Что такое заболевание печени?

Печень является крайне важным органом, который выполняет много функций, таких как расщепление и преобразование питательных веществ, выведение токсических веществ из крови и запасание витаминов и минералов. Поскольку печень отвечает за выведение из организма различных веществ, она подвержена самым разным негативным внешним воздействиям. Заболевания печени приводят к ее воспалению, известному как гепатит. Без лечения он может привести к потере функции органа, поскольку при данном состоянии здоровые клетки печени заменяются рубцовой тканью. Заболевания и поражение других органов и тканей также могут отрицательно влиять на функцию печени.

К счастью, заболевания печени можно эффективно контролировать, а и значительно снизить их прогрессирование. Многие кошки продолжают жить счастливо спустя годы после постановки диагноза. Правильное питание и регулярные консультации с ветеринарным специалистом — вот ключ к лечению заболевания печени вашей кошки.

Что может вызывать заболевания печени?

Ниже перечислены некоторые факторы риска развития заболеваний печени у кошек:

Возраст. Некоторые заболевания, в том числе печеночная недостаточность, распространены у старых кошек

Порода. Кошки некоторых пород, например сиамские, часто рождаются с определенными проблемами с печенью или имеют предрасположенность к их развитию.

Ожирение. У кошек с избыточной массой тела чаще развиваются заболевания печени.

Лекарства и химикаты. Лекарственные средства, содержащие ацетаминофен, могут вызвать повреждения печени у кошек

Есть ли у моей кошки заболевание печени?

Симптомы заболеваний печени могут быть очень похожи на признаки других болезней. Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов у вашей кошки, обратитесь к ветеринарному врачу для полного обследования животного.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Плохой аппетит или потеря аппетита
• Резкое снижение веса
• Потеря веса
• Желтуха (пожелтение десен, белков глаз или кожи)
• Повышенная жажда
• Рвота или диарея
• Изменения в поведении
• Чрезмерное слюноотделение
• Потеря энергии или депрессия

Другие возможные симптомы заболеваний печени: моча темного цвета, бледные десны или скопление жидкости в брюшной полости, которое можно принять за внезапный набор веса. Ветеринарный врач может назначить различные диагностические тесты для выявления заболеваний печени у вашей кошки.

ВАЖНО. Симптомы заболевания печени не очень специфичны, что затрудняет их диагностику. Если кошки с лишним весом перестают есть, у них могут возникнуть угрожающие жизни осложнения. У кошек, потерявших аппетит на два-три дня, может наблюдаться липидоз печени — состояние, связанное с чрезмерным накоплением жира в печени, которое нарушает ее нормальную функцию. Если кошка отказывается от еды, немедленно обратитесь к ветеринарному врачу.

Важность питания

Если вашей кошке диагностировали заболевание печени, вероятно, вы задаетесь вопросом: «Как за ней ухаживать?». Лечение любого заболевания печени направлено на то, чтобы дать печени «отдохнуть» и минимизировать ее нагрузку, которая связана с переработкой жиров, белков, углеводов и лекарственных препаратов. Особенно важно при этом правильно кормить кошку. Давайте ей пищу с легкоусвояемыми углеводами, высококачественными жирами и ограниченным количеством соли, чтобы контролировать имеющееся повреждение печени и улучшить ее функцию.

Для постановки точного диагноза и для назначения правильного лечения всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите порекомендовать вам лучший корм для здоровья печени вашего любимца.

Узнайте у ветеринарного специалиста:

1. Какие продукты я не должен давать своей кошке из-за ее состояния здоровья?
   • Спросите, как человеческая еда может повлиять на здоровье кошки?
2. Вы бы порекомендовали корм Hill’s Prescription Diet для моей кошки?
   • Спросите о специальных кормах для вашей кошки.
   • В каком количестве и сколько раз в день вы должны кормить кошку рекомендованным кормом?
   • Обсудите, какие лакомства вы можете давать своей кошке с рекомендуемой пищей.
3. Насколько быстро появятся первые признаки улучшения состояния моей кошки?
4. Можете ли вы предоставить мне письменные инструкции или брошюру со сведениями о заболевании печени, диагностированном у моей кошки?
5. Как лучше связаться с вами или вашей ветеринарной клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
   • Спросите, нужно ли вашей кошке последующее наблюдение.
   • Уточните, будет ли вам отправлено письмо-напоминание или уведомление по электронной почте.

