admin / 29.09.2020

Гептрал для собак

Просмотров: 14142 14142 Комментариев: 0 0 Время чтения: 5 минут

Лекарственный препарат гептрал разрабатывался для лечения людей. Но проведенные клинические исследования показали возможность использования лекарства и в организмах животных, в частности – собак. Использование гептрала в качестве профилактического средства позволяет успешно справляться с заражением печени токсичными веществами. Применяется лекарство при основном лечении заболевания

Общее описание средства

Форма выпуска гептрала – пористый беловатый порошок (лиофилизат)
Это основа для изготовления растворов и таблеток. Растворы применяются для приготовления инъекций, а таблетки – приема внутрь. Таблетки имеют специальную оболочку, легко растворяющуюся в кишечнике. Концентрация полезных веществ составляет 5% от общей массы. По этой причине собак преимущественно лечат методом инъекционного лечения.

Качественный пористый состав расфасовывается во флаконы. Цвет массы белый или светло-желтый. Любые вкрапления и посторонние примеси недопустимы. В комплекте к флакону идут ампулы с очищенной водой, натрия хлоридом и L-лизина. Перед применением производится смешивание.

Свойства и характеристики

Основное лекарственное средство в составе гептрала – адеметионин. Он входит в группу гепатопротекторов и обладает высокой антидепрессивной активностью. Область воздействия широка, от холеретического до холекинетического. Обладает следующими свойствами:

  • детоксикационными;
  • регенерирующими;
  • антиоксидантными;
  • антифиброзирующими;
  • нейропротективными.

Регулярное (по назначению врача) применение позволяет справляться с самыми сложными заболеваниями печени, снижая болевой синдром и приводя к частичной регенерации хрящевых образований.

Для сохранения эффективности лекарство следует правильно хранить. Оптимальная температура + 15 + 25 градусов.
Если замечено изменение цвета леофилизата, от применения лекарства следует отказаться.

Принцип действия

Лекарственное средство содержит в составе активный компонент адеметионин. Регулярное (по рекомендации ветврача) применение позволяет добиться следующих результатов:

  • вывод из печени токсинов и тяжелых металлов;
  • улучшение, активизация процесса регенерации тканей;
  • нормализация, стимулирование обменных процессов;
  • повышение эффективности функционирования печени;
  • усиление выработки желчи.

Принцип непосредственного воздействия на организм собаки:
После попадания в организм гептрал стимулирует активизацию обменных процессов. Одновременно, вырабатываются вещества, с помощью которых формируются новые клетки печени. Ускоренный синтез позволяет восполнить дефицит клеток, пораженных токсичными компонентами.
Также адеметионин воздействует на многие обменные процессы в организме животного, способствует улучшению состава крови и мочи.
Снижение токсичности в клетках за счет синтеза новых клеток, улучшения выработки желчи и ее поступления в ЖКТ – главное достоинство лекарства.

В каких случаях рекомендуется употреблять

Лечение собак гептралом позволяет проводить эффективное лечение следующих заболеваний:

  • цирроз печени;
  • гепатит и различные формы его проявления;
  • печеночная энцефалопатия;
  • ожирение печени.

Доказана эффективность препарата при борьбе с застоем желчи (холестаза). Средство одинаково эффективно при лечении острого заболевания или протекания болезни в хронической форме.
Ветеринары назначают гептрал, как правило, при выявлении различных интоксикаций организма, в том числе:

  • употребление лекарственных препаратов;
  • отравление токсичным, ядовитыми веществами;
  • поражение организма паразитами, глистами и т.п.

Как правильно применять лекарство

Первое – назначает препарат ветеринарный врач.

Перед этим проводится исследование, анализ крови, мочи, УЗИ печени. Врачом также устанавливается продолжительность и дозировка.

Общее правило – не более 10 мг средства из расчета на 10 кг веса животного. Если заболевание повышенной сложности, врач может увеличить дозировку. Самостоятельно такие решения принимать нельзя!

Инъекция – лучший способ проведения терапии, а вот таблетки могут использоваться только в качестве поддерживающего курса лечения и профилактики. Причина – малая концентрация основного вещества. Если назначено лечение таблетками их необходимо целиком направлять в желудок питомца, не раздавливая в порошок.
Инъекции выполняют в следующей последовательности:

  1. вскрыть ампулу;
  2. набрать жидкость в шприц;
  3. впрыснуть растворитель внутрь во флакон с лиофилизатом;
  4. взболтать;
  5. наполнить шприц и произвести инъекцию.

