admin / 01.09.2019

Фортикарб для собак инструкция

Показания к назначению препарата

С помощью Фортикарба ветеринары лечат собак от пироплазмоза и бабезиоза.

Фортикарб назначается для лечения природно-очагового инфекционного заболевания пироплазмоза (бабезиоз). В роли переносчиков этой опасной инфекции выступают кровососущие насекомые — иксодовые клещи рода Dermacentor. В РФ они обитают в лесах, лесопосадках, парках европейских и южных регионов, в Крыму, Западной Сибири, на Урале.

В последние десятилетия в мире отмечается устойчивая тенденция роста заболеваемости собак пироплазмозом. Иксодовые клещи постепенно осваивают новые территории, распространяясь по областям, ранее считавшимися благополучными. В связи с климатическими изменениями участились случаи зимнего инфицирования животных, хотя ранее болезнь носила выраженный сезонный характер — ее пик приходился на периоды наибольшей активности клещей в мае и сентябре.

Попавшие с укусом клеща в кровь возбудители пироплазмоза выделяют токсины, отравляющие организм и разрушающие красные кровяные тельца (эритроциты), приводя к гибели животного. Разрушение эритроцитов приводит к развитию внутренних кровотечений (геморрагия), синдрому системного воспалительного ответа. Без своевременного лечения собака, как правило, умирает.

Инкубационный период пироплазмоза длится от недели до года и зависит от вида и количества укусивших собаку клещей, физиологического состояния питомца, породы, перенесенных ранее заболеваний.

Первые симптомы болезни:

  • повышение температуры до 40-42º, лихорадка;
  • затрудненное дыхание, гипоксия;
  • вялость, общая слабость, дезориентация в пространстве, шаткая походка;
  • отсутствие аппетита, анорексия;
  • темный цвет (коньячный) мочи;
  • изменение окраски слизистых оболочек: сначала одни обесцвечиваются, затем приобретают желтый оттенок (желтуха).
  • почечная недостаточность;
  • увеличение размеров селезенки, печени.

Пироплазмоз разносят иксодовые клещи — они заражают собак через укус.

Важно. Для постановки диагноза требуются лабораторные исследования мочи, микроскопии мазков, биохимии крови, общий анализ крови.

Дозировка при лечении и профилактике

В инструкции по применению указаны дозы и способ использования лекарства для лечения:

  • оно вводится под кожу или внутримышечно;
  • дозировка рассчитывается исходя из точного веса собаки — 4 мг на 1 кг массы животного или 0,8 мл на 10 кг.

Через сутки после ведения лекарства делают повторные контрольные анализы крови. Как правило, уже после первого укола наступает улучшение. В случае обнаружения паразитов инъекцию повторяют в той же дозировке.

Вакцина, гарантированно защищающая собак от пироплазмоза, пока не изобретена, однако Фортикарб способен обеспечить временную защиту от заболевания. Однократная инъекция Фортикарба в профилактических целях способна предотвратить заражение питомца пироплазмозом на срок от 15 до 30 суток. Срок будет напрямую зависеть от возраста, породы, крепости иммунной системы и общего состояния здоровья питомца.

Дозировку препарата Фортикарб рассчитывают по весу собаки.

Для профилактики достаточно введения 0,5 мл 5% препарата на 10 кг массы тела животного. Следует помнить, что Фортикарб содержит токсичное вещество. Использование его в профилактических целях оправдано только в случае регистрации высокого процента заболеваний собак в местах постоянного выгула животного.

Важно. Препараты от пироплазмоза на основе диминазина (Верибен, Беренил) нельзя использовать для профилактики. Эти препараты вводятся однократно в начале заболевания и только после подтверждения наличия бабезий в крови.

Состав и принцип действия

В основе лекарственного средства имидокарб. Вещество активно в отношении бабезий – простых микроорганизмов, которые при попадании в организм вызывают пироплазмоз. В состав медикамента входят и вспомогательные компоненты.

Выпускается Фортикарб в виде стерильного раствора для инъекций. Прозрачная жидкость светло-желтого оттенка фасуется в стеклянные флаконы, герметично упакованные. Для их изготовления обычно используется темное стекло. Препарат бывает в двух вариантах:

  • с содержанием имидокарба 5%;
  • с содержанием активного вещества 10%.

Для собак используют 5%-ный раствор. Благодаря меньшей концентрации действующего вещества, легче правильно рассчитать дозу, избежав передозировки. Более концентрированный медикамент обычно применяют для крупного сельскохозяйственного скота.

При введении в организм имидокарб быстро распространяется по всем органам и системам, уничтожая вредоносные микроорганизмы. Свое действие он сохраняет от 14 до 30 дней, поэтому лекарство может использоваться не только для лечения, но и для профилактики.

Выводится через печень и почки практически в неизменном виде. Фортикарб относится к малоопасным веществам. При соблюдении рекомендованных доз и схем лечения не оказывает эмбриотоксического, мутагенного или другого негативного действия. Не вызывает привыкания.

Показания к применению

Используют Фортикарб для лечения и профилактики опасного паразитарного заболевания – пироплазмоза, протекающего в острой или хронической форме. Возбудителями болезни, которая может завершиться летальным исходом, выступают бабезии – простейшие вредоносные микроорганизмы. Их переносчики — иксодовые клещи, которые присасываются к собакам с весны по осень. В связи с этим пироплазмоз считается сезонным заболеванием, хотя встречаются укусы клещей и зимой.

Фортикарб эффективно справляется с заболеванием, если лечение начато вовремя. Дело в том, что бабезии способны проникать в эритроциты и разрушать их. Это приводит к внутренним кровотечениям и смерти. Важно заметить проявления болезни на ранних стадиях. Симптомы пироплазмоза:

  • высокая температура;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость и апатия;
  • потемнение мочи;
  • затрудненное дыхание;
  • дезориентация в пространстве.

При обнаружении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением. Немедленно обратитесь к врачу. Протекание заболевания в хронической форме может не иметь ярко-выраженных симптомов. Только после установки диагноза можно использовать Фортикарб. Если собаку укусил клещ, лучше сдать кровь на анализ.

В профилактических целях медикамент используют при пике активности насекомых, а также путешествии в регионы с высокой степенью опасности заражения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Фортикарб собакам вводится внутримышечно или подкожно. Дозировка лекарства рассчитывается, исходя из точного веса животного. На 10 кг веса потребуется 0,8 мл препарата. Колоть его можно только после сдачи анализов и диагностирования пироплазмоза. Через сутки сдачу анализов повторяют, особенно важно обратиться в больницу, если температура тела не снижается, и сохраняются другие симптомы.

Если бабезии будут обнаружены в крови, обязательно повторяют инъекцию в такой же дозе. Между уколами должен быть интервал в 2 дня.

При использовании лекарственного средства в профилактических целях достаточно ввести 0,5 мл на 10 кг веса. Поскольку препарат относится к токсичным веществам, использование его для предотвращения заражения пироплазмозом рекомендовано только при высоких показателях регистрации заболевания в регионе и при возникновении реальной угрозы, например, укусе клеща. Обязательно в этом случае проконсультируйтесь с доктором о целесообразности применения лекарственного средства.

Схема лечения

Фортикарб часто используют в комплексе с другими лекарствами. Обычно применяется такая схема лечения:

  1. Использование Фортикарба для уничтожения паразитов.
  2. Меры по детоксикации.
  3. Введение препаратов для лечения анемии, почечной недостаточности и других сопутствующих пироплазмоз патологий.
  4. Применение лекарств с антиоксидантами для повышения защитных сил организма и нормализации протекания физиологических процессов.
  5. Профилактика вторичных инфекций.

Не пытайтесь самостоятельно лечить животное при обнаружении симптомов пироплазмоза. Помните, что заболевание несет смертельную опасность и только грамотное и комплексное лечение поможет спасти вашего питомца.

Согласно инструкции, Фортикарб при использовании для лечения собак не вызывает побочных действий. Хотя на практике медикамент довольно часто вызывает аллергические реакции, поэтому курс лечения обычно включает прием Преднизолона или других антигистаминных средств.

Аллергические реакции могут проявляться различными симптомами:

  • покраснение кожных покровов, зуд и сыпь;
  • мышечные судороги;
  • беспокойство;
  • рвота и тошнота;
  • повышенное слюноотделение и др.

