admin / 19.08.2020

Коронавирус кошек

Панлейкопения кошек (инфекционный парвовирусный энтерит)

Это вирусное заболевание, при этом сам вирус весьма устойчив и высоко контагиозен, поэтому его даже самое незначительное количество уже способно вызывать заболевание. При этом значительно высокое количество особей кошек заражено парвовирусным энтеритом. Передается инфекция контактным путем и воздушно-капельным, а произойти это может в автобусе, на улице, в магазине, на выставке. Нередко в стенах ветеринарных клиник оказываются кошки, которые никогда не покидали пределы квартиры, а заразились инфекцией, принесенной на одежде своих хозяев.

Вакцинация взрослых особей и котят дает хорошие результаты, так как среди заболевших кошек почти 100% оказываются не привитыми. Однако не все не привитые кошки могут при контакте с больным животным заболеть – это зависит от стойкости иммунитета, наличия хронических заболеваний в анамнезе, а также от санитарных условий, в которых содержится кошка, качества питания и многих других факторов. Некоторые особи становятся носителями вируса, не имея при этом клинических симптомов.

Если беременная кошка будет носителем вируса, возможно внутриутробное заражение котят – в этом случае инкубационный период длится от 2-х до 14-ти дней после их появления на свет. Симптомы у котят обычно ярко выражены – высокая температура, угнетенное дыхание, боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Животное может сидеть над миской с кормом, но при этом даже не прикоснется к ней. Затем появляется понос со зловонным запахом, что говорит о прогрессировании заболевания. В случае с молниеносной формой заболевания симптомы даже не успевают развиться, а животное погибает в течение нескольких часов.

Коронавирус кошек

Заболевание вызывается вирусом, который наименее изучен, при этом он может вызывать серьезные последствия у молодых особей вплоть до летального исхода. Чаще всего коронавирусом заражаются особи, содержащиеся в кучных сообществах (питомники). Основной путь заражения – фекально-оральный, а для котят источником заражения становится их мать.

Коронавирусный энтерит содержится в значительно высоком количестве в фекалиях зараженных особей. Сам процесс заражения происходит в момент вдыхания вируса, либо при его проглатывании. Коронавирус отличается устойчивостью, и очень легко распространяется, поэтому, даже находясь у лотка здорового животного, здоровая кошка может заразиться. Вирулентность вируса высокая, поэтому для заражения достаточно небольшого его количества. Некоторые исследования подтверждают, что в среднем от 60 до 80% кошек имели контакт, либо были заражены коронавирусом. Стойкость вируса впечатляет, ведь он может сохранять свою жизнедеятельность в течение 7-ми недель, попав в условия окружающей среды.

Механизм проникновения

Вирус проникает в организм через ротоглотку, после чего происходит поражение эпителиальных клеток тонкого кишечника. Далее иммунная система кошек начинает активно работать над борьбой с вирусом, и в большинстве случаев здоровая особь справляется с ним, в результате чего происходит его выведение из организма. При этом естественная элиминация может происходить в течение нескольких месяцев.

Коронавирус кошек не передается котятам через плаценту, а маленькие особи заражаются от матери в момент, когда уровень защитных антител в молоке становится меньше, и тогда организм становится более чувствительным. Происходит это в среднем в возрасте 5-7 недель.

Опосредованный путь передачи (перенос инфекции на предметах одежды, сумках и т.д.) крайне невелик, и возможен только в случае непосредственного ее загрязнения зараженными фекалиями.

Виды заболевания

Коронавирус кошек разделяют на два вида:

  • FCoV – кишечный вирус.
  • FIPV – вирус, вызывающий инфекционный перитонит кошек.

Оба вируса являются родственными по отношению друг к другу по антигенному составу, при этом FIPV является мутированным вирусом, который образуется в организме кошки после инфицирования кишечным вирусом под воздействием негативных факторов (например, стрессы, переохлаждение). Вирус FCoV практически безопасен для здоровья кошек, так как здоровый организм справляется самостоятельно с ним. А вот при мутировании кишечного вируса в FIPV и развитии инфекционного перитонита вероятность летального исхода равна почти 100%.

Несмотря на то, что оба вида вирусов имеют родственный состав, следует понимать, что коронавирусный энтерит и инфекционный перитонит – это абсолютно разные заболевания. Если кошка заболела кишечным вирусом FCoV, это не значит, что она заразится инфекционным перитонитом, и наоборот, FIPV не является осложнением FCoV.

Симптомы коронавируса

Коронавирусная инфекция чаще всего протекает без ярко выраженных признаков. Возможно появление симптомов кишечного расстройства (диарея, мягкий стул, возможно со слизью или примесью крови), что происходит из-за поражения клеток тонкого кишечника. Возможна потеря веса, исчезновение аппетита. Обычно симптомы не вызывают каких-либо опасений, а прогноз заболевания благоприятный, за исключением случаев снижения иммунитета, вторичного инфицирования, либо наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Важно! Несмотря на то, что корановирус почти безобиден для животного, при стрессе он может мутировать в FIPV, и закончиться летальным исходом. Многие владельцы кошек стараются приложить максимум усилий для того, чтобы корановирус как можно быстрее элиминировал из организма питомца. Но именно такое вмешательство и является сильным стрессом для организма кошки, поэтому даже такие действия с положительным посылом могут стать причиной развития инфекционного перитонита.

