влажную уборку. Следить за чистотой подстилки, чтобы избежать нагноения и воспаления раны. В послеоперационный период важно выбрать хороший корм. Предпочтение следует отдать кормам премиум-класса, а также, предназначенным для стерилизованных животных. В случае несоблюдения рекомендаций по содержанию и уходу, после операции пиометры собака рискует получить следующие осложнения: воспалительные реакции, почечная недостаточность, проблемы с кишечником.

Швы снимают на приеме у врача на 10-12 день, если не использовался саморассасывающийся шовный материал. Через две-три недели после операции у собаки появляется аппетит, она становится вновь активной, самостоятельно регулярно освобождает кишечник и мочевой пузырь. Постепенно следует наращивать физические нагрузки и регулярно выгуливать животное.

Пиометра у собак: общее описание заболевания

Воспаление матки – очень опасное заболевание, способное спровоцировать смерть животного. Кстати, наблюдается оно не только у собак, но и у других животных. Пиометра у собак и кошек – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний репродуктивной системы домашних животных. Ему чаще подвергаются особи среднего и старшего возраста (старше 5 лет), хотя последним временем ветеринары отмечают, что пиометра матки «помолодела».

Кроме возраста факторами, влияющими на рост риска развития воспаления, являются кистозные образования в матке и яичниках, а также лишний вес питомицы. Не щенившиеся или бесконтрольно щенившиеся, склонные к ложной беременности суки, суки, принимающие гормональные препараты в качестве контрацептивов также пребывают в зоне риска. Гнойная пиометра у стерилизованной собаки исключена, если во время операции были удалены матка и яичники.

Гнойная пиометра (или гнойный эндометрит) бывает двух видов: закрытая и открытая. Эти формы заболевания обуславливаются проходимостью шейки матки, что в свою очередь прямо влияет на симптомы и лечение. Так при закрытой форме экссудат не имеет выхода наружу. Он накапливается, матка увеличивается в размерах (см. фото), ее стенки становятся тоньше, возможно развитие сепсиса. Появляется риск разрыва матки, что в свою очередь может привести к гибели животного в течении 2 суток. Кроме того воспаление матки в закрытой форме имеет осложнения в виде интоксикации организма и чрезмерной нагрузки на почки.

Открытая пиометра характеризуется большей проходимостью шейки матки, в связи с чем накопленный экссудат может выходить через наружные половые органы. Гнойные выделения у суки могут быть единственным признаком заболевания, и чем раньше хозяева обратят на это внимание, тем легче питомицу будет лечить.

Признаки пиометры у собак

Признаки пиометры у собак зависят от формы заболевания, возраста животного и общего состояния здоровья. Как говорилось выше, главным признаком воспаления матки являются гнойные выделения с неприятным запахом. Но, при закрытой форме выделения отсутствуют. В таком случае хозяевам следует обратить внимание и на такие симптомы:

  • изменение поведения: апатия либо повышенная активность;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерная жажда и повышенное мочеиспускание;
  • рвота;
  • диарея или запор;
  • увеличение живота (см. фото);
  • повышение температуры тела.

В каждом конкретном случае набор признаков пиометры у собаки может быть другим. Возможны случаи, когда питомица ведет себе абсолютно нормально, у нее нет никаких симптомов. Такое возможно при легкой открытой форме пиометры, поэтому всегда проверяйте, нет ли у собаки каких-либо выделений.

В клинических условиях пиометра у собак и кошек диагностируется с помощью ультразвукового исследования (см. фото), анализов крови, микроскопии мазка, бактериального посева выделений, а также непосредственного осмотра животного ветеринаром. При этом УЗИ является очень важным этапом исследований, так как дает представление о количестве накопленного экссудата и толщины стенок матки. Полагаясь на эти данные, ветеринар может сделать выводы о возможности разрыва матки, и принять решения как лечить воспаление.

Лечение пиометры у собак

Лечение пиометры у собак зависит от формы, тяжести протекания заболевания, возраста животного. В целом лечить воспаление матки можно двумя способами:

  1. удаление пиометры у собак с помощью оперативного вмешательства;
  2. медикаментозное лечение без операции.

Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, как сторонников и противников.

Удаление матки при пиометре у собаки – традиционный способ лечения. Такая операция является единственным выходом при угрозе разрыва матки. В целом операция показана в таких случаях:

  • питомица не берет участия в племенном разведении;
  • кистозные образования яичников;
  • болезни яичников и почек;
  • собака старая, имеет другие заболевания;
  • воспаление матки в закрытой форме.

