Как выглядит покраснение дёсен у кошки

В норме дёсны взрослой кошки имеют однородный бледно-розовый цвет, дефекты на покрывающей их слизистой оболочке отсутствуют. Цвет дёсен на самом деле является индикатором здоровья кошки, поскольку их легко увидеть, если приподнять губу питомца. Красный цвет дёсен всегда сигнализирует о развитии гингивита. Если покраснение уже распространяется на нёбо, язык, внутреннюю поверхность губ, щёк, нёбные дужки — речь идёт о стоматите, разлитом воспалении слизистой оболочки ротовой полости.

Покраснение дёсен может быть разной степени выраженности: от тёмно-розового до малиново-красного цвета. Локализуется оно обычно в проекции корней зубов, образуя характерное обрамление зубных аркад. В некоторых случаях покраснение может затрагивать зону одного или нескольких зубов.

Покраснение дёсен часто сопровождается их отёком разной степени выраженности, при этом десна начинает нависать над коронкой зуба. Её слизистая оболочка становится на вид менее блестящей, более рыхлой и может легко кровоточить при прикосновении. На фоне покрасневшей слизистой оболочки могут быть замечены мутные гнойные выделения, плёнчатые фибринозные наложения, в запущенных случаях определяются островки некрозов.

На слизистой оболочке могут появляться дефекты, нарушающие её целостность — разной формы, глубины и размера эрозии и язвы, внешний вид которых, как правило, определяет причина их возникновения.

Если оценить состояние зубов — то покраснению дёсен в большинстве случаев сопутствует наличие зубного налёта или даже зубного камня. Последний образуется в результате затвердевания зубного налёта, отложения в него минеральных солей из слюны и плотной фиксации к эмали зуба. Начинает образовываться налёт в области шейки зуба, которую охватывает десна.

Гингивит часто соседствует с зубными камнями и налётом

Дёсны могут не только краснеть

Регулярный мониторинг состояния дёсен питомца имеет важное значение для сбора информации о его здоровье. Кроме покраснения дёсен, владелец может обнаружить другие изменения их цвета:

• Побледнение. При этом при надавливании на десну более 2 секунд сохраняется белое пятно — свидетельствует о нарушении кровообращения в мелких сосудах и является грозным симптомом шока.
• Белизну — может быть при:
  • тяжёлой анемии, развившейся в результате:
    • кровопотери;
    • инфекционного заболевания, особенно вирусного лейкоза кошек;
    • массивной глистной инвазии;
    • очень плохого питания;
  • интоксикации, например, при использовании антигельминтных препаратов, источником токсинов является не медикамент, а погибшие паразиты, поэтому при массивном заражении глистами у котят и ослабленных животных наряду с антигельминтными средствами проводится детоксикационная терапия (в виде капельниц).
• Синюшность — может быть при:
  • острой асфиксии:
    • при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути;
    • отёке слизистой оболочки гортани, например, при аллергии;
  • приступе бронхиальной астмы;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда — дёсны могут быть как синюшными, так и бледными;
  • лёгочной недостаточности.
• Желтизну — характерна для желтухи, при этом в жёлтый цвет окрашиваются склеры, внутренняя поверхность ушей и непигментированная мочка носа. Желтуха бывает при:
  • гемолитических состояниях:
    • инфекционных заболеваниях, например, гемобартонеллёзе;
    • отравлении ядами;
  • патологиях желчевыводящих путей, например, холецистите;
  • заболеваниях печени, например, гепатите, жировом гепатозе.

Наличие одного или нескольких синюшных пятен на дёснах свидетельствует об их травме с образованием гематомы.

Такая широкая палитра изменения цвета дёсен связана с тем, что к поверхности их слизистой оболочки близко подходят капилляры, поэтому есть возможность оценить как параметры капиллярного кровотока, так и грубые изменения состава капиллярной крови. Любое изменение цвета дёсен, особенно резкое — повод для безотлагательного посещения ветеринарного врача; если изменение цвета дёсен сочетается с нарушением самочувствия кошки — визит должен быть экстренным.

Фотогалерея: изменение цвета дёсен

При желтухе дёсны окрашиваются пигментом билирубином в жёлтый цветПри выраженной анемии, сопровождающей вирусный лейкоз, дёсны становятся практически белымиПри гингивите дёсны приобретают цвет разных оттенков красного

Когда покраснение дёсен является физиологической нормой

Есть только одно исключение, когда при изменении цвета дёсен питомцу не требуется ветеринарная помощь, но необходимо наблюдение как владельца, так и ветеринарного врача. Покраснение дёсен, вызванное их раздражением, в норме может быть только у котят в период смены зубов — до 6 месяцев. При этом оно носит умеренный характер, локализуется в области зубов, подвергающихся физиологической замене, и никогда не охватывает полностью все аркады — поскольку сроки смены у разных зубов отличаются.

Отёк также носит умеренный характер, и выраженное нависание десны не встречается. Отсутствуют гнойные выделения, а также плёнчатые наложения фибрина, язвенные дефекты на поверхности слизистой оболочки. Но несмотря на то что этот процесс является физиологической нормой, опытные заводчики уделяют максимальное внимание котёнку в данный период жизни, поскольку прорезывание зубов — настоящее испытание для иммунной системы питомца, а также ответственный период для формирования правильных зубных рядов и прикуса, которые в дальнейшем обеспечат эффективное жевание и внешний вид мордочки питомца, характерный для его породы. Котёнку необходимо наблюдение за сроками прорезывания зубов, отсутствием конфликта между ними, наблюдение за состоянием слизистой оболочки ротовой полости и её тщательный туалет.

