Я долго думала, писать ли этот пост. Но в свое время, когда я лазила по сети в поисках информации, что-то такое мне бы очень помогло. Предупреждаю на всякий случай: я не врач, я кошковладелица. Мои советы основаны на моем опыте и не могут быть универсальными. Лечением животного должен заниматься ветеринарный врач, каждый случай должен оценивать врач, исходя из индивидуальных особенностей животного.
Однако, в нашем мире нельзя надеяться только на врача. Не все врачи идеальны, не все врачи сталкивались с диабетом, как показала практика. И, возможно, наш опыт и наши ошибки помогут кому-то еще.
Итак. Если у вашего животного диагностировали диабет…
1. О ужас? Не паникуйте. Не так страшен волк, как его рисуют. Ничего катастрофического в содержании кошки-диабетика нет. Один или два укола в сутки не испортят вам жизнь. Сейчас, после двух месяцев на инсулине, на укол я трачу около двух минут. Кошка Бенита уже привыкла и не возмущается, хотя раньше ее двое держали, а третий колол.
2. Затраты. Не паникуйте. Сам по себе диабет не причина отказываться от кошки. Инсулин и диетический корм по финансам не обременительны. Ампулы в 3 мл инсулина нам хватает на месяц, скажем. Диабетический корм стоит чуть дороже обычного премиум-класса, а вы ведь и так кормите кошку хорошим?
3. Все плохо? Нет, правда, не паникуйте. Если врач говорит вам, что диабет сделает жизнь вашей кошки ужасной, смените врача. После подбора правильной дозы инсулина жизнь войдет в свое привычное русло. Что изменилось в нашей жизни? Четыре минуты на уколы в день, и да, кошке нельзя воровать еду со стола.
4. Что делать? Первое, что должно быть сделано — подбор инсулина и его дозы. Это не возможно сделать в домашних условиях, если у вас нет опыта и хотя бы пары безработных человек. Для того, чтобы подобрать дозу инсулина, кошке часто приходится замерять уровень глюкозы в крови каждые два часа несколько суток.
Если ваш врач на протяжении длительного времени не может стабилизировать сахар у кошки, нужно волноваться и стоит подумать о смене врача. Время — ценно, постоянная гипергликемия может привести к смерти животного.
5. Выбор инсулина. Мы начинали с канинсулина. Если вы в Украине, махните рукой сразу, доставать его — спорное удовольствие. Так или иначе, нашей кошке канинсулин не помог. Это не значит, что не подойдет другой, подбор инсулина — вопрос индивидуальный. Жителям незалежной советую лантус. Он есть в аптеках человеческих гормональных препаратов. Выбор инсулина и его дозы должен осуществлять врач.
6. Колоть с удобством. К ампулам инсулина есть так называемые шприц-ручки. Я начинала колоть обычными шприцами, сейчас пользуюсь ручкой. Как по мне, гораздо удобнее. Далеко не на всех шприцах есть нужное количество делений, чтобы выбрать дозу кошке, приходится набирать, скажем, «два с половиной деления» — на глаз. В шприц-ручке количество единиц инсулина выставляется прокруткой колесика. Тот же лантус в шприц-ручке по цене не отличается от ампулы.
7. Техника. Вам понадобится глюкометр в доме — это такая штука для измерения сахара в крови. Тест-полоски для мочи можно тоже купить, но без глюкометра обойтись не получится. Если не хотите покупать не самую дешевую штуку два раза, выбирайте глюкометр с умом. Самое важное — количество необходимой для замера крови и распространенность тест-полосок. Первый параметр обычно пишут в характеристиках прибора. Ищите те, где для измерения нужно меньше 1 мкмоль крови. Кошка не будет терпеть, пока вы выдавите из нее побольше крови — это больно и неприятно. И часто из-за нехватки крови зря тратятся тест-полоски. Смело говорите в магазине, что вам нужен глюкометр для младенца, они хорошо подходят. Второе — тест-полоски, их нужно будет в первое время много, да и потом придется докупать. Так что, выбирая глюкометр малоизвестной фирмы, вы рискуете потом не найти тест-полосок.
Эти два параметра, как по мне, самое важное. Цвет, дизайн и форма экранчика — на ваш выбор 🙂
Важно: Глюкометр должен быть откалиброван по капиллярной крови, а не по плазме крови, как нынче модно делать. Дело в том, что плазму из пальца/уха — не добудешь, а вот результат придётся умножать на 1,11.
8. Как мерять? Кровь для глюкометра берут из кошачьего уха. Со временем кошка привыкает, но не ждите от нее восторга. Впрочем, не считайте процедуру ужасной. Я регулярно промахиваюсь мимо уха и меряю сахар у себя — не особо больно. Если слегка помассировать ухо до укола ланцетом, крови будет больше, а для замера это хорошо. Дезинфицируйте место прокола, не давайте образовываться корочкам.
