admin / 09.10.2020

Лимфома у собак

Главная задача лимфатических узлов – препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов в организм собаки. Выполняя эту функцию, они также участвуют в перераспределении жидкости и продуцируют клетки иммунной системы. Именно поэтому их воспаление требуют эффективного и незамедлительного лечения. Почему лимфатические узлы воспаляются? Как проявляются симптомы заболевания у собаки? В чем заключается лечение? Обо всем подробнее – смотрите далее.

Читайте в этой статье:

Что это?

Причины воспаления лимфатических узлов

Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?

Диагностика: основные методы

Как проходит лечение лимфаденита?

Что делать в домашних условиях?

Могут ли возникнуть осложнения?

Профилактика

Что это?

Лимфаденит (лимфаденопатия) – это воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические узлы. Они осуществляют фильтрующую функцию для лимфы, поступающей из разных внутренних органов питомца, и располагаются рядом с кровеносными сосудами. Именно поэтому их воспаление представляют серьезную угрозу здоровью и жизни животного.

Формы лимфаденита, которые могут быть диагностированы у собаки:

  • Острая. Все признаки воспаления развиваются стремительно, при этом симптомы явно выражены. В 9 из 10 случаев при остром лимфадените у животного наблюдается лихорадочное состояние (повышение температуры тела).
  • Хроническая. Её главная особенность – «стертость» симптомов. Они не имеют характерной для лимфаденита выраженности и возникают постепенно. Чаще всего сопровождаются резко выраженной бледностью, ухудшением аппетита, затруднением дыхания.

К лимфадениту все породы собак склонны в равной степени. Однако в особой зоне риска находятся пожилые питомцы, а также животные с ослабленной иммунной системой. К состоянию их здоровью необходимо относиться еще внимательнее, чтобы не допустить опасных последствий для всего организма.

Причины воспаления лимфатических узлов

Неспецифическое воспаление лимфоузлов развивается при попадании различных патогенных микроорганизмов в лимфатическую систему организма собаки (например, бактерий, риккетсий или вирусов). Кроме того, причинами возникновения заболевания могут стать стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. При этом первичным очагом заражения могут послужить язвы, воспалительные процессы мягких тканей, гнойные раны, а также кариес или тромбофлебит.

Помимо неспецифического лимфаденита, выделяют также специфический, который возникает в качестве осложнения при тяжелом заболевании животного (например, туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез).

Примерно в 5-7% случаях от всех обращений в ветеринарную клинику в Москве развитие лимфаденита у питомца провоцируют другие не воспалительные факторы:

  • аллергии при частом контакте с аллергеном,
  • интоксикация организма,
  • значительные механические повреждения (например, от слишком тугого ошейника),
  • аутоиммунные реакции организма собаки,
  • паразитарное заболевание,
  • реакция после вакцинации животного и др.

Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?

Внимательный и заботливый владелец сможет быстро обнаружить заболевание у своего питомца (например, во время игры). Основной признак, свидетельствующий о развитии лимфаденита, – это воспаление лимфатических узлов и их выраженное увеличение в размерах. При этом они становятся болезненными, поэтому собака может негативно реагировать даже на легкое поглаживание в области воспаления.

Обратите внимание, лимфатические узлы располагаются по всему телу животного: за ушами, за челюстью, в паху, у основания шеи, а также в подмышечных впадинах передних конечностей.

Другие признаки, которые помогут вам выявить лимфаденит у питомца:

  • Повышение температуры.

У собаки резко возрастает температура тела, в особо тяжелых случаях она поднимается до 42 °C. При этом возникает общая слабость, апатичность, озноб. Животное отказывается от пищи, практически не пьет воду. Возможны нарушения сна, сильное беспокойство.

  • Учащенное дыхание.

Питомцу становится труднее дышать. У него возникает сильная отдышка даже при отсутствии небольших физических нагрузок (бега, прогулок и др.). Одновременно наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

  • Визуальная видимость лимфоузлов.

Лимфоузлы, расположенные за челюстью и шеей собаки, сильно заметны. Они увеличиваются в размерах и легко прощупываются. Обратите на это особое внимание, если у вас короткошерстная собака – лимфоузлы будут сильно заметны.

Обнаружили один или несколько признаков лимфаденита у своего питомца? Не медлите – срочно обратитесь к профессиональному ветеринару в Москве. Самостоятельное лечение недопустимо! Не рискуйте здоровьем и жизнью своей собаки – отвезите её в ветеринарную клинику, где вашему питомцу окажут квалифицированную помощь.

Диагностика: основные методы

Воспаление лимфатических узлов – это очень опасное заболевание. С учетом особенностей лимфы и её движения, высоко возрастает вероятность распространения инфекции по всему организму питомца. Если своевременно не отреагировать на проблему и не обратиться за профессиональной помощью, то все внутренние органы и системы питомца будут поражены инфекцией.

Основные методы, применяемые для диагностики лимфаденита:

  • тщательный визуальный осмотр питомца,
  • аккуратная пальпация лимфатических узлов (в области паха, под челюстью и др.),
  • лабораторное исследование крови на определение уровня лейкоцитов и эозинофилов,
  • взятие пункции из лимфоузла для выявления природы воспаления.

В диагностике заболевания широко используются методы рентгенографического и ультразвукового исследования. При этом производится биопсия (иссечение кусочка ткани для осуществления микроскопического исследования), позволяющая установить основную причину, спровоцировавшую воспаление в организме вашего питомца.

Как проходит лечение лимфаденита?

Залог успешного лечения лимфаденита у собаки – обращение в надежную ветеринарную клинику. Здесь не только быстро и точно поставят диагноз, но и назначат эффективную терапию. В лечении лимфаденита важен комплексный подход, поэтому ветеринар назначается фармакологические препараты различного спектра действия.

Во-первых, подавляется воспалительный процесс. В этих целях прописывается курс антибиотиков, подобранных врачом с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие заболевания у собаки.

Во-вторых, назначаются гепатопротекторы (препараты, предназначенные для поддержания функций печени) и пробиотики. Они не допускают возникновения побочных эффектов от антибиотиков, поскольку их употребление должно быть длительным и регулярным.

В-третьих, выписывается витаминно-минеральный комплекс. Как правило, особый упор необходимо сделать на витамин А (ретинол), витамин В2 (рибофлавин) и витамин С (аскорбиновая кислота). Они помогут организму собаки гораздо быстрее восстановиться после заболевания.

В тех случаях, когда воспаление лимфатических узлов сопровождается гнойным процессом, назначается хирургическое лечение. Необходимо вскрыть воспаленный участок тканей, после чего установить дренаж (для вывода экссудата). В дальнейшем реабилитационный период включает регулярное нанесение противовоспалительных мазей и употребление препаратов для укрепления иммунной системы животного.

В ряде случаев питомцу могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Например, лечение теплом (ультравысокочастотная терапия) способствует быстрому снижению воспалительной реакции. Однако важно учитывать противопоказания, основным из которых является обнаружение злокачественных новообразований (онкология).

Что делать в домашних условиях?

Первое, что необходимо сделать при обнаружении признаков лимфаденита – обратиться к ветеринару как можно быстрее. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективный курс терапии либо хирургическое вмешательство (например, если воспаление сопровождается гнойными процессами).