При смене зубов покраснение дёсен носит умеренный характер

Породы, предрасположенные к гингивиту

Существует ряд пород, предрасположенных к развитию гингивита:

• британская;
• персидская;
• бирманская;
• сиамская;
• абиссинская;
• бенгальская;
• мейн-кун.

Гингивит у этих пород возникает из-за породных особенностей строения черепа, а следовательно, и челюстей, например, у брахицефальных кошек.

У мейн-кунов есть наследственная предрасположенность к гингивиту

Виды гингивита у кошек

Гингивит у кошек может быть:

• Первичным, стоматологическим — когда его причина расположена непосредственно в ротовой полости.
• Аутоиммунным (лимфоцитарно-плазмоцитарным) — тяжёлым поражением ротовой полости собственными иммунокомпетентными клетками.
• Вторичным — когда гингивит является симптомом общего заболевания, в этом случае он переходит в стоматит. Наряду с изменениями слизистой оболочки рта присутствуют другие характерные для заболевания симптомы:
  • при инфекционных болезнях:
    • панлейкопении:
      • диарея;
      • лихорадка;
      • рвота;
      • кашель;
      • пневмония;
      • конъюнктивит;
    • калицивирозе:
      • кашель, чихание, насморк;
      • лихорадка;
      • одышка;
      • воспаление суставов;
    • вирусном иммунодефиците:
      • снижение массы тела;
      • увеличение периферических лимфоузлов;
      • лихорадка;
      • диарея;
      • воспалительные поражения кожи;
      • перитонит (воспаление брюшины);
    • вирусной лейкемии:
      • лихорадка;
      • похудение;
      • сильная анемия;
      • диарея;
      • увеличение селезёнки, периферических лимфоузлов;
      • опухолевые поражения;
    • герпесе:
      • лихорадка;
      • кашель, чихание, насморк;
      • конъюнктивит;
  • при обменных нарушениях:
    • сахарном диабете:
      • похудение;
      • повышенный аппетит;
      • жажда;
      • повышенное отделение мочи;
      • запах ацетона из пасти;
    • уремической интоксикации при недостаточности функции почек:
      • похудение;
      • запоры;
      • отёки;
      • повышенное отделение мочи;
      • жажда;
    • авитаминозах — дефиците витамина С:
      • кровоизлияния под кожу и слизистые оболочки;
      • частые воспалительные процессы;
      • боль в суставах.

Ветеринар, встретивший кота с гингивитом, особенно в возрасте до 5 лет, пожелает провести тесты на инфекционные заболевания, особенно на хронические вирусные инфекции кошек — вирусный иммунодефицит, вирусную лейкемию. Также его очень заинтересует биохимический анализ крови и УЗИ внутренних органов. Терапия вторичного гингивита без лечения основного заболевания не имеет смысла.

Стоматологический гингивит

Стоматологический гингивит чаще всего вызывается:

• Скоплением зубного налёта в области шейки зуба и пространстве между зубами, содержащего большое количество органических веществ и микроорганизмов, куда из слюны выпадают соли кальция, фосфора и гидроксиапатита. Так образуется неорганическая матрица, и налёт превращается в зубной камень. Бактерии, содержащиеся в налёте и камнях, выделяют токсины и ферменты — гиалуронидазу, ферменты лизосом, что вызывает воспаление в ткани десны, её разрыхление, покраснение и отёк. Твёрдые зубные камни дополнительно механически травмируют десну. К возникновению налёта предрасполагают:
  • плохая гигиена полости рта;
  • использование дешёвых кормов, содержащих крахмал;
  • нарушения в строении зубных рядов, прикуса;
  • изменение количества зубов как в сторону увеличения, так и уменьшения.
• Травмами, если в рационе кошки встречаются твёрдые, травмирующие дёсны компоненты. Также возможны частые травмы дёсен при захвате твёрдых игрушек пастью.
• Скармливанием кошке слишком горячей или слишком холодной пищи.
• Наследственными факторами, вызывающими ювенильную форму гингивита, к которому предрасположены некоторые породы кошек.

Запущенный гингивит может осложниться абсцессом десны

Симптомы гингивита:

• покраснение дёсен, локализующееся в области шеек и корней зубов;
• отёк десны, десна нависает над зубом и может скрывать его полностью при сильном отёке;
• наличие кровотечений из поражённых участков при их контакте с пищей, игрушками, а также при дотрагивании при осмотре;
• болезненность при ощупывании поражённых областей, кот противится осмотру, даже если в обычном состоянии он спокойный;
• слюнотечение, нередко с кровью;
• неприятный запах из пасти;
• кот начинает щадить челюсти — медленнее пережёвывает пищу, старается выбрать кусочки помягче, перестаёт есть твёрдый корм.

При стоматологическом гингивите процесс может развиваться вширь, вовлекая новые участки слизистой оболочки, и тогда разовьётся стоматит — разлитое воспаление слизистой оболочки ротовой полости — который многократно усилит имеющиеся симптомы гингивита. Тогда дискомфорт у животного, который сопровождает течение гингивита, может смениться действительно мучительным, характерным для стоматита состоянием, когда кот из-за боли боится есть, пить, да и просто открыть рот.