Воспаление печени — Hepatitis. Гепатит

Воспаление печени — Hepatitis. Гепатит — воспалительно-дегенеративное поражение печени, характеризующееся расстройством пищеварения, интоксикацией организма и выраженным синдромом паренхиматозной желтухи.

Этиология. Первичные гепатиты вирусного происхождения встречаются преимущественно у плотоядных (инфекционный гепатит собак и лисиц), реже у однокопытных (инфекционная желтуха лошадей). У рогатого скота, лошадей и всеядных регистрируют чаще воспаления печени вторичного происхождения, которые могут возникнуть при инфекционных заболеваниях (инфекционный энцефаломиелит лошадей, лептоспироз и др.), гельминтозах, гастроэнтеритах, травматическом ретикулоперитоните, язвенной болезни желудка и кишечника мнкотоксикозах, интоксикациях ядовитыми растениями, минеральными удобрениями и ядохимикатами. При рождении и в период молочного кормления у молодняка гнойный гепатит может развиться от пупочного сепсиса.

Симптомы. Различают острое и хроническое течение. При остром гепатите через несколько дней у животного развивается общее угнетение, понижается аппетит, повышается температура тела на 1-2 выше нормы. На фоне снижения работоспособности и продуктивности характерно развитие синдрома паренхиматозной желтухи: окрашивание в слабо-желтый цвет склеры, слизистых оболочек и кожи, урежение частоты пульса и дыхания, замедление перистальтики кишечника. При пальпации и перкуссии область печени болезненна, в отдельных случаях отмечают увеличение задней перкуторной границы. Каловые массы вследствие нарушения поступления билирубина в кишечник становятся светло-желтыми, а при тяжелых формах гепатита могут быть ахоличными (белого цвета), что чаще бывает у плотоядных. При токсических гепатитах в первые дни болезни бывают частые рвоты с наличием в рвотных массах большого количества желчн. Хронические гепатиты характеризуются менее выраженными клиническими признаками, при этом синдром желтухи может не проявляться, у таких животных на первый план выступают неспецифические общие симптомы: исхудание, снижение продуктивности, атония кишечника.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических (расстройства пищеварения, желтуха) и лабораторных данных. В крови обнаруживают прямой и непрямой билирубин, в моче — в большом количестве уробилин. При выборочной биопсии в печени обнаруживают воспалительно-дегенеративные изменения балок и кровеносных сосудов, отечность и кровоизлияния. При патологоанатомическом вскрытии печень увеличена, края ее закруглены, цвет темно-красный, на ошупь дряблая, на разрезе сосуды переполнены кровью, рисунок сглажен, дольчатого строения. При дифференциальной диагностике в первую очередь исключают инфекции (вирусные гепатиты, лептоспироз, инфекционный энцефаломиелит и др.), затем дистрофии, цирроз печени, гемолитическую желтуху.

Лечение. Устраняют причины, вызвавшие заболевание, и лечат животных ог основной болезни, если диагностирован гепатит вторичного происхождения. Из рациона исключают недоброкачественные корма, уменьшают дачу силоса, концентратов, жиросодержащих кормов. В диету вводят легкоусвояемые углеводистые корма (траву, морковь, луговое сено) и обеспечивают животных постоянным водопоем. При выраженных симптомах гастроэнтерита применяют сульфаниламидные препараты (рец. 237-239), при гнойных гепатитах назначают антибиотики, гексаметилентетрамин, салицилаты (рец. 235, 236, 303). Для стимулирования перистальтики и секреции кишечника рекомендуют в малых дозах карловарскую соль, натрия или магния сульфат (рец. 304-306). В качестве желчегонных средств показаны гексаметилентетрамин, натрия сульфат, магния сульфат, хологон, холосас, аллохол и их аналоги (рец. 303-309). При сильно выраженной болезненности области печени используют атропин, экстракт белладонны, анальгин (рец. 247, 310, 311), прогревание области печени лампами накаливания (у мелких животных). В комплексе лечебных мер для нормализации функции печени внутривенно вводят глюкозу с аскорбиновой кислотой (рец. 312), под кожу инсулин (рец. 425), а также витамины К, В, и др. (рец. 79, 467, 468).