Следующий шаг – обеспечить собаке комфортные условия. По возвращению из клиники не пренебрегайте предписаниями врача. Давайте животному назначенные препараты в строго определенное время. Следите, чтобы питомец находился в теплом и чистом месте, где нет сквозняков. Позаботьтесь о его питании, включите в него больше витаминов и минералов, чтобы сил вашей собаки восстановились еще быстрее.

Могут ли возникнуть осложнения?

Если вы своевременно обратитесь за помощью к ветеринару и будете лечить собаку в соответствии с его предписаниями, то удастся избежать осложнений, которые возникают при воспалении лимфатических узлов у животных. Если этого не сделать, функционирование всей лимфатической системы будет нарушено, а это значит, что питомец лишится природного барьера, который защищает его от инфекций.

При неспецифическом лимфадените возможны следующие осложнения:

  • флегмон,
  • абсцесс,
  • тромбофлебит,
  • сепсис,
  • лимфостаз и др.

Прогноз при отсутствии лечения – летальный исход.

Профилактика

Лучше всего заранее позаботиться о состоянии своей собаки и предпринять профилактические меры, которые помогут избежать воспаления лимфатических узлов. Самое главное – это своевременно лечить инфекционные заболевания, поскольку в большинстве случаев именно они провоцируют развитие лимфаденита у животного. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к опытным и квалифицированным ветеринарам.

Другие профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать воспаления лимфоузлов у собаки:

  • Никогда не пренебрегайте аллергическими проявлениями. Лучше всего быстро обнаружить аллерген и устранить его из жизни питомца;
  • Предпринимайте меры по укреплению иммунной системы собаки. Чем она сильнее, тем надежнее противостоит любым вирусам, паразитам и грибкам;
  • Придерживайтесь рационального питания. Выбирайте корм, подходящий вашей собаке по породе и возрасту.

Помните, что питомец нуждается в вашем внимании и заботе. К сожалению, он не сможет сказать о том, что его беспокоит, поэтому необходимо внимательно относится к состоянию здоровья животных. Не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами у ветеринара и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Здоровья вам и вашему питомцу!

13 апреля 2011

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Это системное заболевание поражающее как лимфатические узлы и костный мозг, так и различные органы и ткани. Заболевание часто встречается у животных, по различным данным заболеваемость собак составляет до 24 на 100.000 животных в год, а у кошек достигает 200 на 100.000 особей в год. Достоверных данных о половой предрасположенности к заболеванию нет, однако отмечено более частая встречаемость заболевания у самок. Заболеванию подвержены собаки в возрасте от 2 до 9 лет, при этом, пик заболеваемости приходится на 6 лет. У кошей болеют преимущественно молодые животный (1-2 лет), реже – 6-9 лет.

Этиология

Этиология данного заболевания у собак точно не установлена. У собак отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Так же дискутируется развитие иммунодефицитного состояния, например на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов или длительное тотальное облучение животных (последствие катастроф, например Чернобыльской АС). Вирусная теория развития этого заболевания у собак до настоящего времени дискутируется.

У кошек на первое место выдвигается вирусная теория. Отмечено, что у молодых кошек в 30% — 40% случаев выявлен вирус лейкемии (ВЛК), ассоциированный с этим заболеванием.

Клинические проявления заболевания различны и зависят от анатомический формы лимфомы, систем, вовлеченных в процесс заболевания и стадии процесса. Из общих клинических симптомов выделяют нарастающую кахексию, анорексию, гипертермию, увеличение лимфатических узлов, жажду, диарею, рвоту, тусклость шерстного покрова, кожные изменения.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя клинический осмотр с пальпацией поверхностных лимфатических узлов и органов брюшной полости, морфологическое исследование опухоли, клинический анализ периферической крови, биопсию костного мозга. В качестве дополнительных методов исследования применяют рентген органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости и иммунологическое обследование.

Классификация

Существует анатомическая классификация, которая, в зависимости от локализации поражения, подразделяет лимфосаркомы на следующие формы: мультицентрическую, средостенную, алиментарную, кожную и экстранодальную (поражающую какой-либо орган). У собак наиболее часто встречается множественная, средостенная формы лимфосарком, кожная формы заболевания, а у кошек — алиментарная, экстронодальная, средостенная, кожная.

Мультицентрическая форма характеризуется генерализованным и, безболезненным увеличением лимфоузлов с сохранением их подвижности , на поздних стадиях с присоединением гепато-сплено- мегалии.

Средостенная форма клинически проявляется в цианозе слизистых оболочек, кашле, одышке, дисфагии, приглушении сердечного толчка, что может быть обусловлено плевральным выпотом.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование органов грудной полости, где можно выявить увеличение средостенных и /или загрудинных лимфоузлов, наличие опухолевого плеврита.

Алиментарная форма клинически проявляется резкой потерей веса, увеличением в объеме живота, диареей, рвотой, кахексией, анорексией, дегидратацией. При пальпации брюшной полости определяются опухолевый конгломерат, утолщение петель кишечника, увеличение селезенки. При ректальном исследовании можно выявить нарушение слизистой оболочки прямой кишки (кровь в кале).

Основным методами диагностики является пальпация и УЗИ органов брюшной полости. При УЗИ визуализируют гепатоспленомегалию, увеличении медиастенальных и параортальных лимфоузлов, узловые образования в печени и селезенки, типичную для лимфомы картина «звездного неба» проекции селезенки.

Кожная форма может проявляться по-разному: от множественных кожных образований до язвенных поражений кожи или мокнущих экзем. Поверхностные лимфатические узлы могут вовлекаться в заболевание при поздних его стадиях

Экстронодальная форма Предполагает первоначальное поражение не лимфоидного органа. Клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее частыми локализациями являются:

  • глаз – увеиты, роговичные гемморрагии и гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)
  • слизистая оболочка носа – нарушение контуров носа, серозные или серозно – гемораргические выделения из носа;
  • почки – реномегалия, почечная недостаточность
  • ЦНС – слабоумие, припадки и паралич
  • сердце – аритмии, ортостатический коллапс.

Лимфосаркома губы. Пекинес, 10 лет, самец

Лимфома мочевого пузыря, кот, 8 лет. Цистотомия (операция на мочевом пузыре).

Клиническая классификация в зависимости от распространенности процесса, предусматривает 5 стадий болезни. При стадии I-IV, процесс носит локализованный или местно-распространенный характер, а при V –стадии- генерализованный характер с поражение костного мозга, который начинает вместо нормальных клеток крови вырабатывать опухолевые (бластные) клетки.

Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии процесса, а также от наличия вторичных признаков интоксикации, включающих быструю потерю массы тела, частичную или полную интоксикацию, и необъяснимый периодический подъем температуры.

Для точной оценки состояния пациента и построения прогноза важно учитывать функциональное и визуальное состояние печени и селезенки. Поражение печени оценивают на основании увеличения размеров органа, обнаружения в паренхиме узловых образований, повышения показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови и изменения уровня АЛТ и/или АСТ в сыворотке крови. Поражение селезенки оценивают на основании увеличения органа, определяемое методом пальпации и изменений, выявленных методами визуализации.