Также при гингивите часто происходит распространение воспалительного процесса вглубь, при этом, в зависимости от стадии процесса, вовлекаются:

• пародонт — соединительная ткань, соединяющая корень зуба с надкостницей альвеолярного отростка, в этом случае разовьётся периодонтит, и вылечить зуб консервативно станет невозможно, воспаление разрушает пародонт и ведёт к потере зуба;
• альвеолярные отростки челюстей — при запущенном процессе может возникнуть остеомиелит альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти и даже патологический перелом.

Существование хронического нелечёного гингивита проводит постоянную стимуляцию иммунной системы антигенами бактерий, что может обернуться аутоагрессивным иммунным ответом, в результате которого пострадают почки, миокард, а также клапанный аппарат сердца. Ветеринары отмечают связь между запущенным гингивитом и последующим развитием хронического гломерулонефрита и почечной недостаточности.

Лечение гингивита начинают с профессиональной санации ротовой полости

Ювенильный гингивит

Развитие ювенильного гингивита происходит сразу после смены зубов в возрасте 6–8 месяцев. Происходит покраснение и выраженный отёк тканей дёсен, поэтому эту форму стоматита ещё называют гиперпластической. Характерна кровоточивость поражённых тканей, неприятный запах из пасти питомца, болевой синдром нетипичен. При своевременном начале терапии кот «перерастает» эту форму гингивита, и к 2-летнему возрасту животное может иметь здоровые зубы. С другой стороны, ювенильный гингивит часто протекает совместно с ювенильным периодонтитом, и в этом случае сохранить зубы удаётся редко. Это состояние встречается у кошек породы мейн-кун, сомалийской и сиамской кошек.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит

Лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит не является самостоятельной формой болезни, это дебют аутоиммунного стоматита, когда под действием каких-либо факторов (аллергии, инфекции, особенно калицивироза и панлейкопении) происходит извращение иммунного ответа, в результате которого избыточно-активированные лимфоциты и плазмоциты принимают за мишени воздействия собственные ткани, в частности — зубы.

Симптомами являются:

• краснота в проекции корней всех зубов по обеим аркадам;
• появление язвенных дефектов на слизистой оболочке;
• кровоточивость;
• выраженный болевой синдром;
• слюнотечение;
• похудание;
• общее угнетение кота.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит быстро распространяется с переходом в аутоиммунный стоматит, он никогда не ограничивается поражением только дёсен.

Лечение гингивита

Лечение гингивита у кошек осуществляют комплексом мер. Первостепенное значение имеют стоматологическая помощь с медикаментозной терапией. Это лечение подкрепляется проведением процедур в домашних условиях.

Стоматологическая помощь при гингивите

Справиться с гингивитом своими силами можно только на его ранней стадии, когда воспалительные изменения дёсен умеренны, а зубные камни отсутствуют. Регулярная чистка зубов, а также применение медикаментов позволяют прекратить заболевание.

В остальных случаях помощь ветеринарного стоматолога является необходимой:

• ультразвуковая чистка зубов под седацией с удалением отложений зубного камня выше и ниже уровня десны;
• выявление необратимо повреждённых зубов и их удаление;
• при лимфоцитарно-плазмоцитарной форме, если медикаментозная терапия неэффективна, проводят удаление премоляров и моляров;
• вскрытие и дренирование имеющихся абсцессов, развившихся вследствие осложнения гингивита — периодонтита;
• фторирование эмали зубов с целью её укрепления.

Видео: причины неприятного запаха из пасти кота

Медикаментозная терапия гингивита

В лечении гингивита применяют следующие препараты:

• Растворы антисептиков:
  • Мирамистин;
  • водный раствор хлоргексидина;
  • бледный раствор марганцовки.
• Антибиотики:
  • Синулокс;
  • Стоморджил;
  • Метранидазол;
  • Линкомицин;
  • Тетрациклин.
• Растворы для обработки язв — применяются при наличии эрозий, обладают антисептическим, вяжущим и противовоспалительным эффектами:
  • раствор Люголя;
  • раствор протаргола.
• Гормональные средства — очень осторожно применяют преднизолон для лечения лимфоцитарно-плазмоцитарного гингивита.
• Цитостатики — для лечения лимфоцитарно-плазмоцитарного гингивита:
  • Циклоспорин;
  • препараты золота.
• Интерфероны — для лечения лимфоцитарно-плазмоцитарного гингивита:
  • Вирбаген Омега;
  • Интрон А.
• Нестероидные противовоспалительные средства: Кетофен (не более чем 5 дней).
• Препараты местного действия:
  • Метрагил Дента;
  • гель «Зубастик»;
  • Холисал.