Наиболее уязвимы перед FIPV молодые особи до года, поэтому у взрослых кошек мутирование вируса практически исключено.

Ринотрахеит у кошек

Острое вирусное заболевание с поражением верхних дыхательных путей. Сегодня выделяют немало причин, которые могут привести к поражению верхних дыхательных путей, но именно данный вирус регистрируется в 80% случаев заболевания кошек. Вирус ринотрахеита отличается высокой контагиозностью. Он легко распространяется, и является не только самостоятельным заболеванием, но и располагает к возникновению осложнений, таких как реовирус кошек, хламидиоз, пневмония и другие. Особо тяжелые случаи у котят приводят к летальному исходу, а у беременных кошек со сроком до 6-ти недель вирус может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Вирус поражает слизистую полость носа и миндалины, после чего слюна, слезная жидкость, и носовые выделения становятся заразными для других кошек. Путь передачи – воздушно-капельный, а инкубационный период ринотрахеита у кошек составляет от 2-х до 20-ти дней. В этот период отсутствуют какие-либо признаки заболевания, поэтому очень сложно заподозрить наличие патологии.

Симптомы ринотрахеита идентичны кошачьему гриппу. У кошки может появиться кашель, чихание, выделения из носа, из глаз. Возможно развитие конъюнктивита, появление лихорадки, сниженный аппетит.

Кальцивироз кошек

Инфекционное заболевание с высокими рисками осложнения и тяжелым течением, сопровождающееся лихорадочным состоянием и поражением дыхательной системы. Во внешней среде вирус продолжает жить в течение 10-ти дней, а у переболевших особей обычно формируется стойкий иммунитет.

Источником инфицирования становятся заболевшие животные и носители вируса, которые продолжают выделять частицы возбудителя еще в течение нескольких месяцев после перенесенного заболевания. Передается инфекция контактным путем, воздушным. Животные выделяют вирус через слезную жидкость, слюну, носовые выделения, фекалии. Если частицы вируса попадают на предметы одежды, обувь, сумки – они так же становятся источником инфекции.

Чаще всего заболевание встречается в холодное время года, и поражает преимущественно молодых котят.

Кальцивироз не обладает высокой степенью вирулентности, и в большинстве случаев протекает бессимптомно или с незначительным проявлением симптомов. Однако если заболевание сочетается с другими инфекциями, особенно с микоплазмозом, возможность летального исхода повышается до 86%.

Симптомы кальцивироза

Признаки кальцивироза имеют немало схожих черт с инфекционным ринотрахеитом. Длительность инкубационного периода 1-3 дня. Для начала болезни характерны слабость, быстрая утомляемость, возможна потеря веса, атония, бледность кожных покровов. Появляются слизисто-гнойные выделения из носа и глаз, на передней части и спинке языка, а также на поверхности мягкого и твердого неба и снаружи ноздрей появляются небольшие пузырьки, которые очень быстро перерождаются в язвы.

Кальцивироз нередко осложняется ларингитом, трахеитом, бронхитом или воспалением легких. В среднем кошки болеют кальцивирозом от 1 до 3 недель, смертность в при этом составляет 30%.

Хламидиоз кошек

Это одно из тех заболеваний, которое поражает дыхательные пути, но протекает при этом относительно спокойно. Главный симптом хламидиоза – это выделения из конъюнктивы глаз. Могут появляться выделения из носа, бронхов, а пневмония – это возможное осложнение хламидиоза. Если заболевание не лечить, оно обретает хроническую форму и может периодически обостряться на протяжении многих месяцев.

Хламидиоз относится к комплексу бактериально-вирусных заболеваний, имеющих схожие симптомы и поражающие бронхолегочную систему. Хламидиоз чаще поражает молодых особей, хотя распространен он повсеместно, и заболеть им может любая кошка, особенно при скученном содержании.

Хламидиоз чаще всего поражает клетки респираторного и пищеварительного тракта. Среди симптомов выделяют слезотечение, чихание, анорексию. При усугублении ситуации появляется лихорадка, а процесс осложняется пневмонией. Заражение происходит через выделения, которые попадают в окружающую среду при чихании.

Важно при появлении любых негативных симптомов у кошек, независимо от их возраста или породы, обращаться к ветеринару, который сможет оказать квалифицированную помощь.

Российские ученые пообещали защитить от коронавируса не только людей, но и животных. Специально для братьев меньших специалисты создадут вакцину, которая защитит их от возможного заражения.

О появлении специального состава, ориентированного на животных, первым заявил глава Россельхознадзора Сергей Данкверт.

Специалист спрогнозировал появление первых проб уже осенью текущего года. Ожидается, что вакцина будет универсальна и применена для всех животных, способных подхватить коронавирус.

Данкверт подчеркнул, что необходимость в вакцине для животных продиктована, в первую очередь, существованием зверохозяйств, на которых содержатся норки. Не исключено, что в ветклиниках прививаться от коронавируса будут предлагать и кошкам — в таком случае поставка препарата будет усилена, сообщает РБК.