Проявляться невосприимчивость компонентов может вплоть до анафилактического шока или отека Квинке, поэтому консультация ветеринара перед уколом обязательна.

Введение лекарства приводит к быстрой гибели микроорганизмов, в результате чего возникает сильная интоксикация организма. Ее проявление зависит от степени развития заболевания. В таких случаях проводится интенсивная терапия, которая включает вливания внутривенных инфузий и симптоматическое лечение.

Категорически нельзя совмещать применение Фортикарба с ингибиторами холинэстеразы, фосфорорганическими и хлорорганическими лекарствами.

Отзывы владельцев

Анна, хозяйка спаниеля:

«Из-за густой шерсти даже не сразу заметили присосавшихся клещей. Тревогу начали бить, когда у собаки поднялась температура. Лаура отказалась от еды, стала вялой. В клинике поставили диагноз «пироплазмоз», сделали инъекцию Фортикарба. Дополнительно принимали лекарства для повышения гемоглобина и иммунитета, препараты для поддержания печени. Собака выздоровела. Сейчас после каждой прогулки внимательно осматриваем на предмет наличия клещей».

Светлана, хозяйка трех мопсов:

«После снятия клещей с наших собачек, которые присосались во время прогулки, укололи всем Фортикарб. Две собаки хорошо перенесли медикамент, а вот у третьей через 8 часов проявилась сильная аллергическая реакция. Хорошо, что под рукой был Преднизолон. Собаку удалось спасти. Будьте осторожны с применением этого лекарства».

Павел Леонидович, ветеринар с 10-летним стажем:

«Фортикарб – эффективный противопаразитный препарат. Обычно использую его при лечении пироплазмоза. Главным его преимуществом считаю мягкое действие, хотя при сильном заражении обычно подбираю более сильные средства».

Виктор, ветеринар с 12-летним стажем:

«Эффективный препарат. В нашей клинике применяется для борьбы с пироплазмозом. При комплексном лечении и сопутствующем приеме антигистаминов побочные действия обычно не возникают. За три года было зафиксировано только 2 случая развития осложнений. Но для профилактики я бы не рекомендовал использовать противопаразитное средство из-за сильной токсичности».

Фортикарб инъекц. р-р, фл. 10 мл

Добавить в автозаказ

Раздел: Против кровепаразитов

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Фортикарб 5 % раствор для инъекций — противобабезиозный препарат для лечения и профилактики кровепаразитарных болезней собак. Содержит в 1 мл в качестве действующего вещества 50 мг имидокарба в форме дипропионата, а в качестве вспомогательных веществ — поливинилпирролидон, бензиловый спирт, пропионовую кислоту и воду для инъекций. Выпускают Фортикарб 5 % раствор для инъекций в форме стерильного прозрачного раствора светло-желтого цвета расфасованным по 10 мл в стеклянных или пластиковых флаконах.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Препарат активен в отношении бабезий (Babesia bigemina, Babesia bovis, Babesia jakimovi и Babesia divergens), франсиелл (Francaiella colchica) и анаплазмз (Anaplasma marginale), вызывающих кровепаразитарные заболевания у крупного рогатого скота Babesia canis и Babesia gibsonii, а также Ehrlichia canis, паразитирующих у собак.

При парентеральном введении имидокарб быстро всасывается из места инъекции и проникает в большинство органов и тканей организма. Препарат практически не подвергается метаболизму в организме животного.

ПОКАЗАНИЯ

Собакам для лечения острого, хронического и субклинического (при обнаружении бабезий в крови) бабезиоза, а также его профилактики.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Собакам при бабезиозе вводят однократно внутримышечно или подкожно в дозе 4 мг/кг массы животного. В случае контрольного исследования крови через сутки после введения Фортикарб 5 % раствора для инъекций и выявление в ней бабезий, препарат вводят повторно в вышеуказанной дозе. С профилактической целью, при нападении или угрозе нападения клещей-переносчиков кровепаразитарных болезней, Фортикарб вводят однократно внутримышечно или подкожно в дозе 4 мг/кг массы животного. Защитный эффект наблюдается в течение 15 – 30 дней.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При массовой гибели кровепаразитов и разрушении эритроцитов у животных возможно развитие интоксикации. В этом случае необходимо проведение интенсивной терапии, включающей внутривенные инфузии растворов электролитов и симптоматическое лечение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Фортикарб запрещается применять одновременно с хлорорганическими и фосфорорганическими препаратами, а также с ингибиторами холинэстеразы.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Препарат относится к умеренно опасным соединениям. В терапевтических дозах не обладает кумулятивным, эмбриотоксическим и мутагенным действием.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Препарат хранят с предосторожностью (список Б), в сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Срок годности при указанных условиях хранения — 3 года со дня изготовления.

ПРОДАВЕЦ

Ветеринарные аптеки «Ветлек», Россия.

Время работы: с 9.00 до 20.00 без выходных.

E-mail: vetlek1@bk.ru; vetlek3@bk.ru

Сайт: http://www.vetlek.ru

1. Ветаптека «Ветлек» на Открытом шоссе

(рядом с метро «Бульвар Рокоссовского»)

Адрес: 107370, г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6.

Тел.: (495) 510-86-04; тел.: (499) 168-85-86

2. Ветаптека «Ветлек» на Красносельской

(рядом с метро «Красносельская» и недалеко от метро «Бауманская»)

Адрес: 105066, г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 28.

Тел.: (495) 972-74-06; тел.: (499) 261-70-83

  • Обсудить на форуме
Форма выпуска Раствор для инъекций в стеклянных флаконах по 10 мл
Показания к применению Назначают собакам для профилактики и лечения пироплазмидозов
Единица измерения Флакон
Производитель ВИК — здоровье животных ООО (Россия)

В ветеринарной практике показания к применению лекарства таковы:

  • Лечение и профилактика бабезиоза (пироплазмоза).
  • Для уничтожения франсиелл (в случае с собаками неактуально, у них этот паразит не приживается).
  • При анаплазмозе.
  • Для лечения эрлихиоза.

Объективным показанием к применению всегда служит массовое нападение кровососущих иксодовых клещей. Проще говоря, если после прогулки по лесу или парку на собаке оказалось десятка два присосавшихся паразитов, препарат точно лишним не будет.

Помните! Как свидетельствует статистика ВОЗ, не менее 30-39% всех «отечественных» клещей инфицированы кровепаразитами, а потому и среди присосавшихся членистоногих наверняка будут больные особи.

В течение трех часов после инъекционного введения имидокарб уже оказывается в большинстве клеток и тканей организма. Как уже отмечалось выше, в печени и почках это вещество практически никак не изменяется, что предотвращает образование токсичных соединений и сберегает здоровье собак даже при длительном использовании препарата.

Инструкция по применению Фортикарба

Сначала нужно еще раз подчеркнуть одно простое обстоятельство: описываемый нами препарат относится к категории (списку) Б, т.е. лекарство это сильнодействующее и, при условии неправильного его использования, смертельно опасное.

Из этого следуют два вывода:

  • Инструкция по применению Фортикарба должна соблюдаться неукоснительно, никаких «новшеств» в нее вносить нельзя.
  • Самостоятельно назначать и применять препарат, не имея ветеринарного образования, навыков и результатов клинических исследований крови – тоже не самая лучшая идея. Необходимо доверить это ветеринару.

Важно! Вводят препарат внутримышечно или подкожно. Внутривенное введение недопустимо, так как это приводит к тяжелому шоку. Очень советуем проводить процедуру в клинике.

Связана эта рекомендация с нюансами действия препарата. Сразу после его введения происходит массовая гибель паразитов, что сопровождается (особенно в запущенных случаях) столь же массовым разрушением эритроцитов и «грандиозной» аутоинтоксикацией.

Все это нередко приводит к развитию шоковых состояний, из которых в домашних условиях пса вывести практически нереально, требуется немедленная квалифицированная ветеринарная помощь.

В таких случаях необходимо немедленное назначение антигистаминных средств, внутривенные вливания буферных составов. Потребуются также гепатопротекторы, а также средства, необходимые для снятия интоксикации.