Таблица: обзор препаратов для лечения

Препарат	Состав	Принцип действия	Применение	Цена, рублей
Хлоргексидин	Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%	Антисептик местного действия	Орошение полости рта 5–6 раз в день	от 12
Стоморджил	спиромицин; метронидазол.	Антибактериальный препарат широкого спектра действия; можно применять при беременности и лактации	Однократное пероральное применение в дозе 75000 Ед спиромицина и 12,5 мг метронидазола на кг веса кошки. Курс 5–10 дней.	1340
Синулокс	амоксициллин; клавулановая кислота.	Антибактериальный препарат широкого спектра действия, нельзя при беременности и лактации	8,75 мг/кг веса 1 раз в день курс 3–5 дней	910
Линкомицин	Линкомицина гидрохлорид	Антибактериальный препарат, избирательно накапливается в костной ткани, действует на грамположительную флору	1 мл 1 раз в день, без зависимости от веса. Курс 3–5 дней. Нельзя при беременности, лактации, почечной и печёночной недостаточности.	от 117
Метрогил Дента	Метронидазол	Антибактериальный гель для аппликации на дёсны	Смазывать дёсны 3 раза в день	195
Протаргол; Проталор; Сиалор.	1% раствор протаргола	Применяется для точечной обработки язвенных дефектов на дёснах	Обработка язвенных дефектов 3–4 раза в день	136
Преднизолон	Преднизолон	Применяется при аутоиммунной форме гингивита исключительно по назначению ветеринара, обладает выраженным противовоспалительным действием, подавляет аутоиммунную реакцию. Может вызвать сахарный диабет при длительном применении. Не назначают при: склонности к кровотечениям; язвах пищеварительной системы; беременности, лактации.	1 мг/кг веса 2 раза в день. Дают всегда в одно и то же время, поскольку во время лечения препаратом собственные надпочечники питомца снижают синтез кортикостероидов. При отмене дозу снижают постепенно.	от 40
Циклоспорин	Циклоспорин	Иммуносупрессор, подавляет аутоиммунную реакцию. Нельзя при беременности и кормлении грудью. Необходимо периодически сдавать анализы мочи, поскольку способствует развитию инфекции мочевых путей. С осторожностью при сахарном диабете. При приёме разобщать с пищей на 2 часа (до или после). Перед приёмом сдать тесты на хронические инфекции — при положительных результатах нельзя.	7 мг/кг веса 1 раз в сутки; при достижении эффекта 1 раз в 48 часов; при ремиссии приём прекращают	2500

Фотогалерея: медикаменты для терапии разных видов гингивита у кошек

Преднизолон — гормональный препарат с выраженным противовоспалительным действием Линкомицин — антибиотик, применяемый для лечения различных заболеваний, вызванных большинством грамположительных бактерий Хлоргексидин — антисептический раствор для обработки поражённых участков Метрогил Дента — стоматологический гель с антимикробным и противовоспалительным свойством Синулокс — антибиотик широкого спектра действия

Применение народных средств

Для лечения гингивита возможно применение народных средств при согласовании с лечащим ветеринаром. Применяют настои трав для орошения ротовой полости:

• Настой листьев шалфея:
  1. 1 столовую ложку листьев шалфея залить стаканом кипятка.
  2. Настоять 20 минут, профильтровать.
• Настой календулы:
  1. 1 чайную ложку цветков календулы залить стаканом кипятка.
  2. Выдержать 10 минут на водяной бане, профильтровать.
• Отвар коры дуба:
  1. 1 столовую ложку сухой коры дуба измельчить, залить стаканом кипятка.
  2. Варить 20 минут.
  3. Остудить и профильтровать.

     Кора дуба обладает вяжущим и противовоспалительным свойством

Проведение процедур в домашних условиях

В домашних условиях проводятся следующие процедуры:

• Даются лекарственные препараты согласно назначению ветеринарного врача.
• Проводятся орошения полости рта растворами антисептиков или настоями трав 5–6 раз в день, включая орошения после каждого приёма пищи:
  1. В шприц набирается 5–10 мл раствора.
  2. Носик шприца (без иголки) заводят в угол рта кота.
  3. Нагибают его голову кпереди, чтобы он не сглатывал раствор, и направляют струю промывающего раствора на дёсны.
• Если есть язвенные дефекты, их обрабатывают растворами люголя или протаргола, используя ватную палочку, 3 раза в день.
• Наносят местные антисептические гели (Метрогил Дента, Холисал) 3 раза в день.

Важен уход за котом:

• Следить за чистотой ротовой полости. Зубы при гингивите чистят каждый день:
  • если кровоточивость дёсен слабая, можно использовать мягкую зубную щётку для чистки зубов;
  • если дёсны пока сильно кровоточат — протирать зубы мягкой салфеткой.
• Кот обязательно должен есть — предложить ему мягкий аппетитный корм, подогреть для усиления запаха.
• У кота должно быть много питьевой воды.

Чистка зубов необходима для профилактики гингивита

Профилактика гингивита

В профилактике гингивита могут помочь:

• соблюдение графика вакцинации;
• своевременное выявление и лечение хронических заболеваний;
• профилактические осмотры ветеринара, в том числе и стоматолога;
• удаление зубных камней при их появлении;
• чистка зубов и языка 1–2 раза в неделю с применением ветеринарных зубных паст. К ним относятся:
  • Эльгидиум;
  • Радианс;
  • Фелин Орал Кэа;
• кормление кошки качественными кормами, без высокого содержания крахмала, а также твёрдых включений, травмирующих дёсны;
• соблюдение оптимальной температуры подаваемой коту еды — она не должна быть холодной или горячей.

Не следует самостоятельно удалять сформировавшийся зубной камень у кота. У животных его формирование происходит как над десной (его видимая часть), так и под десной (эту часть не видно). Поддесневой зубной камень наносит самый ощутимый вред — травмирует десну, образовывая псевдокарманы, которые нередко приходится иссекать. Бактерии, содержащиеся в поддесневом зубном камне, заселяют пародонт, разрушают его, вызывают периодонтит.

Убрать поддесневой камень может только стоматолог. Кроме этого, самостоятельно удаляя видимую часть камня неприспособленными инструментами, можно повредить зубную эмаль, что повлечёт за собой развитие кариеса. У кошек очень нежные дёсны, самое лучшее для них — ультразвуковая чистка.