При токсических гепатитах с явлениями гастроэнтерита и интоксикации желудок промывают теплой водой или дезинфицирующими растворами, делают клизмы, внутривенные введения изотонических и гипертонических растворов (см. Гастрит, Гастроэнтероколит).

304. Лошади
Rp.: Sal. Carolini factitii 500,0
D. S. Внутреннее. По 30 г утром и вечером 8 дней подряд с овсом.

306. Корове
Rp.: Magnesii sulfatis 600,0
D. S. Внутреннее. По 50 г утром и вечером 6 дней подряд с комбикормом.

307. Подсвинку
Rp.: Acidi dehydrocholini 0,2 D. t. d. N 20 in tabul. S. Внутреннее. По 2 таблетки 2 раза в день 5 дней подряд с молоком.

308. Жеребенку
Rp.: Tab. Allocholi N 50
D. S. Внутреннее. По 3 таблетки 2 раза в день 8 дней подряд. Задавать с болюсом из хлебного мякиша.

309. Собаке
Rp.: Cholosasi 150,0
D. S. Внутреннее. По 1 чайной ложке 3 раза в день 7 дней подряд с молоком (при отказе от еды заливать в 30 мл молока за щеку спринцовкой).

311. Собаке
Rp.: Analgini 0,5
D. t. d. N 10 in tabul.
S. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в день 5 дней подряд. Таблетку размять и заливать за щеку с теплым молоком.

Профилактика направлена на борьбу с вирусными и бактериальными инфекциями животных в хозяйстве, своевременное лечение больных гастроэнтеритами и язвенной болезнью желудка, предупреждение возможных отравлений животных минеральными удобрениями, ядохимикатами и недоброкачественными кормами.

← Токсическая дистрофия печени (гепатоз)-Dystrophia hepatis toxica (Hepatosis)

Одним из наиболее крупных и важных органов в организме млекопитающих является печень. Ученые предполагают, что ее функции до сих пор полностью не изучены. Именно печень отвечает за обезвреживание токсинов, которые попадают в кровь от воротной вены, идущей от печени, в ней же вырабатываются многие гормоны. Этот же орган играет роль одного из наиболее крупных и важных депо крови, предотвращая развитие артериального коллапса в случае массированной потери крови. Неудивительно, что любая патология тяжело сказывается на общем состоянии организма. Примером может служить печеночная недостаточность у кошек.

Расшифровка понятия

Во-первых, нет такого заболевания. Так называется обобщенный комплекс симптомов, которые являются проявлениями болезней, приводящих к ухудшению функциональности печени.

Отчего появляется?

Вообще, острая печеночная недостаточность у кошек может возникнуть из-за любой патологии, которая так или иначе затрагивает этот орган. У старых котов настоящим «хитом» являются камни. Особенно часто появляются они у тех животных, которые всю «сознательную жизнь» питались исключительно сухим кормом. Как вариант – частое кормление рыбой, которая, вопреки всеобщему заблуждению, для кошек вовсе не является подходящим кормом. Такая диета рано или поздно приводит к целому букету проблем. У кастрированных котов камни, а также печеночная недостаточность, выявляется частенько. Конечно, в подавляющем большинстве случаев новообразования появляются в почках, но и печень от них никак не застрахована.

Второй распространенной у кошек причиной возникновения недостаточности являются печеночные паразиты. Так-то: альвеококк, эхинококк, описторх (кошачья двуустка) и другие. Во-первых, эти животные поедают мышей, которые переносят (являются вторичными хозяевами) тех же эхинококков. Во-вторых, многие хозяева настойчиво «упихивают» в своих питомцев ту самую сырую рыбку, в которой также нередко много паразитических «подарков». Если вы не знаете, как кормить свою кошку, лучше посоветуйтесь с опытными заводчиками!