Здесь необходимо сделать небольшое отступление. Многие неопытные заводчики предпочитают не использовать Фортикарб, мотивируя это его высокой стоимостью. Вместо этого они отдают предпочтение аналогичным препаратам, причем нередко такая экономия заканчивается плохо. Именно от этого отговаривают опытные ветеринары. И не нужно думать, что специалисты руководствуются корыстными побуждениями!

Еще раз подчеркнем, что действующие вещества Фортикарба во взаимодействие с печеночными ферментами не вступают и токсичных соединений не образуют! А вот у некоторых дешевых аналогов с этим все обстоит ровно наоборот.

После их введения организм собаки получает сдвоенный удар: токсины от погибших эктопаразитов и огромная доза биллирубина, да еще и сам токсичный препарат – вот те факторы, действия которых печень и сердце пса могут и не выдержать. А потому на лечении хвостатого друга мы бы экономить не советовали, так как его здоровье и жизнь наверняка дороже действительно качественного лекарства.

Побочные эффекты

Нужно отметить, что сам по себе Фортикарб побочные эффекты вызывает крайне редко. Бывает, что его введение крайне тяжело переносится собаками, имеющими изначальную предрасположенность к развитию аллергических реакций. По этой причине лечить таких питомцев следует под постоянным наблюдением ветеринарного врача. Но все же еще раз повторимся – такое бывает редко, и сам по себе препарат достаточно безопасен.

Проблема, как уже косвенно указывалось выше, кроется в токсинах погибших паразитов и большом количестве билирубина, появляющегося в крови при массовом разрушении эритроцитов.

Их совокупное действие может быть чревато тяжелыми последствиями:

  • Наблюдается резкий и внезапный подъем общей температуры тела.
  • Возможен сильный мышечный тремор (дрожь).
  • Апатия, отказ от корма, усиление жажды.
  • Возможно появление крови в моче (гемоглобинурия).
  • Если состояние здоровья у собаки и без того было не слишком блестящим, есть риск развития отечных явлений, в том числе отека легких.
  • Заметно повышается вероятность обострения всех сердечно-сосудистых патологий.
  • Если есть такая предрасположенность, возможно развитие печеночной недостаточности.

На первый взгляд, «побочек» более чем достаточно. Но повторимся еще раз – все они вызываются не препаратом, а действием самих паразитов (пусть даже посмертным).

При появлении таких симптомов назначается следующая схема лечения:

  • Срочные внутривенные вливания для снижения интоксикации. Может использоваться обычный физиологический раствор, но лучше использовать его в сочетании с раствором глюкозы и раствором Рингера.
  • В обязательном порядке назначаются гепатопротекторы, так как без них печен собаки может долго не протянуть.
  • Желательно назначение диуретиков. Чем больше (но в пределах разумной нагрузки на почки) пес будет ходить «по-маленькому», тем быстрее из его организма будут выведены все токсины.
  • В некоторых случаях ветеринары прописывают седативные средства. Смысл в том, чтобы питомец поменьше двигался и больше отдыхал. Так минимизируется стресс, отчего процесс выздоровления идет куда быстрее.

Противопоказания

Так как препарат относится к списку «Б», противопоказания для его применения есть:

  • Не стоит назначать его молодым питомцам (возраст менее двух месяцев), а также старым собакам и прочим питомцам, чей организм ослаблен. Это относится и к животным, недавно переболевших чем-тот действительно тяжелым.
  • Нельзя вводить препарат животным даже с подозрениями на почечную или печеночную недостаточность.
  • С осторожностью используют лекарство для лечения собак, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Не рекомендуется вводить его собакам, имеющим ярко выраженную предрасположенность к развитию аллергических реакций. Если такая необходимость возникла, делать это необходимо под постоянным контролем ветеринарного врача.

И самое важное – строжайше запрещено одновременное использование препарата с хлорорганическими и фосфорорганическими лекарствами. Их несовместимость настолько серьезна, что нарушение этого правила чревато смертью питомца.

Наиболее популярным и эффективным препаратом, длительное время применяемым для борьбы с пироплазмозом у собак, является – Фортикарб.

Для большинства владельцев собак известен тот факт, что данная патология представляет смертельную угрозу для домашних любимцев. Согласно статистическим данным более 90% заразившихся питомцев – погибают.

Дозировка

Как и любой другой лекарственный препарат, Фортикарб оказывает эффективное действие и дает положительный результат, лишь в тех случаях, когда его использование проводится в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача.

Введение препарата производится как с помощью внутривенных, так и подкожных инъекций. В большинстве случаев желаемый эффект достигается после первого использования лекарственного средства.

Перед тем как использовать медикамент нужно сначала рассчитать необходимую дозировку. Нужное количество определяется из расчета 0,8 мл лекарственного раствора на 10 кг массы тела собаки, что составляет 4 мг на 1 кг живого веса.

Согласно наблюдениям, к 4 дню с момента терапии, у пса отмечается положительная тенденция. Немаловажным является тот факт, что после применения Фортикарба в течение ближайших 30 дней, собаке не грозит возможность заражения.

Продолжительность такого защитного эффекта может варьироваться в зависимости от породы и индивидуальных особенностей организма животного.

В профилактических целях, когда существует угроза активизации иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей паразитических заболеваний, применяют Фортикарб. Однократное внутримышечное или подкожное введение 5% раствора производится из расчета 0,5 мл на 10 кг массы пса, что соответствует 3 мг активного вещества на 1 кг веса. Обязательно перед применением проконсультируйтесь со специалистом!

Фортикарб для собак

Укус клеща во время прогулок с собакой в теплое время года может стать причиной опасной болезни. Спасти жизнь домашнего любимца поможет препарат нового поколения – Фортикарб.

Но не стоит забывать о том, что консультация у ветеринара в этой и любой другой ситуации будет обязательной, так как не специалисту по животным не удастся поставить точный диагноз и подобрать единственно верное решение по курсу лечения от имеющихся у четырехлапого питомца проблем со здоровьем.

Ветеринарный препарат фортикарб для собак что это такое, описание

Это противопаразитарное лекарство, которое выпускается в виде инъекционного раствора. Оно продается в пластиковых или стеклянных флаконах по пять, десять, пятьдесят миллиграмм.

Лекарство активно в отношении анаплазмоз и бабезий, которые вызывают кровопаразитарные болезни после укуса клеща. Признаками заболевания является отсутствие аппетита, высокая температура тела, вялый внешний вид, моча темно-бурого цвета, желтуха. Если не начать лечение вовремя животное может погибнуть, поэтому при наличии подозрений необходимо сдать анализ крови в поликлинике.

Фортикарб для собак осложнения, побочные эффекты

При использовании лекарства в рекомендованных дозах побочных эффектов не наблюдается.

Если заражение сильное, происходит гибель множества паразитов в крови. Животному необходимо пройти интенсивную терапию, которая включает капельницы и поддерживающее лечение после основного укола фортикарбом.

Фортикарб для собак где купить, цена, дозировка, отзывы ветеринаров

Продают лекарство в ветеринарных аптеках и в интернет-магазинах для животных.

Цена флакона 10 мл – 530 рублей.

Лекарство имеет хорошие отзывы от ветеринаров. При заражении, если лечение было начато вовремя (хозяева обращались в поликлинику, заметив плохой аппетит у собаки), оно проходило без осложнений. Животное быстро выздоравливало.

Собаки, которым делали уколы фортикарба для профилактики, никогда не болели бабезиозом.

Без лечения бабезиоз приводит к летальному исходу.

Фортикарб для собак инструкция по применению

Для лечения и профилактики делают подкожные или внутримышечные инъекции препарата. Вводят 4 мл пятипроцентного раствора на 1 кг веса тела.

Препарат для профилактики применяют однократно. После укола он защищает организм животного на протяжении двух недель или месяца (это зависит от породы и состояния здоровья собаки).

С лечебной целью препарат применяют однократно, сдают анализ на наличие паразитов. При их присутствии в крови, повторяют укол.

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами холинэстеразы, хлорорганическими и фосфорорганическими средствами.