Лечение лимфомы

Важно знать, что без лечения средняя продолжительность жизни животных с диагнозом «лимфома» составляет 2-3 месяца от постановки диагноза.

Основным методом лечения болезни является химиотерапия. Необходимо помнить, что лимфома относится к числу неизлечимых патологий, и весь комплекс лечебных мероприятий в большей степени направлен на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Химиотерапия может быть использована в качестве основного способа лечения или может быть дополнена другими методами, такими, как оперативное лечение или лучевая терапия, в зависимости от локализации процесса и максимального объема опухолевой массы, степени распространенности опухоли (стадия процесса), морфологического варианта и агрессивности течения, наличия или отсутствия интоксикации (А и В подтип); индивидуального прогноза, первичной резистентности (нечувствительности) к химиотерапии.

Для лечения злокачественных лимфом собак и кошек в настоящее время введено в практику достаточно большое количество химиотерапевтических препаратов, которые вводятся как в монорежиме, так и в комбинированных схемах. Наиболее эффективными в лечении лимфомы являются такие препараты, как доксорубицин, циклофосфан, винкристин, L – аспарегеназа.

Монохимиотерапия (одним препаратом) лимфом малоэффективна и практически не используется. Исключение составляют животные с выраженными признаками интоксикации, у которых есть риск развития тяжелых побочных эффектов при проведении комбинированного химиотерапевтического лечения. При этом препараты следует подбирать в зависимости от спектра их токсических эффектов. В монорежиме чаще всего используют циклофосфан или доксорубицин.

Комбинированная химиотерапия включают несколько наиболее распространенных схем, которые можно условно подразделить на схемы первой и второй линии. В качестве препаратов первой линии наибольшее распространение получили схемы СОР и АСОР. Схема СОР (циклофосфан, винкристин и преднизолон) приводит к продолжительности ремиссии от 68 до 117 дней в зависимости от морфологического варианта опухоли, а продолжительности жизни — от 170 до 290 дней. Схема отличается низкой частотой побочных явлений (не более 25%) и экономически выгодна для владельцев. Наибольшей популярностью пользуется комбинация АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон). Продолжительность ремиссии при лечении по этой схеме составляет 6, 5 месяцев, причем у 65% пациентов отмечается полная ремиссия, а 25% пациентов живут более 1 года. Частота побочных явлений превышает 37 %.

К схемам второй линии в настоящее время относят комбинации с использованием L – Аспарагеназы (винкристин, L-aспрагиназа, циклофосфамид, преднизолон), при этом частота осложнений при лечении по данной схеме –достигает 62%.

Все больщую популярность в качестве схем второй линии приобретают комбинации с препаратами нитрозомочевины. Наиболее распространена комбинация циклофосфана, винкристина, преднизолона и CeeNU (ССМ11, ломустин).

Лучевую терапию используют в качестве паллиативного лечения или при I – II стадии процесса в комбинации с химиотерапией. Оперативный метод лечения также носит паллиативный характер и применяется при состояниях, мешающих нормальному функционированию организма — непроходимости (кишечная форма лимфомы у кошек), большого объема опухолевой массы, кровопотере и вследствие объемного образования (спленэктомия).

Продолжительность жизни животных при лечении различна и может варьировать от нескольких месяцев (3-6) до нескольких лет.

комментариев 46 Анара (23.12.2013 в 16:52):

Добрый вечер спасибо большое за статью . Все просто и доступно объяснили.Как длительно применять схему СОР и если можно, какие дозы?У нас в Тюмени, онкологов у сожалению нет вот и лечим каждый понемногу. СПАСИБО

Ответить | Написать сообщение марина (26.03.2014 в 11:56):

Добрый день .собака ротвейлер сука 9 лет увеличена селезенка очень вялая не ест анализ крови WBC 22-4 RBC 1.7 HGB 41 предлагается прямое переливание крови и удаление селезенки поблемно найти донора и если смысл операции спасибо

Ответить | Написать сообщение Биоконтроль (26.03.2014 в 14:02):

Марина, добрый день!
По мнению нашего главного врача, перед операцией необходимо стабилизировать показатели крови, чего можно достичь переливанием (вероятно, однократного будет недостаточно) и комплексной терапией. После этого можно будет проводить операцию.
Смысл операции — в продлении жизни животного.
Для Вашего удобства дальнейшее общение лучше проводить на форуме http://www.biocontrol.ru/forum/ в разделе «Вопросы онкологу».

Ответить | Написать сообщение Maslova Elena (02.04.2014 в 12:01):

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли делать ХТ кошкам при лимфоме, и есть ли успехи. Буду признательна за помощь.

Ответить | Написать сообщение Биоконтроль (02.04.2014 в 13:09):

Уважаемая Елена Маслова!
Как следует из текста вышеприведённой статьи, химиотерапия является основным методом лечения лимфомы. «Необходимо помнить, что лимфома относится к числу неизлечимых патологий, и весь комплекс лечебных мероприятий в большей степени направлен на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Химиотерапия может быть использована в качестве основного способа лечения или может быть дополнена другими методами, такими, как оперативное лечение или лучевая терапия, в зависимости от локализации процесса и максимального объема опухолевой массы, степени распространенности опухоли (стадия процесса), морфологического варианта и агрессивности течения, наличия или отсутствия интоксикации (А и В подтип); индивидуального прогноза, первичной резистентности (нечувствительности) к химиотерапии.»
Обсудить конкретный случай заболевания и возможные практические шаги Вы можете с онкологами на форуме:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=7049c106da79f69cef02becbe4274656

Ответить | Написать сообщение Марина (17.08.2014 в 11:42):

Добрый день. Скажите, пожалуйста, заразна ли лимфома? И стоит ли опасаться за другую собаку и кошку? Спасибо!

Ответить | Написать сообщение Биоконтроль (18.08.2014 в 09:18):

Марина, добрый день! Лимфома не заразна, за других животных можете не переживать.

Ответить | Написать сообщение Олег (08.02.2015 в 21:25):

Добрый вечер,подскажите пожалуйста у нас собака такса поставили диагноз лимфома слизистую неба и горла,заразна ли эта болезнь?Стоит ли опасаться за семью( у нас маленький внук)?Спасибо.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (02.04.2015 в 10:23):

    Олег,здравствуйте. Не беспокойтесь, лимфома не заразна.

    Ответить | Написать сообщение

Елена Лебедева (03.03.2015 в 00:45):

Здравствуйте. У моей собаки нашли опухоль в кишечнике. Удалили селезенку т.к. был найден некроз части из-за начавшегося заворота желудка. Подозрение на лимфому или карциному. Анализы крови не очень хорошие т.к. собака несколько раз переносила пироплазмоз или это есть признаки онкозаболевания. Без селезенки и при не очень хорошем анализе крови можно и нужно ли делать химиотерапию? Псу почти 11 лет. Как я поняла речь идет только о некотором продлении жизни и то незначительном. А заболевание неизлечимо и системно? Буду благодарна за ваше мнение как специалиста.