Опять-таки, по причине своих «пристрастий» к мышам, коты весьма предрасположены к отравлениям. Ныне борьба с грызунами лежит в основном на плечах служб дератизации, которые в своей работе используют множество ядов. Как результат – токсическое перерождение печени у кошек. Какие еще имеются причины? «Замешана» в возникновении печеночной недостаточности может быть и щитовидная железа. Гипертиреоз у кошек встречается нередко, а потому синдром недостаточной функциональности печени у них также весьма распространен. Учтите, что организм многих животных долгое время может компенсировать нарушения за счет высокой регенеративной способности. Но тут происходит «нечто», являющееся сильным стрессом. К примеру, кошка забеременела… Гормональный всплеск приводит ко многим неприятным последствиям, в числе которых может быть и печеночная недостаточность.

Клинические проявления

По каким же признакам определить, что печень вашего любимого домашнего кота дала сбой? Увы, но сперва проявляются только самые общие, неспецифические симптомы:

• Рвота.

• Потеря аппетита.

• Кот теряет в весе.

• Появляется сильная, неутолимая жажда (свидетельствующая о значительной интоксикации).

• Кал (чаще всего) становится бледнее обычного, а вот моча приобретает насыщенный, оранжевый цвет.

И только потом признаки печеночной недостаточности у кошек становятся более выраженными и «внятными». Во-первых, значительно увеличивается объем живота. Даже если это кот и беременность ему никоим образом не грозит. Происходит это по причине асцита (водянки брюшной полости). Механизм ее развития прост: объем печени уменьшается, орган становится более плотным, сдавливается устье воротной вены, в результате чего появляется выпот. Если в этот момент нажать в области правого подреберья, животное проявит все признаки сильной болевой реакции. В то же время развивается ярко выраженная желтушность слизистых оболочек и кожи. Общее состояние животного тяжелое, кот постоянно лежит, он апатичен и не проявляет никакого интереса даже к самой вкусной пище. Если ничего не предпринимать, проявляются судороги и прочие признаки поражения нервной системы.

Терапия

Как можно понять, лечение при этом заболевании напрямую зависит от того комплекса причин, которые вызвали его появление. А потому сразу обращаемся к хозяевам заболевших котов: если вы заметили какие-то проявления болезни, похожие на описанные нами выше, обязательно покажите своего питомца ветеринарному врачу! Только в его силах грамотная, профессиональная диагностика и выбор стратегии лечения. К примеру, при паразитарных причинах возникновения печеночной недостаточности животное точно не выздоровеет, если лечить его от камней в желчном пузыре… Если же говорить об общих мероприятиях, то коту назначаются препараты, снимающие интоксикацию и желтуху, гепатопротекторы и средства для поддержания сердечной мышцы. Огромную роль в исцелении играет правильное кормление. Какой лучше всего выбирать корм для кошек с печеночной недостаточностью?

Мы могли бы порекомендовать промышленно выпускаемые смеси от производителей кошачьего питания, специально предназначенные для животных с заболеваниями печени. Если вы будете использовать именно их, то сможете быть полностью уверенными, что ваш питомец получает все необходимые ему питательные вещества в терапевтических дозах. Важно помнить, что при недостаточности печени кормление производится малыми порциями! Перекармливание – смертельно.

Печень — жизненно важный орган, расположенный в брюшной полости непосредственно за диафрагмой. Она выполняет множество функций, важных для поддержания нормального состояния состояния кошки и обеспечения протекающих в организме метаболических процессов:

• Поддержка пищеварения (особенно жиров);
• Синтез белков, гормонов;
• Настройка энергетического, белкового обмена;
• Задержка и вывод токсичных веществ и продуктов;
• Поддержка функций иммунной системы;

Так как кровь напрямую поступает от кишечника к печени, она частично из-за этого уязвима для токсичных и вредных веществ. Все, что съедает кошка, быстро достигает печени. Печень имеет повышенную чувствительность к отравлениям, так как в ней не хватает некоторых метаболических путей, позволяющих справляться с определёнными токсинами.

Кроме того, кошачья печень подвержена ряду заболеваний, среди которых, например, сахарный диабет, гипертиреоидизм, лимфома и другие.