Есть ли противопоказания

Ветеринары убеждены: гептрал полностью безопасное лекарственное средство. Его запрещено принимать только в случае индивидуальной непереносимости. Также не рекомендуется в период протекания беременности. В остальных случаях ограничений не устанавливается.
Животные могут по-разному реагировать на препарат.

Основные симптомы непереносимости:

  • аллергия, зуд, покраснения на поверхности кожи;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • ухудшение качества сна;
  • мышечные спазмы и пр.

Плюсы и минусы препарата

Преимуществ у гептрала достаточно много. Главное из них – способность полностью восстанавливать поврежденные клетки и ткани печени, эффективно воздействовать на работу органа, а также улучшать функции желчного пузыря. Лекарство безопасно, при одном условии – принимать, а также определять дозировку только с учетом рекомендаций ветеринарного врача.
Недостатков у средства нет. Купить лекарство можно в любой аптеке, цена достаточно высокая (и это единственный, условный минус)

Есть ли эффективные аналоги

Дорогой гептрал можно заменить более доступными препаратами:

  • Гептор;
  • Фосфоглив;
  • Эссенциале;
  • Резалют ПРО;
  • Максар и другие.

Вывод

Заботу о здоровье питомца необходимо проявлять постоянно. Используйте при необходимости проведения лечения печени гептрал. Препарат доказал свою эффективность. Рекомендации ветврача перед курсовым лечением или поддерживающей терапией обязательны!

Объявления на

Гептрал – лекарственный препарат, используемый для собак при интоксикациях и заболеваниях печени. Лекарство было создано для людей, но успешно используется и для лечения животных. Безопасный медикамент отличается высокой эффективностью. Может применяться для монотерапии (лечения одним препаратом) или совместного использования с другими лекарствами.

Общее описание

Выпускается Гептрал в виде лиофилизата (пористого порошка), который используют для приготовления инъекционного раствора, и таблеток. Небольшого размера овальные таблетки имеют кишечнорастворимую оболочку. Внешне таблетки имеют белый цвет, иногда присутствует желтоватый оттенок. Биодоступность или другими словами усвояемость активных компонентов в таблетках составляет всего 5%, поэтому для животных их используют крайне редко. Иногда они применяются в качестве поддерживающей терапии при хронических патологиях.

Лиофилизированная пористая масса белого или желто-белого цвета фасуется в стеклянные флаконы. В лиофилизате должны отсутствовать вкрапления или посторонние примеси. Концентрация активного вещества в одном флаконе составляет 400 мг. Продается лиофилизат в комплекте с растворителем, упакованным в стеклянные ампулы. В каждой ампуле 5 мл жидкости, которая состоит из очищенной воды, натрия хлорида и L-лизина. Растворитель с пористой массой следует смешивать перед инъекцией.

Обратите внимание! Все лекарственные формы гепатопротектора следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию. Если лиофилизат изменил свой цвет, от применения лекарства нужно отказаться.

Активным компонентом в Гептрале является вещество под названием адеометионин. Благодаря ему, лекарственное средство оказывает такое действие на организм:

  • помогает избавиться от токсинов и тяжелых металлов;
  • улучшает регенерацию тканей;
  • стимулирует обмен веществ;
  • восстанавливает работоспособность печени;
  • усиливает выработку желчи.

Главная особенность препарата в его гепатопротекторном свойстве. При попадании в организм адеметионин способствует выработке вещества, необходимого для формирования клеток печени. Так как организм получает достаточно «сырья», поврежденная патологиями или токсичными веществами печень быстрее восстанавливается, поскольку синтез новых клеток ускоряется.

Действие препарата имеет в своей основе сложный химический процесс. В результате этого процесса образуются вещества, которые служат основой для образования белков, гормонов, клеточных мембран. За счет этого и проявляется регенерирующее свойство лекарственного средства. Также адеметионин участвует в различных биологических процессах. В результате его применения улучшаются показатели крови и мочи. К особенностям Гептрала стоит отнести и его способность положительно влиять на окислительно-восстановительный механизм очищения организма от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов. За счет этого восстановление животного после отравлений при применении гепатопротектора в разы ускоряется. Токсичность в клетках печени снижается за счет усиления синтеза желчи и ее интенсивного поступления в желудочно-кишечный тракт.

Время полувыведения активного вещества из организма составляет 2-3 суток, но гепатопротектроное действие препарата сохраняется еще на протяжении 3-х месяцев после прекращения курса лечения.