Ответить | Написать сообщение Берта Нагель (19.03.2015 в 14:48):

Я хочу поблагодарить врача Александра Шимширта за помощь моему корги Зизу. Благодаря его усилиям мой Зизу живет уже 16 месяцев с момента диагностики лимфосаркомы. Спасибо Вам за Ваш труд и любовь к животным!!!

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (02.04.2015 в 10:26):

    Добрый день! Обязательно передадим Ваши слова Александру Александровичу!

    Ответить | Написать сообщение

Екатерина (15.06.2015 в 11:42):

Здравствуйте!Моему коту Осе 10 лет выполнена операция было подозрение на непроходимость кишечника ‘долго не решались его оперировать’из за возраста и слабого сердца’ в анализах тяжелая анемия была еще до операции и помогло только переливание ‘по результатам операции подозрение на лимфому по цитологии’читала про химиотерапию но у него ВИК’таким больным проводят химиотерапию?лечится и оперирован в Центре Прайд Г СанктПетербург

Ответить | Написать сообщение Полина (28.07.2015 в 11:15):

Добрый день! Щенок голдена 4 месяца, диагноз лимфома. Без биопсии результат только по крови,возможна ошибка? Такой малый возраст.

Ответить | Написать сообщение Биоконтроль (28.07.2015 в 13:00): Ответить | Написать сообщение Ахмедова Олеся (23.10.2015 в 20:56):

Здравствуйте моей собаке поставили данноз злокачестаенная лимфома сдавали биопсию с селезенки и лимфоузла в ответе написали не исключается злокачестаенная лимфома. Собаке 1 год болеет более 5 месяцев только на прошлой недели нам поставили такой диагноз. Селезенка увеличина также на узи поставили пиелонефрит. Может ли быть неверным этот диагноз? У нее на протяжении 5 месяцев периодически поднималась температура 41 бывалрвота желочью и она страшно худая

Ответить | Написать сообщение jelena (19.12.2015 в 01:57):

zdravstvuite.SKAZITE POZ-TA,mozno li pri LIMFOSARKOME KOSCHKE DAVATJ PREPARAT ASD2I STAVITJ KOMPRESS NA OPUHOLJ/

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (21.12.2015 в 09:19):

    Елена, давать препарат АСД кому-либо при любом заболевании бессмысленно, так как это никакой не препарат, а обычное шарлатанство.

    Ответить | Написать сообщение

Алина (27.12.2015 в 04:27):

Здравствуйте, моей собаке 2 месяца назад удалили селезенку, там была опухоль. Поставили диагноз Лимфома. Назначили лечение преднизолоном и только им. Сейчас прочитала вашу статью и удивилась, почему наш врач не назначил схему лечения, ведь моя собака чувствовала себя хорошо, слава Богу и до сих пор чувствует себя хорошо. Кругом написано, что лечение одним преднизолоном не очень эффективно.

Ответить | Написать сообщение Дмитрий (07.06.2016 в 17:37):

Собака Бульмастиф сука 4,5 года. Увеличены лимфоузлы на задних ножках и частое поверхностное дыхание 40 раз в мин. Что это может быть? В клинике не дали ни каких рекомендаций.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (08.06.2016 в 09:22):

    Дмитрий, добрый день! Описанных Вами симптомов недостаточно для каких-либо конкретных предположений. Если в клинике, куда Вы обратились, не смогли поставить диагноз и назначить лечение, надо обратиться в другую клинику. К сожалению, без осмотра специалиста, лабораторных и инструментальных методов диагностики, проблемы не решить.

    Ответить | Написать сообщение

Alina (27.12.2016 в 00:31):

Собака среднеазиатская овчарка-кобель Мишка.Сама поставила ему диагноз по инету- лимфосаркома. Первые проявления начались в августе, но мы не поняли, думали,что проглотил осу, опухла шея, отказывался от еды, повышенная жажда, слюни. Посоветовали сделать «дексамитазон» сразу ему полегчало.Сделала 3 укола.Затем через некоторое время всё вернулось. Посмотрела сколько стоит химиотерапия и т.д. волосы дыбом ,что делать , денег нет. Что делать? Как помочь Мишке? Пока колю преднизалон.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (27.12.2016 в 09:00):

    Алина, здравствуйте. Разумеется, самостоятельно ставить диагноз с помощью интернета и на его основании назначать лечение неправильно. Собаку надо показать ветеринарному специалисту-онкологу, провести обследование и выполнять лечение, назначенное врачом.

    Ответить | Написать сообщение

Гульнара (27.01.2017 в 19:15):

Здравствуйте! Моему котику около 3-ёх лет, сделали УЗИ брюшной полости и обнаружили опухоль довольно не маленького размера, лимфосаркома, так же обнаружили осадок в желчном, почки не в очень хорошем состоянии, анализы по биохимии показали, как мне сказали, не самые плохие результаты, что надежда есть. Предложили химию терапию. Я в растерянности, не знаю как лучше будет для него в первую очередь. Он с рождения перенёс видно инфекцию, на этой почве у него развилась глаукома глаз, он почти не видел, его год лечили, вроде были улучшения, одним глазом даже стал видеть, но потом что-то повлияло и тот глаз, которым он видел, уменьшился в размерах и вытек, образовалась белая пелена, а левый глаз так же увеличен и не видит. Но ему не мешало это жить, он был активным котиком, а сейчас лежит все время, встаёт только покушать и в туалет сходить. Я так хочу ему помочь, чтобы он жил! Статья мне ваша понравилась, но я не медик и не знаю какое лучше лечение было бы для него. В вет.клинике предложили какое-то лечение, но у них не все есть препараты. Буду благодарна за ваш ответ!

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (30.01.2017 в 09:24):

    Гульнара, если Вы хотите помочь Вашему коту, то начинайте лечение. Если Вы сомневаетесь в компетентности врачей Вашей клиники, обратитесь в другую, где есть специалист-онколог.

    Ответить | Написать сообщение

      Гульнара (04.02.2017 в 13:30):

      Дело в том, что у нас нет таких клиник, чтобы был врач-онколог по животным, мы живём в маленьком городке. Я не сомневаюсь в компетенции врача, но практики в этой области маловато, он ведь не по онкологии.

      Ответить | Написать сообщение

        Биоконтроль (06.02.2017 в 09:23):

        Гульнара, к сожалению мы, не имея возможности осмотреть Вашего кота, не можем ответить на вопрос, какое лечение для него было бы лучше.

        | Написать сообщение

Владимир (20.02.2017 в 23:41):

Здравствуйте, собаке 6 лет,в ветлечебнице поставили диагноз Лимфома мультицентрическая . Назначили химиотерапию, не можем решиться так как неизвестно как собака перенесет химию и от чего ему будет хуже. Потому что одни врачи говорят делать ,а другие не советуют. После установки диагноза прошло 2 недели. Собака начала кашлять,появилась отдышка если пробежится или поднимется по лестнице. Апетит в норме.На шее воспалились лимфоузлы. Прошу дайте совет исходя из опыта.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (21.02.2017 в 09:13):

    Владимир, добрый день. В качестве совета обратим Ваше внимание на две цитаты из статьи:
    «…без лечения средняя продолжительность жизни животных с диагнозом «лимфома» составляет 2-3 месяца от постановки диагноза.»
    «Продолжительность жизни животных при лечении различна и может варьировать от нескольких месяцев (3-6) до нескольких лет.»
    Вам принимать решение — лечить или нет.