Видео: как чистить зубы кошке

Рекомендации ветеринарных врачей

Причины хронического гингиво-стоматита именно такие: вирусные инфекции (хроническое течение калицивирусной инфекции, хронические вирусные инфекции) или же природа заболевания аутоиммунная (лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит). С целью лечения применяется антибиотикотерапия, местные обработки, кортикостероиды, при неэффективности действительно может потребоваться удаление большей части или всех зубов. Думаю, Вам стоит обратиться к специалисту-стоматологу.

Снижения воспаления при ювенильном гингивите достигается ранней и частой чисткой зубов ультразвуком, даже при наличии минимального количества бляшек. Владелец информируется о самом заболевании и получает соответствующие рекомендации о домашних обработках, в идеале, помощь на дому состоит из ежедневных чисток зубов. Другими, альтернативными вариантами лечения на дому служат промывание ротовой полости хлоргексидином и диета для контроля скорости образования бляшек. В случаях выраженной гиперплазии десны, рекомендована ранняя и агрессивная гингивэктомия для удалении псеводкарманов, снижения воспаления и облечения дальнейшей домашней профилактики. При значительном изменении тканей зуба — проводится его экстракция.

Основными причинами развития гингивита у молодых кошек (в среднем до 5 лет) являются хронические кошачьи инфекции или аутоиммунные процессы, которые поражают слизистую ротовой полости.

Лечение зависит от причины развития гингивита и степени его выраженности. На первом этапе лечения у всех животных сдаются анализы на хронические кошачьи инфекции для исключения/подтверждения вирусной причины гингивита. Если подтверждается вирусная этиология процесса, то животному назначается медикаментозное противовирусное лечение. А далее по окончанию лечения оценивается его эффективность.

Если у кошки инфекционный фактор не подтверждается и других видимых причин для развития гингивита не выявлено, то устанавливается диагноз аутоиммунного гингивита.

Гингивит всегда выглядит как покраснение дёсен, которое может сопровождаться их отёком, кровоточивостью, появлением язвенных дефектов. Причин, вызывающих заболевание, может быть много. Группа вторичных гингивитов, развившихся на фоне инфекционных болезней или обменных нарушений, является симптомом этих заболеваний и не подлежит изолированной терапии. Установить причину гингивита и назначить правильное лечение может только ветеринарный врач. При лечении заболевания в большинстве случаев требуется помощь стоматолога.

• Олеся Вахранева

Я — Олеся. Мне 38 лет; я имею высшее медицинское образование; работаю в фармацевтической отрасли. Люблю писать на тему медицины, фармацевтики, ветеринарии; а также переводить на эту тему тексты, пока ещё не очень сложные.

Что такое гингивит у кошек

Гингивит — термин, обозначающий воспаление десны. Слизистая оболочка десны покрывает альвеолярные отростки челюстей, в норме она бледно-розовая, влажная, однородной окраски; плотно охватывает коронки зубов в области их шейки. При гингивите на десне появляются участки покраснения, а также владелец может отметить появившуюся кровоточивость дёсен, их отёк, а в некоторых случаях — эрозии или язвы.

В начале заболевания гингивит протекает незаметно, при сохранении условий для развития болезни происходит расширение зоны воспаления на соседние участки ротовой полости с развитием стоматита, а также гингивит способен, распространяясь на более глубоко лежащие ткани, трансформироваться в периодонтит, в этом случае в патологический процесс включаются периодонтальная связка, удерживающая зуб на месте, и костная ткань альвеолярной ячейки, где расположен зуб, тем самым создаются условия для потери зуба. Распространяясь на подлежащие ткани, гингивит может вызвать формирование абсцессов — ограниченных участков гнойного воспаления, способных осложниться флегмоной — разлитым гнойным воспалением мягких тканей полости рта, а также остеомиелитом костей челюсти. Абсцессы и флегмоны опасны развитием отдалённых септических очагов, которые формируются при распространении возбудителя с током крови или лимфы. При длительном течении заболевания в отёкшей десне происходит разрастание соединительной ткани, за счёт чего слизистая оболочка гипертрофируется и становится ещё более восприимчивой к повреждениям, поддерживая течение гингивита. У некоторых кошек длительно протекающий гингивит ведёт к изменению реактивности иммунной системы, в результате чего она продуцирует аутоагрессивные антитела, повреждающие клапаны и мышцу сердца, а также почечную ткань.

Поэтому гингивит у кошки следует лечить обязательно, для эффективного лечения необходимо правильно установить его причину.

Частой причиной гингивита является наличие зубного камня

Что вызывает гингивит у котов

По причинам возникновения гингивиты разделяют на первичные, при этом гингивит — отдельная болезнь, и вторичные, когда гингивит — проявление протекающей системной патологии.

Первичные гингивиты — стоматологическая патология, причинами являются:

• зубной налёт и камни, которые образуются на зубах в результате затвердевания налёта;
• травма слизистой оболочки десны острым предметом (рыбной костью, игрушкой);
• кормление кошки пищей чрезмерно высокой или низкой температуры, что влечёт термическую травму слизистой оболочки десны;
• нарушения прикуса, изменение числа зубов;
• кормление питомца дешёвыми кормами, содержащими много крахмала;
• пренебрежение гигиеной ротовой полости;
• принадлежность к определённым породам:
  • мейн-куны;
  • персы;
  • британцы;
  • сиамы;
  • бирманцы.

Вторичные гингивиты развиваются при:

• инфекционных заболеваниях:
  • калицивирозе — наиболее частой причине появления гингивита;
  • герпесвирусной инфекции;
  • вирусном иммунодефиците;
  • вирусном лейкозе;
• болезнях обмена веществ:
  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • гипотиреозе;
• аутоиммунных заболеваниях:
  • системной красная волчанке;
  • листовидной пузырчатке;
• аллергических заболеваниях;
• авитаминозах.