9. При стрессах всегда повышается уровень сахара в крови. Учитывайте это. Возможно, при сильном стрессе нужно докалывать «короткий» инсулин типа Хумалога. После гипогликемии уровень сахара будет высоким в любом случае.
9. Анализы. Будем исходить из того, что ваш врач молодец и кошку обследовали, выявив только диабет. Если нет — ищите другого врача, требуйте УЗИ, сдавайте анализ на гормоны, ищите причины диабета, он далеко не всегда первичен. Но если все сделано, и ваш диагноз — сахарный диабет, у вас есть инсулин и доза, дальше вы обязаны вести учет и контроль. До тех пор, пока кошка не стабильна, нужно замерять уровень сахара регулярно. Дома у вас для этого есть глюкометр, но во избежание осложнений, стоит первый месяц хотя бы раз в неделю сдавать анализ крови в клинике. Возьмите с собой на сдачу крови глюкометр, сверьтесь, насколько он точен.
10. Питание. Врач, надеюсь, расскажет вам сам. Насколько я выяснила, при наличии у кошки лишнего веса, ваш выбор — хиллс для диабетиков. Если вес в норме или кошка истощена (например, мы попали к врачу с недовесом и кетоацидозом), Роял Канин диабетик.
11. Безопасность. Если у вас в доме животное-диабетик, вы должны уяснить раз и навсегда: высокий сахар убивает медленно, низкий — быстро. Что это значит? Ваша идеальная цель — нормализовать уровень сахара у кошки. Это не происходит сразу, это — процесс. И пока будет подобрана доза, возможны скачки сахара. Так вот, высокий сахар — плохо и вредно, но не смертельно. Уровень сахара ниже нормы приводит к гипогликемической коме. А она с большой вероятностью смертельна.
Как этого избежать? Замеряйте уровень сахара. Если вы сделали укол, а кошка дернулась, и вы не уверены, все ли вколото, никогда не повторяйте укол инсулина. Катастрофа не произойдет, если вы пропустите один укол.
Если кошка вялая, если у нее упала температура, если вам что-то смущает — меряйте уровень сахара. Если сахар ниже нормы, звоните врачу. Но перед тем, примите меры скорой помощи. В вашем доме отныне всегда должна быть сахарная пудра. Если у кошки начинается гипогликемия, растворяете в чайной ложке воды сахарную пудру и заливаете ей в глотку.
UPDСамое правильное гипу быстро запивать сладким, наверно для кошки хватит 1/4 ч.ложки варенья, сиропа или мёда, развести в тёплой воде и влить за щёку из шприца (всё вместе — 5-10 мл).
12. Доверяйте, но проверяйте. За месяц, который мы провели по ветклиникам, нам ставили разные диагнозы. И разные прогнозы. По итогам я могу резюмировать только одно — иногда диабет это просто диабет. И для безопасности вашего животного, вам стоит обложиться литературой и разобраться. И чтобы вам не говорили, какие бы диагнозы не ставили, руководствоваться не страхом, а головой и знаниями.
Мы столкнулись с диабетом в ноябре 2010. С декабря месяца кошка стабильна (тьфу-тьфу), счастлива и довольна жизнью. Хотя было разное, многие давали нам не больше двух недель. Встречались хорошие врачи, плохие, ужасные, потрясающие. Последним я очень благодарна за консультации и помощь, и за потраченное на нас время, т.к. московские специалисты помогали нам не за деньги, а просто так, вычитывая письма с анализами.
Берегите хвостатых. И пусть эти советы вам никогда не понадобятся.
Дополнения в тексте и здесь от cynep_npu3pak
Cамый важный пункт: Учитесь быть врачом своему котейке! Даже самый распрекрасный и знающий врач сегодня — есть, а завтра — уже нет, или когда вам срочно нужна консультация — он есть, но уехал в отпуск/конандировку, заболел, до него нет доступа и т.д. Потому надо учиться анализировать всё: вести дневник, записывая каждый день дозу, количество еды, физ.нагрузки, стрессы, резкие изменения в погодных условиях и всё прочее, что только можете. При этом — регулярно мерять уровень сахара в крови.
Ну и ещё пункт — шприцы бывают на 1 мл (1 деление=2 ед), а бывают на 0,5 мл, где 1 деление=1 ед), а ещё бывают на 0,25 мл, там 1 деление=0,5 ед, их использую для детей. Шприц предпочтительнее на 0,5 или 0,25: экономия инсулина (выбираете всё до последней капли). Ну и шприцем можно набирать инсулин из любого картриджа, а то не так давно ручки поменяли.
Делать укол в принципе можно куда угодно, инсулин колят подкожно.
Дополнения к памятке принимаются с радостью 🙂