Печень кошки имеет огромный запас прочности, поэтому печеночная недостаточность на практике возникает редко, так как для этого должно серьезно пострадать более двух третей печени. Она также обладает хорошей способностью к регенерации, что позволяет надеяться на выздоровление кошки даже после тяжёлых болезней.

Симптомы заболеваний печени у кошек.

Желтуха может быть признаком болезни печени — в данном случае пожелтела мембрана под глазом.

Признаки нарушений работы печени у кошек часто весьма расплывчаты и неопределённы. Это могут быть:

• Потеря аппетита;
• Вялость;
• Потеря веса;

В зависимости от причины и тяжести, возможно появление таких симптомов, как лихорадка, повышенная жажда, рвота. В некоторых случаях, больная печень может стать причиной накопления жидкости в брюшной полости (асцит), при более тяжелых нарушениях возможно появление желтухи (пожелтение десен, кожи).

Иногда, при очень тяжелых заболеваниях или образовании «шунта» (когда кровь из кишечника обходит печень из-за наличия аномального кровеносного сосуда — «шунта»). Токсины, которые обычно задерживаются печенью, могут достичь мозга. Это может быть причиной аномального поведения кошки, дезориентации, повышенному слюнотечению, даже к появлению судорог или слепоты.

Диагностика заболеваний печени у кошек.

Так как клинические признаки болезней печени у кошек часто неопределённы и неспецифичны, для постановки диагноза и выявления первопричины обычно требуется провести анализ крови и мочи. Показатели этих анализов, позволяющие говорить о нарушениях работы печени, включают в себя:

Повышенный уровень билирубина в моче и крови.

Уровень печёночных ферментов в кровикоторые вырабатываются клетками печени, при заболеваниях (или, возможно, затруднении оттока желчи) может повышаться. Такими ферментами могут быть:

• Аланинаминотрансфераза (ALT, alanine aminotransferase);
• Щелочная фосфатаза (ALP, alkaline phosphatase);
• Аспартамаминотрансфераза (AST, aspartame aminotransferase);
• Гамма-глутамилтрансфераза (GGT, gammaglutamyl transferase);

Желчные кислоты. Эти кислоты, вырабатываемые печенью кошки, очень важны для переваривания жиров в кишечнике. При заболеваниях печени, непроходимости, нарушении оттока желчи — возможно повышение концентрации желчных кислот в крови кошки. Если повышенный уровень ферментов может быть признаком заболеваний печени, уровень желчных кислот может дать информацию о её функциях.

Гематология. Исследование красных и белых клеток, содержащихся в крови, может дать некоторые указания на потенциальное наличие инфекции или воспаления в печени.

Белок в крови. Обработка результатов анализов крови помогает выявить заболевания печени, хотя определить тяжесть и степень развития болезни только по ним трудно. Кроме того такие анализы не позволяют определить причину болезни. Некоторые изменения в крови вызвают другие болезни, например, диабет или гипертиреоидизм, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить прочие заболевания.

Оценка состояния печени (чтобы определить её размеры) с помощью рентгена и ультразвука (размеры, структура, возможные нарушения оттока желчи) также очень полезна. Она помогает сузить круг возможных причин болезни.

Биопсия печени у кошки. Часто, чтобы выяснить причину заболевания и выбрать наиболее подходящий способ лечения, требуется взятие образца ткани печени для проведения биопсии (и, возможно, для выращивания культур, чтобы исключить бактериальные инфекции). Получение образцов для биопсии обычно не вызывает сложностей. Однако, важно сначала убедиться, что у кошки нормально свертывается кровь, т.е. печень производит необходимые для этого белки (или факторы свертывания). Образцы обычно берут под анестезией с помощью простой хирургической операции или иглой для биопсии.

Наиболее распространённые заболевания печени у кошек.

Кошки подвержены многим заболеваниям печени, именно поэтому для определения основной причины и выбора способов лечения так важна биопсия. Вот некоторые из болезней:

Нейтрофильный холангит у кошек.

Это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией в печени, приводящей к её воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков и в печень из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с панкреатическими и кишечными болезнями. Для диагностики требуется биопсия печени и выращивание культур на полученных образцах (или на образцах желчи из желчного пузыря).