Отдельно выделяют лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит, который является началом аутоиммунного стоматита — заболевания, когда имунная система кошки атакует ткань зубов.

Ветеринары отмечают ювенильный гингивит, к которому имеют наследственную предрасположенность некоторые породы кошек, например, мейн-куны.

Некоторые породы, в частности, персидские кошки, склонны к развитию гингивита из-за особенностей строения костей лицевого черепа

Диагностика гингивита у кошек

Диагностику гингивита должен проводить ветеринарный врач, поскольку от достоверности выставленного диагноза будет зависеть конечный результат лечения. Ветеринар осматривает кота и опрашивает владельца, поскольку:

• единичные участки покраснения десны, расположенные рядом с зубами, покрытыми налётом или зубным камнем; следы от острой или хронической травмы слизистой оболочки, нарушения в строении зубных рядов чаще всего сообщают о гингивите стоматологического происхождения. Зубной налёт содержит большое количество бактерий и образует биологическую плёнку на поверхности десны и зуба, которая препятствует действию антибактериальных препаратов. Анаэробные бактерии, входящие в состав микробной флоры, устойчивы к дефициту кислорода, поэтому они распространяются под десну, выделяя ферменты, разрушающие соединительную ткань, а также участвуя в формировании поддесневого зубного камня, удалить который может только стоматолог;
• яркое покраснение в области корней зубов на обеих челюстях, а особенно его распространение на соседние с челюстями участки слизистой оболочки, например, щеки или нёба, особенно с образованием эрозий или язв, часто является признаком аутоиммунного гингивита. Также наблюдаются сильный болевой синдром, ухудшение самочувствия, похудание;
• в ряде случаев, учитывая породную предрасположенность, отёк и покраснение дёсен у молодых животных от 6–8 месяцев до 2,5 лет ветеринары описывают как ювенильный гингивит, для которого свойственна контактная кровоточивость дёсен и не свойственен болевой синдром. Таким питомцам требуется особенное внимание ветеринара-стоматолога на весь период взросления, поскольку этот недуг коты «перерастают» и могут сохранить здоровые зубы. В случаях, когда ситуация пущена на самотёк, зубов питомец может лишиться очень рано из-за развившегося периодонтита;
• вторичный гингивит, являясь проявлением системной болезни, сопровождается другими типичными для неё симптомами. Особенную тревогу у врача может вызвать гингивит у молодого питомца, не достигшего 5 лет и не имеющего других стоматологических проблем;
• если покраснение дёсен наблюдается у котёнка до 6 месяцев, это совершенно нормально, у питомца меняются зубы. При этом краснота и отёчность десны проявляются более мягко и локализованы около меняющихся зубов, целостность слизистой оболочки не нарушена. В этот период нужен контроль сроков прорезывания зубов, отсутствия помех их росту, которые могут обернуться нарушением положения и численности зубов, изменением прикуса.

При гингивите разрыхлённая воспалённая ткань десны может кровоточить даже от лёгкого прикосновения

Ветеринары дополняют осмотр:

• измерением глубины зубодесневой борозды зондом (обычно у котов 1 мм), что позволяет диагностировать периодонтит, при котором глубина зубодесневой борозды увеличена;
• исследованием зубов на возможную подвижность;
• пробой Шиллера-Писарева, когда йодсодержащий раствор наносится на десну и окрашивает гликоген, количество которого возрастает при воспалении, тем самым лучше визуализируются поражённые участки.

Из лабораторных и инструментальных методов диагностики применяют:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• рентгенографию черепа для обнаружения очагов воспаления у корней зубов;
• УЗИ органов брюшной полости — при наличии изменений в биохимическом анализе, хронических заболеваниях или подозрении на септические осложнения при абсцессах или флегмоне;
• иммунологические тесты на вирусные инфекции — если подозревается вторичный характер гингивита;
• определение уровня гормонов при подозрении на эндокринную патологию;
• бактериологическое исследование — посев забранного материала на питательную среду проводится при необходимости выделения возбудителей, особенно в случаях, когда терапия антибиотиками по какому-либо поводу проводилась недавно, сохраняющийся гингивит может сообщать о формировании флоры, устойчивой к антибиотикам;
• гистологическое исследование — забор и микроскопия участка слизистой оболочки десны проводится в сложных случаях для установления характера воспаления.

Видео: гингивит у кошек

Как лечат гингивит у котов

Лечение гингивита проводится под руководством ветеринара. Если гингивит имеет вторичный характер, то основное внимание уделяется системному заболеванию, симптомом которого он является, местно применяют растворы антисептиков, антибактериальные мази и заживляющие препараты, способствуя улучшению состояния слизистой оболочки.

Если гингивит удалось застать на начальной стадии, зубного камня нет, и кот чувствует себя хорошо, можно начать чистить ему зубы, используя зубную пасту, предназначенную для применения у животных; использовать человеческие зубные пасты у кошек категорически запрещено, а также применять антисептические растворы и мази, наблюдать за динамикой. Если признаки воспаления сохраняются, визита к ветеринару избежать не удастся. Наличие зубного камня также является причиной для посещения ветеринара, самостоятельно пытаться его удалить не следует — повредится эмаль зуба или десна. Кроме того, основной источник проблем, поддесневой зубной камень, самостоятельно не удалить.