В ходе оперативного вмешательства проводится не только удаление матки, но и удаление яичников (овариогистерэктомия). Если в матке скопилось много гноя, операция проводится лапароскопическим методом, то есть матка и яичники удаляются через большой разрез на животе. Это делается с целью предотвратить нарушение целостности стенок матки во время операции и попадания патогенного экссудата в брюшную полость.

После удаления пиометры у собаки не будет течек, и она не сможет забеременеть, то есть фактически сука стает стерилизованной. Кроме того, удаление матки снизит риск раковых заболеваний, и, конечно же, исключит повторное развитие воспаления.

Консервативное лечение пиометры у животных — инновационный метод, позволяющий эффективно и безопасно провести лечение антибиотиками, то есть без операции. А лечение без операции означает, что питомица сохранит репродуктивную способность. Этот фактор крайне важен при лечении племенных сук.

Лечение антибиотиками предусматривает также снижение уровня гормона прогестерона. Даже если воспаление имеет закрытую форму, применение правильной терапии способствует раскрытию шейки матки, что в свою очередь обеспечивает улучшение состояния животного. На практике при закрытой пиометре у собак проводят удаление матки, снижая тем самым риск разрыва и сепсиса.

Лечение пиометры у собак способом медикаментозной терапии показано в таких случаях:

  • питомица предназначена для племенного разведения;
  • сука молодая и здоровая;
  • у собаки открытая пиометра;
  • операция противопоказана в связи с возрастом или состоянием организма.

Прием антибиотиков, антипрогестинов и простагландинов осуществляется строго по указанной врачом схеме. По большому счету от выбраной схемы применения препаратов зависит успех в лечении воспаления. Простагландины назначаются в фазе анаэструса, их прием должен строго контролироваться, желательно в клинических условиях.

При всех плюсах консервативного лечения пиометры у собак, значительным минусом является вероятность рецидива уже после следующей течки. Собака после пиометры должна постоянно наблюдаться в клинических условиях, чтобы в случае рецидива вовремя провести лечение. На практике лечение пиометры у собак консервативным методом применяется только в легких случаях, когда заболевание вовремя обнаружено, а питомица – молодая и здоровая.

Осложнения после пиометры у собак

Как говорилось выше, гнойная пиометра у собак – очень опасное заболевание, преодолеть которое без нанесения организму некоторого ущерба невозможно. Осложнения могут возникнуть еще до начала лечения. Так при закрытой пиометре у собак (см. фото), когда гнойная масса не имеет возможности выхода наружу, возможна интоксикация организма в связи с тем, что экссудат может просачиваться через стенки матки и попадать в кровь.

При несвоевременном обращении к ветеринару возможны нарушения в работе почек. Восстановить их работу возможно не всегда, даже после успешного лечения пиометры.

Но наиболее опасным состоянием является разрыв матки. Когда гнойная масса попадает в брюшную полость, почки в процессе фильтрации перегружаются. Смерть животного наступает от почечной недостаточности на вторые сутки после разрыва.

Удаление пиометры у собак, как и любая другая операция, связано с рисками возникновения аллергии на наркоз, воспалительными процессами и прочим. Поэтому перед операцией не исключены дополнительные обследования сердца животного. До и после операции назначаются препараты для поддержания организма, часто антибиотики для предупреждения воспалительных процессов.

После удаления пиометры, а именно в послеоперационный период, очень редко, но могут возникнуть осложнения:

  1. отказ от еды;
  2. редкое мочеиспускание;
  3. судороги;
  4. покраснение и припухлость вокруг шва;
  5. какие-либо выделения из шва или из половых органов.

Важно срочно обратиться в клинику при обнаружении любого из симптомов. При своевременном обращении животное стабилизируют и назначат соответствующее лечение.

После операции питомица станет спокойнее и послушнее, но у нее увеличится риск развития недержания мочи и ожирения.

При лечении пиометры у собаки антибиотиками такие осложнения как после операции не могут развиться. Но, к сожалению, антибиотики, простагландины и антипрогестины не всегда дают стопроцентный результат. Поэтому не исключено, что после медикаментозного лечения питомицу все равно ждет операция и удаление матки. Кроме того, вероятность рецидива значительна, а вероятность щенности понижается. Также повышается вероятность кистозных формирований в матке.

Чтобы избежать возможности рецидива и осложнений после медикаментозного лечения пиометры у собаки рекомендуют ее при наступлении следующей течки вязать.

Уход за собакой после удаления пиометры

После удаления пиометры ваша собака будет нуждаться в особенном уходе. После операции собаке сразу же надевают специальную попону (см. фото), которую ей необходимо будет носить до заживления шва. Первые часы, после выхода наркоза она может быть вялой и дезориентированной. Возможны, наоборот, приступы агрессии. В таком случае можно дать питомице успокоительное. Не пытайтесь ее кормить или греть, можно предложить попить воды.