Из темы «Давайте знакомится. Меня зовут Алтай»
Хотела бы поделиться с вами статьей котороя очень важна для владельцев самоедов, это нужно знать
Нейротоксическое действие протозооцидов при лечении пироплазмоза собак
Хохлов Алексей Валерьевич, канд. биол. наук, гл.ветврач ветклиники МиГ г. Москва
Пироплазмоз (бабезиоз) собак является тяжелым инвазионным заболева-нием, которое вызывается паразитическими гемоспоридиями из рода Babesia (Babesia canis). Возбудитель передается трансмиссивным путем, т.е. через про-межуточного хозяина, роль которого исполняют иксодовые клещи. После про-никновения в организм собаки, бабезии внедряются в эритроциты, где и прохо-дит их жизненный цикл. По завершении цикла развития, образующиеся новые особи разрушают эритроцит, что приводит к выбросу в кровеносное русло зна-чительного количества свободного гемоглобина и накоплению обломков кле-точных мембран. Следствием этого процесса является острая гемоглобинурия, гемолитическая желтуха и анемия, нарушение функции печени и почек.
Диагноз «пироплазмоз» обычно устанавливается при микроскопическом исследовании мазка периферической крови, а при отсутствии такой возмож-ности – по клиническим признакам: шафранное окрашивание слизистых ро-товой полости и глазных склер, гемоглобинурия. Острое течение заболевания также приводит к значительному увеличению размеров печени и селезенки (ге-патоспленомегалия), что обнаруживается при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Энцефалопатия, как следствие естественного течения забо-левания, обычно не наблюдается, поскольку гибель животного наступает рань-ше, чем развивается гипоксическое поражение ткани мозга.
Для лечения пироплазмоза (бабезиоза) используют протозооциды – пре-параты эффективно подавляющие процессы роста и размножения паразитичес-ких простейших эукариот. На российском рынке длительное время присутство-вал достаточно широкий выбор протозооцидов под различными коммерчески-ми названиями: Азидин, Бабезин, Бабенил, Беренил, Верибен и некоторые дру-гие. В настоящее время доступны Верибен, Беренил и Азидин, причем Верибен является абсолютным лидером продаж. Несмотря на многообразие коммерчес-ких названий, действующим веществом всех указанных препаратов является диазоамино-дибензамидин диацетурат, который является ингибитором аэроб-ного гликолиза и синтеза нуклеиновых кислот у многих паразитических прос-тейших и, в частности, у бабезий. К сожалению, препарат является токсичным также и в отношении теплокровных животных. Коммерческие формы прото-зооцидов содержат в 1 г препарата 445 мг действующего вещества и 555 мг до-полнительных компонентов. Дополнением обычно служит фенил-диметил-пи-разолон (Антипирин). Коммерческие формы выпускают в виде сухого веще-ства (навески по 0,5 г в стеклянных флаконах, навески по 2,36 и 23,6 г в пласти-ковых фольгированных пакетах), и в виде 7% стабилизированного, стерильно-го водного раствора во флаконах по 20 мл.
Максимально переносимая доза действующего вещества составляет, сог-ласно инструкции по применению, 10 мг/кг массы тела, однако, в качестве те-рапевтической дозы рекомендовано вводить 3,5 мг/кг (1 мл 7% р-ра на 20 кг массы тела или 1 мл 3,5% р-ра на 10 кг массы). Что же касается кратности при-менения протозооцида, то инструкции к различным препаратам допускают сле-дующие варианты: Азидин – рекомендовано двукратное применение с интерва-лом 24 часа; Беренил – допускается двукратное введение при неблагоприятном течении заболевания; Верибен – в большинстве случаев требуется однократное применение, но в тяжелых случаях рекомендуется повторное введение через 24 часа после первой инъекции. Все инструкции указывают на то, что препараты не вызывают побочных явлений и осложнений, а единственным противопока-занием является гиперчувствительность к препарату. О нейротоксическом дей-ствии инструкции сообщают следующее: Верибен – при передозировке и при двукратном введении у некоторых собак могут проявиться признаки перевоз-буждения (раздражения) ЦНС; Азидин, Беренил – какие-либо указания на ней-ротоксическое действие препарата отсутствуют.
В инструкции по применению протозооцидов в лечении пироплазмоза приведены точные рекомендации по разведению сухого вещества и лечебные дозы приготовленных или готовых оффицинальных растворов. Если следовать инструкции, то риск передозировки препаратов можно практически полностью исключить, однако, остаются две проблемы, которые не решаются с помощью инструкций. Первая проблема – гиперчувствительность организма жтвотного к препарату, вторая – неточная диагностика. К сожалению, выявить априори идиосинкразию конкретной особи к данному препарату невозможно, а потому всегда сохраняеися риск атипичной реакции организма на применяемые лекар-ственные средства. Известно также, что при диагностике любого заболевания возможен как ложноположительный, так и ложноотрицательный диагноз. В данном случае интерес представляют прежде всего случаи ложноположитель-ных диагнозов, поскольку именно тогда назначается сильнодействующее средство в отсутствие патогенного агента.
По имеющемуся опыту работы можно утверждать, что такие протозооци-ды, как Беренил, Бабенил и Бабезин не вызывали токсических энцефалопатий ни при двукратном введении этих препаратов, ни при их введении по ложнопо-ложительному диагнозу. Единичные случаи гиперчувствительности к ним от-дельных особей проявлялись в виде острых аллергических реакций (иногда по типу анафилактического шока) без каких-либо признаков поражения ЦНС, ко-торые купировались обычной антигистаминной терапией. Напротив, примене-ние Верибена приводит к регулярному, хотя и не массовому, проявлению ток-сической энцефалопатии. Всего за весенне-летний и летне-осенний сезон забо-леваемости пироплазмозом в Московском регионе обычно наблюдали 9 – 13 случаев подобной реакции. Из них 1 – 2 случая осложнений были вызваны ги-перчувствительностью животных к данному препарату (пироплазмоз был под-твержден микроскопическим исследованием и УЗИ брюшной полости на фоне отчетливых клинических проявлений заболевания). Далее, 6 – 8 случаев пора-жения ЦНС проявлялись после применения Верибена при ложноположитель-ном диагнозе (типичной клинической картины заболевания не наблюдалось, микроскопический анализ и УЗИ не проводились, а единственным поводом к введению протозооцида являлось нахождение клещей на теле животного). Наконец, 2 – 3 случая энцефалопатии были следствием двукратного введения Верибена (пироплазмоз был подтвержден, но анализа мазка крови перед пов-торным введением препарата не проводили). Таким образом, фактором риска в применении Верибена является отсутствие или слабость лабораторной базы, поскольку введение этого препарата при ложноположительном диагнозе чаще всего приводит к поражению ЦНС.
В нашей практике токсическая энцефалопатия после введения Верибена преимущественно наблюдалась у следующих пород (данные нескольких лет на-блюдений): Среднеазиатская овчарка (8], Колли (7), Кавказская овчарка (6), Московская сторожевая (5), Американский стаффордшир-терьер (5), Ротвейлер (4), Шелти (3), Шар-пей (3), Чау-чау (3), а также встречались единичные случаи у других пород собак. Поражение ЦНС у кобелей встречается чаще, чем у сук, а у молодых животных (в возрасте до 3 лет, чаще, чем в другом возрасте).
Токсическая энцефалопатия, вызванная применением Верибена является острым заболеванием ЦНС с генерализованным поражением гипоталамических и стволовых структур головного мозга и высокой вероятностью летального ис-хода, даже при условии своевременного и адекватного лечения. Продолжитель-ность заболевания составляет не более 4 – 5 суток от момента проявления пер-вых признаков поражения ЦНС, или 6 – 7 суток от момента введения Верибена. Прогноз крайне неблагоприятен. В типичном случае заболевание протекает следующим образом.
После введения протозооцида в течение 2 суток не наблюдается никаких отклонений ни в поведении, ни в состоянии животного. Обычно к началу тре-тьих суток появляется мышечная слабость и шаткость походки, причем особен-но заметно ослабевают тазовые конечности. К концу третьих суток животное уже не в состоянии самостоятельно подниматься и передвигаться, появляется слабость шейной мускулатуры, иногда наблюдается незначительная асиммет-рия в положении головы (избирательное отклонение в одну из сторон), но жи-вотное остается в сознании и способно удерживать позу «лежа на груди». Тем-пература тела остается нормальной, иногда несколько снижена (37,8 – 38,3 С°) склеры, конъюнктива и слизистые ротовой полости не гиперемированы, ско-рость наполнения капилляров (СНК) составляет 3 – 3,5 сек, тонус сосудистой стенки не увеличен, ЧСС и ЧДД находятся в пределах физиологической нор-мы, глотательный рефлекс сохранен, животное способно самостоятельно при-нимать корм и воду.