Ранее коронавирус медики сумели диагностировать сразу у двух кошек в Москве и в Тюмени.

До недавнего момента ученые были уверены, что усатым человеческий COVID не страшен, поскольку они подвержены заражению своим вариантом заболевания с идентичным названием.

Еще фото
Автор (ы):
  Л.А. Соломахина, главный врач, врач-офтальмолог,
   О.О. Смирнова, к.б.н., ветеринарный врач-терапевт
Организация(и):
  Воронежский ветеринарный комплекс «Кот М@троскин», Воронеж
   Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург
Журнал: №1 -2017

Аннотация

Вирус кошачьего инфекционного перитонита (FIP/ FIPV) является биотопом (или штаммом) семейства кошачьих коронавирусов (FCoV), который наряду с кошачьим кишечным коронавирусом (feline enteric corona viruses (FECV)) имеет широкое распространение во всем мире.

Кошачья коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно, приводить к кишечному заболеванию или инфекционному перитониту кошек (FIP), который вызывает диссеминированный пиогранулематозный васкулит (Addie & Jarrett, 1992; Addie et al., 1995; Kipar et al., 2005). Вирус FIP размножается в макрофагах, что приводит к осаждению вируснагруженных макрофагов в пределах эндотелия мелких кровеносных сосудов (Kipar et al., 2005).

Эпидемиология

FIP – заболевание, возникающее преимущественно у молодых животных в возрасте между отъемом и 3 годами. По статистике около 50% кошек с FIP моложе 2 лет (наиболее часто заболевание возникает у кошек до полутора лет).

FECV эндемичен для условий большого скопления кошек. 75–100% случаев возникает в условиях большой скученности животных (приюты, зоомагазины, питомники, у владельцев, которые держат большое количество кошек) в отличие от 25% домашних кошек при одиночном содержании. Мутации обычно приводят к возникновению единичного спорадического случая заболевания. Эпизоотии редки и остаются нераспознанными, так как большинство кошек с FIP не выделяют вирус. Вспышка заболевания обычно возникает неожиданно, когда у нескольких кошек проявляется заболевание в период нескольких месяцев, а затем больше ни одна кошка не болеет в течение нескольких лет.

Заболевание вызывается кишечным коронавирусом (FECV), который мутирует и приобретает способность поражать макрофаги (FIPV). FECV заражает и размножается только в энтероцитах и приводит к диарее, FIPV имеет дополнительный тропизм к макрофагам и может реплицироваться внутри этих клеток, в конце концов приводя к FIP. Макрофаги несут FIPV к тканям и внутренним органам. Точный механизм, ответственный за более высокую вирулентность FIPV по сравнению с FECV, в настоящее время неизвестен. Однако у кошек с иммуносупрессией в процессе тяжелой FECV-инфекции и репликационной нагрузки мутация FECV происходит с большей вероятностью, что приводит к повышенной вирулентности и трансформации в FIPV.

Недавнее исследование оценки распространенности FIP у отдельных пород сообщает повышенный риск развития болезнь у абиссинских, бенгальских, бирманских, гималайских кошек, а также рэгдоллов и рексов.

Сексуально интактные кошки и чистокровные кошки более склонны к развитию FIP (Pesteanu-Somogyi et al., 2006).

Пути передачи

FECV передается фекально-оральным путем. После попадания в организм вирус размножается в эпителиальных клетках тонкого отдела кишечника (энтероцитах), вызывая развитие субклинических признаков заболевания кишечника и выделяется через фекалии. Он также может реплицироваться в небных миндалинах, в этом случае он выделяется со слюной. Противодействует инфекции гуморальный иммунитет (Ig A). FIP возникает, когда FECV мутирует и приобретает способность размножаться в макрофагах, превращаясь в системный внутриклеточный патоген. Наиболее важный фактор при борьбе с FIP – это клеточный иммунитет.

Патогенез

Стресс может предрасполагать кошек к болезни. FIP является иммунным комплексом заболевания, возникающим в результате взаимодействия между вирусом или его антигеном и специфическими противовирусными антителами. Реакция приводит к пиогранулематозному васкулиту, который влияет на органы, поставляемые этими кровеносными сосудами, в том числе сетчатку «perivascular cuffing» (рис. 1, 2).

Кошки с клиническим FIP могут демонстрировать эффузивную («влажную»/выпотную) (рис. 3, 4) или неэффузивную («сухую») форму болезни. Эффузивная болезнь, как правило, протекает в более острой форме. Неэффузивная форма развивается в течение более длительного периода и происходит в результате частичного иммунитета к вирусу.

Клеточный иммунитет наиболее важен при борьбе с FIP. Гуморальный иммунитет может также развиваться, но антитела обладают небольшой ценностью и могут даже оказывать негативное влияние.