Когда применяется

Для собак Гептрал назначают при заболеваниях печении различного происхождения:

  • при циррозе;
  • при гепатите;
  • при печеночной энцефалопатии;
  • при ожирении печени.

Также препарат успешно используется для лечения холестаза – застоя желчи. Лекарственное средство может применяться для патологий, которые протекают в острой или хронической форме. При заболеваниях, протекающих в затянувшейся хронической форме, гепатопротектор может применяться в периоды обострения для стабилизации работы печени.

Гептрал можно применять для собак и при различных интоксикациях, вызванных следующими факторами:

  • лекарственными препаратами;
  • токсинами и ядами;
  • паразитами.

Средство может использовать в период реабилитации после химиотерапии, интенсивной терапии сильными лекарственными препаратами, а также при отравлениях, в том числе и химическими веществами. Нередко препарат используют при пироплазмозе и других вирусных заболеваниях. Его применение позволяет предупредить серьезные осложнения или восстановить работоспособность печени при ее поражении.

Как применять

В инструкции по применению Гептрала для собак указано, что дозировка лекарства в среднем 10 мг на 1 кг веса, но может корректироваться врачом в большую сторону в зависимости от особенностей патологии и симптомов. Обычно применяются уколы по нескольким причинам. Биодоступность активных компонентов в разы выше, а значит, применение дает больший эффект. К тому же при использовании раствора можно более точно рассчитать дозу. Хотя даже при превышении дозы не возникают осложнения и побочные действия.

Таблетки используются только в качестве поддерживающей терапии. Важно не разламывать таблетку, а давать ее целой. Для этого таблетку нужно принудительно класть на корень языка, можно при помощи специального приспособления – таблеткодавателя. Если таблетку разламывать, эффективности от ее применения не будет. Дело в том, что кишечнорастворимая оболочка является некой защитой, благодаря которой активное вещество всасывается в кишечнике, а не уничтожается желудочным соком.

Инъекции Гептрала

Гепатопротектор можно вводить внутримышечно или внутривенно. При втором варианте используется капельное введение. Внутримышечные инъекции болезненные. Рекомендуется вводить препарат не быстро. Подкожно лекарство водить нельзя.

Для приготовления раствора нужно выполнить несложные действия:

  1. Вскройте ампулу с растворителем.
  2. Наберите жидкость в стерильный шприц.
  3. Резиновую пробку флакона с лиофилизатом проколите иглой и впрысните растворитель внутрь.
  4. Хорошо взболтайте, чтобы пористая масса растворилась.
  5. Наберите в шприц необходимое количество приготовленного раствора.

Делать уколы нужно раз в день. Колоть собаку следует в первой половине дня, так как препарат может вызывать повышенную активность (одно из побочных действий).

Обратите внимание! Приготовленный раствор хранить нельзя. Остатки лекарства нужно утилизировать. Для следующей инъекции нужно готовить свежий раствор.

Противопоказания и побочные действия

Гептрал для собак считается безопасным препаратом. Его нельзя применять при непереносимости компонентов. Желательно воздержаться от лечения лекарственным средством в период беременности и лактации.

В инструкции перечислен внушительный список побочных действий Гептрала, но собаки обычно хорошо переносятся препарат. При непереносимости могут возникнуть следующие симптомы:

  • аллергические кожные реакции (сыпь, зуд, покраснения);
  • нарушения работы пищевой системы (понос, рвота);
  • нарушение сна;
  • беспокойство;
  • лихорадка;
  • мышечные спазмы и др.

Стоимость

Упаковка из 20 таблеток Гептрала стоит 1600-2000 рублей. Упаковка с 5 флаконами лиофилизата и 5 ампулами растворителя обойдется в 1700-1900 рублей. В некоторых аптеках они продаются поштучно. Один комплект (лиофилизат + растворитель) стоит около 350 рублей. Купить лекарство можно в любой аптеке.

Тамара, хозяйка ротвейлера:

«Из-за пироплазмоза, протекающего в тяжелой форме, у пса начала отказывать печень. Сначала принимали Эссенциале, результатов не было. Врач изменил лечение и прописал Гептрал. Именно, этот препарат спас нашего пса. Улучшения стали заметны уже на второй день. Сперва вводили внутривенно, затем делали уколы. Ныне печеночные показатели полностью пришли в норму. Высокая цена лекарства полностью компенсируется эффективностью».