Состояние животного в первую половину четвертых суток практически не изменяется. Примерно во второй половине четвертых суток начинается пе-ревозбуждение ЦНС, которое сопровождается интенсивными голосовыми ре-акциями (воем или воющим лаем), некоординированными движениями ко-нечностей (иногда движения становятся координированными и напоминают бег или плавание), часто возникают перемежающиеся или постоянные миофиб-рилляции скелетной мускулатуры, голова периодически запрокидывается назад или вбок, животное уже неспособно удерживать позу » лежа на груди» и лежит на боку, сознание спутано. Температура тела становится субфебрильной (39,1 – 39,3 С°), появляется незначительная гиперемия склер и конъюнктивы, СНК слизистых ротовой полости не превышает 3 сек, тонус сосудистой стенки не увеличен, ЧСС и ЧДД находятся в пределах физиологической нормы, глота-тельный рефлекс сохранен, развивается усиленная саливация, часто наблюдает-ся рвота.
К началу пятых суток психомоторное возбуждение продолжает нарас-тать, движения головы и конечностей становятся практически непрерывными, усиливаются миофибрилляции, одновременно развивается опистотонус (голова запрокинута назад). К концу пятых суток голосовые реакции и все непроиз-вольные движения почти полностью прекращаются, сохраняются только незна-чительные миофибрилляции и усиленный опистотонус, дыхательные движения становятся короткими и поверхностными, ЧДД увеличивается, психомоторное возбуждение сменяется глубоким сопорозным сотоянием или прекомой. Тем-пература повышается (к концу пятых суток достигает 40,0 – 40,5 С°), посте-пенно прекращается усиленная саливация, слизистые ротовой полости и скле-ры пересохшие, сильно гиперемированы, СНК не превышает 2 сек, тонус сосу-дистой стенки повышен, повышается ЧСС, глотательный рефлекс, рефлекс с корня языка и задней стенки глотки подавлены.
На шестые сутки обычно развивается высокая ригидность всей скелетной мускулатуры, конечности напряжены и разогнуты во всех суставах, миофи-брилляции прекращаются, дыхание замедляется, становится редким и поверх-ностным. Часто наблюдается зияние ануса (полное расслабление анальных сфинктеров) и глотки (все рефлексы с корня языка, стенок глотки и надгортан-ника подавлены, чувствительность слизистых полностью отсутствует). Тонус сосудистой стенки резко увеличен, склеры, слизистые ротовой полости и кож-ные покровы гиперемированы, на слизистых часто обнаруживаются петехии (точечные кровоизлияния), СНК не определяется (при надавливании на десну не образуется светлого пятна).Температура ядра тела (глубокая ректальная) и кожных покровов практически одинакова и, как правило, превышает 41,0 С°. ЧСС, даже у собак крупных пород, превышает 180 уд/мин (иногда ЧСС дости-гает 240 – 250 уд/мин). В таком состоянии животное может находиться от 6 до 30 часов. Гибель наступает от прогрессирующей дыхательной недостаточнос-ти, неадекватной перфузии головного мозга, кровоизлияний в жизненно важ-ные органы или остановки сердца.
Таким образом, исходя из клинической картины заболевания, можно по-лагать, что токсическое действие Верибена распространяется в основном на ве-гетативные центры ствола головного мозга и гипоталамуса. Перевозбуждение указанных структур вызывает тяжелое расстройство всех вегетативных функ-ций организма, что и приводит к гибели животных. Летальность этого заболе-вания чрезвычайно высока. В отсутствие лечения, а также при несвоевремен-ном обращении к специалисту (например, когда у животного уже появились признаки психомоторного возбуждения и наблюдаются выраженные гиперки-незы) смертность составляет 100%. При достаточно раннем назначении интен-сивной нейротропной терапии смертность снижается до 85% – 90%, что озна-чает 1 – 2 положительных исхода на 10 – 13 случаев заболевания. Несомнен-ным остается тот факт, что передозировка препарата не является сколько-ни-будь значимым фактором в развитии этого патологического процесса. Во всех известных случаях развития токсической энцефалопатии доза препарата не превышала 4 мг/кг массы тела.
Лечение данного заболевания требует постоянного контроля состояния животного и соответствующей коррекции терапии, которая основана, прежде всего, на использовании больших доз нейротропных препаратов, транквилиза-торов, препаратов, подавляющих гиперкинезы и спазмолитиков в инъекцион-ной форме. Контроль состояния животного подразумевает оценку всех пере-численных физиологических показателей жизнедеятельности: температуры, ЧСС, частоты и глубины дыхательных движений, СНК, наличия гиперемии, на-сильственных движений, опистотонуса, характера рефлексов с корня языка, стенок глотки и надгортанника. Необходимо подчеркнуть, что лекарственные препараты следует вводить преимущественно подкожно, по возможности из-бегая внутримышечных и, тем более, внутривенных инъекций, особенно на поздних стадиях развития болезни. Также следует категорически избегать вну-тривенных капельных инфузий больших объемов растворов. Обычно подобные процедуры лишь ускоряют развитие заболевания и ухудшают состояние живот-ного.
Лечение начинается с назначения высоких доз нейротропных препаратов (пирацетам, ноотропил: 2,0 – 2,5 мл на 10 кг массы тела 4 – 6 р/сут), умеренных доз сосудистых средств (ксантинола никотинат, компламин: не более 0,5 мл на 10 кг массы 2 – 3 р/сут) и спазмолитиков (но-шпа, папаверин, платифиллина гидротартрат: 0,5 мл на 10 кг массы 2 – 3 р/сут). Производные никотиновой ки-слоты следует назначать с осторожностью из-за риска повышения проницае-мости сосудистой стенки. Назначение витаминов группы В и нейротропных препаратов типа церебролизина, пикамилона и кортексина в лечении этого за-болевания не имеет существенного терапевтического значения в силу скоро-течности патологического процесса, однако, противопоказания к их примене-нию также отсутствуют. В качестве детоксикационной терапии может быть рекомендовано применение мочегонных средств (фуросемид, лазикс: 1,0 мл до 15 кг массы, 1,5 мл до 25 кг и 2 мл при массе тела выше 25 кг, 2 – 4 р/сут) и ан-тиоксидантов (токоферола ацетат 10%: 1мл в/м, 2 – 3 р/сут; аскорбиновая кис-лота 5%: до 5 мл, до 4 р/сут), причем токоферол и аскорбиновую кислоту целе-сообразно применять совместно, поскольку они воздействуют на разные звенья процесса перекисного окисления липидов, разрушающего клеточные мембра-ны, предотвращая, тем самым, повышение проницаемости и ломкости капил-ляров. В дальнейшем терапия корректировалась в зависимости от появления новых симптомов. Соответствующие препараты назначались по действию, а их дозы подбирались эмпирически по степени эффективности.
При появлении гиперкинезов и психомоторного возбуждения терапия до-полнялась соответствующими средствами, купирующими подобное состояние: феназепам для подавления насильственных движений и реланиум для сни-жения уровня психомоторного возбуждения.
При повышении температуры не рекомендуется применение обычных жаропонижающих средств (анитпиретиков), поскольку указанное повышение является следствием вегетативных расстройств, а потому не корректируется, например, анальгинсодержащими препаратами. Максимальное понижение тем-пературы через 30 мин после введения 0,5 г анальгина на 20 кг массы в виде 1мл 50% р-ра составляет 0,2 – 0,3 С° на срок не более двух часов. Относитель-но выраженного (снижение температуры составляло более одного градуса), но столь же кратковременного снижения температуры можно было добиться наз-начением повышенных доз транквилизаторов и спазмолитиков. При выражен-ном опистотонусе, гиперемии и увеличенном тонусе сосудистой стенки также рекомендованы повышенные дозы этих же препаратов.
При снижении частоты и глубины дыхательных движений обычно ис-пользовали кордиамин в качестве дыхательного аналептика. Как известно, этот препарат обладает выраженным действием на сосудодвигательные и сердечные центры ствола головного мозга, поэтому соответственно повышали дозы спазмолитиков и транквилизаторов, чтобы избежать дополнительного перевоз-буждения ЦНС и повышения тонуса сосудов.
С одной стороны, как уже говорилось выше, эффективность лечения ток-сической энцефалопатии, развившейся вследствии применения Верибена, оста-ется удручающе низкой. С другой стороны, гиперчувствительность к данному препарату встречается довольно редко, а большая часть осложнений спровоци-рована введением Верибена при ложноположительном диагнозе без соответ-ствующих лабораторных исследований или вследствие двукратного примене-ния препарата. Следовательно, необходима тщательная лабораторная диагнос-тика заболевания перед применением Верибена и дополнительная проверка на наличие гемоспоридий в крови перед его повторным использованием. Тем не менее, препаратом выбора в лечении пироплазмоза следует назвать Беренил, поскольку он не вызывает развития токсической энцефалопатии, даже не смотря на то, что этот препарат, в отличие от Верибена, не рекомендован производителем для лечения пироплазмоза (бабезиоза) собак.
Умное лицо — это не признак ума. Все глупости на свете делаются именно с таким выражением лица!
Я Ирина, ко мне на ТЫ!
Член Международного Ордена Канисаистов