Гуморальный иммунитет с активным клеточным иммунитетом способствует выздоровлению. В этом случае инфекция ограничивается локализацией в мезентериальных лимфатических узлах. Активность вируса подавляется, и животное выздоравливает (может даже не заболеть). Но в случае если у переболевших животных не происходит полной элиминации вируса, позднее развивается иммуносупрессия, и заболевание рецидивирует. Этот факт объясняет ситуации, когда у пожилых кошек, которые живут дома небольшой популяцией, развивается FIP.

Гуморальный иммунитет без клеточного иммунитета приводит к развитию выпотного, или влажного FIP, который является наиболее острой и частой формой FIP. У животных возникает выпот при воспалении вокруг кровеносных сосудов в результате того, что макрофаги высвобождают лимфокины, а также в результате местной анафилактической реакции, которая приводит к васкулиту. Опсонизация антител к вирусу позволяет лучше проникать в макрофаги.

Гуморальный иммунитет с частичным клеточным иммунитетом ведет к развитию сухого FIP (классическая гранулематозная форма заболевания). В данном случае вирус отграничивается не полностью. В небольших количествах он распространяется по организму, что приводит к большему выходу воспалительных клеток в очаг и развитие гранулемы.

Клиническое проявление

Общие признаки:

— перемежающаяся лихорадка, не отвечающая на введение антибиотиков. FIP обладает иммуносупрессивными свойствами, и температура, если она обусловлена вторичной инфекцией, может понижаться;

— хроническая и прогрессирующая анорексия, депрессия и потеря веса;

— медленный рост котят.

Влажная форма:

1) перитонит: увеличение живота в объеме из-за скопления свободной жидкости, которая представляет собой вязкий желтоватый экссудат, с большим количеством фибринозных нитей; тестоватость и иногда болезненность живота. Воспаление сосудов сальника;

2) экссудативный плеврит: скопление в плевральной полости экссудата, что способствует появлению дыхательной недостаточности (рис. 5 а, b).

Сухая форма:

1) гранулемы преимущественно в перитонеальной полости;

2) увеличение лимфатических узлов, особенно мезентериальных;

3) часто встречаются признаки поражения ЦНС, так как в этом случае иммунная система хорошо контролирует заболевание в организме, но не может проникнуть в ЦНС, чтобы воздействовать на вирус. Так как при влажном FIP клеточный иммунитет снижен, происходит нарушение функции других органов до того, как вирус сможет вызвать значительное поражение ЦНС. Чаще всего затрагивается спинной мозг, но могут поражаться другие отделы ЦНС, вызывая параличи, судороги и полинейропатии. Именно поэтому при поступлении на прием молодой кошки с неврологическими симптомами необходимо исключить FIP.

Офтальмологические проявления FIP

Глазные поражения очень распространены при сухой форме FIP (Andrew, 2000; Foley et al., 1998; Pedersen, 1997). Болезнь часто была установлена как посмертная находка у кошек с увеитом.

Общие глазные симптомы включают болезненность глаз (может проявляться как анорексия или депрессия) и слезотечение. Причина боли в данном случае – спазм цилиарного тела, и поэтому для устранения этого симптома необходимы циклоплегики (атропин 1% глазные капли).

Специфические глазные симптомы включают ирит с изменением цвета радужной оболочки глаза, двусторонний передний гранулематозный увеит, часто с большими роговичными преципитатами типа «бараньего жира», (mutton-fat keratic precipitates) и фибринозный экссудат в передней камере глаза с вспышками ВГЖ, кровоизлияния в переднюю камеру, хориоретинит с пиогранулематозным экссудатом вокруг сосудов сетчатки, ретинальные геморрагии и отслойку сетчатки, неврит зрительного нерва (Campbell & Reed, 1975; Doherty, 1971; Montali & Strandberg, 1972; Slauson & Finn, 1972) (рис. 6–12, 15, 16). Зачастую у кошек наблюдается вторичная к увеиту катаракта, увеальная глаукома и вторичная люксация хрусталика.

Неврологические признаки могут также присутствовать из-за фокусного, мультифокального или диффузного поражения ЦНС. Глазные поражения были отмечены примерно в 50% случаев у кошек с неврологическими проявлениями, или примерно в 15% от общего числа случаев FIP, в одном исследовании. Гистопатологическое исследование глаз кошек с увеитом выявило 20% глаз с типичными для FIP поражениями, но в клиническом исследовании 53 случаев кошачьего увеита только один был диагностирован как FIP.

Передний увеит из-за FIP происходит либо в одиночку, либо совместно с задним увеитом (хориоретинитом) и невритом зрительного нерва и является аналогичным с клиническими проявлениями синдрома FeLV. Кроме того, передний увеит и/или хориоретинит может развиваться с или без параллельных системных признаков (Campbell & Reed, 1975; Carlton et al., 1973; Disque et al., 1968; Doherty, 1971; Hardy & Hurvitz, 1971; Kline et al., 1994; Poland et al., 1996; Sherding, 1979; Slauson & Finn, 1972; Sparkes et al., 1994; Wolfe & Griesemer, 1966).

