Энтеропатии с потерей белка у соба

Ветер Д.С. – руководитель терапевтического отделения ИВЦ МВА, ветеринарный врач, специалист визуальной диагностики.

Бобровский М.А. – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА соискатель кафедры ветеринарной хирургии.

Масимов Эдуард Нусратович — ветеринарный врач ИВЦ МВА , дерматолог, эндокринолог, терапевт, кандидат биологических наук.

Энтеропатии с потерей белка (PLE) — это синдром, характеризующийся хронической потерей белка в просвет желудочно-кишечного тракта животных. PLE достаточно редко встречается у человека, однако это довольно распространенное осложнение, встречающееся у собак и намного реже у кошек. Наиболее подверженными к данному синдрому породами собак являются: йоркширские терьеры, ротвейлеры, немецкие овчарки, норвежские лундехаунды, золотистые ретриверы, басенджи, боксеры, ирландские сеттеры, пудели, мальтезы и шарпеи.

Авторы статьи не выявили достоверной корреляции PLE с определенным полом и возрастом животных. Однако в одном исследовании сообщалось, что в 61% случаев PLE у йоркширских терьеров, это были самки; средний возраст животных составлял 7.7 ± 3.0 лет.

Как правило, данный синдром может развиться на фоне первичных воспалительных заболеваний кишечника (лифоцитарно-плазмоцитарного, эозинофильного энтерита и д.р.), лимфангиэктазии, лимфомы кишечника, грибкового поражения (гистоплазмоза), острого бактериального или вирусного энтеритов, аутоиммунных заболеваний кишечника и некоторых других патологических процессах. При этом клиническая картина может выглядеть несколько вариабельно, в зависимости от этиологии заболевания. Среди общих клинических признаков, отражающих наличие PLE, можно выделить следующее:

• Хроническую, реже острую, диарею.
• Разной степени выраженности кахексию.
• Хроническую рвоту. (Рвота — достаточно частый симптом. Однако она может отсутствовать у некоторого процента пациентов или присутствовать на сравнительно поздних этапах заболевания).
• Ухудшение или полное отсутствие аппетита.
• Периферические отеки конечностей.
• Наличие асцита, в более редких случаях гидроторакса.

Последние два симптома, обусловлены снижением онкотического давления крови, вследствие гипоальбуминемии (15-25 г/л). Животные с хронической диареей и рвотой, при несвоевременном обращении владельцев, могут поступать с симптомами анемии (от умеренной до ярко выраженной), дегидратации, гиповолемии/гиповолемического шока. Одышка и признаки дыхательной недостаточности могут наблюдаться у пациентов со скоплением значительного количества жидкости в грудной полости. Пальпация может выявить от умеренной до выраженной болезненность брюшной стенки, признаки флуктуации, объемные образования. В ходе проведения аускультации, возможно выявление признаков гидроторакса в виде приглушения звуков сокращения сердца. Следует отметить, что не у всех собак с PLE, присутствует выраженные клинические признаки; единственными симптомами могут быть снижение веса и гипоальбуминемия.

Во всех случаях гипоальбуминемии, с характерными для PLE клиническими признаками, проводимая диагностика должна быть достаточно агрессивной т.к. этиология синдрома разнообразна, а детальная проработка и исключение каждого заболевания по отдельности, а также оценка результативности эмпирически-назначенной терапии может занять достаточно много времени. Первой диагностической задачей, является установление причины потери белка. Исследование кожи необходимо для исключения поражений, способных привести к потере белка. Как правило, поражения кожи способные вызвать гипоальбуминемию, достаточно очевидны при первичном осмотре (например ожоги большой площади). Быстрый осмотр позволяет выяснить, действительно ли кожа является причиной гипоальбуминемии.

Следующим этапом диагностики является исключение нарушения синтеза альбумина печенью и потеря белка с мочой, вследствие нефропатий. Необходимо получить образцы мочи для проведения общего клинического анализа и оценки соотношения белок-креатинин, с целью установления факта протеинурии. В случае наличия серьезной нефропатии, у собак может наблюдаться разной степени выраженности азотемия. Исследование функции печени, должно включать определение уровня желчных кислот.

Концентрация аминотрансфераз зачастую возрастает при разрушении гепатоцитов, однако интерпретация значений активности АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ, должны проводиться с осторожностью, так как у некоторых собак с тяжелыми, хроническими заболеваниями печени, не отмечается высокого уровня гепатоцеллюлярных ферментов. Уровень глобулинов может сохранятся на нормальном уровне или быть незначительно повышен например в случае гистоплазмоза. Абсолютная гипопротеинэмия встречается реже, в основном на поздних стадиях заболевания.

Гиперхолестеринемия в сочетании с гипоальбуминемией, более характерна для PLE (вторично к хронической мальабсорбции) или печеночной недостаточности. В тоже время гиперхолестеринемия в в сочетании с гипоальбуминемией, наводит на мысли о потери белка вследствие нефропатии. Снижение уровня сывороточного кальция (общего и ионизированного) имеет многофакторную этиологию, ассоциированную со снижением альбумина как основного транспортного белка, снижением усвоения витамина D и нарушением усвоения магния. В клиническом анализе крови может наблюдаться лимфопения, особенно в случаях лимфангиэктазии; достаточно часто можно встретить признаки регенераторной, анемии, вследствие снижения усвоения железа и цианокобаламина.

Рис 1. Биохимический анализ крови

Рис 2. Клинический анализ крови

После исключения нарушений функций печени или заболеваний почек, при концентрации альбумина 15-25≤ г/л, PLE является разумным первичным диагнозом. Измерение ингибитора α1-антитрипсина (α1-протеазы) в образцах кала, может использоваться для дальнейшего подтверждения PLE. α1-антитрипсин имеет молекулярный вес, сходный с альбумином. Этот белок находиться в сосудистом и интерстициальном пространстве, в лимфе. В отличие от альбумина и других белков плазмы, α1-антитрипсин способен противостоять разложению кишечными и бактериальными протеазами. При PLE, могут наблюдаться потери α1-антитрипсина в просвет кишечника и выведение его с калом, что может быть определено методом иммуноферментного анализа. Данный тест достаточно трудоемок в плане соблюдения точной методологии забора, хранения и транспортировки образцов. Определение α1-антитрипсина в кале, является полезным исследованием как для непосредственной диагностики PLE, так и для уточнения диагноза в случае сочетанного течения PLE с печеночной недостаточностью или нефропатией. Однако интерпретация результатов данного исследования может вызвать определенные сложности. В целом этот тест редко используется в клинической практике. На территории РФ, данное исследование не проводится.

“Золотым стандартом” PLE, является определение количества меченого изотопом хром-51 альбумина в кале, после его внутривенного введения. Практическое применений данного теста, также ограничено.

Последующая диагностика должна быть направлена на выявление этиологии текущей энтеропатии. Проведение рентгенологических исследований, в том числе рентгеноконтрастных исследований ЖКТ, как правило являются мало информативными. Ультразвуковая диагностика является полезным исследованием для обнаружения специфических изменения кишечной стенки. Например утолщение стенки кишечника и наличие гиперэхогенных полос в подслизистом слое может свидетельствовать о наличии лимфангиэктазии. Еще более выражено эти признаки наблюдаются в случае приема жирной пищи накануне исследования, что приводит к большему расширению лимфатических сосудов стенки кишечника. Ультразвуковая диагностика может выявить очаговые изменения, не доступные для эндоскопической визуализации.

Исследование кала может выявить наличие яиц паразитов или простейших. Судановое окрашивание кала используется для определения стеатореи, что указывает на плохое усвоение жиров. Цитологическое исследование мазков фекалий может выявить гифы грибов.

Окончательный диагноз устанавливается после забора биоптатов для проведения гистологического исследования. Биопсия может быть выполнена посредством ЭГДС, лапаротомии или эндоскопически-ассистированной лапаротомии. Выбор того или иного метода забора биопсии зависит от многих факторов,таких как наличие эндоскопических навыков, наличие данных о вероятной локализации патологического очага, наличия необходимого эндоскопического оборудования и д.р.. Из преимуществ проведения лапаротомии, можно выделить возможность полнослойного забора биоптата а также возможность забора материала из нескольких сегментов кишечника, недоступных в случае применения гибкой эндоскопии. Однако понятие “полнослойный материал” не является синонимом “диагностически значимый”. Большое внимание должно быть уделено наложению серозно-мышечных швов, которые в случае PLE, могут представлять угрозу из-за длительной регенерации, и угрозы несостоятельности шва.