 Пироплазмоз

Стырила с другого форума, на мой взгляд очень интересная статья. Для себя вынесла много полезного, пожалуй распечатаю и буду иметь при себе.
Ещё статья для размышления:
Пироплазмоз. Мифы и реальность.
Каждый год, начиная с апреля, на различных форумах любителей собак начинается истерия: опять начался сезон активности клещей. Опять пироплазмоз! Даются сводки “ с фронта «: сколько собак заболело в близлежащих окрестностях, сколько выжило, скольким “ не повезло «…
Надо отметить, что уровень заболевания пироплазмозом неуклонно растет год от года. Но так ли фатально это заболевание? Так ли ужасны его последствия, описываемые на просторах интернета?
Я очень долго, почти 25 лет жила в местности, где пироплазмоз был (и остается) бичом всех любителей собак. Мое первое знакомство с ним произошло в далеком 84-ом, в августе месяце. Все мало-мальски заинтересованные хорошо знают, что именно в это время происходит второй подъём активности клещей. Я, в то время молодой специалист, приехала домой после окончания ветеринарного института, на работу еще не устроилась… Заболела моя собственная собака, восьмимесячная колли. Диагноз я выставила сразу, с этим проблем не было. Проблемы начались, когда я обратилась на местную ветстанцию: “ Какой еще пироплазмоз? Чего выдумала! Нет, ничего у нас нет. У нас вообще никакого пироплазмоза нет, у тебя есть, вот и лечи! » Я не буду утверждать, что сказано было именно так, но смысл сказанного был именно таков. Я подняла все свои знакомства, оббегала все санэпидстанции, все больницы в поисках чего-то мало-мальски подходящего, но так ничего и не нашла. Но пока я металась в поисках «чего-нибудь “, моя собака постепенно вышла из ступора и начала понемногу есть. В течение где-то двух недель она самостоятельно очапалась и обрела прежнюю форму. Что интересно, пироплазмозом она бoльше никогда не болела, несмотря на то, что мы продолжали гулять в лесу. Хотя, как я понимаю, долгое время была носителем пироплазмы и “ награждала » ею клещей…
Итак, первый вывод: утверждение, что если ничего не делать, то собака обязательно погибнет — ложное утверждение.
В этой статье я попытаюсь объяснить патофизиологию пироплазмоза и что же все-таки происходит при данном заболевании. Возможно это поможет некоторым собаководам лучше понять, как именно надо лечить их питомцев и чего не надо делать ни в коем случае.
Патофизиология.
Итак, давайте немного пройдемся по патофизиологии пироплазмоза (бабезиоза). Ваbesia (или Piroplasma) является простейшим одноклеточным, паразитирующим в эритроцитах (красных кровяных тельцах).Переносчиками бабезий являются иксодовые клещи, при укусе которых бабезия со слюной клеща попадает в кровь. Далее, в течение нескольких дней, бабезия размножается в эритроцитах (этот период может длиться от одного до нескольких дней, он называется скрытым или инкубационным периодом). Затем, при накоплении бабезий в клетках крови, происходит их выход в кровяное русло, что сопровождается массовым разрушением красных кровяных телец. Вот с этого момента, собственно, и начинается проявление клинических признаков.
Клинических симптомов заболевания я коснусь позже. А сейчас мы посмотрим, что происходит в этот момент в собачьем организме.
Функция красных кровяных телец (эритроцитов) состоит в переносе кислорода к органам и тканям за счет содержащегося в эритроцитах гемоглобина. Но незаключенный в физиологическую оболочку, так называемый “ свободный » гемоглобин является ядом для организма. При разрушении эритроцитов происходит именно выход свободного гемоглобина в кровяное русло и за счет этого начинается интоксикация. Клинически это выражается в подъеме температуры, вялости, отказе от корма.
В норме в организме всегда происходит физиологическая замена эритроцитов, т.е. небольшое количество состарившихся кровяных телец постоянно разрушается и одновременно образуются новые, молодые клетки. Гемоглобин разрушенных эритроцитов утилизируется печенью и выводится с мочой и калом. Но в данной ситуации печень не в состоянии справиться с утилизацией такого количества гемоглобина, развивается так называемая “ гемолитическая желтуха «, т.е. фактически начинается воспаление печени (гепатит), вызванное избыточным содержанием в крови свободного гемоглобина.
Еще один момент: сразу после проявления заболевания собака, как говорит хозяин, “ писает кровью «, т.е. моча имеет насыщенный цвет венозной крови. Это выходит свободный гемоглобин и называется это явление “ гемоглобинурией «. Не надо путать этот термин с “ гематурией «, когда при некоторых заболеваниях с мочой выводятся неразрушенные эритроциты. Гемоглобинурия продолжается очень непродолжительное время, затем моча становится насыщенного коричневого цвета, так называемая моча цвета темного пива, как у больных гепатитом, когда с мочой выводится большое количество билирубина (промежуточного продукта распада гемоглобина).
Второй из наиболее значимых аспектов этого заболевания: гемоглобин является переносчиком кислорода, но в свободном состоянии, вне эритроцитов, он не способен выполнять свою функцию. Как следствие, развивается гипоксия (недостаток кислорода) в органах и тканях. Проявляется это одышкой, учащением сердцебиения. Вследствие уменьшения количества эритроцитов развивается анемия (слизистые оболочки становятся бледными).
Есть еще третий, четвертый и еще много отправных моментов в патофизиологии пироплазмоза, но я ограничилась только этими, чтобы не забивать голову ненужными деталями. Постаралась изложить материал как можно доступнее, с учетом различной степени подготовки читателей, хотя возможно кому-то все это давно известно. Но просто из общения с клиентами я знаю, что мало кто реально представляет, что же на самом деле происходит в организме при том или ином заболевании.
Итак, исходя из вышесказанного, становится ясно, что при заболевании пироплазмозом в первую очередь страдает печень. Физиологическую функцию печени в организме можно коротко описать одним словом: фильтр. Существует много других функций, но эта основная. И главной ошибкой ветврачей при лечении пироплазмоза является то, что они не щадят печень. Дается слишком много препаратов с которыми пораженная печень просто не в состоянии справиться, в результате печень страдает сильнее, а собака загружается еще больше, желтеет, слабеет и очень часто все заканчивается очень печально…
Я проанализировала очень много схем лечения пироплазмоза, выложенных в интернете и вынуждена с сожалением констатировать, что они практически не оставляют нашим питомцам шансов на выживание. Нет, какой-то процент выживает, но как говорится, выживает сильнейший, в нашем случае более молодой, еще необремененный хронической патологией.
Лечение.
Главным при лечении пироплазмоза всегда было, есть и будет специфическое противопаразитарное лечение. Без него обойтись никак нельзя, поэтому его проводим в любом случае. Специфическими препаратами для лечения кровепаразитарных заболеваний всегда были лекарственные краски.
Я начинала лечить пироплазмоз метиленовым синим (то, что сумела найти в конечном счете в небогатом ассортименте советских стационаров того периода). Его, если мне не изменяет память, использовали в наркологических диспансерах для снятия интоксикации. Именно из наркологии и реанимации происходили мои первые ампулы. Эффект был, и неплохой. Но вводить метиленку надо было внутривенно, что создает определенные сложности для простого владельца собаки. До сих пор помню изумительный изумрудо-зеленый цвет мочи после введения сего медикамента…
Сейчас в ассортименте ветврачей есть очень много различных препаратов, но все они делятся на две большие группы: препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба.
Более распространенными в ветеринарной практике до недавнего времени были производные диминазен ацетурата, это всем известные азидин, беренил, верибен, диамидин, пиросан и т.д.
Все они, как правило, очень эффективны при кровопаразитарных заболеваниях, но у них всех есть одно НО — все они содержат в своем составе мышьяк и очень токсичны. При превышении дозировки очень часто можно получить симптомы отравления мышьяком (характерные тонические судороги). Причем существуют партии этих препаратов, в которых содержание мышьяка повышено и зачастую уже вторая инъекция, предписанная инструкцией, давала неврологические симптомы.