При FIP, а также при опухолевых заболеваниях воспалительные клетки часто накапливаются вокруг сосудов сетчатки, как они это делают в любых других тканях. Тем не менее, в глазах, в отличие от любого другого органа, эту реакцию можно визуализировать в естественных условиях с использованием офтальмоскопа (рис. 1, 2). Васкулит или периваскулярные пиогранулемы/»perivascular сuffing» ( скопление лейкоцитов вокруг кровеносных сосудов) видны в виде белого или серого цвета оболочки вокруг сосудов, которая иногда затемняет их цвет .

Периваскулярные пиогранулематозные поражения при FIP ассоциированы с более тяжелой болезнью у серопозитивных кошек и совместимы с иммуноопосредованной Arthus-type реакцией (феномен Артюса), а не прямой вирусной токсичностью. Феномен Артюса (N. M. Arthus, 1862–1945, франц. иммунолог) – местная гиперергическая воспалительная реакция с некрозом тканей, вызываемая преципитацией комплекса аллерген + антитело в сосудистой стенке и тканях.

Повышение общего белка в плазме крови (синдром повышенной вязкости/гипервискозный синдром) (рис. 7, 13, 14) при FIP приводит к утолщению и извилистости сосудов сетчатки, а также их перекручиванию. При данном синдроме также может наблюдаться папиллярный отек ДЗН, кровоизлияния сетчатки, интраретинальные кисты, буллезная отслойка сетчатки, дистрофия сетчатки, что может привести к слепоте. Клинические признаки появляются, когда вязкость сыворотки повышается в 4–5 раз от нормы. В терминальной стадии заболевания можно увидеть появление «перетяжек» в сосудах сетчатки (рис. 17).

Диагностика

Ни один диагностический тест не может подтвердить наличие FIP. До сих пор отсутствует метод диагностики со 100% специфичностью и 100% чувствительностью. Нередко диагноз «вирусный перитонит» – это сочетание многих данных, которые приводят клинициста к заключению о болезни. К таким данным относятся: анамнез, клинические признаки, гематологические и сывороточные биохимические аномалии, ультрасонографические изменения, серологические результаты, цитологические и биохимические находки в образцах выпота, гистопатология и иммуногистохимия патологического материала, результаты исследования ПЦР патологического материала. Каждая находка дает «вероятность для FIP» .Чем выше балл, тем больше вероятность заболевания. Золотым стандартом диагностики FIP является посмертное гистологическое исследование (окрашенные гематоксилином-эозином ткани содержат пиогранулематозные узелки из макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, плазматических клеток) и иммуногистохимия. Немногие организмы вызывают схожую картину.

Анализ крови:

— незначительное увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов и небольшое снижение лимфоцитов;

— анемия при хроническом заболевании;

— повышение уровня иммуноглобулинов и общего белка/гиперпротеинемия (поликлональная гаммапатия у 50% кошек с выпотной формой FIP и 70% кошек с сухой формой FIP);

— билирубинемия и билирубинурия вследствие эритрофагоцитоза (редко, в конечной стадии).

Выпотная жидкость при FIP воспалительного происхождения: желтый, обильный, тягучий, содержащий большое количество белка пиогранулематозный экссудат. Может содержать кровь. Цитоз 500–30 000 клеток/мкл. Белок обычно выше 45 г/л и состоит в большей степени из γ-глобулинов и α2-альбуминов. Для FIP характерно низкое альбумин/глобулиновое соотношение в выпоте и крови. Взаимосвязь альбумино-глобулинового отношения и диагностики FIP отображена на рис. 18. Высокое альбумин/глобулиновое соотношение в выпоте и крови позволяет достаточно уверенно исключить FIP в качестве причины возникновения выпота.

Цитология

Цитологическое исследование жидкости позволяет исключить опухолевые причины

выпота.

Цитограмма: лимфоциты, плазматические

клетки, макрофаги, дегенерированные нейтрофилы.

Осажденный белок преципитирует в виде розового зернистого вещества (фон

препарата).

Проба Ривальты

Про́ба Рива́льты – биохимический тест для дифференцирования транссудата и экссудата у человека (в настоящее время не используется с данной целью в связи с разработкой более чувствительных тестов). Проба названа именем итальянского исследователя Фабио Ривальта (итал. Fabio Rivalta), являющегося автором теста. Это простой и дешевый тест заключается во внесении выпотной жидкости в раствор уксусной кислоты, в результате чего образуется преципитат.

Пробу Ривальты можно произвести, приготовив реагенты самостоятельно или воспользовавшись готовыми наборами Rivalta FIP Vet tube (Megacor, Austria).

Проведение пробы Ривальты (рис. 19).

1. В пробирку внести 7–8 мл дистиллированной воды.

2. Добавить 1 каплю (20–30 мкл) ледяной уксусной кислоты, смешать.

3. Внести в раствор 1 каплю (20–30 мкл) выпотной жидкости на поверхность раствора уксусной кислоты.

Интерпретация пробы Ривальты.

Отрицательный результат: капля растворяется в жидкости, раствор остается прозрачным.

Положительный результат: падающая капля экссудата образует помутнение в виде белого облачка, которое либо остается сверху, либо опускается на дно пробирки.

Согласно исследованию, проведенному на 497 кошках с исключенным или подтвержденным FIP, тест Ривальта имел чувствительность 91,3% и специфичность 65,5% для диагностики FIP.