Во многих случаях очаги поражения невозможно увидеть со стороны серозной оболочки а т.к. некоторые причины PLE могут быть локально расположены в разных отделах кишечника, важно иметь возможность визуализировать их со стороны слизистой оболочки. В случае же забора материала во время проведения гибкой эндоскопии, возможно выявить характерные изменения слизистой оболочки кишечника и провести точечный забор материала. Забор материала нужно осуществлять из нескольких отделов кишечника, стараясь взять не менее 5-6 образцов из двенадцатиперстной и подвздошной кишки (по данным Willard, M., статистически, данный отдел кишечника наиболее часто вовлекается в патологический процесс приводящий к развитию PLE). Несмотря на то, что окончательный диагноз будет поставлен на основании патоморфологии, в некоторых случаях можно поставить предварительный диагноз (как в случае лимфангиэктазии) опираясь на характерные изменения слизистой оболочки, обнаруживаемые при эндоскопическом исследовании (многочисленные, диффузные, расширенные лимфатические сосуды, могут быть визуализированы как большие белые везикулы на слизистой оболочке). Признаки дилатации лимфатических сосудов, лучше визуализируются при скармливании жирной пищи перед проведением исследования.

Стратегия лечения PLE основывается на выборе адекватной нутрицептивной терапии и контроле уровня воспаления. В случае постановки диагноза на ранних стадиях диагностики, при выявлении очевидных патогенетических факторов (наличие в образцах кала простейших, яиц гельминтов или выявление возбудителей парво/ коронавирусного энтеритов в ректальных смывах), необходимо сосредоточить внимание на лечении выявленной патологий согласно действующим рекомендациям.

Животные поступившие с нестабильными показателями гемодинамики, в состоянии шока, нуждаются в проведении интенсивной терапии. Классический подход к проведению интенсивной терапии животным с гиповолемическим шоком (особенно в случае наличия выпота в анатомические полости или периферическими отеками мягких тканей, свидетельствующих о возможном низком онкотическом давлении), будет отличаться тем, что быстрое введение больших объемов кристаллоидов до введения коллоидов может быть необоснованным из-за низкого онкотического давления и неспособности вследствие этого удержать вводимый объем жидкости.

Болюсное введение кристаллоидов, в начале терапии, должно быть скорректировано в сторону уменьшения объемов и увеличения времени введения или должно проводиться максимально аккуратно при наличии лабораторно подтвержденных сведений о концентрации альбумина. Коллоидным раствором выбора, может являться волювен в дозировке 3мл/кг или альбумин 0.5-1г/кг в/в. В последующей терапии, также может потребоваться дополнительное введение альбумина, для поддержания онкотического давления крови. Многие пациенты поступают в состоянии от умеренной до выраженной дегидратации вследствие острой/хронической диареи и/или рвоты, и поэтому им, параллельно со стабилизацией гемодинамики, должна быть проведена адекватная инфузионная терапиия, направленная на регидратацию.

Проведение торакоцентеза, и удаление жидкости из грудной полости целесообразно в тех случаях, когда скопление ее значительных объемов, могут приводить к развитию дыхательной недостаточности. Назначение фуросемида в таких случаях нецелесообразно и может привести к усугублению дегидратации и снижению ОЦК. В некоторых случаях сильной анемии (RBC 2-3 х 1012/л<; HCT 20%<; HGB 100 g/l<), может потребоваться проведение гемотрансфузии.

Во всех случаях неустановленной или не до диагностированной PLE, целесообразным считается назначение эмпирической терапии. В значительном количестве случаев, такая терапия может привести к нивелированию острых симптомов заболевания и стабилизировать общее состояние животного. Однако, важно не останавливаться в поисках этиологических факторов, удовлетворившись положительной динамикой лечения. В случае некоторых энтеропатий, особенно ВЗК, целесообразным является назначение антибактериальных препаратов (например сочетание метронидазола 15мг/кг каждые 12ч и амоксициллина 7,0 мг/кг с клавулановой кислотой 1,75мг/кг, п/к каждые 24ч; энрофлоксацина 5мг/кг, п/к, в/м каждые 12ч). В случае ВЗК, целесообразно назначение стероидных противовоспалительных препаратов — преднизолон 1-2мг/кг каждые 12-24 часа. Однако решение о назначение иммуносупрессивной терапии, должно приниматься с осторожностью. Купирование рвоты можно осуществлять введением маропитанта — 1мг/кг, п/к. Животным с PLE, необходимо дополнительное введение цианокобаламина, из-за нарушения его синтеза и усвоения вследствие мальабсорбции. Дополнительное введение цианокобаламина, будет способствовать коррекции легкой и умеренной анемии. Рекомендуемая суточная доза цианокобаламина – 250-500 мкг, в/м каждые 24 часа.

Нутрицептивная терапия заключается в назначении легкоусвояемых кормов с низким содержанием жира для предотвращения дальнейшей лимфангиэктазии. Рекомендовано назначение высококалорийных кормов с большим количеством легкоусвояемых белков и низким содержанием сырой клетчатки. У собак с IBD, многими специалистами отмечена положительная динамика при назначении кормов, содержащих гидролизованные белки. В случае отсутствия аппетита более 72 часов, необходимо произвести установку назоэзофагогастрального зонда или сформировать эзофагостому, для обеспечения энтерального питания. Назначение правильного, диетического питания является очень важным в терапии PLE! В некоторых случаях легкой и умеренной PLE, нутрицептивная терапия позволила стабилизировать состояние пациентов, без назначения фармакотерапии.

Список используемой литературы:

Гипоальбуминемия как причина энтеропатии у собак

Обычно диагностика энтеропатии у собак начинается с определения гипоальбуминемии у собак, теряющих вес, и в большинстве случаев, страдающих от хронической диареи, а иногда и — рвоты. Явные клинические признаки со стороны пищеварительной системы присутствуют невсегда, иногда у собак наблюдается пастозность,увеличение брюшной полости или одышка, являющаяся вторичной по отношению к выпоту в плевральную полость. Как только гипоальбуминемия обнаружена, необходимо определить уровень снижения синтеза белка (печеночная недостаточность) или степень увеличения потери белков. Повышенная потеря белков происходит через почки — нефропатия с потерей белка, через слизистую оболочку кишечника (энтеропатия у собак), через кожу при тяжелых и обширных эксудативных повреждениях — сильные ожоги, и при тяжелом гнойном перитоните или пиотораксе. Альбумин, к тому же, является показателем воспаления, но гипоальбуминемия, сопровождаемая воспалением, встречается редко. Если отсутствуют явные клинические признаки, указывающие на гипоальбуминемию, то при диагностике можно исключить болезнь кишечника у собак. Исключение нефропатии с потерей белка происходит на основании анализа мочи, при котором определяется отношение белок-креатинин в моче. Печеночная недостаточность исключается при помощи анализа желчнных кислот (перед и после приема пищи) до того, как начинаются диагностические тесты на энтеропатию у собак. У собак с энтеропатией у собак не всегда присутствует комбинация гипоальбуминемии и гипоглобулинемии (пангипопротеинемия).

В некоторых случаях нефропатии с потерей белка (например, у мягкошерстного пшеничного терьера) или печеночная недостаточность (атипичный результат анализа желчной кислоты) наблюдаются и вызывают подозрение на энтеропатию у собак. В таком случае убедиться в наличии болезни можно, сделав анализ кала на определение уровня ингибитора протеиназы Альфа-1 (1 PI). Анализ крайне специфичен, поэтому настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией, представленной лабораторией гастроэнтерологии Техасского университета. Данный анализ также можно использовать в качестве скрининг-теста для выявления скрытой формы заболевания у пород собак с высокой распространенностью энтеропатии у собак, таких как мягкошерстные пшеничные терьеры, а также как последующий анализ при оценке реакции на лечение. Как только болезнь кишечника диагностирована, необходимо идентифицировать причину заболевания, вызвавшего болезни кишечника у собак, для того, чтобы в дальнейшем подобрать соответствующее лечение. При этом любые осложнения, связанные с болезнь кишечника у собак необходимо записать в карту пациента.

Причина возникновения хронической болезни кишечника у собак

Сильная степень инвазии кишечными паразитами у молодых собак может являтся причиной возникновения болезни кишечника, особенно при анкилостомозе у молодых собак. Исследование фекалий методом флотации поможет исключить данное заболевание. В случаях с энтеропатией у собак, также рекомендуется провести эмпирическое лечение (например, фенбендазол 50мг/кг в течение 3-5 дней). Следующим шагом является определение типа поражения, вызвавшего болезнь кишечника у собак. Чаще всего энтеропатия у собак ассоциируют с хроническим воспалением кишечника и вторичной лимфангиэктазией у собак. Однако болезнь кишечника у собак регистрируют при кишечном гистоплазмозе и питиозе, а также при кишечной неоплазии, особенно лимфоме. УЗИ брюшной полости позволяет определить и локализовать поражения. Гиперэхогенная исчерченность слизистой оболочки стенки кишечника недавно была ассоциирована с энтеропатией у собак и дилатацией кишечника у собак с чувствительностью 75% и специфичностью 96% при диагностике болезни кишечника у собак, вне зависимости от причины. Такие неспецифичные изменения, как увеличенная толщина стенок кишечника и пониженная их слоистость исследуются при помощи ультасонографии брюшной полости.