Георгий, хозяин боксера:

«Резкое ухудшение самочувствие собаки было вызвано отравлением химическим веществом. Видимо, собака где-то нашла отраву. В комплексное лечение был включен и Гептрал. Уколы Эмма переносила хорошо. Единственный минус – инъекции очень болезненные. Приходилось вдвоем держать собаку. Результаты лечения порадовали. Все показатели со временем пришли в норму».

Отзывы ветеринаров

Анна, ветеринар из клиники «ДоброВет»:

«Это эффективный гепатопротектор. В моей практике практически нет случаев, когда применение этого лекарства оказалось бы напрасным. Эффективность была подтверждена не только при болезнях печени, но и вирусных заболеваний, отравлениях. Некоторые владельцы из-за высокой цены заменяют его Гептором, который является аналогом. Но лично я всегда настаиваю на применении Гептрала».

Григорий, ветеринар с 10-летним стажем:

«Применение Гептрала – это бесполезная трата денег. Печень способна сама восстанавливаться. Кстати, только в России и еще нескольких странах это средство признано лекарством, в остальных государствах – БАД».

Систряк З. С., ветеринарный врач, руководитель сообщества «Борьба с лженаукой в ветеринарии».
Инструкция к препарату
Фармакологическое действие: Гептрал – это гепатопротекторное средство, которое оказывает холеретическое и холекинетическое действия, а также некоторое антидепрессивное действие, восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Адеметионин повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме, снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени… У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, «печеночных» трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффекты сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.
Препарат оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует выходу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи), способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот, что повышает их растворимость и улучшает выведение из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
Показания к применению: назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Попытаемся разобраться