Ветеринар, кроме осмотра, проводит инструментальное обследование зубов у кота

Процедуры, проводимые стоматологом при гингивите:

• удаление налёта и зубного камня, наддесневого и поддесневого, с применением ультразвука, питомцу даётся лёгкий наркоз;
• удаление зубов — проводится при:
  • кистах, абсцессах и гранулёмах в прикорневой зоне;
  • неправильном расположении зуба, создающим помехи для роста и функционирования других зубов;
  • разрушении зубов;
  • неправильном положении зуба, при котором он травмирует слизистую оболочку десны или щеки;
  • врач может принять решение об удалении премоляров и моляров при аутоиммунном гингивите, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной;
• фторирование зубной эмали для её укрепления;
• шлифование краёв зубов для придания гладкости и предотвращения травматизации соседних тканей;
• вскрытие абсцессов при осложнённом течении гингивита.

Препараты для лечения гингивита:

• антибиотики:
  • Стоморджил;
  • Метронидазол;
  • Линкомицин;
• антисептики ротовой полости:
  • водный раствор хлоргексидина;
  • раствор фурациллина;
  • раствор перманганата калия;
• противовоспалительные стоматологические растворы:
  • Мараславин;
  • Полиминерол;
• антибактериальные и противовоспалительные гели:
  • Метрогил-Дента;
  • Холисал;
• средства для ускорения заживления дефектов слизистой оболочки, например, Протаргол:
• кортикостероиды — применяются при лимфоцитарно-плазмоцитарном гингивите:
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
• цитостатики — также применяются при лимфоцитарно-плазмоцитарном гингивите:
  • Циклоспорин;
  • Азатиоприм;
  • Хлорамбуцил;
• препараты интерферона:
  • Вирбаген Омега;
  • Реальдирон;
• противовоспалительные препараты:
  • Кетофен;
  • Мелоксивет;
• кератопластические (заживляющие) средства:
  • дентальная адгезивная паста Солкосерил;
  • гель Актовегин;
  • облепиховое масло;
• настои лекарственных трав:
  • шалфея;
  • ромашки;
  • календулы.

Фотогалерея: средства для лечения гингивита

Стоморджил — современный ветеринарный препарат для лечения воспалительных заболеваний полости рта, обладает широким спектром действия, выпускается в трёх дозировках для питомцев разного весаВодный раствор хлоргексидина — эффективный и доступный антисептик для орошения полости ртаМетрогил Дента — гель для нанесения на дёсны, активен против анаэробных бактерийАдгезивная паста Солкосерил способствует скорейшему заживлению, а также снижает болевые ощущения при гингивите

Таблица: средства для терапии гингивита у кошек

Препарат	Состав	Особенности применения	Цена, руб
Стоморджил	Спирамицин; Метронидазол	Комбинированный антибиотик с активностью против анаэробной флоры, в таблетках. Применяется в дозе 75000 Ед Спирамицина и 12,5 мг Метронидазола на каждый кг массы кошки, однократно в день, лучше после еды. Возможно применение у беременных питомиц	1340
Линкомицин	Линкомицин	Способен накапливаться в высокой концентрации в костях и зубах, назначается при осложнённых гингивитах по 1 мл в течение 3–5 дней. Не применяется при: беременности и грудном вскармливании; сниженной функции печени и почек	117
Водный раствор хлоргексидина	Хлоргексидин	Антисептик для локального применения. Орошают рот кота 5–6 раз в день	12
Мараславин	Трава полыни понтийской; трава чабера; бутоны гвоздичного дерева; корневища зингибера	Средство для смазывания дёсен, применяется 1–2 раза в сутки, длительность курса определяет врач. Назначается при осложнённых формах гингивита, способствует очищению зубодесневых карманов, снижает воспаление, укрепляет ткань десны. При лечении Мараславином рот питомца не орошают антисептиками и настоями трав, чтобы не ослабить действие средства	135
Протаргол	Протаргол	Применяется для обработки эрозий и язв слизистой оболочки, наносится точечно 3–4 раза в день	136
Преднизолон	Преднизолон	Кортикостероид, подавляет образование аутоагрессивных антител, воспалительную реакцию. Назначается при аутоиммунном гингивите. Повышает риск возникновения сахарного диабета. Не назначают при: беременности и грудном вскармливании; язвенных поражениях желудка и кишечника; кровотечениях, в том числе и отмеченных ранее. Доза 1 мг/кг веса, делится на 2 приёма. При отмене препарата дозу следует снижать постепенно, чтобы не вызвать острую надпочечниковую недостаточность	40
Циклоспорин	Циклоспорин	Назначается при неэффективности Преднизолона при лимфоцитарно-плазмоцитарном гингивите, иммуносупрессор, подавляет образование аутоагрессивных антител. Перед применением сдают анализы на хронические вирусные заболевания, которые являются противопоказанием к применени. Также не назначают при беременности и грудном вскармливании и используют с осторожностью при сахарном диабете. Доза 7 мг/кг в сутки однократно, при развитии эффекта принимают 1 раз в 2 суток. Принимать средство важно раздельно с пищей — временной интервал не менее 2 часов	2500
Кетофен	Кетопрофен	Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее средство. Применяется в дозе 0,2 мл/кг веса кошки п/к курсом 1–3 дня. Не применяют при: язвенных поражениях пищеварительной системы; тяжёлой почечной недостаточности; склонности к кровотечениям	1085
Солкосерил, дентальная адгезивная паста	Депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят; лауромакрогол 400	Стимулирует регенерацию тканей, обладает местным обезболивающим действием. Наносится на участок десны 3–5 раз в день, в том числе, после еды	317