Грибковые заболевания типа гистоплазмоза или питиоза обычно связаны с очаговым или многоочаговым увеличением толщины стенок кишечника с/без снижения слоистости или отдельных частей кишечника, но на ультасонографии их невозможно отличить от неоплазии.

Диффузионная неоплазия кишечника, типа, лимфомы, может отражаться на и изменения при данном заболевании схожи с изменениями при воспалительных заболеваниях кишечника (увеличенная толщина стенок). Хотя снижение слоистости стенок, скорее всего, указывает на неоплазию кишечника. Очевидно, что ультасонография не является диагностическим инструментом при определении причин энтеропатии у собак. Следовательно, для назначения правильного лечения необходимо произвести дополнительные анализы. При значительном увеличении толщины стенок кишечника проводится пункционная биопсия поврежденных частей или лимфатических узлов. При помощи биопсии можно диагностировать микоз или неоплазию кишечника, особенно в случае с лимфомой. Хотя, в большинстве случаев, биопсия кишечника нужна для постановки окончательного диагноза. Болезнь кишечника у собак также связана с хронической кишечной инвагинацией или хроническими изъязвлениями органов желудочно-кишечного тракта, являющимися вторичными по отношению к неоплазии или гастриноме.

Виды биопсии при заболеваниях кишечника у собак

Использование эндоскопической биопсии при гипоальбуминемии предпочтительнее, чем биопсия, проведенная при хирургическом вмешательстве по многим причинам. В первую очередь, хирургическая операция всегда несет риск возможного расхождения шва, а также период восстановления после хирургического вмешательства всегда более длительный. Однако, в случае, если эндоскопия не позволяет добраться до фокальных изменений кишечника, при постановке окончательного диагноза и, особенно, при исключении неоплазии, лучшим вариантом может стать хирургическая биопсия. Лапаротомия является единственным способом взятия биопсии при липогранулёме, которая может развиваться вдоль брыжейки. Для предотвращения расхождения швов при энтеропатии у собак рекомендуют использовать серозную «заплатку» в месте взятия биопсии. Если ультасонография брюшной полости показывает незначительные изменения или вообще не показывает никаких изменений, то необходимо использовать эндоскопию. Автор статьи предпочитает делать эндоскопию не только в месте поражения, но и вокруг него, т.к. распространение поражения не всегда гомогенно, а наиболее явные поражения можно обнаружить в подвздошной кишке (например, лимфангиэктазия). Рекомендуется взять порядка 8-12 проб биопсии хорошего качества, чтобы установить патологию крипт и лимфангиэктазию. Патология крипт часто сопровождает болезнь кишечника у собак и заключается в расширении крипт, заполненных белковоподобным материалом, клетками слущенного эпителия и клетками воспалительного инфильтрата. Лимфангиэктазия не всегда наблюдается у собак с энтеропатией у собак, распространение этого поражения очаговое и, следовательно, его нелегко найти с помощью локализованной хирургической или эндоскопической биопсий. Увеличенный лимфатический сосуд можно легко повредить, если проводить биопсию неправильно, кроме того неправильно проведенная биопсия даст ложноотрицательный диагноз на лимфангиоэктазию. Также, возможно, что другие изменения проницаемости слизистой оболочки кишечника, такие как преграждающие зоны энтероцита, приводят к потере белка.

Возможные осложнения и последствия при хронической болезни кишечника у собак

Гипокобаламинемия наблюдается почти у всех собак с энтеропатией, следовательно, ее нужно обязательно отражать в карте пациента.

Гипокобаламинемия является фактором прогноза заболевания. В некоторых случаях гипокобаламинемия может быть крайне тяжелой и способствовать дальнейшему ухудшению состояния кишечника, так как кобаламин очень важен для быстрого деления таких клеток, как энтероциты. Поэтому для собак с болезнью кишечника рекомендуется кобаламиновая поддержка, пока его количество в крови находится ниже уровня нормальных значений. Можно сделать одну инъекцию кобаламина во время ожидания результата анализов (250 — 1500 мкг в зависимости от веса собаки).

Иногда у собак с энтеропатией у собак наблюдается гипокальцемия. Снижение ионизированного кальция может вызвать припадок, особенно у йоркширских терьеров, следовательно, требуются внутривенная инъекция кальция. Возможно одновременное развитие гипомагниемия из-за нарушенного всасывания магния в кишечнике и, вероятно, из-за его повышенного выведения из кишечной полости. Также у собак с болезнью кишечника наблюдается пониженная концентрация витамина D, чему, вероятно, способствует гипокальциемия. Иногда плевральный выпот осложняет случаи энтеропатией у собак, поэтому их всегда нужно документировать перед применением наркоза при таких процедурах, как эндоскопия и хирургическое вмешательство при взятии биопсии слизистой оболочки кишечника.

У собак с болезнью кишечника может наблюдаться состояние гиперкоагуляции, что связано со снижением концентрации антитромбина III в плазме крови, а также увеличением комплексов тромбин-антитромбин и, возможно, других сложных механизмов.

У 10% собак с энтеропатией у собак сообщается о тромбоэмболических осложнениях. Внезапная смерть, связанная с легочной тромбоэмболии, является возможным летальным осложнением хронической болезни кишечника у собак.

Прогноз у собак с энтеропатией

Прогноз заболевания у собак всегда предсказуем. В большинстве случаев, болезнь кишечника у собак связанная с хроническим воспалением, при правильном лечении проходит, и состояние резко улучшается. Но иногда, несмотря на агрессивное лечение, здоровье некоторых собак так и не улучшается. Первоначальная реакция на терапию является важным фактором прогноза; если состояние собаки не улучшается через две недели после начала лечения, то, как правило, это плохой прогноз. Если энтеропатия у собак сопровождается такими тяжелыми нарушениями коагуляции, как тромбоз, то прогноз также неблагоприятный. Клинический индекс активности хронической энтеропатии у собак (CCECAI) выше 12 может быть показателем нечувствительности к назначенному лечению или даже показателем для эвтаназии, если показатель индекса остается таким же в течение 3 лет после постановки диагноза болезни кишечника у собак с его воспалением. Для определения индекса CCECAI см. Allenspach K и другие хронические энтеропатии у собак: оценка факторов риска при неблагоприятных результатах. Наличие увеличенных лимфатических капилляров в пробах биопсии кишечника недавно было связано с более длительным временем выживания.

Виды лечения собак с болезнью кишечника

Нутритивная поддержка

У собак с энтеропатией часто наблюдается сильный недостаток энергии и белка. Настоятельно рекомендуется обеспечить животное высокоэнергетическими, высокоуглеводными диетами с низким содержанием клетчатки и жира, т.к. усвояемость белка и жиров затруднена. Также можно добавить в рацион вареные яичные белки. Чтобы улучшить усвояемость обычно рекомендуют частое питание маленькими дозами. Поскольку болезни кишечника у собак часто связаны с воспалительными заболеваниями кишечника, рекомендуют новые белковые диеты. Элементные диеты, включающие олигопептиды и аминокислоты или парентеральное питание, могут использоваться в крайних случаях, т.к. они очень дорогие.

Лечение осложнений хронической болезни кишечника у собак

При резком снижении активности антритромбина и риска развития тробмоза у пациента можно использовать свежезамороженную плазму и стандартную терапию гепарином (200 ед/кг подкожно 3 раза в день с мониторингом коагуляции). Онкотическая поддержка оказывается в наиболее тяжелых случаях гидроксиэтилкрахмалом или очищенным альбумином для собак. В некоторых случаях эта временная поддержка может улучшить ответ на лечение, поскольку снижается отечность стенок кишечника, связанная с лимфангиоэктазией.

Однако, если антитромбин или альбумин постоянно выводятся из кишечника, то эти процедуры не обеспечат долговременного эффекта. Недостаток магния, кальция и кобаламина исправляется путем парентерального питания.

Лечение хронической энтеропатии

При обнаружении инфекционного заболевания или неоплазии необходимо назначить специфичное лечение. При хронических воспалениях, связанных с энтеропатией у собак или в случае с липогранулемой рекомендуется лечение иммунодепрессантами. Сначала применяется комбинация кортикостероидов (преднизолон: 2-3мг/кг в день с постепенным уменьшением дозы) и циклоспорин (5мг/кг в день).