Отрицательная прогностическая значимость теста составляет 93,4% – из 1000 кошек с отрицательным тестом Ривальта только у 66 другими методами подтвержден FIP, тогда как у 934 кошек не было диагностировано заболевания.

Положительная предсказательная ценность теста составила 58,4% – из 1000 кошек с положительным тестом Ривальта 584 были больны FIP, тогда как у 414 были выявлены другие заболевания(бактериальные инфекции, лимфома и т.д.).

Отсюда можно сделать вывод, что при подозрении на FIP у кошек с выпотными жидкостями удобно проводить теста Ривальта, при этом отрицательные результаты теста говорят о низкой вероятности диагностирования заболевания.

Синовиальная жидкость: может быть воспалительного характера с повышенным количеством нейтрофилов.

ЦСЖ: может содержать повышенное количество нейтрофилов и общего белка.

Цитология ВГЖ: фибрин, красные кровяные клетки, моноциты и нейтрофилы.

Интерпретация серологических методов диагностики при FIP сопряжена с трудностями. Серология всего лишь выявляет антитела, которые указывают на то, что кошка заражена или была заражена коронавирусом (Andrew, 2000). Кроме того, тесты выявляют антитела к любому коронавирусу, и дифференцировать FECV от FIP невозможно. Высокий титр антител к коронавирусу и гипергаммаглобулинемия при наличии характерных клинических признаков указывает на FIP. Средние, низкие или даже отрицательные титры не исключают инфекцию. Титр антител может снижаться до 1:25 на терминальной стадии заболевания. Титры обладают меньшей диагностической ценностью у кошек из питомников, так как в питомниках животные обычно положительны по FECV. Учитывая неправильную интерпретацию серологических тестов, до сих пор эвтаназируется большое количество кошек, которые не больны FIP, а имеют всего лишь антитела к FECV. Антитела к коронавирусу выявляют у 80–90% кошек в кошачьих питомниках и у 10–50% особей домашнего содержания, но по статистике только 5–10% особей, инфицированных FCoV, заболевают FIP. Для диагностики заболевания нельзя использовать только результаты серологических исследований на FIP.

ПЦР

Методика ПЦР достаточно чувствительна для выявления как FIPV в патологическом материале при заболевании, так и FECV в кале при носительстве.

При влажной форме методом ПЦР должен быть исследован выпот, аспирированный из брюшной или грудной полости.

При сухой форме можно исследовать следующий материал:

— ткань пораженного лимфоузла, взятую методом тонкоигольной или интраоперационной биопсии;

— ткань гранулемы, полученную интраоперационно;

— цереброспинальную жидкость при наличии симптомов поражения ЦНС;

— жидкость передней камеры глаза при наличии увеита.

Материал должен быть получен качественно. Например, экссудат из брюшной или грудной полости следует набирать так, чтобы при аспирации не успел сформироваться сгусток. Крайне желательно постараться не контаминировать материал походной кровью. Такие погрешности отбора проб могут осложнить диагностику методом ПЦР и исказить полученный результат. На сегодняшний день лаборатории не предоставляют возможности дифференциации FIPV от FECV. Но для клинициста это не имеет принципиального значения, поскольку очевидно, что при обнаружении генетического материала патогена, например, в плевральном экссудате, это может быть только результатом мутации FECV в FIPV.

Крайне важно понимать, что обнаружение FECV в кале не является поводом для установления диагноза «вирусный перитонит». Это совершенно не равноценные понятия. Эта находка будет свидетельствовать лишь о том, что на данный момент кошка выделяет коронавирус с калом.

Патологоанатомическое заключение

Влажный FIP: при гистопатологии наблюдается диффузное воспаление серозных оболочек, отграниченное небольшим пиогранулематозным поражением.

Сухой FIP: гранулематозные поражения возникают преимущественно в брюшной полости, наиболее часто поражают почки, мезентериальные лимфатические узлы и печень. При гистопатологии выявляют макрофаги, окруженные плазмоцитарными клетками и лимфоцитами, указывающими на активный процесс.

Методы диагностики FIP схематично изображены на рис. 20.

Лечение

Лечение, которое является по существу симптоматическим и поддерживающим, включает в себя:

1) антибиотики широкого спектра действия;

2) преднизолон в виде монотерапии или в сочетании с циклофосфамидом или хлорамбуцилом. Курс лечения 2–3 недели. При отсутствии эффекта лечение прекращают. Если на данное лечение присутствует положительный ответ, его продолжают еще минимально 3 месяца. Каждую неделю проводится ОАК, чтобы проверить, нет ли супрессии костного мозга при использовании комбинированной терапии.

Преднизолон применяется внутрь в дозе 50–100 мг/м2 /день или 4 мг/кг/день внутрь 10–14 дней, затем 2 мг/кг/день в течение 10–14 дней, затем 1 мг/кг/день в течение 10–14 дней, затем 0,5 мг/кг/день в течение 10–14 дней, затем 0,25 мг/кг/день в течение 10–14 дней и т.д. до исчезновения клинических признаков. При обострении состояния – вернуться к предыдущей дозе. Кроме того, может применяться дексаметазон 1 мг/кг, разовая внутригрудная или внутрибрюшинная инъекция.