    Ответить | Написать сообщение

Владимир (02.03.2017 в 16:04):

Здравствуйте. 22.02 начали проходить химиотерапию, на утро лимфоузлы стухли почти полностью, стал активным перестал задыхаться после пробежки и подьема по лестнице,аппетит в норме. Всю неделю делали уколы преднизолон и ондансентрон по назначению врача. 1.03 утром поел с аппетитом а к обеду поднялась t41* . поехали в ветлечебницу там сделали укол (тройчатка) и в течении часа t спала. Вечером сделали химию так как делаем через 7 дней по назначению врача, когда приехали домой появился аппетит и настроение побегать. 2.03 утром появилась t39.8 и ничего не ест.Под обед t39.5 ,меряю каждый час но нет изменений. Не колю (тройчатку) так как не знаю причины повышения t. Не могу найти ответа температура от химии или другая причина .Ведь если сбивать t не поняв причины это же не вылечит. Или это последствия от химии ,тогда что делать дальше если он не ест? Прошу дайте совет или подскажите что делать.

Ответить | Написать сообщение Владимир (03.03.2017 в 09:19):

Доброе утро.Вчера вечером температура спала к 19.00 до 39 градусов .В 12 ночи появился аппетит.
3.03 утром t38.2 , аппетит хороший . Надеюсь сегодня все будет хорошо.

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (03.03.2017 в 09:23):

    Владимир, по этому вопросу Вам удобнее будет общаться с нашими врачами напрямую. Для этого перейдите на форум «Вопросы онкологу», вот сюда: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7
    Вам обязательно ответят.

    Ответить | Написать сообщение

Мария (16.04.2017 в 17:01):

26 марта у нашего лабрадора взяли анализы, по истечении недели поставили диагноз лимфома. Ему 5 лет, была повышена температура до 40, 6. И когда вставал на лапы взвизгивал, моча нормального цвета, кушал хорошо, назначили преднизолон, доксициклин и все! На данный момент похудел, но не сильно. Аппетит не очень. И плюс справа на шее шишка с гноем прорвалась, как нам помочь нашему мальчику?

Ответить | Написать сообщение Дмитрий (17.08.2017 в 17:24):

Скажите, моей собаке 13 лет. Ей сделали узи и сказали что это лимфосаркома. Есть ли вероятность врачебной ошибки(возможно из-за её возраста у нее легкие и печень и выглядит как у старой собаки)? стоит ли сразу начинать делать химиотерапию, и есть ли в ней вообще смысл?

Ответить | Написать сообщение

    Биоконтроль (20.08.2017 в 21:57):

    Дмитрий, здравствуйте! Диагноз «лимфосаркома» можно поставить только на основании гистологического исследования, узи такой возможности не даёт. Необходимо пройти диагностику у специалиста — ветеринарного онколога, и уже он будет принимать решение о дальнейшем лечении, например, химиотерапевтическом.

    Ответить | Написать сообщение

наталья (17.12.2017 в 20:19):

Здравствуйте! Напишите пожалуйста дозировку по схеме СОР (циклофосфан,винкристин, преднизолон) для кота 4кг. У нас вирус лейкемии и мультицентрическая лимфосаркома.
спасибо

Ответить | Написать сообщение евгения (19.02.2019 в 19:03):

Добрый вечер. Такая ситуация, собака, французский бульдог, 5 лет , в течение месяца не доедала свою обычную порцию,выбирала кусочки, сразу не заподозрили ничего плохого. позже перестала есть и стала вялой на прогулках ( но так как она в принципе зимой гулять не любит, опять не поняли сразу симптом). Обратились в ветклинику , посмотрели ее и нашли увеличенные подчелюстные лимфоузлы и под задней лапой, сделали узи и обнаружили огромную селезенку ( вся рыхлая , как соты губчатая) . Взяли на анализ из лимфоузла образец, подтвердили лимфому. По приезду из клиники домой собака стала очень громко дышать и еще медленне ходить на прогулках. последнюю неделю перед обследованием на улице иногда кашляла, как будто что то в голе мешало. На рентгене легкие и сердце впорядке. Какая стадия лимфомы у питомца? Химия поможет ? Можно ли с такой селезенкой что либо делать ?

Ответить | Написать сообщение Анастасия (10.12.2019 в 12:09):

Добрый день. Ротвейлер, 9 лет. Обширнын поражения кожи — папиломы. Был приступ, пена,судороги, потеря сознания, обратились в клинику для узи сердца, сердце в норме, общий биохимия крови в норме, плевральный выпот, слили 1.6 л хилезной жидкости. Подозрение на лимфому по анализу жидкости. Никакого лечения кроме 2 недель синулокса не назначили. Что делать? Начинать химию? Провести дополнительные обследования? Подскажите пожалуйста.

Ответить | Написать сообщение

Описание и причины

Кожная лимфома (злокачественная лимфома, лимфосаркома) – редкое злокачественное новообразование кожи собак и кошек. Лимфома (лимфосаркома) – группа новообразований, имеющая общее происхождение из лимфоретикулярных клеток.

Точные причины развития лимфосаркомы кожи у собак не определены. Кошки с лимфомой кожи обычно не содержат антител к вирусу лейкоза кошек (ВЛК), однако, в одном из исследований у 40% кошек с неэпителиотропной лимфомой был обнаружен антиген ВЛК (иммуногистохимический анализ или ПЦР диагностика).

Кожная лимфома (лимфосаркома) кошек и собак гистологически подразделяется на эпителиотропную и неэпителиотропные формы. Эпителиотропная (или эпидермотропная) лимфосаркома – подтип кожной Т-клеточной лимфомы, включает грибовидный (фунгоидный) микоз, синдром Сезари и «pagetoid reticulosis» (акральный грибовидный микоз). Неэпителиотропная лимфома собак и кошек – обычно крупно-клеточная лимфома кожи и подкожной клетчатки, она может быть как B-клеточного так и T-клеточного происхождения.

У собак, эпителиотропная лимфома кожи отмечается чаще чем неэпителиотропная, у кошек – наоборот.

Неэпителиотропная лимфома кошек и собак

Кклинические признаки и диагноз

Неэпителиотропная лимфосаркома кожи кошек и собак чаще развивается у животных пожилого возраста, половой предрасположенности не обнаружено. У следующих пород собак, может отмечаться повышенная заболеваемость неэпителиотропной лимфомой кожи: боксер, сенбернар, бассет хаунд, ирландский сеттер, кокер спаниель, немецкая пастушья собака, голден ретривер и скотч терьер.

Неэпителиотропная лимфома обычно представлена в виде множественных, твердых внутрикожных или подкожных узлов, с облысевшей и изъязвленной поверхностью. Поражения обычно генерализованные или многоочаговые. Эксфолиативная эритродермия представлена порядка 20% случаев неэпителиотропной лимфомы, зуд и вовлечение слизистой оболочки ротовой полости отмечаются редко. Иногда, поражения внешне неправильной формы (дугообразной или серповидной), единичные поражения редки – чаще мультицентровое вовлечение. Неэпитилеотропная лимфома характеризуется быстрым прогрессирующим течением с вовлечением лимфатических узлов и диссеминацией по организму.