Данное лечение необходимо, т.к. заболевание угрожает жизни животного. В случае неудачи вместе со стероидами можно применить азатиоприн. Сообщается о том, что хлорамбуцил (0,1-0,2 мг/кг с последующим уменьшением дозы до минимальной) вместе с преднизолоном являются возможным способом лечения и показывают улучшение выживаемости во время преднизолон-азатиоприн комбинации. Начав лечение с внутривенных стероидов можно повысить эффективность лечения, т.к. абсорбция препаратов кишечником всегда находится под сомнением при болезни кишечника у собак. В крайне редких случаях энтеропатии у собак частично отвечает на антибиотикотерапию, поэтому может помочь метронидазол (10мг/кг два раза в день в течение 2-3 недель).

Последующие меры и решение о прекращении лечения

Как только гипоальбуминемия вылечена, рекомендуются ежемесячные клинические осмотры (индекс активности воспалительных заболеваний кишечника у собак плюс масса тела) и измерения альбумина в крови. Также настоятельно рекомендуется регулярная дегельминтизация, поскольку собаки с болезнями кишечника крайне чувствительны к кишечным паразитам. Как только состояние животного стало стабильным, дозировку стероидов снижают (на основе клинических признаков и уровня альбумина в крови), как минимум, в течение 4 недель. Автор, как правило, уменьшает дозировку стероидов в течение 6 недель, при регулярных телефонных консультациях. После того, как состояние собаки становится стабильным без стероидов, можно приостановить применение циклоспорина или других иммунодепрессантов. Оценка здоровья животного производится через 4 недели без какого-либо назначенного лечения. В случае рецидива, собаке назначаются стероиды или, что желательнее, циклоспорин, если у владельцев нет материальных проблем, или если побочные эффекты при лечении стероидами являются не приемлемыми. Как только у собаки возникает рецидив, лечение иммунодепрессантами проводится на протяжении всей жизни. Собаки должны находиться на диете, которая была выбрана при назначении лечения. В случае смены пищевых диет необходим тщательный мониторинг за рецидивом.

В заключении надо добавить, что случаи с энтеропатией у собак эффективно поддаются лечению, если диагностика и лечения были предприняты вовремя и адекватно.