Циклофосфамид и хлорамбуцил относятся к алкилирующим препаратам. Они ковалентно связываются с ДНК, вызывая «сшивание» и нарушение кодировки.

Циклофосфамид применяют в дозе 50 мг/м2 внутрь каждые 48 часов. В качестве основных побочных эффектов отмечены миелосупрессия в течение 7–14 дней и химический цистит (особенно при продолжительном использовании более 9 недель).

Хлорамбуцил (Лейкеран) применяют в дозе 8 мг/м2 внутрь каждые 48 часов. В качестве основных побочных эффектов отмечены реакции со стороны ЖКТ: рвота, диарея, небольшая лейкопения, кумулятивная гепатотоксичность. Из личного опыта, Лейкеран неплохо переносится кошками, и подобные реакции возникают нечасто. Кроме того, в таблетке Лейкерана 2 мг, и на «среднестатистическую» кошку используется 1 таблетка, что очень удобно в применении;

3) в некоторых иностранных источниках описано применение полипренилфосфатов (Гамапрен, Пренолакт и т.д.), которые подавляют синтез вирусных белков и стимулируют выработку интерферонов. Данные препараты рекомендовано применять 1 мг/кг/день подкожно или 3 мг/кг внутрь, или 3 мг/кг подкожно через день на протяжении 2–3 месяцев;

4) в некоторых иностранных источниках описано применение интерферонов. Рекомбинантный человеческий альфа-интерферон в высоких дозах 10×6 ед/кг временно подавляет признаки заболевания и повышает сроки жизни кошек с FIP. Терапия бесполезна более 2–4 недель. Кошачий интерферон-омега 1 МЕ/кг в полость выпота или внутрь через день, уменьшая частоту лечения до 1 раза в неделю.

Глазное проявление FIP лечится глюкокортикоидами (местными или субконъюнктивальными) и атропином 1%. При невозможности использования местных глюкокортикоидов (например, язвенный кератит) применяются местные НПВС.

Прогноз

Прогноз у кошек с FIP оставляет желать лучшего, несмотря на терапию. У кошек, у которых появились клинические признаки влажного или сухого FIP, прогноз неблагоприятный (99% летальный исход). Выживаемость после начала клинических признаков, как правило, меньше, чем 2 месяца в выпотных случаях, тогда как в «сухих» случаях болезнь имеет более хроническое течение (Addie & Jarrett, 1998). Кошек, у которых развился быстрый, напряженный клеточный иммунитет, вероятнее всего, ждет выздоровление. У таких кошек часто не наблюдается никаких клинических признаков заболевания.

Для того чтобы не допустить развитие FIP-инфекции, нельзя допускать инфекцию FECV. Так как основной путь передачи FECV через фекалии, хорошие условия содержания помогают снизить инфицирование FECV, но зачастую даже в питомниках с превосходными условиями содержания присутствует FECV. Самая оптимальная рекомендация – держать кошек в небольшой популяции (не более 4 животных).

Рекомендация для питомников

— Беременных самок изолируют в патогенсвободную зону так, чтобы их котята и они не контактировали с высокими уровнями FECV.

— Если у кошки титр FIP более 1:100, она может выделять FECV. Ее котята должны быть отлучены в возрасте менее 6 недель. До этого времени материнские антитела защищают котят от заражения FECV.

— Котят выращивают изолированно до 12-16-недельного возраста. Затем их исследуют. Если результаты отрицательные, FECV у них отсутствует. Это сопряжено со сложностями, требует преждевременного отъема, при котором котята переходят в группу риска инфицирования другими заболеваниями, так как они не получают с молоком материнские антитела.

Вакцинация против FIP

Вакцинация была бы вполне логичным решением для защиты котят, однако в настоящее время ценность единственной из доступных на нашем рынке вакцин против FIP – Примуцелла FIP (Pfizer Animal Health) – активно оспаривается. Она представляет собой модифицированный ослабленный живой вирус, который вводится интраназально. Данный вирус чувствителен к колебаниям температуры, поэтому развивается только в сравнительно прохладных областях верхних дыхательных путей. Цель вакцинации – создать иммунитет слизистых оболочек и клеточно-опосредованный иммунитет, причем без синтеза IgG-антител, которые могут усилить сходство с клинической картиной FIP и ускорить развитие заболевания. Эксперименты показали, что данная вакцина является безопасной для кошек как с сероположительной, так и с сероотрицательной реакцией, а ускоренное развитие заболевания встречается лишь в том случае, когда котятам вводятся слишком большие дозы вируса, в то время как для профилактики достаточно небольших доз. Исследование Reeves, 1995 продемонстрировало, что в том случае, когда здоровые котята вначале вакцинируются, а затем помещаются в окружение зараженных сородичей, степень защиты достигает 50–75% (по некоторым исследованиям эффективность составляет 40-80% у котят старше 16 недель, которые еще не были инфицированы FECV (сероотрицательный результат)). Другое исследование продемонстрировало защиту против вируса, аналогичного вирусу вакцины, хотя наши английские коллеги доказали, что эта защита не действует против английского изолята FIP. Исследования, проведенные швейцарскими учеными (Fehr et al., 1995), изучали применение этой вакцины на кошках, хронически инфицированных коронавирусом, и продемонстрировали, что она не обеспечивает защиты против FIP. Вывод, сделанный из этого исследования, гласил, что вакцина Примуцел FIP недостаточно эффективна для кошек, уже инфицированных кишечным коронавирусом кошек, однако обеспечивает определенную степень защиты для кошек с сероотрицательной реакцией. Причем степень этой защиты зависит от географического региона. В эндемичных районах котята инфицируются кишечным коронавирусом в возрасте 6-–7 недель, а данную вакцину не рекомендуется применять до достижения 16-недельного возраста. Ранняя вакцинация рекомендуется Panzero, 1992 в FIP-эндемичных популяциях, однако гарантирована ли при этом безопасность котят, неизвестно. Если в доме нет других кошек, а поэтому вероятность заражения FIP составляет 1:5000, следует исходить из соотношения риск-польза.