Адеметионин – это кофермент, являющийся физиологическим донором метильного радикала, который участвует в ферментативных реакциях трансметилирования и присутствует во всех живых организмах. S-аденозил-L-метионинат представляет собой бетаин сульфония – сопряженное основание S-аденозил-L-метионина, полученного депротонированием карбоксигруппы. Он играет роль метаболита. Хотя эти анаболические реакции происходят по всему организму, большая часть S-аденозилметионина (SAMe) вырабатывается в печени. Известно более 40 переносов метила из SAMe в различные субстраты, такие как нуклеиновые кислоты, белки, липиды и вторичные метаболиты. Он образуется из аденозинтрифосфата (АТФ) и метионина ферментом метионин аденозилтрансферазой. Впервые был обнаружен и описан в 1952 году в Италии.
SAMe присутствует не только у человека, но и других млекопитающих. В бактериях SAMе связан с рибосвитчем SAM, который регулирует гены, участвующие в биосинтезе метионина или цистеина. В эукариотических клетках SAMе служит регулятором различных процессов (включая метилирование ДНК, тРНК и рРНК), иммунных реакций, аминокислотного обмена, транссульфурации. У растений SAMе имеет решающее значение для биосинтеза этилена, важного растительного гормона и сигнальной молекулы.
Другая важная роль SAMe заключается в биосинтезе полиаминов. Здесь SAMе декарбоксилируется декарбоксилазой аденозилметионина с образованием S-аденозилметионинамина. Затем это соединение отдает свою н-пропиламиновую группу в биосинтезе полиаминов, таких как спермидин и спермин, из путресцина.
Данная аминокислота имеет химическую формулу: C15H22N6O5S.
Абсорбция: S-аденозилметионин всасывается из тонкой кишки после перорального приема.
Метаболизм: приблизительно 50 % S-аденозилметионина метаболизируется в печени. SAMe метаболизируется до S-аденозилгомоцистеина, который затем метаболизируется до гомоцистеина. Гомоцистеин может метаболизироваться в цистатионин, а затем в цистеин или в метионин. Кофактором метаболизма гомоцистеина в цистеин является витамин B6. Кофакторами метаболизма гомоцистеина в метионин являются фолиевая кислота, витамин B12 и бетаин.
Рассмотрим влияние SAMe в практике его применения, так как доклинические исследования не превалируют над клиническими. Поскольку в инструкции мы сталкиваемся с таким показанием к применению, как патологии печени, то обратим внимание на этот момент. Как известно, заболевание печени считается острым или хроническим в зависимости от продолжительности вредоносного процесса. Процесс фиброгенеза в печени запускается повреждением ткани и продолжается до тех пор, пока поражение не заживет. Если повреждение сохраняется или повторяется, процесс восстановления будет продолжаться, а фиброгенез будет прогрессировать в направлении цирроза печени, липидоза, печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярной карциномы. Гибель гепатоцитов в результате различных комбинаций онкотического некроза и апоптоза является характерной особенностью большинства заболеваний печени. Коррекция основной этиологии до развития цирроза и печеночной недостаточности является главной целью лечения заболеваний печени. Однако в тех случаях, где это сделать невозможно, лечение гепатоцеллюлярного повреждения или контроль фиброгенеза предлагает такое терапевтическое лечение, которое может предотвратить прогрессирование болезни и (с учетом того, что фиброз имеет обратимый процесс) позволяет заболеванию регрессировать.
В настоящее время нет общепринятых антифиброзных средств, доступных вне клинических испытаний, а помимо использования N- ацетилцистеина (NAc) в лечении острой токсичности ацетаминофена (парацетамола), нет широко распространенных средств, ограничивающих гепатоцеллюлярное повреждение в рутинных условиях. В связи с этим было высказано предположение, что терапия с помощью SAMe может не только замедлить процесс повреждения печени, но и снизить развитие гепатоцеллюлярной карциномы при хронических заболеваниях печени. Однако эти цели не были достигнуты при приеме аденозилметионина, даже 7-кратное увеличение дозы не способствовало значительному повышению печеночного SAMe и могло усугубить потенциально вредное накопление метионина.
Было высказано предположение, что истощение SAMe способствует развитию внутрипеченочного холестаза путем вмешательства в деятельность насоса для выведения соли желчных кислот (bile salt export pump, BSEP). Кроме того, гепатоцеллюлярное повреждение при холестазе часто связано с истощением глутатиона, поэтому теоретически SAMe может помочь исправить это. Обнаружено, что у крыс, обработанных S-аденозилметионином, а затем после перевязывания (в течение 7 дней) желчевыводящих путей, наблюдается меньший окислительный стресс, измеряемый по веществам, реагирующим с тиобарбитуровой кислотой (TBARS) и сниженное отношение окисленного к общему глутатиону, однако не удалось обнаружить каких-либо изменений в биохимических показателях холестаза (ALT, ALP и билирубин).
Проводился метаанализ клинических исследований на беременных женщинах с холестазом, принимающих SAMe, но никаких убедительных доказательств эффективности SAMe не было обнаружено. .
На основе другого метаанализа исследований, в которых пациентов с хроническим вирусным гепатитом в анамнезе с сопутствующим избыточным употреблением алкоголя или без него (примерно 60 % из них имели цирроз печени) лечили S-аденозилметионином. Хотя эти исследования предоставляют подтверждающие доказательства использования SAMe при хронических заболеваниях печени, были сделаны выводы о том, что данные исследования были плохо определены, а методология не соответствовала современным стандартам клинических испытаний. Они не были рандомизированными и не имели контрольных групп, что не позволяет делать уверенные выводы, влияющие на практику применения. Важно отметить, что ни в одном из этих исследований не рассматривались продолжительность эффекта или какая-либо ощутимая прогностическая польза .(Fiorelli G. Curr Ther Res Clin Exp. 1999; 60: 335-348).
В системном обзоре Кокрейна, охватывающем те исследования, в которых алкогольные заболевания печени лечили SAMe, было отмечено, что эксперты не смогли найти доказательств, подтверждающих или опровергающих клиническое влияние препарата SAMe на пациентов с алкогольными заболеваниями печени1.
Также проводилось исследование, где 123 человека с циррозом печени, вызванным воздействием алкоголя, получали SAMe. Результаты показали, что комбинированная конечная точка смертности/трансплантации по всем причинам снизилась с 30 % в группе больных, получавших плацебо, до 16 % в группе пациентов, получавших S-аденозилметионин, однако эффект не достиг статистической значимости (p = 0,077). .
Важно отметить, что в настоящее время не существует лицензированных фармакологических препаратов, предназначенных непосредственно для терапии стеатогепатита, и до сих пор нет клинических исследований, в которых рассматривалось бы эффективное применение S-аденозилметионина у пациентов, находящихся в этом состоянии. Однако в нескольких исследованиях сообщалось об обнадеживающих результатах использования витамина Е (связанных с его антиоксидантными свойствами), соответственно, теоретически может оказаться, что антиоксидантные эффекты SAMe посредством усиления синтеза глутатиона в печени могут обеспечить клиническую пользу. .
В целом имеются убедительные доклинические доказательства того, что SAMe играет важную физиологическую роль и может влиять на различные патофизиологические процессы (включая окислительный стресс в тканях), на функцию митохондрий, гепатоцеллюлярный апоптоз и злокачественную трансформацию. Доклинические данные свидетельствуют о том, что SAMe может иметь существенные клинические преимущества, однако было проведено очень мало крупных высококачественных клинических испытаний, чтобы доказать или опровергнуть это в реальности. .