>Литература

Как похудеть собаке

О выборе лучшего диетического корма для похудения для собак.
Я написал данную статью, чтобы помочь всем тем «собачникам», чьи питомцы неумолимо набирают лишний вес и постепенно
превращаются в маленьких колобков-гиппопотамчиков.
Оставляю в стороне медицинские аспекты ожирения собак, то есть те случаи, когда ожирение вызвано не элементарным
перееданием, а проблемами медицинского характера, например заболевания эндокринной системы и некоторые другие
заболевания, результатом которых является ожирение. В этом случае (да и в любом другом случае ожирения) предварительно необходимо убедиться с врачом, что причиной ожирения собаки является не какое-то заболевание (разумеется, в случае болезни необходимо вылечить ее, то есть устранить медицинскую причину ожирения).
Данная статья предназначена исключительно для владельцев ЗДОРОВЫХ собак, чьи проблемы с весом связаны именно с
перекармливанием собаки — излишне даваемым кормом, регулярными подкормками «со стола», постоянно присутствующим в
миске кормом. Также я не рассматриваю вопрос об увеличении двигательной активности собаки: ясно, что чтобы похудеть, надо соблюдать 2 условия: меньше есть и больше двигаться. Данная статья только о корме.
Также данная статья предназначена тем владельцам собак, кто не может позволить себе ежедневно готовить диетическую
пищу своему любимцу, а предпочитает кормление сухим кормом (что само по себе и неплохо, учитывая его доступность,
не такие высокие цены, сбалансированность, простоту кормления).
Особенно это актуально для владельцев маленьких собак: чихуахуа, той-терьеров и т.п., так как у маленьких собак плохо развито чувство насыщения, они могут есть практически до бесконечности, ну или уж точно до состояния переедания.
А так как и двигательная активность их ниже, чем у больших собак (те хоть гуляют на улице, в то время как маленькие собачки зачастую сидят дома), то и проблема это особенно актуальная для маленьких собак. Как часто мы видим на улице еле-еле переваливающихся с одной лапы на другую собаку, которая с трудом тащит на хрупких ножках свой вес! Нет надобности говорить о вреде ожирения, тут все точно то же самое, что и у людей: ожирение ведет к проблемам со здоровьем в будущем: страдает сердце, суставы, да и вообще весь организм.
Итак, ваш питомец есть сухой корм, но при этом набирает вес.
И вот в один прекрасный момент вы понимаете, что так дальше нельзя, что ваша собака все толще и толще.
Соответственно встает вопрос: чем и как кормить ее дальше, если при старом привычном корме она жиреет?
И как сбросить вес? Какой корм лучше других?
Почти у каждой фирмы-производителя, от считающихся крутыми Eukanuba или Hills и до каких-нибудь отечественных производителей типа Гурмана или Трапезы в линейке кормов присутствуют что-то вроде «Light», «Diet» и т.п.
Выбор большой, можно конечно взять самый дешевый или самый распространенный корм. Или самый рекламируемый. Или тот, который порекомендует врач. Или тот, который подскажет продавец в зоомагазине.
Но при этом надо помнить, что и реклама, и продавец, и даже врач скорее всего подскажут вам тот корм, который им проплачен. Ведь не секрет, что производители кормов платят деньги магазинам, врачам, да и вообще всем кому могут, чтобы их корма стояли на лучших полках, чтобы именно их корма рекламировали, советовали, их брошюрки о корме лежали бы на видном месте в магазинах и в ветклиниках.
А я не врач и не продавец. Я сам владелец такой вот несчастной перекормленной собаки, который в один прекрасный момент спохватился, да что же я такое с ней делаю, она же сама не понимает, сколько ей можно есть, и почему ее уже плохо держат ножки.
И вот я тщательно изучил весь рынок сухих кормов, чтобы понять, какой же корм на рынке самый лучший, на какой стоит перейти моей собачке, чтобы она наконец похудела и пришла в норму.
Итак, как вы знаете, кормов много, фирм много. Что выбрать? Тут нам на помощь приходят рейтинги кормов, составляемые уважаемыми западными агенствами. В частности, dogfoodanalysis.com.
По их классификации существует 6 уровней кормов (ну или 6 звезд). Самые лучшие корма — это корма 6-ой категории. В них всего около 20 видов кормов (не фирм, а отдельных видов кормов разных производителей!). Ну и самые худшие корма — это корма 1-ой категории. Их сотни, в них самые разные фирмы, от совершенно неизвестных, до например отдельных кормов известной фирмы Purina.
Нельзя сказать, что они ПЛОХИЕ. Нет, они вполне пригодны для кормления собак. Ну это как сравнить «Роллс-Ройс» и «Жигули», а между ними есть еще и «Мерседесы», и «БМВ»… Ездить можно на том, и на том, но хочется-то все же на том, что получше, не так ли?
Лучше всего для собак подходят корма 6 и 5 категорий. Почему? Они оцениваются по многим показателям. Например, содержание зерен в корме (Вы кстати знаете, что вот людям врачи рекомендуют есть каши, зерновые, пророщенные семена пшеницы и т.п. — людям это полезно. А вот для собак зерновые культуры — совсем непривычная для организма еда. В природе-то они бы зерна не клевали!), то есть чем меньше зерен, тем лучше, а в идеале — совсем беззерновые корма (grain-free). Их прекрасно заменят добавляемые в сухие корма при производстве овощи или фрукты. Однако они дороже, вот поэтому grain-free корма и считаются самыми лучшими (и несколько более дорогими, чем обычные). Также оценивается содержание мяса, использование разных видов мяса в одном корме, содержание жира, углеводов, витаминов и минералов, микроэлементов, качество используемых для производства продуктов (самым лучшим считается, если используемые для производства сухих кормом ингредиенты также могли бы быть употреблены в пищу человеком, а не какая-нибудь требуха рыб или обрезки мяса) и многие другие показатели.
По всем этим показателям в лидерах (категория 6 по западной классификации) для целей похудения находятся только 3 корма: это Innova EVO Reduced Fat, Orijen Senior и Wellness Core Reduced Fat.
Все эти 3 корма прекрасно подойдут для кормления вашей собаки с целью похудения.
Однако необходимо учитывать еще один фактор: доступность этих кормов на российском рынке. Вы же не хотите начать кормить собаку случайно купленным пакетом еды, а потом, когда он кончится, переводить на другой?
Так вот, из этих 3 кормов в России можно без проблем купить в магазинах только один корм: Orijen Senior. Остальные 2 на нашем рынке не представлены. А Innova EVO вообще недавно была перекуплена другой компанией, так что кто знает, что они там с ней сделают.
Поэтому рекомендую Вам корм Orijen Senior. Пусть вас не смущает слово Senior и указание, что этот корм предназначен для собак старше 6 лет. Им прекрасно можно кормить и молодых жиреющих собак. Причина проста: что для стареющих собак, что для собак, требующих диеты, принцип кормления один и тот же: снижение количества калорий в пище. То есть увеличение доли белка, пониженное содержание углеводов, и низкое содержание жира. Все это как раз и присутствует в корме Orijen Senior. Вы сами можете в этом убедиться, так как у других производителей (у многих) диетические корма так и называются: «Корм для стареющих собак или собак, испытывающих проблемы с весом» (ну например Belcando Senior and Light или Arden Grange Senior — «Сухой корм для стареющих собак, также подходит взрослым собакам, склонным к набору лишнего веса», или же Berrimans Senior/Light Chicken & Rice или Corey Proseries Senior-Lite).
Так что самым лучшим доступным на рынке кормом для похудения собак является корм «Orijen Senior».
По поводу цены — пакет 400 г. стоит в разных местах от 160 до 200 р. Примерно столько же стоят и прославленные (но не такие хорошие) Royal Canin, Hills, Eukanuba и др.
Ну и что выбрать? Беззерновой корм, с ингредиентами высшего качества, заслуживший награды, Orijen Senior или массовое производство вышеуказанных раскрученных фирм?
Конечно, Orijen Senior. Размер гранул подойдет и чихуашкам, и большим собакам.
Кстати, фирма-то совсем даже не «малоизвестная». Может быть знаете хорошие корма Acana? Так вот, у компании Champion Petfoods 2 марки кормов: Acana и Orijen (читается как Ориджен). И Acana у них — это сегмент бизнес-класса. А Orijen — сегмент премиум-класса.
Вот отличия кормов Acana и Orijen:
«СОДЕРЖАНИЕ МЯСА: в состав кормов ORIJEN входит 70-75% мясных ингредиентов, в то время как в кормах ACANA в зависимости от формулы они составляют только 40-60%.
КОЛИЧЕСТВО БЕЛКОВ: корма ORIJEN включают в свой состав от 38 до 42% белков, а в кормах ACANA уровень содержания белков не превышает 29-34%.
КОЛИЧЕСТВО УГЛЕВОДОВ: корма ORIJEN включают в свой состав 18-22% углеводов, в то время как уровень содержания углеводов в кормах ACANA составляет обычно 28-30%.
КОЛИЧЕСТВО СВЕЖЕГО МЯСА: в составе кормов ORIJEN содержится 28-30% свежего мяса, а уровень содержания свежих мясных ингредиентов в кормах ACANA составляет всего лишь 9-15%.
РАЗНООБРАЗИЕ СВЕЖИХ МЯСНЫХ ИНГРЕДИЕНТОВ: в кормах ORIJEN содержится минимум 5 видов свежих мясных ингредиентов, в отличие от кормов ACANA, в состав которых их входит не более 3-х видов.»
Теперь далее. О кормах 4 и 5-го классов. Это тоже высочайшего качества корма. Если не можете позволить себе или найти самый лучший корм 6-го класса Orijen Senior (ну или есть возможность, то аналогичные но более редкие корма Innova EVO Reduced Fat или Wellness Core Reduced Fat), то рекомендую вот этот корм 5-го класса (он фигурирует то в 5, то в 4 классе): Acana Light & Fit.
Больше в 5 классе нет диетических кормов.
В кормах 4-го класса также присутствуют диетические корма: Artemis Fresh Mix Weight Management (нет на росс.рынке), Premium Edge Healthy Weight II Weight Control (нет на росс.рынке), VeRUS G/P Advantage Diet Chicken Meal, Oats and Brown Rice for Growth and Puppies (нет на росс.рынке), Wellness Weight Management (нет на росс.рынке) и единственный присутствующий на российском рынке 4-х звездный корм Now grain-free senior formula.
Ну а далее идут корма 3-го класса: Almo Nature Holistic Croquettes Small Breed Diet, AvoDerm Natural Brown Rice, Oatmeal & Chicken Meal Formula Lite Adult, Bakery Blend Chicken Recipe Reduced Calorie, Berrimans Senior/Light Chicken & Rice, California Natural Low Fat Rice & Chicken Meal, California Natural Low Fat Rice & Lamb Meal Adult, Canidae Platinum (Senior/Overweight), Corey Proseries Senior-Lite, Dog Whisperer by Cesar Millan Canine Weight Control Formula Adult Dry Dog Food, Evolve Reduced Calorie Formula, Innova Low Fat Adult Dry Dog Food, ну и многие другие. Почти все из них не представлены на российском рынке.
Ну а теперь посмотрим, на каком же месте, по мнению независимых экспертов, находятся самые раскрученные в России и самые популярные марки, предлагающие диетические корма для собак:
Eukanuba Excess Weight — попал в категорию «2 звезды».
Eukanuba Reduced Fat Bites with Savory Chicken in Gravy — 1 звезда.
Hills Prescription W/D — 1 звезда
Hills Prescription R/D — 1 звезда
Belcando Senior and Light — 2 звезды
Pronature Senior — 2 звезды
Purina Fit & Trim Healthy Weight — 1 звезда
Pro Plan Large Breed Formula — Weight Management — 1 звезда
Pro Plan Chicken and Rice Formula — Weight Management — 1 звезда
Purina ONE Dog Healthy Weight Management Formula — 1 звезда
Royal Canin Veterinary Diet canine Low Fat LF 20 — 2 звезды
Royal Canin Veterinary Diet canine Calorie Control CC High Protein — 2 звезды
Royal Canin Veterinary Diet canine Weight & Stone WS 30 Small breed adult — 2 звезды
Конечно, и эти 1-2 звездные корма не плохи. Известные фирмы, раскрученные марки… но — производятся сотнями тысяч тонн, конечно разве они могут сделать в таком количестве что-то поистине суперкачественное? И цель моего исследования было найти не просто неплохие, а ЛУЧШИЕ корма.
А таковых, как мы выяснили, всего 4:
1) корм 6 класса Orijen Senior.
2) корм 6 класса Innova EVO Reduced Fat
3) корм 6 класса Wellness Core Reduced Fat
4) корм 5 класса Acana Light & Fit
Отбрасываем 2 и 3 позиции, которые не купить в России, и остается только Orijen Senior — победитель нашего рейтинга и Acana Light & Fit. + еще можно порекомендовать имеющийся в России корм 4 класса Now grain-free senior formula.
Ну а теперь подробнее о 2 наших лидерах.
Итак, Orijen Senior.
«ORIJEN SENIOR насыщен мясными ингредиентами (минимум 70%), включая выращенных на свободном выгуле цыплят и индейку, цельные яйца и выловленную на воле рыбу. Все это выращивается или вылавливается в нашем регионе и доставляется на нашу фабрику СВЕЖИМ каждый день. При отсутствии в составе корма злаков и низком уровне углеводов ORIJEN SENIOR содержит канадские фрукты, овощи и фитокомпоненты. Метаболическая энергия для корма ORIJEN SENIOR составляет 3400 ккал/кг или 395 ккал на чашку объемом 250мл (115г). Для поддержания здоровья на оптимальном уровне калории распределены следующим образом: 40% поступает из белков, 22% из фруктов и овощей, а 38% из жиров.
Фасовки: 400 г, 2,5 кг, 7 кг, 13,5 кг, 20 кг.
Ингредиенты: Свежее мясо цыпленка без костей*, дегидрированное мясо цыпленка, свежее филе лосося*, дегидрированное мясо индейки, картофель, дегидрированное мясо сельди, батат, горох, клетчатка гороха, свежая индейка без костей*, свежие цельные яйца*, свежая куриная печень*, свежее филе озерного сига*, свежее филе судака*, вяленая на солнце люцерна, куриный жир (сохраненный с помощью смеси токоферолов), сухие экологически чистые водоросли, тыква, корень цикория, морковь, шпинат, ботва репы, яблоки, клюква, черника, корень солодки, корень ангелики, пажитник, цветы календулы, фенхель лекарственный, листья перечной мяты, ромашка, одуванчик, чабер садовый, розмарин, витамин A, витамин D3, витамин E, ниацин, тиамин мононитрат, рибофлавин, кальция пантотенат, пиридоксин, фолиевая кислота, биотин, витамин B12, протеинат цинка, протеинат железа, протеинат марганца, протеинат меди, селеновые дрожжи, сухие продукты ферментации Lactobacillus acidophilus и Enterococcus faecium.»
Белок (min.) 38.0%
Жир (min.) 15.0%
Подробный состав можно найти тут: http://www.acana.ru/for-dogs/korma-orijen/orijen-senior .
И второй корм: Acana Light & Fit.
«в корме ACANA LIGHT & FIT содержится свежее мясо выращенного на свободном выгуле цыпленка и цельные яйца с ферм канадских прерий, а также свежая выловленная на воле (у северных берегов острова Ванкувер) камбала. Все эти ингредиенты доставляются на нашу фабрику СВЕЖИМИ, что обеспечивает бесподобные питательные и вкусовые качества корма.
В корме ACANA много белков и мало углеводов. В его составе нет высокогликемических злаков, таких как рис и кукуруза. Для ограничения количества простых сахаров, способствующих набору излишнего веса у собак, в корме ACANA в качестве НИЗКОГЛИКЕМИЧЕСКОГО и ЕДИНСТВЕННОГО ИСТОЧНИКА злаков содержится резаный овес из Альберты. Метаболическая энергия составляет 3100 ккал/кг (360 ккал на чашку 250 мл), где источником 40% энергии является белок, 20% — жир и 40% — фрукты, овощи и резаный овес.
Белок 35%
Жир 10%
Фасовки: 340 г, 2,27 кг, 6,8 кг, 13 кг.
Ингредиенты: Дегидрированное мясо цыпленка, резаный овес, мясо цыпленка без костей, цельный картофель, горох, клетчатка гороха, вяленая на солнце люцерна, куриная печень, цельные яйца, филе камбалы, куриный жир, жир из сельди, цельные яблоки и груши, батат, тыква, тыква мускатная, пастернак, морковь, шпинат, клюква, черника, бурая водоросль, корень цикория, ягоды можжевельника, корень дудника, цветы календулы, фенхель лекарственный, листья перечной мяты, лаванда, а также витамины и минеральные вещества.
Казалось бы, по содержанию жира и калорий корм Acana даже показывает лучшие показатели, чем Orijen. Но не забываем, что для похудения важно не столько количество жира в пище, сколько пониженное содержание УГЛЕВОДОВ и повышенное содержание БЕЛКА. А тут лидером является Orijen. Да и уровень кормов серии Orijen более высок, чем Acana. Это видно и из более богатого состава корма Orijen.
Третий участник-победитель рейтинга (хоть и с отрывом на 2 звезды от лидера Orijen) — это 4-х звездный корм Now grain-free senior formula (кстати, эта же фирма Petcurean делает почти то же самое под названием GO! FIT + FREE Grain Free Senior Recipe) показывает следующие результаты: 3756 kcal/kg, содержание белка 32%, содержание жира 14%. Тут мы видим, что белка поменьше, чем у лидеров, жира столько же, ну и калорий больше всего из 3 рассматриваемых продуктов.
Итог моего исследования таков: для похудения собак лучше всего использовать корм Orijen Senior (1 место) или Acana Light & Fit (2 место).
Да, и вот еще: чем бы таким приправить сухой корм, чтобы собачка его лучше ела? Тут я бы порекомендовал баночку мяса HILLS PRESCRIPTION DIET R/D. Это диетическое мяско прекрасно подойдет для того, чтобы заманить собачку съесть весь положенный ей сухой корм.
Ну и наконец: помните 2 вещи: кормить собаку надо 2 раза в день (можно и 3, но 2 вполне достаточно), распределяя суточную дозу, указанную на упаковке, на 2 приема. И еще: при расчете необходимой собаке дневной нормы необходимо исходить не из ее текущего веса, а из ИДЕАЛЬНОГО ВЕСА, КОТОРЫЙ ВЫ ХОТИТЕ, ЧТОБЫ ОНА ДОСТИГЛА. Это написано во всех руководствах по кормлению диетическим кормом. Например, если у Вас чихуахуа весит 4,5 кг, а должна весить 3 кг, то вы рассчитываете дневную дозу корма из расчета 3 кг!
Вот и все, надеюсь, что мои труды будут полезны и Вашей собачке, и Вам!
(с) Илья Коробов. При копировании материала просьба сохранять авторство.