Лечение проводится соответствующими антибиотиками. Если начать вовремя, прогноз выздоровления обычно благоприятный.

Лимфоцитарный холангит у кошек.

В отличие от предыдущего — это заболевание печени имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно его вызывают нарушения в работе иммунной системы кошки (иммуно-опосредованное заболевание). Лимфоцитарный холангит часто вызывает увеличение печени, может вызвать скопление жидкости в брюшной полости. Диагностика производится посредством изучения образцов биопсии печени.

Для лечения используются противовоспалительные и иммуноукрепляющие препараты — обычно кортикостероиды. Перспективы выздоровления зависят от тяжести болезни, и, хотя являются хорошими, в некоторых случаях требуются длительное или даже пожизненное лечение, при этом возможны рецидивы.

Печёночный липидоз у кошек.

При этом заболевании в клетках печени аккумулируется большое количество жира, что приводит к образованию значительных отеков и повреждениям печени, что может вызывать её тяжелую дисфункцию. Печеночный липидоз обычно проявляется у кошек резким отказом от еды, особенно, если раньше у кошки был лишний вес. Внезапное изменение в обмене веществ, вероятно, и вызывает накопление жира. Диагноз может быть подтверждён биопсией.

Лечение включает в себя выяснение первопричины болезни или обстоятельств, способствовавших развитию печеночного липидоза. Основной способом лечения — обеспечение интенсивной питательной поддержки. Кошку обычно приходится госпитализировать, кормить по специальной диете с использованием трубочки, пока она снова не сможет есть самостоятельно. Хотя многие кошки в итоге выздоравливают, восстановление может занять несколько месяцев.

Токсическое повреждение печени у кошек.

Кошки очень подвержены заболеваниям, которые развиваются из-за воздействия многих обычных медикаментов или токсинов, не представляющих опасности для других животных. Это происходит потому, что в метаболизме кошки отсутствуют некоторые способности к переработке, которыми обладают другие виды. Это следует учитывать и, при назначении лекарств, обязательно консультироваться с ветеринаром.

Опухоли печени у кошек.

В печени кошки могут образовываться опухоли многих видов. Некоторые поражают саму печень (первичные опухоли), другие проникают извне (вторичные). К сожалению, многие виды опухолей не поддаются лечению, хотя в случае, например, лимфомы — может быть эффективной химиотерапия. Опухоли, ограниченные одной долей, также поддаются хирургической резекции.

Амилоидоз и печёночный пелиоз у кошек.

Амилоидоз — это заболевание, при котором белки определенного типа (амилоиды) накапливаются в печенив печени. Они вызывают нарушения её функций, создавая предпосылки к возникновению разрыва печени и кровоизлиянию в брюшную полость. Некоторые кошки генетически предрасположены к амилоидозу.

Печёночный пелиоз — редкая для кошек болезнь, при которой в печени образуются множественные полости, заполненные кровью. Как в случае с амилоидозом, печень становится очень хрупкой, при этом возможны спонтанные разрывы и кровотечения в брюшную полость.

Прочие заболевания печени у кошек.

У кошек возможны многие печеночные заболевания, среди которых портосистемные шунты, токсоплазмоз, кошачий инфекционный перитонит и другие.

Лечение заболеваний печени у кошек.

Лечение зависит от основной причины, поэтому обычно требуются дополнительные тесты, такие как биопсия. Кроме специального, обычно назначается поддерживающее лечение. Во многих случаях требуются внутривенные вливания (для устранения дегидрации), пищевая поддержка, медикаменты, помогающие сохранить функции печени и свертывания крови, такие как:

Дополнительная информация.

• Заболевания печени и желчного пузыря у кошек.
• Амилоидоз — описание заболевания и его симптомы.
• Вакуолярная гепатопатия у кошек.
• Гликогеноз печени.