>Подробно об анализе мочи у кошек: расшифровка и нормы

Лабораторное исследование мочи составляет оценку физических, химических и микроскопических показателей.

Физические показатели анализа мочи у кошки

Для определения суточного количества мочи рекомендовано поместить кота в стационар.

Физические показатели включают в себя:

• суточное количество урины;
• окрас;
• прозрачность;
• реакция;
• плотность.

В домашних условиях определить суточное количество мочи питомца довольно проблематично. Рекомендовано поместить животное в условия стационара.

Нормы

Нормой окраса считают жёлтый цвет.

Физиологической суточной нормой выделяемой урины считается прямо пропорциональное количество выпитой за сутки жидкости.

• Увеличение показателя может свидетельствовать о диабете, воспалениях, почечной недостаточности хронического течения.
• Снижение говорит о шоковых состояниях, почечной недостаточности острого течения.

Нормой окраса считают светлый жёлтый или традиционно жёлтый цвет. Смена окраса может также говорить о характере употребляемой пищи.

Характер пищи

Красноватый оттенок мочи говорит о гематурии.

• При полиурии окрас чрезмерно светлый, при олигурии – тёмный цвет.
• А также влияние имеет приём лекарственных средств и патологические состояния.
• Красноватый оттенок – гематурия, сильно тёмный «пивной» окрас – повышение билирубина.
• Чёрный окрас – гемоглобинурия, молочная окраска – присутствие лейкоцитов.
• Практически бесцветная мочевина – признак диабета.

Прозрачность и мутность мочи у кошки

Мутная моча — это признак присутствия микробов.

Прозрачность в нормальном состоянии должна быть идеальной, не должно наблюдаться даже малейшей мутности.

Если таковая присутствует, это может говорить о присутствии: микробов и воспалительном процессе в почках, соли и МКБ, лейкоцитов и болезнях мочеполовой системы.

Среда рН

Если кормить только мясными продуктами, будет кислая среда рН.

Среда рН будет зависеть от типа питания.

• Если кормление только мясными продуктами – кислая среда.
• Растительная пища – щелочная среда.
• Норма рН должна соответствовать шести.
• Кислая среда может быть при диабетической коме, почечной недостаточности, нефритах, застойных явлениях в почках.
• Щелочная среда присущая повышению белка, лейкоцитов, патогенных бактерий.

Плотность

Колебания плотности говорят о почечной недостаточности.

Плотность определяют для оценки свойств концентрации почками урины.

• Норма составляет 1,020–1,035.
• Сниженный уровень – несахарный диабет.
• Завышенный показатель – обезвоживание, острый гломерулонефрит.
• Колебания – почечная недостаточность.