Диета при панкреатите у собак

В современной медицине и ветеринарии произошла переоценка старых принципов терапии панкреатита, согласно которым обязательным пунктом лечения считалось голодание. Доказано, что попадающая в ЖКТ пища не ухудшает течение панкреатита. Более того, раннее начало энтерального питания снижает риск осложнений, срок госпитализации и повышает выживаемость четвероногих питомцев. Тяжелобольным животным показано голодание не более двух суток.

Ниже приведены основные принципы питания, которые следует соблюдать при терапии панкреатита у собак:

1. Частое кормление. Собаку необходимо кормить каждые 3-4 часа.
2. Небольшие порции еды.
3. Все продукты должны быть перетертыми, во избежание механического повреждения слизистой желудка.
4. В рационе должны преобладать белковые продукты (творог, мясо, рыба).
5. Количество жиросодержащих и углеводсодержащих продуктов в рационе необходимо сократить.
6. Все кислые продукты должны быть исключены из рациона.
7. Нельзя давать больному животному наваристые мясные и рыбные бульоны.
8. Из рациона должны быть исключены жареные продукты.
9. Приготовленные блюда не должны быть очень холодными или очень горячими.
10. При сильной боли показано лечебное голодание, но не более двух дней.

Основной принцип диеты при панкреатите собак – как можно меньше жирных продуктов в рационе. Это связано с тем, что жиры оказывают большую нагрузку на поджелудочную железу, что во время ее воспаления приводит к усилению болевых ощущений.

Следует помнить, что даже после окончания терапии собака может испытывать боли при употреблении жирной пищи.

Разрешенные продукты при панкреатите собак

Наилучшим вариантом на сегодняшний день являются специализированные корма, разработанные специально для страдающих панкреатитом собак. В их состав входят все необходимые ингредиенты, необходимые больному животному. Кроме того, использование специализированных кормов удобно для хозяев собаки, так как не создает дополнительных сложностей, связанных с приготовлением пищи по особым рецептам.

Часто бывает так, что собака, приученная к разнообразной и вкусной, но в то же время вредной пище, отказывается переходить на диетические корма. В этом случае следует проявить твердость и не идти на поводу у домашнего любимца. Голод все равно возьмет вверх и собака начнет есть то, что дают.

Кроме кормов можно давать собаке диетическое мясо (индюшатина, крольчатина, курятина). Его варят, измельчают при помощи мясорубки или блендера и смешивают с пшеничной или рисовой кашей. В небольших количествах можно давать собаке вареные овощи, перетертые до состояния пюре. Можно включать в рацион полностью обезжиренные кисломолочные продукты (творог, молоко).

Следует помнить, что кормить собаку следует небольшими порциями, чтобы не создавать повышенную нагрузку на поджелудочную железу и не вызвать новый приступ панкреатита.

Запрещенные продукты при панкреатите собак

Существует ряд продуктов, употребление которых при панкреатите категорически запрещено:

1. Супы (наваристые рыбные и мясные).
2. Свежий ржаной хлеб.
3. Жирное мясо.
4. Острые сыры, колбасы, копчености.
5. Жирная рыба.
6. Зелень, бобовые и зерновые культуры, некоторые овощи (шпинат, щавель, брюква, редька, репа, капуста, редис, кукуруза).
7. Бараний и говяжий жир.

Организм каждой собаки имеет свои особенности, течение панкреатита тоже может быть разным. Поэтому важно помнить, что целесообразность назначения диеты, ее продолжительность и состав может определить только ветеринарный врач.

Здоровья вам и вашим питомцам!

Причины возникновения заболевания

Чтобы понять, в чем именно кроются причины заболевания, надо подробнее разобраться, как устроено пищеварение собак. Для этих животных поджелудочная железа играет важную роль в процессе переваривания сырого мяса – именно сырого! То есть в организме питомца постоянно присутствуют ферменты, которые предназначены только для определенного и очень важного для животного продукта. Это правило заложено самой природой и эволюцией.

Итак, если владелец собаки систематически допускает ошибки при составлении рациона любимца, давая ему вместо сырого мяса различные консервы, колбасы и так далее, то происходит невостребованность ферментов поджелудочной железы, ведь в организм поступает уже обработанное мясо. В итоге происходит сбой в пищеварительной системе, поджелудочная железа постепенно теряет способность противостоять своим же ферментам и «съедает» саму себя.

Но виной бывает не только легкомысленный хозяин собаки. У некоторых животных имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту. Даже малейшие сбои в рационе у таких собак могут вызывать проблемы с поджелудочной железой. Подобным страдают чаще всего той-пудели, боксеры и спаниели.