У больного животного данные количества и соотношения могут изменяться в зависимости от причин болезни, что приводит к вполне определённым проблемам. Потеря более 5% жидкости (всей жидкости — то есть около 700 мл воды для молодой собаки весом 20 кг) будет видна врачу на приёме в виде сниженного тургора кожи, замедления расправления кожной складки, при потере 10% (1400 мл) это станет заметно и владельцу — животное будет вялым, апатичным, кожная складка будет расправляться совсем медленно, слизистые оболочки станут сухими, могут появиться первые признаки шока. При степени обезвоживания более 12-15% (1800-2100 мл для нашей придуманной собачки) пациент будет находится в состоянии шока (бледные слизистые оболочки, нерасправляющаяся кожная складка, снижение температуры тела, тахикардия, одышка) и в ближайшие часы погибнет.
Куда же может деться такое количество жидкости? Каким образом пациент её теряет?
Ежедневно теплокровные животные должны употреблять около 30-50 мл\кг веса воды. Это и выпиваемая жидкость, и вода, входящая в состав еды (мяса, каши, влажного или сухого корма). Ситуации, при которых развивается дефицит воды и электролитов в организме:
1. По каким-то причинам пациент может оказаться лишенным к доступу к воде. Особенно это актуально для кошек. Некоторые из них привыкают пить при определённых условиях — например, из ведра в ванной, или только из-под крана, и тут ведро переставили в туалет, а кран перестали часто открывать, либо взрослую кошку могли перевести с натуральных либо влажных кормов на сухие, и она по привычке продолжает пить небольшое количество воды. Все эти кошки начнут испытывать дефицит жидкости.
2. Животное чем-то заболело (инфекция, отравление, обострение хронических болезней внутренних органов, например, ХПН) и перестало есть и стало мало пить.
3. Основное заболевание протекает с симптомами повышенной температуры либо одышки (происходит потеря жидкости с дыханием), рвоты и/или диареи (жидкого стула) — пациент начинает терять не только воду, но и электролиты (микроэлементы). Это инфекционные заболевания, отравления, болезни желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения и проч.
4. Основное заболевание протекает с признаками полиурии (повышенного выведения мочи). Это характерно для хронической почечной недостаточности, диабета и некоторых более редких состояний. Конечно, вслед за этим повышается и жажда, но рано или поздно наступает момент, когда пациент не в состоянии компенсировать потери за счет питья.
5. Острая кровопотеря.
6. Шок, вызванный любой причиной (болевой, травматический, вследствие кровопотери, нейрогенный, токсический, септический), приводит к перераспределению жидкости и развитию состояния, называемому гиповолемией, сводящемуся в конечном счете к снижению объема циркулирующей крови — далее ОЦК. Такое может произойти при пиометре и острой задержке мочи.
7. Задержка жидкости в третьем пространстве. При перитоните, кишечной непроходимости, завороте желудка, внутреннем кровотечении, панкреатите, при атонии кишечника в его просвете может скапливаться до нескольких литров жидкости, не участвующих в циркуляции.
8. Проведение оперативных вмешательств всегда требует инфузионной поддержки. В день операции пациент, как правило, не ест и лишен воды, практически любое оперативное вмешательство сопровождается кровопотерей, добавим сюда испарение с поверхности операционной раны (в большей степени это относится к операциям на брюшной и грудной полости), необходимость выведения препаратов, используемых для проведения общей анестезии и некоторые другие моменты, и становится очевидным, чо пациент нуждается в дополнительных объемах растворов. Известно, что при торакальных операциях пациент теряет 3-5 мл\кг в час, при операциях на брюшной полости — 6-8 мл\кг\час, с поверхности раны испаряется 2 мл\кг\час.
Помимо пациентов, теряющих жидкость, потребность в проведении инфузионной терапии есть и у некоторых других больных.
8. При отравлениях веществами, выведение которых происходит через почки, вводят дополнительные объемы жидкости с целью стимулировать образование мочи и тем самым как можно быстрее вывести яд из организма.
9. Пациенты, нуждающиеся в парентеральном (парентеральном — «минующим кишечник», то есть внутривенном) питании. Здесь хочется оговориться. Внутривенное питание — это не введение глюкозы (как говорила одна из наших коллег, «стаканом сладкой воды сыт не будешь»), это введение растворов жиров, аминокислот и углеводов — концентрированной глюкозы либо спиртов (последнее применяется редко).
10. Есть ряд препаратов, ввести которые можно только внутривенно.