При цитологическом исследовании неэпителиотропной кожной лимфомы – выявляются множественные неопластичесчкие лимфоциты, при патоморфологическом исследовании образцов выявляется диффузная инфильтрация злокачественными лимфоцитами дермы и подкожной клетчатки без вовлечения желез и волосяных фолликул. Ввиду прогрессивного течения заболевания, у животных должен быть проведен скрининг внутренних органов на предмет метастазирования. У собак, большинство случаев неэпителотропной кожной лимфомы имеют Т-клеточное происхождение, часто CD4 — CD8 фенотипа, в редких случаях лимфома может быть B-клеточной. У кошек, большинство случаев неэпителиотропной лимфомы кошек имеют Т-клеточный фенотип, в одном из исследований, 40% данных животных позитивны по антигену вируса лейкоза кошек (см. выше).

Лечение и прогнозы

Лечение неэпителиотропной кожной лимфомы достаточно бедно описано в современной ветеринарной литературе, обычно проводится химиотерапия несколькими агентами (пр. циклофосфамид, винкристин, L-аспарагиназа, доксорубицин + преднизолон). На фоне многокомпонентной химиотерапии у части животных можно достичь длительной ремиссии. В редких случаях единичных поражений – локальное иссечение опухоли может привести к длительной ремиссии, в том числе пожизненной. Облучение может применяться в целях паллиативного лечения, на фоне данного вида лечения происходит уменьшение объемных образований, ремиссия достаточно редка.

В целом, прогнозы при неэпителиотропной лимфоме собак и кошек осторожные, опухоль характеризуется прогрессирующим течением и вовлечением внутренних органов, среднее время после диагностики и лечения составляет 4-8 месяцев. У большинства пациентов, на фоне лечения удается улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, у не большой части пациентов с неэпителиотропной лимфосаркомой кожи – может быть достигнута длительная ремиссия.

Эпителиотропная лимфома кожи

Эпителиотропная лимфома кожи собак и кошек – Т-клеточный подтип лимфомы кожи, включает в себя грибовидный микоз, синдром Сезари и «pagetoid reticulosis».

Грибовидный микоз

Клинические признаки и диагноз

Грибовидный (фунгоидный) микоз собак и кошек чаще поражает пожилых животных (средний возраст 9-12 лет), без видимой половой и породной предрасположенности. В большинстве случаев, признаки грибовидного микоза проходят через стадии эритродермии, пятен, бляшек, опухоли и диссеминации с вовлечением лимфатических узлов и иногда образованием циркулирующих клеток Сезари (лейкемическая стадия). Кожные бляшки могут быть единичными и множественными.

Кожные симптомы у собак при эпителиотропной лимфоме могут включать формирование единичных и множественных бляшек или узлов, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Вероятно развитие депигментации и изъязвления слизисто-кожных соединений, генерализованная эритема, алопеция, чешуение и зуд. Иногда отмечается поражение подушечек пальцев в виде гиперкератоза, изъязвления и депигментации. У собак при эпителиотропной лимфоме достаточно часто поражается ротовая полость. Течение эпителиотропной лимфомы характеризуется хроничностью и медленным прогрессом с постепенным вовлечением лимфатических узлов и всего организма.

У кошек кожные симптомы включают зудящую эксфолиативную эритродермию с алопециями и корками. Вероятно развитие эритематозных бляшек и узлов, особенно на голове и шее. Вовлечение слизисто-кожных соединения и ротовой полости у кошек отмечается гораздо реже чем у собак.

Цитология поражений выявляет большое количество круглых неопластических лимфоидных клеток, с плеоморфизмом базофильной цитоплазмы и плеоморфизмом вытянутых дольковых ядер. Дерматогистопатологическое исследование выявляет лихеноидные пучки плеоморфных неопластических лимфоцитов, инфильтрирующих поверхностные слои кожи и поверхность фолликулов и потовых желез. Неопластические клетки могут находиться в малых интраэпидеральных пузырьках (Pautrier’s microabscesses). У животных с эпителиотропной лимфомой должен проводиться скрининг лимфоузлов и внутренних органов на предмет их вовлечения.

Лечение и прогнозы

При единичных поражениях – хирургическое иссечение или облучение может привести животного в состояние длительной ремиссии. При генерализованной форме эпителиотропной лимфомы применяются комбинации различных химиотерапевтических препаратов, но эффективность данного вида лечения в целом достаточно низкая и длительная ремиссия достаточно редка. Предпринимались попытки терапии эпителиотропной лимфомы некоторыми другими препаратами (пр. изотретиноин, интерферон), но достоверной эффективности получено не было. Не смотря на подбор лечения, прогнозы у животных ближе к неблагоприятным, средний срок жизни после постановки диагноза эпителиотропной лимфомы составляет меньше 6 месяцев.

Синдром Сезари

Синдром Сезари – эпителиотропная Т-клеточная лимфома, характеризующаяся эритродермией (генерализованной эритемой), зудом, периферической лимфоаденопатией и наличием клеток Сезари в кожных инфильтратах и периферической крови. Гистопатологически, образцы кожи при грибовидном микозе и синдром Сезари не различимы, и поэтому ряд авторов полагает что синдром Сезари по сути является формой грибовидного микоза.

Синдром Сезари редко отмечается у кошек и собак, у животных обычно отмечается генерализованный зуд, эксфолиативная эритродермия, формирование множественных неопластических бляшек и узлов, и лимфоцитарная лейкемия. Ввиду редкой встречаемости синдрома Сезари – лечение принято сходным с таковым при грибовидном микозе.

Pagetoid reticulosis

Pagetoid reticulosis – редкая форма эпителиотропной лимфомы собак и кошек, описано два клинических типа: локализованное поражение с доброкачественным течением и генерализованное с прогрессирующим злокачественным течением. Гистологически заболевание характеризуется инвазией эпидермиса и придатков неопластическими лимфоцитами.

У собак чаще описывается генерализованные поражения, клинически проявляется образованием эритематозных бляшек с эрозиями и язвами на слизисто-кожном соединении, ротовой полости, пальцах и животе. Ранние гистопатологические находки включают выраженный эпителиотропизм и скопление мономорфных неопластических лимфоцитов.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

В последнее время, к сожалению, мы все чаще диагностируем у животных онкологические заболевания. Лимфомы составляют 7 – 14% от всех опухолей.

Что такое лимфома?

Термин «лимфома» включает в себя разнообразную группу опухолевых образований, состоящих из клеток лимфатической системы. Хотя лимфома может поразить фактически любой орган, обычно эта опухоль возникает в лимфатических узлах, селезенке и костном мозге. Есть более чем 30 описанных типов лимфомы животных, и эти образования ведут себя абсолютно по-разному. Некоторые быстро прогрессируют и без лечения крайне опасны для жизни, в то время как другие развиваются очень медленно и расцениваются как хронические. Поэтому тщательная диагностика данного заболевания – необходимость.

Как диагностировать лимфому?

Лучший способ диагностировать лимфому – провести биопсию. Биопсия – незначительная операция, по удалению части лимфатического узла или другого органа, затронутого раком. Данная процедура позволяет определить тип, оценить степень злокачественности образования и назначить самое оптимальное лечение.