Вот почему этих собак надо чаще обследовать у ветеринара на предмет развития панкреатита. Выявление проблем на ранней стадии позволит скорректировать рацион или использовать лекарственные средства для предотвращения дальнейшего ухудшения работы поджелудочной железы.

В определенных случаях панкреатит собак развивается на фоне другого заболевания. Часто это связано с тем, что некоторые лекарства влияют на пищеварительную систему, провоцируя развитие заболевания. К тому же в период болезни у животного снижается иммунитет, вызывая еще больше сбоев в работе организма. Таким образом, причиной панкреатита может быть неправильное лечение.

Основные признаки панкреатита

Панкреатит является довольно распространенным заболеванием среди собак, у него много форм, при которых у некоторых животных болезнь протекает без выраженной симптоматики – это происходит при хроническом течении заболевания. Но чаще всего признаки панкреатита все же можно обнаружить, если проявить внимательность к своему питомцу.

При заболевании собака меняет свой образ жизни. Она может начать более равнодушно относиться даже к любимой еде. Поэтому, если ваш пес стал мало есть и не в восторге от ранее нравившегося блюда, то пора бить тревогу.

Собака также становится более спокойной и даже в какой-то степени вялой. На прогулках она отдает предпочтение спокойному бегу без резких движений и прыжков. В домашней обстановке может вести себя тревожно и постоянно переходить с места на место. Если перевернуть пса и попытаться слегка надавить на отдел живота чуть левее пупка, то у него возникнут болевые ощущения.

Почти всегда при панкреатите наблюдается периодическая рвота. В запущенных случаях животное станет «выплевывать» пищу почти постоянно. Попутно будет наблюдаться вздутие брюшного отдела. У собаки, больной панкреатитом, стул жидкий или редкий по причине частого запора. Кал имеет плотную массу с преобладанием крахмалистой субстанции иле же, наоборот, он будет мазеобразным.

При остром панкреатите у животного в организме практически не усваивается глюкоза. В итоге ее количество в крови превышает норму. Внешним проявлением этого является частая сухость рта пса и появление у него часоточного зуда. Само собой, при проблемах с пищеварением у животного снижается вес и появляется слабость из-за частого недоедания или плохого усвоения пищи. В определенных случаях можно обнаружить у него повышенную температуру и частое сердцебиение.

Вообще, диагностировать панкреатит у собак намного сложнее, чем у людей – тут требуется как можно более точно узнать состояние самого животного. С человеком все намного проще, так как он сам расскажет врачу о том, что именно его беспокоит. В случае же с собакой ветеринар должен провести полное обследование и получить от хозяина питомца подробный рассказ об образе жизни и самочувствии пса.

Как уже было сказано ранее, панкреатит собак не так просто диагностировать из-за его схожести с симптомами других болезней, вроде пиелонефрита. Поэтому ветеринар сначала как следует ощупает брюшную полость собаки и затем назначит анализ крови и УЗИ. Для подтверждения диагноза иногда требуется также рентген. Если будет установлено, что панкреатит вызван другим заболеванием, то, в первую очередь, следует начать лечить его, дабы не допустить повторения болезни.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше признаков панкреатита надо сразу обращаться к специалисту. Своевременное лечение панкреатита у собак позволит вылечить животное, и в дальнейшем оно даже не ощутит последствий заболевания.

Лечение заболевания

Что же делать, если неутешительный диагноз подтвердился? Для начала собаку сразу следует перевести на строгую диету. Ей необходимо давать только те продукты, которые быстро усваиваются и не нагружают желудочно-кишечный тракт.

Если среди симптомов заболевания присутствуют рвота и понос, то надо обеспечить питомцу частое питье, дабы восполнить дефицит воды в организме и не допустить обезвоживания. Поэтому рядом с миской должна обязательно быть свежая вода, чтобы собака могла в любой момент утолить жажду. В случае возникновения обезвоживания ветеринар проводит подкожную инфузию.

Панкреатит собак на начальной стадии и в легкой форме без осложнений удается вылечить парой дней голодания, а затем строгой диетой с добавлением в пищу искусственных ферментов. При этом даже не потребуется дополнительно проходить медикаментозное лечение.

Но все же, к сожалению, диагностировать панкреатит на ранней стадии получается далеко не всегда. Питомца приводят на прием к ветеринару, когда у того уже открывается рвота или, обнаруживаются другие ярко выраженные признаки развитого заболевания. В этом случае лечение состоит из приема антибиотиков, так как они призваны остановить дальнейшее развитие инфекции и предотвратить разрушение поджелудочной железы. Также часто назначаются противорвотные препараты.

При панкреатите редко возникает необходимость в стационарном лечении или операции. Эти меры применяются лишь тогда, когда заболевание перешло в острую фазу и есть серьезная угроза жизни животного. Причем оперативное вмешательство необходимо при перитоните, вызванном панкреатитом. Хирург должен будет извлечь из брюшной полости некротические ткани. Также операция назначается в случае, когда длительное медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта.

При лечении выбираются такие методы, которые позволяют максимально быстро и эффективно предотвратить развитие воспалительного процесса. Часто попутно вместе с лечением назначается поддерживающая терапия, которую можно проходить амбулаторно. На всех этапах курса ветеринар должен регулярно следить за количеством глюкозы в крови собаки. Если ее уровень слишком высок, то назначаются медикаменты для ее быстрого усвоения в организме.

В случае, если владелец питомца во время лечения заметил резкое ухудшение состояния здоровья собаки, то потребуется оперативное вмешательство. Вполне возможно, что произошла перетяжка проходов для желчи или же началось заражение крови. Это достаточно опасные случаи, которые несут угрозу жизни животному.

Диета

Как уже было сказано, строгая диета является важной составляющей лечения панкреатита. Она нужна для того, чтобы «успокоить» поджелудочную железу.

Нельзя допускать растяжения желудка собаки, даже если вопрос идет об употреблении воды. Надо следить, чтобы животное пило часто, но небольшими порциями. Чем больше будет жидкости в организме – тем быстрее питомец справится с заболеванием. Хозяину придется тщательно контролировать потребление воды животным. Ветеринар, исходя из веса пса, порекомендует тот или иной объем жидкости, принимаемой за один час. К примеру, собаке с весом в 10-12 килограмм надо порядка 150 грамм воды в час. При облегчении симптомов болезни можно постепенно увеличивать дозу и затем уже переводить животное на удобный ему режим питья.

Пища дается такая, в которой мало калорий и много белков легкого усвоения. К таким продуктам относится курица или индейка. При этом всю птицу надо как следует очищать от жира и немного проваривать. В качестве дополнения к диетическому мясу подойдет рис. На десерт собаке можно дать немного йогурта или творога с невысокой жирностью.

Если до развития панкреатита в рацион животного входили готовые корма, то следует перейти на такие, в которых мало клетчатки и жира. Есть даже специальные варианты диеты, состоящие только из готового корма.

После выздоровления диетическое питание обычно прекращается, а питомец возвращается к обычному меню. Разумеется, из него исключаются те продукты, которые в свое время вызвали панкреатит. Обычно это острые и копченые виды пищи в виде колбас и прочего. В случае, если у животного наблюдается хронический панкреатит, диетическое питание сохраняется на длительный период времени.

Проявления панкреатита

Симптомы острого и хронического панкреатита отличаются. Острый имеет более заметную симптоматику и редко остается незамеченным. Хронический сложнее диагностировать, ведь животное может вести себя абсолютно естественно. Также проявляться болезнь в разные периоды жизни питомца будет по-разному. Основные симптомы болезни следующие:

• Отказ от пищи . Собака может голодать больше 7 дней. У молодых животных могут не проявиться никакие симптомы, кроме голодовки. Животное выглядит радостным, но поджелудочная железа уже разрушается. Собаки старше 8 лет могут не отказываться от пищи, но при этом течение болезни обязательно будет сопровождаться другими симптомами.
• Рвота . Она будет появляться при каждой попытке животного что-то съесть.
• Расстройство кишечника . Это могут быть как поносы, так и запоры. Каловые массы при этом слизистые или имеют мазеобразную структуру.
• Вздутие живота . Если перевернуть животное на спину и слегка надавить на левую часть живота, у пса возникнут болевые ощущения.
• Тревожность . Собака может постоянно метаться и не находить себе место.
• Слабость . Хозяева часто связывают этот симптом с отказом животного от пищи.
• Кожный зуд . Из-за того, что организм пса перестает усваивать глюкозу, может возникнуть кожный зуд.

Если вышеперечисленные симптомы появились у собаки, необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару, который назначит адекватное лечение.