SAMe в ветеринарии

Существует исследование ветеринарного препарата Novifit фармацевтической компании Virbac (действующее вещество S-аденозилметионин). В данном исследовании оценивали результаты перорального введения SAMe в качестве средства для лечения возрастных умственных расстройств у 36 собак старше 8 лет, которые проявляли признаки когнитивной дисфункции в течение как минимум 1 месяца. 17 собакам вводили 18 мг/кг S-аденозилметионина, а 19 собакам в течение 2 месяцев давали таблетки плацебо. Параллельная терапия, влияющая на поведенческие отклонения, была запрещена. В стандартизированном опроснике, состоящем из 14 пунктов, оценивались поведение и активность животных. По сравнению с группой плацебо, у собак, обработанных S-аденозилметионином, наблюдалось большее улучшение активности (41,7 % против 2,6 % через 4 недели; 57,1 % против 9,0 % через 8 недель) и внимания (33,3 % против 17,9 % через 4 недели; 59,5 % против 21,4 % через 8 недель). На 8-й неделе суммарная оценка умственных расстройств была снижена более чем на 50 % у 41,2 % и 15,8 % собак, получавших S-аденозилметионин и плацебо соответственно. Таблетки S-аденозилметионин оказались безопасными для животных и эффективными с точки зрения улучшения признаков умственных расстройств, связанных с возрастом пациентов. Однако важно подчеркнуть, что представленная статья являлась коммерческой, а исследование было направлено на оценку конкретного препарата (то есть однозначно прослеживается конфликт интересов). .
В другом исследовании оценивалось влияние перорального применения S-аденозилметионина на клинико-патологические и печеночные эффекты, вызванные длительным приемом преднизолона у собак. Для участия были отобраны 12 здоровых собак. После пилотного исследования (4 собаки) две группы из 4 собак получали преднизолон (2,2 мг/кг) перорально 1 раз в день (84 дня). Пациенты одной группы получали S-аденозилметионин (2 дозы по 20 мг/кг/день) в течение 42 дней, а затем плацебо в течение 42 дней. Животные из другой группы получали лечение в обратном порядке. До и во время исследования контролировались многочисленные показатели, включая сывороточную общую щелочную фосфатазу и индуцированную глюкокортикоидами активность G-ALP, концентрацию гаптоглобина сыворотки*, общий и окисленный глутатион (TGSH и GSSG) и вещества, реагирующие с тиобарбитуратом (TBARS) в эритроцитах и тканях печени (дни 0, 42 и 84). Образцы печени исследовали гистологически. .