Как избежать осложнений?
* Соблюдать очень точно дозировку, предписанную инструкцией.
* Никогда не вводить препарат «на глазок», не зная точного веса собаки, и лучше ввести чуть меньше, чем превысить дозировку.
* И несмотря на предписание в инструкции «повторить инъекцию через 24 часа», не делать вторую инъекцию, если животному стало заметно лучше после первой.
Далее, обращу внимание, что препарат лучше разводить водой для инъекций, а не физраствором, и вводить внутримышечно, а не подкожно (хотя инструкцией они тоже допускаются).
Очень распространенная ошибка начинающих ветеринаров: не получив ожидаемого эффекта после предписанного двухкратного введения препарата, они продолжают его инъекции, что в конечном счете приводит к отравлению пациента «мышьяксодержащим препаратом» и очень часто заканчивается гибелью пациента. Если не наступает улучшения, то чаще всего либо это был не пироплазмоз, а другое заболевание, либо вы имеете дело с другим заболеванием помимо пироплазмоза (так называемое сочетанное заболевание), либо с побочным действием какого-то из медикаментов.
Вторая, более современная группа — это препараты на основе имидокарба. Это имидосан, недавно появившийся фортикарб, корбезия и т.д.
Читала в интернете мнение, что по сравнению с привычными азидином, верибеном и т.д. этот препарат менее эффективный. Но использовав его на практике, могу сказать, что работает (во всяком случае могу поручиться за корбезию и имидосан) прекрасно, в отличие от первой группы не обладает таким выраженным токсическим эффектом, легче переносится собаками (за исключением момента введения, очень болезненный при инъекциях).
И обращаю внимание, что в отличие от азидина, беренила и иже с ним, которые очень быстро выводятся из организма, препараты на основе имидосана могут использоваться для профилактики пироплазмоза, т.е. вы вводите дозу препарата животному и в течение месяца-полутора (точные сроки указаны в инструкции к препарату для каждого вида животного и для каждого паразита) ваша собака защищена от заболевания. Даже если она подцепит клеща-переносчика, бабезия (пироплазма) не сможет размножится в крови, она будет попросту уничтожена в организме животного, подвергнутого обработке. Но лично я бы не советовала слишком увлекаться химиопрофилактикой пироплазмоза, потому как отдаленные эффекты препарата неизвестны. Ну разве уж если слишком велика вероятность заражения. И то, я предпочла бы лечить по факту заболевания (лечебная доза препарата в два раза ниже, чем профилактичаская), нежели регулярно профилактировать.
Кроме специфического лечения все схемы предписывают обязательное симптоматическое лечение. Но вот тут то и кроется ловушка для простаков. Именно здесь начинаются всевозможные осложнения.
Все абсолютно схемы предписывают капельницы и массу всевозможных абсолютно необоснованных и ненужных, а зачастую просто опасных для ослабленной собаки препаратов.
Попробую рассмотреть некоторые препараты с точки зрения их «полезности» при пироплазмозе…
Но сначала немного теоретических рассуждений. Как я уже писала, при этом заболевании в первую очередь страдает печень. Поэтому в своей практике я всегда придерживалась принципа: максимально щадящий режим для печени, т.е. минимум медикаментов (думаю, что все согласятся со мной, что практически любой медикамент — это «химия в чистом виде»), только самое необходимое и очень тщательно взвешенные дозировки. До этого принципа я дошла в процессе личной практики, выявления ошибок (как моих личных, так и чужих) и их тщательного анализа.
Попробую пояснить.
Как я уже писала, специфическое противопаразитарное средство я использовала всегда, без этого никак не обойтись.
НО, если у собаки не было иктеричности (желтушности видимых слизистых оболочек), то я практически никогда не капала. Собак видела всяких, на 1-2-3 день заболевания, видела после других клиник… Но если не было желтушности, практически всегда обходилась без систем. Практически — потому что есть исключения из любого правила. Но об этом, может быть, скажу позже, сейчас об общей закономерности.
Итак, в моей практике лечения системы были необязательны, а только по показаниям. Организм, если ему не мешать и не нагружать лишними лекарствами, сам прекрасно справляется с утилизацией и выведением свободного гемоглобина. Питье без ограничений — этого как правило достаточно. Если имеется в наличии желтушность (я получала таких собак от других врачей, мои как правило не желтели), то капала только солевые растворы и изотонический раствор глюкозы (физраствор, Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль,… 5%-ную глюкозу).
И помните, гепатологи всегда говорят «печень любит сладкое».
Что нельзя назначать и использовать при пироплазмозе
*** Никаких плазмозамещающих растворов, особенно гемодез (он часто дает у собак анафилактический шок, мне хватило одного случая в моей практике и нескольких случаев у других врачей, чтобы понять это и навсегда исключить этот препарат из «своей аптеки“).
Для назначения полиглюкина не вижу никаких показаний, он используется при больших кровопотерях для поднятия давления и возмещения объема циркулирующей крови.
Ну и плюс ко всему, любой плазмозамещающий раствор — это слишком большая нагрузка на печень, конкретнее, на пораженную печень.
*** Фуросемид — я встречаю этот препарат практически во всех схемах лечения пироплазмоза. Полагаю, что этот препарат был добавлен в схему лечения каким-то умником, краем уха услышавшем о “ методе форсированного диуреза «. Но во первых, метод форсированного диуреза включает в себя помимо использования фуросемида еще кое-какие составляющие, a во-вторых, он используется только в условиях стационара, а еще точнее реанимации….
Я все чаще и чаще вижу, как легко используют некоторые врачи этот препарат, причем даже не удосужившись назначить одновременно препараты калия. Молодая собака со здоровым сердцем возможно и перенесет инъекцию фуросемида, но возрастная, да еще с проблемами сердца… Скорее всего это будет для нее фатально. Теория гласит, что никогда нельзя назначать фуросемид без препаратов калия, потому как фуросемид увеличивает выведение калия, необходимого для нормальной работы сердца! Но даже с назначением оного я бы никогда не рискнула…
Лет 5-6 назад ко мне попала на лечение собака, приехавшая из другого города. Хозяйка, моя бывшая клиентка, привезла мне его на лечение после безуспешного скитания по клиникам своего города, именно после лечения «от пироплазмоза» у одного из местных докторов. Этот чудесник пришел по вызову, с порога поставил диагноз и следом залепил три укола.
Всю жизнь говорила своим клиентам, что никогда не позволяйте делать вашей собаке ничего, кроме одной единственной инъекции азидина (беренила, верибена, диамидина и т.п.). А здесь хозяйка даже не поинтересовалась, что было сделано, так что для меня это навсегда осталось загадкой. Собаке после посещения ветеринара резко стало плохо. Хозяйка с собакой в охапку понеслась по клиникам, везде пожимали плечами, разводили руками, прокапывали в лучшем случае 200 мл глюкозы за 20 минут и отправляли домой. Где-то через неделю после начала лечения она привезла ее своей матери, предоставив мне сомнительную честь заниматься лечением. Надо сказать, что до фатального лечения с помощью трех чудодейственных уколов, проблем со здоровьем у собаки никогда не было, ему шел третий год и это был метис, жизнерадостный и абсолютно безпроблемный в плане здоровья. И хозяйка собаки, и ее мать — врачи-биохимики, т.е. с анализами у меня не было никаких проблем. Первый же развернутый биохимический анализ показал, что у собаки полиорганная недостаточность, т.е. почечная и печеночная ндостаточности одновременно. Уж не знаю, что можно было вколоть для этого… Времени было упущено слиском много, надежды у меня не было… но категорически сказать нет у меня не хватило смелости…