По приезду домой, проследите, чтобы у питомицы всегда была чистая подстилка. Постарайтесь как можно чаще делать влажную уборку и проветривать помещение. В послеоперационный период ни в коем случае не допускайте, чтобы животное находилось на сквозняке. Первую неделю-две после удаления пиометры у питомицы не будет аппетита, возможны затруднения при мочеиспускании и дефекации. В это время важно, чтобы собака имела постоянный доступ к чистой воде. Необходимо отмечать любые изменения в ее поведении и физическом состоянии, чтобы не пропустить какие-либо симптомы.

К тому времени, когда у суки заживает шов, у нее постепенно появляется аппетит. Можно выводить питомицу на прогулки, постепенно добавляя физические нагрузки. Вам необходимо будет следить за весом питомицы, желательно покупать специальные корма для стерилизованных животных.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что воспалительные процессы в матке зависят напрямую от гормонального состояния, существуют меры профилактики и для такого заболевания, как пиометра. Единственным на 100% верным методом предотвращения воспаления у собак, а, значит, и осложнений после пиометры, является на сегодняшний день, к сожалению, только стерилизация.

Многие ветеринары настаивают на стерилизации, так как она предотвращает возможность развития и других заболеваний, в том числе онкологических. Более того в некоторых источниках пиометру называют результатом несвоевременной стерилизации собак! Эту операцию рекомендуют даже племенным сукам старше 8 лет или же просто тем, кто закончил свою племенную работу. При этом значительным «плюсом» стерилизации считается большая продолжительность жизни питомицы и отсутствие риска развития ряда заболеваний репродуктивной системы.

Менее радикальные, хотя и менее результативные методы также существуют и касаются они здоровья собаки вообще. Согласно статистике гормональным сбоям и, как следствие, пиометре чаще подвергаются питомцы, живущие в квартирах. Во-первых, это закрытое пространство, во-вторых, — график хождения в «туалет», в-третьих, — подавление инстинкта размножения. При этом, для подавления инстинкта размножения часто используют препараты на основе эстрогена.

Такая жизнь, кажущаяся вполне естественной владельцам, на самом деле провоцирует постоянный стресс у животного. Оно находится в постоянном ограничении его потребностей. Отсюда – и гормональные сбои.

Питомицы, проживающие во дворах частных домов (не на привязи), менее подвержены развитию воспаления. Даже, если их не вяжут, они способны компенсировать стресс дополнительными физическими нагрузками.

Поэтому, прежде чем завести питомца в квартире, тщательно взвесьте свои возможности. Несмотря на породу, любой собаке понравятся долгие прогулки и необходимые нагрузки. И, конечно же, не переусердствуйте с гормональными препаратами.

Вместо резюме

Одним из немаловажных факторов, прямо влияющих на то, как вы будете лечить пиометру у собаки, является финансовый. Как ни странно, но стоимость операции по удалению матки обойдется хозяевам в гораздо меньшую сумму. Так стоимость операции овариогистерэктомии колеблется от 10 до 50 долларов в зависимости от клиники и породы собаки. К этой суме, конечно же, необходимо добавить стоимость вспомогательной терапии в послеоперационный период.

Стоимость лечения пиометры у собаки без операции зависит от назначенных лекарств. Антибиотики сами по себе сравнительно недорогие, но вот антипрогестины, без которых в этом случае не обойтись никак, стоят в среднем от 50 долларов. Кроме того собаке потребуется постоянный мониторинг в клинических условиях. Необходимо будет регулярно проходить УЗИ матки, и контролировать уровень прогестерона. Курс лечения длится до 1 месяца, но первые результаты должны появиться уже через несколько дней, а именно матка должна уменьшиться в объеме (см. фото). Если же не изменились симптомы, и лечение не дает результатов, ветеринаром, скорее всего, будет принято решение об оперативном вмешательстве.

Возможно, в нашей стране опыт западных ветеринаров до сих пор считается дикостью, а потому много отечественных клиник не рекомендуют лечить пиометру у собак консервативным методом, так как он «ненадежен». По их мнению, гораздо проще владельцу и животному пережить послеоперационный период и наслаждаться жизнью без хлопот и рисков. Мы же советуем вам быть внимательными к вашей питомице, регулярно проводить медосмотр, чтобы не пропустить первые симптомы пиометры у собаки, и таким образом сохранить ее здоровье и жизнь.

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*