*Гаптоглобин – это белок, синтез которого осуществляется в печени. Его биологическая роль – связывать гемоглобин, попадающий в кровь при повреждении эритроцитов, свободный гемоглобин. При связывании гемоглобина гаптоглобином образуется комплекс «гемоглобин-гаптоглобин», который поглощается клетками печени и утилизируется ими. Это физиологический процесс, в ходе которого печень возвращает организму аминокислоты глобина и железо гемма.
Результат: плазменные концентрации S-аденозилметионина или преднизолона не влияли на совместное введение. По сравнению с исходными значениями активность щелочной фосфатазы, G-ALP в сыворотке и концентрации гаптоглобина повышались, а концентрации GSSG и TBARS эритроцитов снижались при обоих методах лечения. Концентрация TGSH эритроцитов снижалась при варианте лечения «преднизолон – плацебо». А концентрация S-аденозилметионина, по-видимому, сохраняла значения TGSH эритроцитов и не ингибировала вакуоляцию гликогена в гепатоцитах, но увеличивала концентрацию TGSH в печени и улучшала соотношение GSSG:TGSH. Таким образом, у собак введение S-аденозилметионина в дозе 20 мг/кг/день может смягчить прооксидантное влияние преднизолона, но не блокирует развитие классических клинико-патологических или гистологических признаков вакуолярной гепатопатии. В другом исследовании 2013 года утверждается, что не существует доказательств влияния данного вещества на функцию печени (Vandeweerd JM, Cambier C, Gustin P. Elsevier Inc, 2013).
Было проведено двойное слепое исследование S-аденозилметионина, длящееся 6 недель. В нем приняли участие 33 собаки с подтвержденным остеоартритом (ОА) 2. Собак разделили на 2 группы, животные одной из которых получали плацебо. Уменьшение клинических признаков остеоартрита измеряли с помощью PVF, VI, гониометрии, CBPI (воздействия) и ветеринарного осмотра. Выводы данного исследования сформулированы очень интересно: «Наблюдалось неожиданное и значительное снижение клинических признаков боли по всем показателям (как для группы SAMe, так и для группы плацебо), что измерялось с помощью PVF и гониометрии, хотя это могло быть связано с уменьшающимся характером ОА, а также субъективной оценкой владельцев. Но эти изменения могут быть связаны с настроением. Вполне возможно, что настроение собаки влияет на ее действия (например, больше энергии, повышение выносливости) подобно эффекту облегчения боли, что затрудняет различие между двумя источниками поведенческих изменений. В медицине человека SAMe используется в качестве антидепрессанта или средства для улучшения настроения. Поэтому, хотя SAMe не влиял на функциональные показатели, восприятие боли или ее влияния на психическое состояние могло быть изменено. К сожалению, в настоящее время нет способа определить душевное состояние собаки или отделить настроение от боли». Это очень объективное заключение.
Есть еще одно интересное исследование, где на примере клинического случая описывают использование S-аденозилметионина у собаки при отравлении ацетаминофеном. . У пациента клинически была выявлена анемия с тельцами Хайнца. Животному, кроме лечения SAMe, сделали переливание крови, проводили внутривенные инфузии, ввели антидот. То есть собака получила основное лечение, но вывод был таков: этот случай позволяет предположить, что SAMe можно использовать для лечения отравления и поддержания адекватной функции печени. Подобное заключение не выглядит корректным и не может восприниматься в качестве неоспоримых рекомендаций по применению SAMe.
В следующей статье описывается исследование, анализирующее содержание S-аденозилметионина в продуктах 5 разных компаний. Количество SAMe в каждом продукте измеряли с помощью жидкостной хроматографии высокого давления. Было отмечено следующее: в указанной дозе S-аденозилметионина между продуктами есть разница, что может оказывать значительное влияние на результаты исследований, в которых оцениваются различия в абсорбции S-аденозилметионина между составами продуктов, эффективность продуктов в клинических случаях или при переводе результатов исследований, в которых использовался конкретный препарат с S-аденозилметионином, на результаты, полученные от продукта другого производителя. .
Вот что сказано в книге Марка Папича (Mark G. Papich)3: «Пищевая добавка. S-аденозилметионин служит донором метила, катализируемого метилтрансферазой. Она также является субстратом для реакции транссульфурации, в которой деметилированный SAMe метаболизируется в глутатион (GSH). Он также назначался для лечения повреждений печени, вызванных интоксикацией ацетаминофеном и другими лекарственными средствами, вызывающими гепатотоксическое окислительное лекарственное повреждение. Другая пищевая добавка, силимарин, также известная как «расторопша», обладает антиоксидантными свойствами для печени и комбинируется с SAMe для лечения собак и кошек. SAMe – это диетическая добавка, широкодоступная без рецепта. Потенциал составов у различных производителей может варьироваться. Не разламывайте таблетки и не разрушайте покрытие. Дозы: собакам 20 мг/кг в день перорально или 90 мг (маленькие собаки), 225 мг (средние собаки) и 425 мг (крупные собаки). Кошкам – 90 мг/животное в день (для кошек весом до 5 кг)».
Дополнительная важная информация: в связи с недостаточной доказательной базой S-аденозилметионин не был зарегистрирован как лекарственный препарат в США. Поэтому в США он продается как пищевая добавка под торговой маркой SAMe. Также во всем мире он находится в продаже под другими торговыми марками: Gumbaral, Samyr, Adomet, Heptral и Admethionine. Но в России он считается лекарственным средством.
Недостатками S-аденозилметионина являются химическая нестабильность (малый срок хранения и постепенный распад действующего вещества), низкая биодоступность при пероральном применении и относительная дороговизна препарата. Следует отметить гораздо более высокую биодоступность препарата при парентеральном введении (она близка к 100 %, в то время как биодоступность данного препарата в виде таблеток составляет всего 5 % от принятой дозы).
Таким образом, S-аденозилметионин – это биологическая добавка к пище, которая не является лекарственным средством. Убедительных доказательств в пользу клинической эффективности и улучшения гистологической картины печени при лечении S-аденозилметионином нет. Представленные в литературе клинические исследования показывают эффективность S-аденозилметионина лишь на основе улучшения самочувствия пациентов, то есть на основе субъективных параметров. В психиатрии S-аденозилметионин официально не назначается пациентам с любыми симптомами депрессии, однако у животных оценивают когнитивные функции и на основании полученных субъективных данных делают выводы об эффективности препарата.
И еще один важный момент: в международной анатомо-терапевтическо-химической классификации отсутствует объединение лекарственных препаратов под общим названием «гепатопротекторы». Некоторые из средств, традиционно называемых гепатопротекторами, могут быть условно отнесены отдельными странами к подгруппе A05B – «препараты для лечения заболеваний печени».
Литература:

Добрый день, уважаемые читатели.
Сегодня делюсь личным опытом использования гепатопротектора Гептрал.
Гепатиты вызванные различными факторами, к сожалению не редко встречаются у братьев наших меньших.
Они конечно не пьют алкоголь, но бывает, что печень у них тоже болит. И часто это проявляется желтухой, отказом от корма и так далее.
А теперь давайте о серьезном.
Гепатиты бывают разные по природе.
1. Токсические при отравлении различными ядами, например, у кошек при поедании травленных мышей.
2. Токсико-аллергические.
3. Инфекционные (вирусы, гемопаразитарные инфекции, бактерии).

Главное в лечении гепатита, это убрать причину. Пока не найдешь причину, и не устранишь ее, болезнь не победить.
Про желтуху у собак, вызванную бабезиозом, или пироплазмоз (передается при укусе клеща) знают многие владельцы собак. А вот у кошек группа гемопаразитарных инфекций (различные агенты передаваемые при укусах членистоногих, повреждающие красные клетки крови) встречается крайне редко, поэтому изучены плохо, соответственно и диагностика данных заболеваний страдает (у многих лабораторий нет анализов на подобные инфекции) да и схем лечения практически нет, так как в наставлениях лекарств эти инфекции не указаны.
Два года назад, у моей кошки случился именно такой гепатит. Укусил клещ, кошка похудела, потом отказ от корма и желтуха. Очень долго не могла найти инфекцию. Все анализы на гемопаразитарный инфекции, вирусы и бактерии были отрицательны.
Так как инфекцию найти не могли, то и не понятно было чем лечить. Началась анемия, и сопоставив факт снятия клеща, анемию и то, что дорога у кошки в один конец (если не устранить причину), я пошла на риск. Помог имидокарб, препарат который применяют собакам при бабезиозе. То есть мое изначальное предположение было верно, только лабораторно оно не было подтверждено.
В течении 1,5 месяцев, я вытягивала кошку на инфузиях, Гептрале, витаминах и искусственном вскармливании через шприц специальными консервами.
Итак, мы поняли, что первое, это устранение инфекции. Все препараты убивающие инфекции очень токсичны для печени и без того работающей на пределе.
Поэтому печень в это период надо поддержать. В конце 90-х — начале нулевых активно применяли препарат Эссенциале форте. Но у этого препарата есть 2 больших недостатка: его можно колоть только внутривенно, он очень пенится и колоть по вене, чтобы не было пузырьков сложно. Я стараюсь назначать лечение так, чтобы владельцу можно было как можно реже приезжать в клинику. Всегда объясняю какие препараты как, в какой дозе и куда колоть. С внутривенными, даже при поставленном катетере не каждый владелец справится.
В отличии от Эссенциале, Гептрал можно колоть внутримышечно. Также, этот препарат отлично себя зарекомендовал при очень тяжелых патологиях печени у людей. Даже циррозы лечит.
Конечно не забываем про инфузионную терапию. Растворы электролитов и глюкозы, которые борются с обезвоживанием, питают организм.
В упаковке Гептрала 5 флаконов с лиофилизатом (сухой препарат) + 5 ампул с растворителем.
Препарат конечно дорогой, но потратите вы меньше времени и денег, нежели вы будете ездить на внутривенные инъекции Эссенциале в клинику.
По вене Гептрал колоть нужно капельно, очень-очень медленно. Кстати, это свойство однажды спасло одного моего кота. Я была еще студентом. Кот заболел — гепатит. Тогда кроме биохимии никаких анализов сдать было нельзя. Колола дома Гептрал внутривенно и так как кот сопротивлялся — ввела препарат очень быстро. Кота вырвало. В рвотных массах оказались кусочки чугуна. Кот пушистый, лазил под ванной, нацеплял чугун на шерсть, слизал его и начали проблемы с печенью. После того, как его вырвало, причина — отравление железом самоустранилась. Кот пошел на поправку.

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*