Для профилактики гингивита необходима чистка зубов; самая удобная зубная щётка для животных та, которую можно надеть на палец

Как предотвратить гингивит у кота

К мерам профилактики гингивита относят:

• своевременное выявление и лечение хронических болезней;
• соблюдение графика профилактических вакцинаций;
• своевременное удаление зубного налёта и камня;
• профилактические осмотры ветеринарного врача;
• чистка зубов 1–2 раза в неделю с применением ветеринарной зубной пасты;
• кормление кота качественным кормом без высокого содержания крахмала, возможно использование кормов, снижающих риск образования зубного налёта;
• соблюдение оптимального температурного режима подаваемой коту еды — она должна быть тёплой;
• предотвращение травмирования дёсен костями, игрушками с острыми краями, палками.

Гингивит у кошек имеет разные причины, поэтому подходы к его лечению сильно отличаются. Осложнённый гингивит неизбежно приведёт к потере зубов и формированию очагов гнойной инфекции в ротовой полости. В тех случаях, когда гингивит является проявлением системного заболевания, своевременное обращение к ветеринару может спасти жизнь питомца.

• Олеся Вахранева

Я — Олеся. Мне 38 лет; я имею высшее медицинское образование; работаю в фармацевтической отрасли. Люблю писать на тему медицины, фармацевтики, ветеринарии; а также переводить на эту тему тексты, пока ещё не очень сложные.

У кота красные десна вокруг зуба. У кота красные десна, чем лечить?

У животных весьма часто возникают разные заболевания ротовой полости. Когда у кота красные десны, большинство владельцев стремится приложить максимум усилий и выяснить главную первопричину. Красные дёсна у кота являются признаком многих заболеваний, одним из наиболее распространенных среди которых является гингивит.

Стоит отметить, что болезнь данного типа встречается в нескольких наиболее распространенных формах: плазмоцитрано-лимфоцитарной и в стоматологической. Первый тип характеризуется наличием таких симптомов как: сильная боль в области ротовой полости, вызванная формированием язв. Именно поэтому десна животного носят ярко-красный оттенок, кошка отказывается от приема пищи, может издавать жалобное мяуканье, ее вес в определенной степени уменьшается. По мнению большинства ветеринаров, в том случае, когда вовремя не будут предприняты меры для лечения, могут возникнуть столь более серьезные заболевания как: кальцивирус или даже чумка.

Стоматологический гингивит возникает в результате того, что владельцы кошки в течение длительного периода времени не уделяли должное внимание очищению зубов от налета. Из-за того, что он образуется возле места соединения зуба с десной, инфекция весьма быстро распространяется по всему организму.

Так как у кота красные десна могут возникнуть и по ряду иных причин, а не только как следствие развития гингивита, важно обратить внимание на еще одну особенность. Дело в том, что рассматриваемое заболевание сопровождается сильно выраженным неприятным запахом, исходящим из ротовой полости. Помимо изменения цвета десен возникает также совокупность иных проявлений. Основными среди них выступают: чрезмерное выделение слюны, припухлость десен, проявляющая тенденцию к постоянному усилению, кровотечение десен, которое может усиливаться даже при незначительном нажатии.

В некоторых случаях животное может вообще лежать и вставать только для того, чтобы справить нужду.

Так как десна располагаются не слишком далеко от головного мозга, то затягивать с лечением в данном случае не стоит. В противном случае, из-за распространения инфекции, возможно развитие осложнений, которые приведут к смерти животного.

В тоже время, начинать проведение самостоятельного процесса лечения, без проведения консультаций с ветеринаром и получением от него подтверждения диагноза, крайне нежелательно. Если речь идет о стоматологическом гингивите, то проведения простого осмотра будет вполне достаточно. В противном случае необходимо проведение биопсии.

Помимо гингивита причиной покраснения десен у кошек может быть неправильная организация рациона. В том случае, когда главный акцент делается на кормах или же просто на пище, не отличающейся натуральным происхождением (например, на колбасных изделиях), у животного может возникнуть недостаток витаминов и микроэлементов, что сказывается, в том числе, и на состоянии десен.

Также причиной покраснения десны и возникновения сильного неприятного запаха с ротовой полости может быть нездоровый зуб. Когда подобные симптомы возникли после употребления кошкой совершенно новой для нее пищи, речь может идти о раздражении или об аллергической реакции. Кроме того, это может быть химический ожог, возникший, как вариант, в результате употребления разнообразных сортов растений.

В любом случае, независимо от первопричины возникшего заболевания, необходимо помнить о том, что полноценное устранение как воспаления, так и неприятного запаха изо рта можно достичь только в случае грамотного лечения. Многие владельцы прекращают проведение всех необходимых процедур сразу после того, как десна начинают приобретать естественный цвет, а у кошки повышается аппетит. На самом деле, такой подход крайне опасен и как раз он может спровоцировать наступление рецидива в течение самого короткого периода времени.

В некоторых случаях, для достижения как можно более быстрого эффекта, необходимо совмещать лечение традиционными лекарственными препаратами и народными средствами. Правда, изначально стоит убедиться в том, что у животного нет на них аллергии.

Таким образом, основной причиной покраснения десен и возникновения неприятного запаха изо рта у кошек является гингивит. Хотя, в некоторых случаях речь может идти и о несбалансированном питании, и об опасных растениях, употребление которых спровоцировало химический ожог.