Химические показатели анализа мочи у кошки

Норма белка составляет 0,3 г на литр.

Химические показатели составляют:

• уровень белка;
• глюкоза;
• кетоновые тела;
• билирубин;
• нитриты;
• кровь и гемоглобин.

Норма белка составляет 0,3 г на литр, его увеличение говорит о развитии инфекции, анемии, пиелонефрита, МКБ, цистита, уретрита, пиометры.

Наличие глюкозы

В моче здорового животного глюкозы быть не должно.

В моче здорового кота глюкозы нет.

Если это вещество присутствует, это говорит о наличии сахарного диабета, стрессе, остром синдроме почечной недостаточности. Возможно подобное явление также, если в организм питомца систематически поступают лекарственные средства – стероиды, гликозиды сердечные, адреналин.

Кетоновые тела

Физиологическое здоровое состояние кота не подразумевает присутствия ацетоновых тел.

Наличие в урине кетоновых тел обозначает о присутствии кетонурии, ацетонурии.

Физиологическое здоровое состояние не подразумевает присутствия ацетоновых тел. В противном случае подобное явление объясняется голоданием, длительным употреблением жирной пищи, поносом, рвотой, отравлениями, лихорадочными состояниями. Если при этом обнаруживают ещё и глюкозу – сахарном диабете.

Жёлтый пигмент

Исследование на нитриты проводят для обнаружения бактериальной инфекции.

Обнаружение жёлтого пигмента – билирубина, можно объяснить болезнями печени, закупоркой желчевыводящих путей, гемолитической желтухой.

Исследование на нитриты проводят для подтверждения или опровержения наличия бактериальной инфекции.

Обнаружение крови в моче

Кровь обнаруживают при механическом воздействии на мочеточники, мочевой пузырь.

Кровь в моче обнаруживают при механическом воздействии на мочевой пузырь.

При нефрите, онкологических болезнях мочеполовой системы. Цвет кофе говорит о присутствии гемоглобина, который находится там при отравлениях, ожогах, инфекциях.

Микроскопический анализ мочи

Микроскопический анализ включает в себя:

• выявление эпителия;
• обнаружение эритроцитов;
• анализ на лейкоциты;
• мочевые цилиндры;
• микробы;
• соляные кристаллы;
• слизь.

Микроскопический анализ включает в себя обнаружение эритроцитов.

В норме эпителий может присутствовать только плоского вида. Присутствие переходного вида свидетельствует о наличии цистита, уретрита, онкологии мочевого пузыря. Почечный эпителий – нефрит, отравление, лихорадочное состояние, инфекция, почечная недостаточность.

Эритроциты и лейкоциты

Эритроцитов мочевой осадок не должен содержать. Лейкоциты в осадке обозначают воспалительный процесс в почках, уретре.

Эритроцитов мочевой осадок не должен содержать.

Если моча мутная, щелочной реакции, вязкого осадка, состоящая из нейтрофилов – цистит. Среда кислая, рыхлого осадка, состоящая из лейкоцитарных цилиндров – нефрит. Большое содержание лимфоцитов – гломерулонефрит.

Цилиндры

• Мочевые цилиндры образуются из клеток, белка и соли, физиологическое состояние – единичное количество.
• Наличие гиалиновых – поражение почек, отравление, гипертермия. Зернистые – нефроз, интоксикация организма.
• Восковые – тяжёлое протекание патологии.

Мочевые цилиндры образуются из клеток, белка и соли.

Микробы

Микробов быть не должно.

Микробов быть не должно, ели они присутствуют, значит, в наличие болезни: пиелонефрит, МКБ, частое применение катетера, сахарный диабет.

Солевые кристаллы

Солевые кристаллы не гарантия патологии.

Солевые кристаллы не гарантируют патологию.

Могут быть при выходе лекарств из организма, гипертермии или передержке мочи перед исследованием.

Слизь в моче

Наличие уретрита, простатита, цистита, пиелита будет указывать присутствие слизи.

Слизь в моче указывает на наличие цистита.