Кроме того, мы рекомендуем несколько общих анализов для животных с лимфомой. Цель этих анализов состоит в том, чтобы определить, есть ли у животного какие-либо другие проблемы, которые могут повлиять на лечение или прогноз. Основные анализы, которые мы, как правило, рекомендуем, включают анализы крови, рентген грудной и брюшной полостей и обзорное УЗИ брюшной полости.

Как лечится лимфома?

Самое эффективное лечение для большинства типов лимфом – химиотерапия. В некоторых случаях так же рекомендуется хирургическое или радиационное вмешательство. В настоящее время разработаны протоколы, которые позволяют достичь длительной ремиссии при наилучшем качестве жизни животного.

Химиотерапия спровоцирует плохое самочувствие моего животного?

Большинство животных переносит химиотерапию хорошо, как правило, намного лучше, чем люди. Хотя иногда действительно наблюдаются серьезные осложнения. В целом меньше чем 5% животных, испытывают побочные эффекты, которые требуют стационарного лечения. В отличие от людей, животные не теряют шерсть после химиотерапии. Исключения – пудели, английские овчарки и некоторые терьеры. Рост шерсти должен возобновиться по окончанию химиотерапии.

Каков прогноз для животных с лимфомой?

Прогноз определен видом лимфомы, методами лечения, наличием сопутствующих заболеваний и многими другими факторами. Средняя продолжительность выживания животных с лимфомой при применении химиотерапии варьируется между 3-13 месяцами.

Каждое животное требует индивидуального подхода и внимания со стороны специалистов, прежде чем начнет получать какое либо лечение.

Ветеринарный врач – онколог

СВК «Свой Доктор» и ИВЦ МВА

Соловьева О.В.

Заболеваемость и факторы риска

Лимфома (злокачественная лимфома или лимфосаркома) – группа новообразований со сходным происхождением из лимфоретикулярных клеток. Лимфосаркома обычно развивается из таких лимфоидных тканей как лимфатические узлы, селезенка и костный мозг, но она может развиваться практически из любых тканей организма.

Лимфома собак – наиболее часто встречаемое новообразование, составляет порядка 7%-24% всех опухолей собак и 83% от всех опухолей гематопоэтической системы. Ежегодная заболеваемость лимфомой собак зависит от возраста животных, у собак в возрасте 1 год регистрируется порядка 1,5 случаев на 100,000 собак, в возрасте 10-11 лет заболеваемость возрастает до 84 на 100,000 собак (в среднем 13-24 случаев на 100,000 животных). По данным заболеваемости лимфомой собак в США, со временем происходит постепенное процентное увеличение заболевших собак.

К заболеванию предрасположены животные среднего и пожилого возраста (ср. 6-9 лет). Снижение заболеваемости лимфасаркомой отмечено у интактных самок. Предрасположенность к заболеванию лимфомой собак отмечена у таких пород как сенбернар, скотч терьер, эрдельтерьер и бульдоги. У такс и померанцев отмечен пониженный риск заболеваемости лимфомой.

Этиология лимфомы собак многофакторна и до конца не определена, предположено что на риск развития лимфомы могут влиять генетические, инфекционные и иммунологические факторы а также факторы окружающей среды. Заболевание представляется генетически наследуемым у некоторых семей собак, дополнительно, различия в преобладании иммунофенотипичесчких подтипов лимфомы у разных пород собак указывает на наследственные риски развития заболевания. Предположение о том что ретровирусы могут участвовать в патогенезе лимфомы собак не подтверждено, но данные о роли инфекции подлежат дальнейшему исследованию. Также, было предположено что использование 2.4D гербицидов повышает риск развития лимфомы собак, но доказательство сего факта достаточно слабы. Достоверно определено, что у собак проживающих в индустриальных районах – повышается риск развития лимфомы. Иммуносупрессивная терапия достоверно повышает заболеваемость лимфомой у кошек и людей, предположительно, что разнообразные нарушения функции иммунной системы связаны с повышенным риском развития лимфосаркомы собак.

Основные формы лимфосаркомы собак

Классификация лимфомы собак основывается на анатомической локализации, гистологических критериях и иммунофенотипических характеристиках. Ниже перечислены формы лимфосаркомы собак в порядке уменьшения их встречаемости: многоцентровая лимфома, желудочно-кишечная лимфома, медиастеинальная лимфома, кожная лимфома. Первичные внеузловые (экстранодальные) формы лимфосаркомы могут развиваться вне лимфатической системы в любой локализации, включая глаза, ЦНС, костный мозг, мочевой пузырь, сердца и носовая полость.

Многоцентровая форма лимфомы собак составляет порядка 84% от всех форм заболевания и характеризуется наличием периферической лимфаденопатии. Алиментарная (желудочно-кишечная) форма лимфосаркомы составляет порядка 5%-7% всех случаев лимфомы собак, к данной форме более предрасположены кобели. Первичная алиментарная лимфома собак может протекать локально, но чаще отмечается поражение множественных сегментов с утолщением стенок кишечника, сужением просвета и зачастую изъязвлением слизистой оболочки. При алиментарной лимфоме часто отмечается вторичное поражение селезенки и печени. Лимфоцитарно-плазматический энтерит может предшествовать развитию алиментарной формы лимфомы, либо же быть начальной стадией лимфосаркомы желудочно-кишечного тракта собак (мнение ряда авторов).

Медиастинальная форма лимфомы собак отмечается в примерно 5% случаев заболевания, данная форма характеризуется увеличением краниальных лимфатических узлов средостения ± тимуса. Гиперкальциемия описывается в 10%-40% случаев лимфомы собак, и чаще всего она отмечается именно при медиастинальной форме лимфомы. Медиастинальная форма лимфосаркомы собак фенотипически чаще Т-клеточная.

Кожная форма лимфомы описана отдельно на данном ресурсе в разделе дерматология.

Атипические формы лимфомы собак.

Гепатоспленическая форма лимфомы относительно редка, у собак отличается отсутствием выраженной периферической лимфаденопатии на фоне значительной инфильтрации селезенки, печени и костного мозга злокачественными лимфоцитами (обычно Т-клеточного происхождения). Биологически данная форма лимфосаркомы отличается агрессивностью и плохим ответом на химиотерапевтическое лечение.

Внутрисосудистая (ангиотропная) форма лимфомы собак характеризуется пролиферацией неопластических лимфоцитов в просвете и стенке кровеносных сосудов при отсутствии первичных образований или лейкемии. В ветеринарной литературе описано несколько случаев данной формы лимфосаркомы собак, и в большинстве случаев с вовлечением центральной и периферической нервной системы (включая глаза).

Легочной лимфоматоидный гранулематоз – редкое легочное инфильтративное и/или узловое заболевание характеризующееся гетерогенным скоплением лимфоцитов, нейтрофилов, плазматических клеток и макрофагов. Значимость данного синдрома до конца не определена. Признаки связаны с нарушением дыхания, при лечении были использованы различные протоколы химиотерапии с различными результатами – от быстрого прогресса заболевания до длительной ремиссии.