При почечной недостаточности всегда нарушается выведение калия, уровень его в плазме у пёсы нарастал катострофически, и вот здесь я решила-таки использовать побочное действие фуросемида, тем более противопоказаний по другим пунктам не было (фуросемид нельзя использовать при почечной недостаточности в фазу анурии). Сделала однократно минимальную дозировку. Повторная биохимия показала, что калий резко упал ниже нормы, пришлось добавлять препараты калия. Но единственное, что я четко уяснила после этого случая, что фуросемид можно назначать только под контролем биохимии и восполнять недостаток калия исходя из рассчетных норм в зависимости от содержания его в сыворотке (это может сделать любой врач-реаниматолог, но вот ветврачи этому точно не обучены)…
Да и не вижу я показаний к применению фуросемида при пироплазмозе… Но одно могу сказать точно — именно этот препарат является причиной столь высокой смертности собак при пироплазмозе, точнее при его лечении. Именно его применение в конечном счете является причиной развития декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности и, как следствие, отеков легких, головного мозга и прочих прелестей, кои врачи обычно списывают на осложнения от пироплазмоза…
*** Препараты железа. Одно время было модно назначать при пироплазмозе, до сих пор встречаю в некоторых схемах. Дело в том, что препараты железа, особенно назначаемые внутривенно или внутримышечно, способны спровоцировать развитие желтухи. В первую неделю заболевания организм и так перенасыщен железом сверх всякой меры… да и химия это, как ни крути…
*** Гормоны… что касается гормонов, не вижу абсолютно никакого повода для их назначения при пироплазмозе.
Что можно использовать, но с осторожностью
Я не отрицаю того факта, что при пироплазмозе сердце страдает всегда, большей частью от гипоксии, и тахикардия присутствует всегда, как компенсаторное явление. Но вот предлагаемые в большинстве схем способы коррекции (кордиамин, сульфакамфокаин и иже с ними)… несерьезные, скажем так. Степень коррекции зависит от состояния сердца конкретного животного… Но если сердце нуждается в коррекции, я бы прокапала поляризующую смесь, как минимум…
Гепатопротекторы… Теоретически показания к применению препаратов этой группы есть всегда. Все зависит от того, что и как использовать.
Все препараты этой группы можно условно разделаить на две группы: синтетические и на натуральной растительной основе. К синтетическим я бы отнесла аналоги метионина (гептрал) и эссенциале. Травяные — это те, что изготовлены на основе трав. Исходя из вышесказанного, я конечно же предпочла бы те, что сделаны на основе трав. Дело вкуса, конечно, но, во-первых, не стоит нагружать и без того загруженную печень химией.
Эссенциале, рекомендуемый практически в каждой схеме, не люблю, еще с тех пор, как моя подруга, врач-инфекционист, в разговоре обронила, что никакого эффекта от эссенциале у своих пациентов не замечала, кроме того, что на нем резко подскакивают ферменты (для несведующих поясню, что ферменты могут повышаться только в одном случае, если идет лизис (разрушение) печеночных клеток). Да и я его, этого эффекта, особо не замечала…
Гораздо эффективнее, на мой взгляд, препараты на растительной основе: карсил, силибор, легалон…
Но от той же подруги, по роду своей деятельности очень много занимающейся гепатитами, я узнала о травяном препарате на основе солянки холмовой. Именно она мне рассказала, что если больной гепатитом «ни на чем не шел» (перевожу со специфической врачебной терминологии — при применении всех возможных медикаментов не показывал видимых улучшений), то при добавлении гепатосола очень быстро в биохимии крови начинали появляться улучшения, снижались ферменты, снижался уровень билирубина. Я тоже использовала этот препарат в своей практике — результатами была довольна.
Но в большинстве случаев я обходилась без гепатопротекторов.
Далее, с целью быстрейшего восстановления гемоглобина я назначала витамин В 12 (источник кобальта, необходимый для синтеза гемоглобина и в конечном счете для восстановления необходимого количества эритроцитов), но не в супердозах, а в нормальных физиологических дозировках, и не гаммавит, а именно цианкобаламин, который можно купить свободно в любой аптеке.
Попробую объяснить, почему именно так…
Я отношусь к старой школе ветеринаров, я очень настороженно отношусь ко всяким новинкам и прежде чем скакать и радостно хлопать в ладоши, я предпочитаю сначала попробовать препарат, составить о нем свое мнение, а потом уж решить, буду ли я его использовать или исключу из своего списка медикаментов навсегда. Ну это присказка. А суть в том, что тема моей дипломной работы в институте была: «Клинико-гематологические показатели норок при аэрозольном введении витаминов В 1 и В 12 в условиях биогеоценоза зверосовхоза…» ну далее не суть важно.
Мы брали три подопытные группы норок одного возраста, условия содержания и кормления которых, естественно, были одинаковы, и вводили первой группе смесь витаминов B 1 и B 12, второй — эти же витамины, но по-отдельности, третьей, контрольной группе не вводили ничего. Кровь брали у всех животных до начала эксперимента и затем каждые 10 дней. Если до начала обработки клинико-гематологические показатели во всех трех группах были одинаковы (конечно, не в абсолютных цифрах, но расхождение было статистически приемлемым), то к концу эксперимента разница в результатах была очень большой и, что самое главное, статистически достоверной.
В третьей, контрольной группе показатели остались на прежнем уровне, в двух подопытных произошло улучшение показателей (поднялся гемоглобин, возросло общее количество эритроцитов, возросло содержание гемоглобина в одном эритроците и т.д.), но во второй группе, где витамины вводились раздельно, показатели были лучше в два раза относительно первой группы, где витамины вводились совместно. И одним из выводов моей дипломной был: при совместном введении витаминов группы В (в одном шприце, из одного флакона) происходит снижение их эффективности почти в два раза, возможно за счет взаимной инактивации… Именно поэтому я никогда не использую смесь витаминов группы В.
Многие источники обычно советуют при восстановлении после пироплазмоза диету, богатую белком. Вопрос очень спорный. Печень в таком состоянии, а в особенности если спровоцирован гепатит, не любит большого количества белка. При гепатитах всегда рекомендовалась диета со сниженным содержанием белка. Я бы порекомендовала использовать лечебный корм. Но хозяев собак, чьи питомцы ели натуралку, я всегда предостерегала от кормления большим количеством мяса и мясопродуктов…
Хотя при лечении «одним уколом» собаки, как правило, очень быстро восстанавливались и начинали есть привычный рацион.
Коротко коснусь назначения антибиотиков. Любой антибиотик — это лишняя нагрузка на печень, поэтому я старалась избегать немотивированного его назначения. Антибиотик назначается только по показаниям и только тот, что является наиболее щадящим для печени.
Общеукрепляющие. Препараты типа кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина… Как в той песенке: «пользы было от него (то есть от них) — как с козла молока, но и вреда однако тоже никакого“… В некотором роде тоже химия, но если верить инструкциям, улучшающая обменные процессы и улучшающая общее состояние больного. Иногда использовала, чаще нет. Но из всех трех отдавала предпочтение рибоксину (положительно действует на печень, на сердце и обладает одним побочным эффектом — снимает гипоксию тканей… что, как мы уже знаем, имеет место быть при пироплазмозе).
И в заключение я хотела бы сказать: “ Не надо бояться пироплазмоза, при незапущенных случаях он легко лечится одним уколом. А все осложнения в 99% случаев провоцируются слишком интенсивным лечением «.
Вы, конечно, можете не согласиться с моим мнением, это ваше полное право. Вы можете продолжать интенсивно лечить своих питомцев от пироплазмоза, а потом разводить руками, что вот мол, не повезло… А можете делать так, как делала я на протяжении более 20 лет. Для меня лично пироплазмоз — банальное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев лечится одним уколом.
Автора указать не могу, где копировала уже не подписали.

FILED UNDER : Справочник

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*