Диета при панкреатите

В период обострения животному может быть показано лечебное голодание, но оно должно длиться не дольше двух суток. Для собак маленьких пород этот период короче – всего одни сутки. Ранее считалось, что поджелудочная железа любит «холод, голод и покой». Однако сейчас этот принцип пересмотрен, и диета при остром панкреатите должна включать маленькие порции правильной пищи. Также не следует отказываться от воды, но ее количество должно быть ограниченным. Допустимо принятие травяного настоя, ведь организм пса обезвоживается после рвоты и поноса. Диетическая пища должна быть некалорийной и включать легкоусвояемые белки.

Собака на диете

В рационе собаки обязательно должны присутствовать :

1. Мясо индейки и курицы, предварительно очищенное от жира, слегка сваренное.
2. Вареный рис.
3. Диетический творог или йогурт.

Если острый панкреатит был у собаки впервые, достаточно соблюдать диету до момента, когда исчезнут все симптомы. Позже можно переходить на привычное питание, но уже не перекармливая пса вредной пищей. В рационе должна преобладать легкая, вареная пища с ослабленным вкусом, а также сырое мясо и кости. Не стоит пренебрегать фруктами, овощами и крупами. При хроническом панкреатите рацион придется полностью пересмотреть и навсегда отказаться от жирных, острых и жареных блюд.

Здоровая собака

Последствия

В большинстве случаев после приступа панкреатита собака полностью излечивается, а симптомы могут больше никогда не появиться снова. Достаточно просто не провоцировать болезнь нездоровым питанием.

При хроническом панкреатите необходимо принимать ферменты, такие как Креон. Допустимы любые его аналоги. Чаще всего болезнь сопровождается другими заболеваниями ЖКХ, поэтому пес должен систематически посещать ветеринара, а к его самочувствию следует относиться очень внимательно.

Успешное лечение любой болезни зависит от раннего распознавания симптомов, грамотной диагностики и последующей профилактики. Чем внимательнее хозяин относится к своему четвероногому любимцу, тем ниже шанс возникновения осложнений заболевания. Одна из серьезных болезней – панкреатит у собаки. Если вовремя не заняться здоровьем пса, возможны опасные последствия, угрожающие его жизни.

Панкреатит всегда возникает по одной причине, она едина, как и для собак, так и для людей – это проблемы в работе поджелудочной железы, вызванные ее воспалением.

Воспаленный орган не может осуществлять свои функции полностью, поэтому возникает недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся низкой выработкой ферментов. Ферменты выполняют жизненно важную функцию в организме, они переваривают всю пищу, поступающую в ЖКТ.

Механизм переваривания поступившей пищи у собак имеет следующую схему – сначала еда пережевывается, в пасти слюнные ферменты помогает ей расщепиться на более мелкие частицы, после чего она попадает в желудок. Последний этап – попадание пищи в двенадцатиперстную кишку, где ферменты воздействуют на нее, только после этого происходит всасывание полезных веществ.

Воспаление поджелудочной железы возможно из-за нескольких причин:

• Чаще всего главной причиной является неправильное питание собаки . Организм пса настроен на переваривание сырого мяса, для этой цели вырабатываются специальные ферменты, способные переварить именно мясо в сыром виде. Главные пищевые ошибки – кормление колбасами, переваренными продуктами, сладостями, острой пищей и соленой, консервами. На этом фоне происходит сбой в работе поджелудочной железы. Ферментам, направленным на переваривание сырой продукции, просто нечего переваривать, хотя они будут продолжать вырабатываться.
• Панкреатит возникает из-за вредоносных микробов , попадающих в организм. Нужно следить за едой, которой питается собака. Продукты должны быть свежими, без гнили. Запрещено кормить пса с грязных поверхностей, например, с земли. Нужно следить, чтобы четвероногий любимец не питался помоями. Микроорганизмы, которые попадут вместе с пищей в организм собаки, могут вызывать воспаление поджелудочной железы и последующее инфекционное заболевание.
• Витамины и минералы «настраивают» организм животного на правильную работу, важно чтобы ежедневный рацион собаки был насыщенным и сбалансированным.
• Ряд заболеваний «бьют» по поджелудочной железе пса, к ним относятся язвы, болезни печени и почек, проблемы желчного пузыря, .
• Ученые сошлись во мнении, что панкреатит имеет генетическую подоплеку . Этому заболеванию особенно подвержены , карликовый пудель и другие.

Симптомы панкреатита у собак

Панкреатит встречается в двух формах. Острое течение болезни возникает неожиданно, характеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями. В этом случае сложно не заметить, что собака страдает. Без экстренной помощи в случае обострения панкреатита не обойтись.

К симптомам относят:

• , в некоторых случаях собака может отказаться и от питья.
• Пса мучают сильные приступы рвоты, они могут усиливаться, если питомец попробует что-нибудь съесть.
• Характерны нарушения стула, а именно .
• На фоне диарее и собака резко теряет в весе.
• Возникает обезвоживание организма, проверить это можно, осмотрев слизистую оболочку пасти, она будет сухой.
• Собака испытывает кожный зуд.
• Характерна повышенная температура тела, особенно часто это фиксируется в том случае, когда острый панкреатит возникает из-за деятельности вредоносных микроорганизмов и бактерий.

Хронический панкреатит продолжается длительное время, симптомы болезни довольно размыты, в некоторых случаях они вообще отсутствуют. Из-за этого могут возникнуть осложнения заболевания, ведь все это время происходит медленное разрушение поджелудочной железы.

К симптомам относят:

• Постепенное снижение веса без видимых на то причин, ведь аппетит у собаки хороший, проблем со стулом нет, приступы рвоты не беспокоят.
• Шерсть пса не выглядит здоровой, теряет былой блеск, может начать выпадать.
• Кал животного может незначительно поменять свою структуру – стать слишком плотным или, наоборот, кремообразным.
• Периодически собаку беспокоит вздутие живота, в некоторых случаях хозяин может заметить это самостоятельно во время прощупывания брюшной полости. Передняя стенка живота также может быть напряженной, твердой.
• Время от времени настроение и общее состояние пса резко меняется без видимых причин. Собака может периодами выглядеть несчастной, отказываться гулять, спать больше обычного.

Любой из этих симптомов является поводом для посещения ветеринарной клиники, где будет проведена первичная оценка состояния собаки и полноценная диагностика.

Выявление и лечение панкреатита у собак

При подозрении на панкреатит, главная задача хозяина – обратиться к ветеринару. До диагностики собаку разрешено кормить только по специальной , псу дают питьевую воду и переваренные каши на воде без добавок. В том случае, если животное мучается приступами рвоты и диареей даже на такой диете, пищу полностью исключают, в рационе остается только вода.

Пытаться излечить собаку самостоятельно запрещено, медикаменты и народные способы могут усугубить ситуацию. В случае острого приступа панкреатита нельзя оттягивать время, нужно вызвать ветеринара немедленно. На кону может стоять жизнь любимца, ведь организм не справляется с нагрузкой, в кровь выбрасывается огромное количество токсинов, отравляющих жизненно важные органы – сердце, печень, почки и другие.

Ветеринар будет использовать следующие методы диагностики:

• Опрос хозяина собаки о наличии тех или иных симптомов.
• Осмотр пса, прощупывание брюшной полости.
• Рентген.
• Общие анализы мочи и крови.
• Гастроскопия.
• Биопсия.

Список анализов и исследований может варьироваться, в зависимости от течения заболевания.

Дальнейшее лечение питомца будет зависеть от формы панкреатита и причины его возникновения.

Если собака страдает рвотой и поносом, то врач, в первую очередь, назначит препараты, направленные на нормализацию стула и на восстановление водно-солевого баланса. При подобных признаках у собак довольно часто фиксируется обезвоживание.

Если собаку мучают боли, назначаются спазмолитики и анальгетики. Ветеринар может прописать внутримышечные инъекции препаратом Буторфанол или ввести раствор Но-шпы, Эуфиллина.

Важная задача врача – в короткий срок снизить выработку соляной кислоты в поджелудочной железе, для этого выписывают Фамотидин или Омепразол.

После того, как врач проведет первичное экстренное лечение последствий панкреатита, нужно направить все силы на борьбу с причинами, вызвавшими воспаление поджелудочной железы. Например, если причина кроется в инфекции, попавшей в организм собаки, то проводится терапия антибиотиками. В том случае, когда виноват сахарный диабет, назначается лечение инсулином.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операции обычно назначаются при хроническом панкреатите, когда необратимые изменения уже произошли. Хирургическим путем удаляют кисты поджелудочной железы, язвы, прочищают протоки.