Гистологическая классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала гистологическую схему классификации лимфомы, которая была принята за основу для определения гистологических категорий гематопоэтических и лимфоидных опухолей домашних животных. Данная система классификации включает анатомические, гистологические и иммунофенотипические критерии с целью аккуратной постановки диагноза. Полная классификация заболевания помогает подобрать оптимальные методы лечения и определить прогнозы. Ответ на терапию лучше у собак с B-клеточной опухолью, и промежуточной и хорошо дифференцированной лимфомой, у собак с низкодифференцированной лимфосаркомой могут иметь большее время жизни без агрессивной терапии. Таблица ниже представляет лишь часть категорий классификации лимфосаркомы собак, которую удобно использовать в практической работе.

Стадия

Характеристики

I

Поражение одного лимфоузла

II

Поражение более одного лимфоузла, на одной стороне диафрагмы

III

Поражение множественных лимфоузлов на обоих сторонах диафрагмы

IV

Вовлечение печени или селезенки ±I-III

V

Вовлечение костного мозга или внеузловых ткане й±I-III

Подстадии

A

Отсутствие признаков связанных с лимфомой

B

Наличие признаков связанных с лимфомой.

Клинические признаки

Клинические признаки лимфосаркомы во многом зависят от формы заболевания. Чаще всего отмечается многоцентровая форма, которая характеризуется наличием генерализованной, безболезненной лимфаденопатии. В дополнение, часто отмечается гепатоспленомегалия и вовлечение костного мозга. У большинства собак отсутствуют значительные системные признаки, однако могут отмечаться такие проявления как летаргия, анорексия, потеря веса, рвота, понос, асцит, одышка, полидипсия/полиурия и лихорадка. Полиурия и полидипсия развивается у собак с гиперкальциемией на фоне лимфосаркомы. У собак могут также отмечаться признаки поражения кроветворной системы вторично к инфильтрации костного мозга злокачественными лимфоцитами, а именно – паранеопластическая анемия, тромбоцитопения или нейтропения. Диффузные легочные инфильтраты отмечаются у 27%-34% собак с многоцентровой формой лимфосаркомы, реальное вовлечение легких может быть значительно выше (при диагностике посредством бронхоальвеолярного лаважа).

У собак с алиментраной формой лимфомы, обычно отмечаются неспецифические признаки поражения желудочно-кишечного тракта (пр. рвота, понос, потеря веса). Может отмечаться вовлечение лимфоузлов брыжейки, селезенки и печени.

Медиастинальная форма лимфомы характеризуется увеличением структур краниального отдела средостения и/или тимуса. Дальнейшие клинические проявления при медиастинальной лимфоме развиваются при компрессии опухолью рядом расположенных структур и формирования выпота в грудную полость (пр. одышка, кашель) а также и гиперкальциемии (обычно полиурия/полидипсия). В дополнение, у собак с медиастинальной лимфосаркомой может отмечаться прекавальный синдром, характеризующийся отеком головы, шеи и передних конечностей вторично к компрессии или инвазии опухолью краниальной полой вены.

Признаки у собак с внеузловой формой лимфомы зависят от вовлечения специфического органа. У собак с первичной лимфомой ЦНС отмечаются различные неврологические нарушения. Глазная лимфома характеризуется инфильтрацией и утолщением радужной оболочки, передним увеитом, гипопионом, гифемой, задними синехиями и глаукомой.

Диагностика и стадирование

Диагноз лимфомы собак чаще устанавливается на основании цитологического исследования образцов тонкоигольной биопсии. Цитологическое исследование выявляет мономорфную популяцию аномальных лимфоцитов характерных для лимфосаркомы, но не позволяет провести полную классификацию и стадирование опухоли, также как и фенотипирование. Только полное гистопатологическое исследование позволяет провести полное стадирование опухоли и помочь в определении прогнозов.

При установлении диагноза лимфомы собак, также проводится полное физикальное обследование, анализы крови (общий, биохимия, морфология мазка), оценка вовлечения костного мозга (при необходимости) а также визуальное исследование органов грудной и брюшной полости на предмет метастазов и наличия сопутствующих заболеваний.

Дифференциальный диагноз

Таблица. Дифференциальный диагнозы лимфомы собак от заболеваний со сходными клиническими признаками.

Форма лимфомы

Другие заболевания

Многоцентровая форма лимфомы

Диссеминированные инфекции (бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты, грибы)
Иммунопосредованные заболевания (дерматопатии, васкулит, полиартрит, красная волчанка)
Метастазы опухолей в лимфоузлы
Другие гематопоэтические опухоли (лейкемия, множественная миелома, злокачественный или системный гистиоцитоз)

Медиастинальная форма лимфомы

Другие новообразования: тимома, хемодектома, эктопическая карцинома щитовидной железы, плевральный карциноматоз, легочной лимфоматоидный гранулематоз
Инфекционные заболевания: гранулематозные заболевания, пиоторакс
Различное: застойная сердечная недостаточность, хилоторакс, гемоторакс

Алиментарная форма лимфомы

Другие опухоли желудочно-кишечного тракта, инородные тела, лимфангиэктазия, лимфоцитарно-плазмацитарный энтерит, системные микозы, гастродуоденальное изъязвление

Кожная форма

Инфекционный дерматит: тяжелая пиодермия
Иммуноопосредованный дерматит: пузырчатка
Другие новообразования кожи (особенно гистиоцитарные нарушения)

Внеузловая

Зависит от локализации поражения в конкретном органе.

Лечение

Основа лечения лимфосаркомы собак – цитотоксическая химиотерапия. В литературе описано множество протоколов, чаще всего применяется многосоставной протокол с использованием доксорубицина, винкристина, циклофосфамида и преднизолона (CHOP). Применение данного протокола в более чем 80% случаев приводит к полной ремиссии со средним сроком порядка 9 месяцев. Madisson-Wisconsin, 25 недельный протокол описан Garret и др. дает полный ответ в 94% случаев, при этом 100% данных пациентов достигают вторичной ремиссии после индукции того же протокола. Ниже он приведен в оригинале, источник Cancer management in small animal practice / Carolyn J. Henry, Mary

Существует еще множество протоколов применяемых при лечении лимфомы собак, большинство из них все же основаны на CHOP протоколе (приведено выше), но существуют и другие. Собаки отвечающие на химиотерапию обычно получают полную ремиссию и свободны от клинических признаков связанных с лимфомой, при возвращении признаков лимфомы – протокол вновь повторяется.

Облучение при лимфоме собак применяется редко, но может быть показано и с успехом используется для уменьшения объема новообразований. Также, применение облучения совместно с химиотерапевтическим лечением – позволяет увеличить среднее время ремиссии, но сей факт требует дальнейших исследований.

Прогнозы

Прогнозы у собак с лимфосаркомой очень вариабельны и зависят от множества факторов, которые перечислены выше. Полная ремиссия заболевания отмечается достаточно редко (<10%), в большинстве случаев удается значительно увеличить продолжительность жизни животного и улучшить ее качество на фоне химиотерапевтического лечения. Лимфосаркома собак – тот редкий вид опухолей, лечение которого приносит удовлетворение как владельцу животного так и врачу.

A 25-WEEK CHOP CHEMOTHERAPY PROTOCOL

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*