Кошки, положительные по FIP (сероположительный результат при наличии клинических признаков)

— В питомниках инфицированных кошек рекомендуется эвтаназировать.

— При заболевании одного животного или небольшой популяции в доме: решение об эвтаназии принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Считается, что если другие кошки взрослые, инфицированную кошку изолировать необязательно, так как у взрослых кошек гораздо реже по сравнению с молодыми животными развивается FIP (если только они не контактировали с возбудителем, когда были молодыми, и заболевание не рецидивировало, как описывалось в разделе патогенеза).

Литература

1. Esson D.W. Clinical atlas of canine and feline ophthalmic disease. 2015.

2. Petersen–Jones S., Crispin S. BSAVA Manual of Small Animal Ophthalmology. 2002.

3. Dziezyc J., Millichamp N.J. Color Atlas of Canine and Feline Ophthalmology. 2004.

4. Stades F.C., Wyman M., Boevé M.H., Neumann W., Spiess B. Ophthalmology for the Veterinary Practitioner. 2007.

6. Dubielzig R.R., Ketring K., McLellan G.J., Albert D.M. Veterinary Ocular Pathology a comparative review, 2010.

7. Barnett К. Diagnostic Atlas of Veterinary Ophthalmology, 2006.

8. Veterinary ophthalmology. Edited by K.N. Gelatt, B.C. Gilger, T.J. Kern. 5th ed.

9. Atlas of feline ophthalmology. Kerry L. Ketring, Mary Belle Glaze, 1994.

11. Doherty M. J. Ocular manifestations of feline infectious peritonitis. JAVMA. 1979; 159: 95.

12. Crispin S.M., Mould J.R. Systemic hypertensive disease and the feline fundus. Vet. Ophthalmol. 2001; 4 (2): 131.

15. Andrew S.E.. Feline infectious peritonitis. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 2000; 30: 987–1000.

17. Hartmann K., Binder C., Hirschberger J., et al. Comparison of different tests to

diagnose feline infectious peritonitis. J. Vet.Intern. Med. 2003; 17: 781–790.

18. Crispin S.M. Uveitis associated with systemic disease in cats. Feline Pract. 1987; 17:16–24.

19. Fischer C.A. Retinopathy in anemic cats. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1970; 156: 1415–1427.

20. Lane I.F., Roberts S.M., Lappin M.R. Ocular manifestations of vascular disease:

Hypertension, hyperviscosity and hyperlipidemia. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 1993; 29: 28–36.

УФАС по Тюменской области отказалось от своих претензий к ветеринарной клинике, которая рекламировала услуги по лечению кошек от коронавируса, пишет 72.ru. Факт нарушения не подтвердился, и дело закрыли.

«Мы дважды ходили на слушания, подробно отвечали на вопросы о диагностике и лечении коронавируса. От нас затребовали статистику (сколько больных кошек выявлено, сколько умерло животных, сколько вылечено) за три года, мы все предоставили. Комиссия пыталась давить на то, что излечения от коронавируса у кошек не происходит, поэтому наша реклама недостоверна. Но терапию животное получает, и если форма болезни позволяет, то его жизнь сохраняется. Без лечения возможны разные последствия, в том числе гибель кошки. После того как мы представили наши доводы, дело решили прекратить», — рассказала Ирина Абутова, управляющая ветеринарной клиникой имени Евгении Мамоновой.

В конце мая УФАС по Тюменской области заявило о возбуждении дела в отношении ООО «Ветеринарная клиника Евгении Мамоновой» (Тюмень) за нарушение закона о рекламе. Ведомство утверждало, что ветклиника распространила не соответствующие действительности сообщения о том, что лечит кошек от коронавируса. Антимонопольщики были уверены, что у кошек не бывает коронавируса. Клиника, в свою очередь, утверждала, что такое заболевание существует.

Реклама была распространена через сервис «Яндекс.Директ», текст объявления был такой: «Лечение короновируса у кошек. Ветклиника им. Е. Мамоновой <…> Диагноз в день обращения».

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*